제왕절개후 합병된 범발성 복막염의 1예

최차해(CH Choi),조석재(SJ Cho),우복희(BH Woo) 대한산부인과학회 1978 Obstetrics & Gynecology Science Vol.21 No.11

A case of postcesarean peritonitis is reported and literature is briefly reviewed.

Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser 증후군 1 례

권오일(OI Kwon),최영철(YC Choe),이진건(JK Lee),조석재(SJ Cho) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.10

저자들은 본 병원 산부인과에서 선천적 질결손증 1례를 경험 치료하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. The principal clinical features of the Mayer-Rokitansky_kuster-Hauser Syndrome are summarized as : normal female secondary sex characteristics, normal external genitalia, congenital absenece of vagina, rudimentary or bipartite uterus, normal ovarian function and normal ovulation, 46, XX, karyotype, frequent association of renal, skeletal and other congenital anomalies. A clinicopathologic study and treatment of a case of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome are carried out by authors and report with review of the literautres.

부분 황체화 난포막종 1 례

박기석(KS Park),손종휘(JH Son),이종(J Lee),조석재(SJ Cho) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.7

저자들은 최근 본 병원에서 53세 경산부에서 조직검사 결과 좌측 난소에 발생한 부분황체화난포막종 1례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다 The partly luteinized theca cell tumor is one of the variation of the theca cell tumor and that is believed to be derived from mature ovarian stroma This tumor has a specialized gonadal stroma of ovarian cell type intermediate between the theca cell tumor and the stromal luteoma The patient presenting in this article is unusually not in reproductive age and no difinite endocrine functions were observed clinically or pathologically the patient was menopause in three years and had on and off vaginal spotting for few month before admission Large left ovarian tumor revieled extensive foci of luteinization in theca cell tumor and uterus had severe focal dysplasia of cervix on microscopic examination

외음부에 발생한 Paget씨 병의 1 예

손종휘(JH Son),이종(J Lee),김태화(TH Kim),조석재(SJ Cho) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.3

저자들은 최근 본 병원에서 75세 여자에서 조직검사결과 선암을 동반하고 골반임파선까지 전이되어 잇는 외음부에 발생한 paget씨 질환 1례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고 하는 바이다. paget`s disease which develop in vulva and perineal area is an uncommon and rarely, is underlying cancer found. A case of paget`s disease found to have underlying adenocarcinoma with pelvic lymphnode metastasis was experinced at this hospital and analyzed with the history of patients gross and microscopic findings, management, and review of literatures.

태아사망을 초래한 제대혈종 1 례

김주열(JY Kim),박기설(KS Park),권오일(OI Kwon),조석재(SJ Cho) 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.3

본 병원 산부인과에서 태아 사망을 초래한 제대혈종 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Cord hematoma is rare complication of pregnancy. At present, only 58 cases have been reported in the literature, including the 36 cases reviewed by Dippel. The perinatal mortality rate approaches 50% by literature. Various causes of the cord hematoma have been suggested as congenital abnormalities, short cord, trauma, cord around neck, torsion, premature rupture of membranes, syphillis, or postmature pregnancy. We have experienced one case of the intrauterine death from umbilical cord hematoma, which is presented with a brief review of the literatures.

선천성기형 10년 6개월 연구 ( 1967.1 - 1977.7 )

최진주(JJ Choi),전영실(YS Chun),김종일(JI Kim),우복희(BH Woo),강신명(SM Kang),조석재(SJ Cho) 대한산부인과학회 1978 Obstetrics & Gynecology Science Vol.21 No.12

