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- 저자 : 정일용(Il-Young Jong) (검색결과 3 건)
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혈역학적으로 안정된 복부 전벽 자상 환자의 개복 수술 결정에서 Single-contrast CT의 역할
조장환 ( Jang Hwan Jo ),김중석 ( Joong Suck Kim ),김영철 ( Yeong Cheol Kim ),정일용 ( Il Yong Chung ),박종민 ( Jong Min Park ),안은정 ( Eun Jung Ahn ),김은영 ( Eun Young Kim ),박세혁 ( Sei Hyeog Park ),김성엽 ( Seong Yup Kim ) 대한외상학회 2014 大韓外傷學會誌 Vol.27 No.4
Purpose: To assess the accuracy and role of single-contrast computed tomography (CT) in the management of anterior abdominal stab wound (AASW). Methods: During 8-years period, single-contrast CT was performed in 21 hemodynamically stable AASW patients (age range, 22-64 years; median age, 45 years), including 19 men and 2 women. CT scans were evaluated by one trauma surgeon and one senior resident to determine the depth of injury(peritoneal violation or not), and abnormal findings of intraperitoneal cavity associated with stab injury. We retrospectively reviewed medical records regarding operative findings. Results: Nine patients underwent abdominal surgery and 12 patients nonoperative management. In the abdominal surgery group, abnormal CT findings included peritoneal violation in 14 patients and abnormal intraperitoneal cavity findings in 5 patients. There was no statistical significant difference regarding abnormal CT findings between abdominal surgery group and nonoperative management group. Among the nine abdominal surgery patients, therapeutic laparotomy was performed on 4 patients. The positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of peritoneal violation to predictive therapeutic laparotomy were 28.6% and 100%, respectively. In addition, the PPV and NPV of abnormal intraperitoneal cavity CT findings to predict therapeutic laparotomy were 40.0% and 87.5%, respectively. There was no statistical significant difference regarding the abnormal CT findings between therapeutic laparotomy group and non therapeutic laparotomy group. Conclusion: CT is a good adjunctive method to evaluate hemodynamicaly stable AASW patients. If peritoneal violation is not seen on CT scan, conservative treatment on local wound may be safely performed without additional abdominal surgery. However, further study is warranted to evaluate the exact role of CT in the diagnostic workup of AASW patients. [ J Trauma Inj 2014; 27: 145-50 ]
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Salmonella senftenberg(serogroup E)에 의한 집단 식중독
이종민,엄기성,이인석,강연호,문정주,정일용,박연준,김양리,김미영,문진성,강문원 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.6
목 적 : 1997년 7월 경기도 연천 지역에서 농촌 봉사활동을 하던 대학생과 이 지역 주민들 100여명이 돼지편육과 막걸리를 나누어 먹은 후 집단식중독이 발생하여 역학조사화 함께 원인을 규명하였다. 방 법 : 식중독의 원인균과 감염원을 규명하기 위해 환자의대변과 돼지편육을 수거하여 배양검사를 실시하였으며 환자에 대한 병력청취와 의무기록을 조사하여 임상양상을 살펴보았다. 결 과 : 발병환자는 104명으로 병력청취와 의무기록 조사가 가능했던 90명을 대상으로 의무 기록과 설문지 조사에 의해 임상양상을 살펴보았다. 잠복기는 9~14시간이었고 동반된 증상은 설사(90%), 발열(74.4%), 복통(55.1%), 오심(42.2%), 구토(28.9%) 등이었다. 말초혈액 평균 백혈구수는 11,413(±3,037)/mm³이었고 분엽중성구는 82(±9.8)%이었다. 대변배양검사를 실시한 90명의 환자중 31명에서 Salmonella 혈청군 E인 Salmonella senftenberg가 동정되었다. 음식물에 대한 배양검사에서 돼지편육에서 E 혈청군의 Salmonella 균속이 발견되었고 생화학적 검사와 감수성 검사소견이 환자들에게서 분리된 것과 동일하였다. 대부분의 환자가 2~5일간의 quinolone제제 투여와 수액요법으로 48~72시간내에 호전되었고 이로 인한 사람은 없었다. 결 론 : 경기도 농촌지역에서 발생한 집단 식중독의 원인을 규명 S. senftenberg에 오염된 돼지편육을 집단으로 섭취한 것이 원인으로 판명되었고 그 결과 100여명의 환자가 발생하였다. 최근들어 비장티푸스성 살모넬라증이 증가하는 추세이고 S. senftenberg의 환경내 생존력이 높기 때문에 금번의 집단식중독 발생으로 이 균주의 감염에 대한 주의를 기울여야 할 것으로 사료된다. Salmonella senftenberg is an uncommon serotype and was first isolated in 1928. Recently, its increasing rate of isolation from human sources, especially from infants and neonates in hospital environments, has suggested it as an important pathogen in other countries. It has been isolated sporadically from the stool of patients with diarrhea but there has been no report of outbreak by S. sneftenberg in Korean. We report an outbreak by S. senftenberg affecting 104 patients. S. senftenberg was isolated from pork meat left for a long time at room temperature. The incubation period was 9 to 12 hours. Predominant symptoms were diarrhea (90%), fever (74.4%), abdominal pain (55.1%), nausea (42.2%), and vomiting (28.9%). Mean peripheral leukocyte count was 11,413(±3,037)/mm³and 82(±9.8)% of neutrophils were of segmented form. S. senftenberg was isolated from the stool of 31 patients among 90 patients. Most of the patients improved within 2 to 5 days with quinolone and intravenous fluid therapy.
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