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구진모,박창민,임정기,Gu, Jin-Mo,Park, Chang-Min,Im, Jeong-Gi 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.49 No.4
심 혈관종은 매우 드문 양성 심 종양이다. 저자들은 호흡 곤란을 주소로 내원한 환자에서 좌심방의 심근에 발생한 해면 혈관종을 경험하였다. 수술 전 조기 동맥기 CT에서 내부에 반점양 조영 증강의 병소를 갖는 좌심방에 부착된 경계가 좋은 종괴가 보였다. 지연기 CT에서는 주변의 혈관과 비슷한 정도의 강한 주변부 조영증강이 보였다. 종양 절제 후 2년 동안의 추구 관찰에서 환자의 임상 경과는 이상이 없었다. 저자들은 수술전 CT 소견과 함께 이 증례를 보고하고자 한다. Cavernous hemangioma is an uncommon benign tumor, with rare cardiac involvement. We encountered a patient with dyspnea in whom a cavernous hemangioma was located in the myocardium of the left atrium, and in whom preoperative CT demonstrated a well-demarcated mass attached to the left atrium. During the arterial phase, speckled enhancing foci were seen, and delayed-phase CT images depicted dense peripheral enhancement, similar to that of adjacent vessels. Mass resection of the tumor resulted in a satisfactory clinical course during the two-year follow-up period. We report this case, describing its preoperative CT findings.
전산화 단층 촬영에서 소프트웨어를 이용한 소폐결절 모형 부피 측정의 정확성 평가
도경현,구진모,이경원,임정기,Do, Gyeong-Hyeon,Gu, Jin-Mo,Lee, Gyeong-Won,Im, Jeong-Gi 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.2
목적: 소폐결절 부피를 자동으로 계산할 수 있는 소프트웨어의 임상 적용 가능성을 알아보기 위하여 여러 가지의 소폐결절 모형을 제작하고 측정된 부피의 정확성을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 여러 가지의 실제 부피를 알고 있는 결절 모형을 제작한 후 다중검출기 전산화 단층 촬영으로 결절의 영상을 얻었다. 이 영상을 3차원적으로 재구성한 후 부피 측정 소프트웨어(Rapidiaⓡ, 3D-Med, Seoul, Korea)를 이용하여 측정한 부피와 실제 부피를 비교하여 정확도를 평가하였다. 결과: 지름 1 cm 미만의 소폐결절의 부피는 -200, -400, -600 HU에서 각각 17.3, 2.9, 11.5(%)로 -400 HU에서 가장 오차가 적었으며 유의한 상관 관계를 보였다(r=0.96, p < 0.001). 석회화를 포함한 결절의 경우 각각의 비교 오차는 10.9, 5.3, 16.5 %로 -400 HU에서 오차가 가장 적었으며 유의한 상관 관계를 보였다(r=1.03, p < 0.001). 결절의 주위에 혈관이 인접한 경우에는 비교 오차가 각각 4.6, 16.3, 31.2 %였고 -200 HU에서 오차가 가장 적었으며 유의한 상관 관계를 보였다(r=1.1, p < 0.001). 단순 폐결절의 경우 정확한 부피 측정이 가능하였으며 석회화가 동반되거나 혈관과 인접한 경우라도 역치를 조정하면 정확도가 증가하였다. 결론: 여러 가지 폐결절 모형으로 자동적인 알고리듬에 의한 부피 측정의 정확도의 평가가 가능하였다. Window setting에 관계없이 항상 같은 역치 하에서는 결절의 부피는 일정하게 측정되었다. Purpose: To determine the accuracy of automated computer aided volumetry for simulated small pulmonary nodules at computed tomography using various types of phantoms Materials and Methods: Three sets of synthetic nodules (small, calcified and those adjacent to vessels) were studied. The volume of the nodules in each set was already known, and using multi-slice CT, volumetric data for each nodule was acquired from the three-dimensional reconstructed image. The volume was calculated by applying three different threshold values using Rapidiaⓡ software (3D-Med, Seoul, Korea). Results: Relative errors in the measured volume of synthetic pulmonary nodules were 17.3, 2.9, and 11.5% at -200, -400, and -600 HU, respectively, and there was good correlation between true volume and measured volume at -400 HU (r=0.96, p<0.001). For calcified nodules, relative errors in measured volume were 10.9, 5.3, and 16.5% at -200, -400, and -600 HU, respectively, and there was good correlation between true volume and measured volume at -400 HU (r=1.03, p<0.001). In cases involving synthetic nodules adjacent to vessels, relative errors were 4.6, 16.3, and 31.2 % at -200, -400, and -600 HU, respectively. There was good correlation between true volume and measured volume at -200 HU (r=1.1, p<0.001). Conclusion: Using computer-aided volumetry, the measured volumes of synthetic nodules correlated closely with their true volume. Measured volumes were the same at each threshold level, regardless of window setting.