1967년 1월 1일부터 1977년 7월 31일까지 본 이화여대 부속벼원 산부인과에서 임신 20주 이후에 분만한 총 19054예의 출산아를 대상으로 선천성기형에 대하여 조심스럽게 관찰한 결과 다음과 같 은 결론을 얻었다. 1. 총 출산아 중 선천성 기형아 의 발생빈도는 103예로 0.54%였고 남아와 여아는 비슷한 발생빈도를 나타냈다. 2. 사산아에서 기형발생빈도는 3.7%로서 신생아에 비해 9 배로 월등히 높았다. 3. 저체중아(2500gm 미만)에서 기형발생빈도는 성숙아에 비해 1.9%로서 4 배나 높았다. 4. 분만 회수가 4회 이상일 때는 기형발생빈도가 초산부터 3회까지의 경사누에 비 하여 1.23%로 월등히 많이 발생했다. 5. 기형아의 선진부위는 둔위가 16.5%로 정상보다 월등히 많았고 무뇌아 및 이분척추에서는 7배나 더 많았다. 6. 기형을 가진 일부의 과거력에 있어서 유 산을 경험한 경험이 약 12%로서 정상임부군에 비하여 3배로 높앗고 사산 및 신생아 사망을 경험 한 율도 약 5%로서 정상군에 비하여 약 3배로 높았다. 과거 기형아를 가진 경험은 약 1.9%로서 정상군에 비하여 6배로 현저히 높았다. 7. 선천성 기형아를 분만한 임부는 임신초기(1-12주)에 그의 약 28%가 평균 1.38 종류의 각종 약물을 복용했으며 특히 보약 등 한약을 섭취한 빈도는 12.6%로서 정상대조군(9.1%)에 비하여 1.4배로 높았다. 8. 무뇌아 및 이분척주 기형군에서는 그 임신초기에 약물 복용한 기왕력이 62.5%로서 정상대조군 27.5%에 비하여 2.3배나 높았고 특히 한양 복용 기왕력은 29.2%로서 정상대조군(9.1%)에 비해 3배나 월등히 높았다. 9. 기형아 군에서 는 정상대조군에 비하여 임신초기에 다음과 같은 약물을 더 많이 섭취하였음을 확실히 알게 되었 다. 즉 한약(12.6% : 9.1%), 감기약(3.8% : 0.5%), 신경안정제 및 수면제(3.0% : 1.1%), 진통제 (3.8%:0.8%), 구충제(2% : 0.5%), 경구피임약(12%:9%), Corticosteroids(1%:0%), 항 결핵제 (1%:0.3%) 등이었다. 이와 반대로 정상대조군에서 더 많이 섭취한 약물들은(기형아에 비하여) 소화제(7.7%:3.0%), 유산방지제(주사) 및 음료수(1.5% : 0%)등으로 국한되었다. 10. 임신 3개월에 일산화탄소(연탄가스) 중독된 한 임부에서 임신 43주에 자연분만한 결과 무뇌아의 기형이 발견되었다. The data to be presented are based on the 103 cases of congenital anomalies among 19054 newborns delivered after 20 weeks gestation during a 10 and half year period lasting from January 1, 1967 to july 31, 1977 at Ewha Womans University Hospital. This paper will be mainly discussed the types of congenital anomaly,the possible etiologic factors and the ingestion of drugs during firing first trimester pregnancy. The main types of congenital anomalies were found to be 24 cases of anencephalus, 13 congenital heart disease, 7 cleft palate, 7 polyps of ear region, 6 Imperforated Anus, 6 Downs Syndrome, 5 Polydactylism, 3 Omphalocele and 32 others. The over all incidences of congenital anomaly were 103 cases(0l54%) among 19054 new borns of total deliveries. The sex ratios between anomaly and normal gravida showed no any differences. The incidence of congential anomaly in stillbirth was 3.7% which was 9 folds higher than that of live births. The incidence of congentital anomaly in the low birth weight less than 2500gm was 1.9% which was 4 times that in the matured babies. The congenital anoma has occured more often in the women with 4 or more parities(1.23%) in comparision with nullipara or gravidas with one to three parities. The incidence of breech presentation in congenital anomaly was very high compared to those innormal newborns. particularly, it was 7 folds the control group in the anomalies associate with anenccephaly and spina bifida. In reviewing the all mothers 12% of all the mothers had the history of spontaneous abortion and 5% had stillbirths and /or neonatal deaths in the past which were considered very high, three times the normal group. 1.9% of all the mothers who currently delivered anomalous infants had also been experieced previously of congenital anomalies. Approximately one third(28%) of the mothers who delivered congenital anomaly have been taken various medicines including herb drugs(1.38 kinds of drug per gravida) during the first trimester of pregnancy. The ingestion of herbproved that some drugs listed below were one of the most frequently taken in the anomalous group compared to normal control group. mothers with anomaly mothers in control group drugs taken 12.6% 9.1% herb drugs 3.8% 0.5% medicine for cold 3.0% 1.1% sadative & narcotics 3.8% 0.8% Analgesics 2% 0.5% Anti-helminthics 2% 0% Oral Contraceptives 1% 0% Corticosteroids 1% 0.3% Antituberculous agents On the contrary, drugs listed below were more frequently taken in normal control group of mothers than in anomalous group inthe rate of control anomaly drugtaken 7.7% 3.0% digestints 2.8% 1% drugs used for preventing abortion 1.5% 0% beverage A pregnant woman who had been suffered from acute CO gas intoxiccation during her first trimester pregnancy unfortunatly resulted in 43 weeks prolonged pregnancy and consequently delivered an anencephalic infant.

단안증 1 례

조석재,허창규,김용진,박재복,박소정,이상희,오훈규 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.5

저자들은 최근 선천성 태아기형중 극히 희귀한 기형인 단안증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 본 예에서 동반된 기형으로는 전전뇌증, 두개저부기형, 뇌하수체 발생부전, 심장의 난원공, 동맥관개존증, 양측 부신의 형성부전 등이었으며 염색체는 정상이었다. Cyclopia is a very rare fetal ocular anomaly and incompatible with life. Recently, we have experienced a case of cyclopia, diagnosed prenatally by ultrasound examination in a 25-year-old multiparous woman who presented in our OB out-patient clinic for a routine prenatal checkup. Our case seems belong to type Ii by Sarma classification which is characterized by cyclopia, holoprosencephaly, foramen ovale, patient ductus arteriosus and bilateral agenesis of adrenal glands. Chromosomal study revealed 46,XX,normal karyotype.

최근 10 년간 (1982-1991) 대구 가톨릭의료원에서 출생한 경산부 신생아 남녀 성비에 관한통계보고

조석재,이종기,조경일,박철현 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.10

1982년 1월1부터 1991년 12월 31일까지 본 의료원의 총 분만수는 31,121명이었으며 이중 남아는 16,466명 여아는 14,655명이었다. 초산을 제외한 경산부의 총분만수는 12,816명이었고, 이중 남아는 7,097명 여아는 5,719명이었다. 본 의료원의 분만을 토대로한 출산성비의 특성을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 초산의 10년 평균출산성비는 106이었다. 2. 경산부에 있어서 두 번째, 세 번째, 네 번째 출산의 평균성비는 115.4, 225,4 352.6이었으며 남아 출산력이 없는 여아만 출산한 경산부에 있어서 두 번째, 세 번째, 네 번째출산의 평균성비는 127.64, 257.14, 416.7이며 남아가 있는 경우의 두 번째, 세 번째, 네 번째, 출산의 평균성비는 101.45,172.66,220.0이었다. 3. 두 번째 출산의 경산부에 있어서 첫 출산이 남아인 경우 평균 출산성비는 101.45로서 한가정 두자녀 갖기 인구 증가 억제책과 젊은 세대의 일남일녀 자녀 구성이 인상적이라는 사고방식에 의하여 첫애기가 남아인 경우 남아 선호사상과는 상반되는 여아 선호 출산의 경지에 까지 태아 성별의 선택적 분만이 확대되었다. 4. 산모의 연령에 따른 태아 성비를 조사한 결과 초산의 겨우 31세이상의 집단에서는 첫 애기부터 태아 성별 선택에 의한 출산을 하였다. 31-35세 집단의 초산 평균성비는 115.51이며 36세이상의 집단에서는 116.67이었다. 경산부의 경우는 전체 산모 연령집단에서 비정상적인 성비를 보이는데 25세이하, 26-30세 31-35세 , 35세이상의 성비는 117.81, 123.85,126.29,165.18이었다. 5. 태아 성별검사는 초음파 진단이 가장 보편적으로 사용되는 방법으로 추정되며 원하는 성의 태아를 분만하기 위한 인공임신 중절수술은 산모의 연령과 관계없이 성해되고 있다. 위와 같은 출생성비의 불균형 상태는 이미 우리나라 어느 특정 지역의 문제가 아니고 전국적인 현상이 되었다. 인간생명의 존엄성과 경외심을 망각하고 극대화한 이기심에 기인한 태아 성별의 산전진단과 이에 동반된 무자비하고 무분별한 임신중절수술은 반드시 근절되어야 한다. 현대를 살아가는 모든 세대는 국가 장래와 자라나는 세대에게 역사적인 크나큰 과오를 남겨서는 안 될 것 이다. 특히 이와 관련된 의료인과 산모들 모두는 이 점에 특별히 유의해야 할 것이다. Depend upon the hundred years of Korean tradition in preference of baby boy and accurate techniques in differentiation of babys sex during pregnancy secondary to up most developed sonogram machine and chorionic vllus biopsy, the unbalance of sex ratio in multigravida is extremely serious trend in this country and is expected a tremendous social problem in early 21th century. This paper report sex ratio in last 10 years period in multigravida. These inclued annual sex ratio of the last baby in multigravide compare to babys sex in their previous delivery in each year, parity sex ratio, sex fatio in manternal age group in the department of Obstetrics and Gynecology, TAEGU Catholic Medical Center time period from 1982 to 1991.

산모의 저체중증가와 조기분만의 위험성에 관한 고찰

조석재,김태화,송소현,한혜경 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.1

1989년 1월 1일부터 1990년 3월까지 본원에서 출생한, 신생아 체중이 2,750gm미만이거나 임신 38주 미만의 조기분만을 대상으로 하여 사산, 다태임신, 양수과다, 선천성기형이 있거나 양막 조기파수, 유도분만, 제왕절개술을 받은 경우 등을 제외한 원인 불명의 조기분만 117건에서 매주 체중증가율이 0.27kg미만인 경우 T-test 검정결과 유의수준 95%에서 신뢰도 0.015로 조기분만의 발생빈도가 높다는 결론을 얻었다. The precise etiologic factors of premature or preterm delivery are quite often not well known but some condition could be expected. Recently, medical articles mentioned inadequate maternal weight gain during pregnancy as one of the risk of the preterm delivery. At this point, this reprot surveyed incidence of preterm delivery between 117 of the low rate maternal weight gain delivery and 1465 of normal rate maternal weight gain delivery as control group from January 1989 to March 1990. This study revealed women with low rate weight gain (less than a 0.27kg/week) without specific medical complications during pregnancy were significantly high in preterm delivery compare to control group. The overall incidence of preterm delivery in low rate weight gain was 40.2%. As a result, low maternal weight gain during prenatal period could be concluded one of risk factor of preterm delivery.

질횡경막 1 례

조석재,전윤식,박정돈,이종기 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.2

저자들이 체험한 질횡경막의 경우는 완전폐쇄형이었으며 위치는 질의 상 1/3부위였다. 치료방법으로 절개술을 시술한 후 2주간격으로 외래를 통해 necrotic tissue와 granulation tissue를 제거함으로써 정상적인 질의 형태를 얻을 수 있었다. 다른 신체부위의 선천성 기형을 발견하기 위한 검사결과는 정상이었다. 이상으로 저자 등이 경험한 질횡경막의 1례를 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다. Transverse vaginal septum, especially completely imperforate condition, is one of the rare congenital anomalies of the female genital tract. It could be confused to make diagnosis on vaginal atresia, imperforate hymen, vaginal agenesis or intersex conditions. Authors report a case of complete imperforate transverse septum with review of literatures.