페포양 사르코이드증의 고해상 전산화 단층촬영 소견$^1$
남지은,유영훈,박준균,최규옥,임정기,이경수,송군식,Nam, Ji-Eun,Yu, Yeong-Hun,Park, Jun-Gyun,Choe, Gyu-Ok,Im, Jeong-Gi,Lee, Gyeong-Su,Song, Gun-Sik 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.47 No.2
목적: 폐포양 병변을 주로 보이는 폐 사르코이드증의 특징적 고해상 CT소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 단순 흉부 촬영에서 폐포양 음영을 보인 조직학적으로 증명된 폐 사르코이드증 15예의 고해상 CT를 후향적으로 분석하였다. 고해상 CT에서 폐포양 병변의 분포와 양상을 분석하였고 그 외 동반된 폐 사르코이드증의 소견을, 공기-기관지 음영, 미세결절, 기관지-혈관 다발과 소엽간 중격의 비후, 간유리상 음영, 폐 실질의 구조적 변형, 동반된 폐문과 종격동 림프절 비대 등으로 구분하여 조사하였다.3예에서 부신피질 홀몬 투여 후 추적 CT촬영을 시행하였다. 결과: 폐 주변부 또는 기관지-혈관 다발 주변에 위치한 1-4.5 cm 크기의 불규칙한 경계를 가진 진한 균질 음영 또는 불균질한 음영으로 관찰되는 폐포양 병변이 한 개 이상 12개까지(평균 5.6개)보였으며 양측성 분포를 14예(97%)에서 보였다. 공기-기관지 음영은 10예(67%)에서 관찰되었다. 모든 예에서 미세결절과 기관지-혈관 다발 비후가 동반되었으며 미세 결절은 병변의 주변부나 주위 폐 실질에서 관찰되었다. 추가 소견으로서 폐문과 종격동 림프절 비대 14예(93%),소엽간 중격비후 12예(80%), 간유리상 음영 10예(67%)가 관찰되었다. 폐 실질의 구조적 변형은 1예(7%)에서만 관찰되었다. 추적 CT 스캔이 가능했던 3예 모두에서 폐포양 병변은 부신피질 홀몬 치료 후 범위와 크기가 감소하였다. 결론: 폐포양 사르코이드증의 공통된 고해상 CT소견은 양측성 다발성의 폐 주변부 또는 기관지-혈관 다발 주변에 위치한 불규칙한 경계를 가진 진한 균질 음영 또는 불균질한 음영과 이에 동반된 병변의 주변부나 주위 폐의 미세결절이며 부신피질 홀몬에 잘 반응한다. Purpose: To determine the specific high-resolution CT features of sarcoidosis in which the observed pattern is predominantly pseudoalveolar. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the HRCT findings in 15 cases in which chest radiography demonstrated pseudoalveolar consolidation. In all 15, sarcoidosis was pathologically proven. The distribution and characterization of the following CT features was meticulously scrutinized: distribution and characterization of pseudoalveolar lesions, air-bronchograms, micronodules, thickening of bronchovascular bundles and interlobular septa, lung distortion, ground-glass opacities and combined hilar and mediastinal lymphadenopathy. Follow-up CT scans were available in three cases after corticosteroid administration. Results: Between one and 12 (mean, 5.6) pseudoalveolar lesions appeared as dense homogeneous or inhomogeneous opacities 1-4.5 cm in diameter and with an irregular margin located either at the lung periphery adjacent to the pleural surface or along the bronchovascular bundles, with mainly bilateral distribution (n=14, 93%). An air-bronchogram was observed in ten cases. Micronodules were observed at the periphery of the lesion or surrounding lung, which along with a thickened bronchovascular bundle was a consistent feature in all cases. Additional CT features included hilar and mediastinal lymphadenopathy (n=14, 93%), thickened interlobular septa (n=12, 80%), and ground-glass opacity (n=10, 67%). Lung distortion was noted in only one case (7%). After steroid administration pseudoalveolar lesions decreased in number and size in all three cases in which follow-up CT was available. Conclusion: The consistent HRCT features of pseudoalveolar sarcoidosis are bilateral multifocal dense homogenous or inhomogenous opacity and an irregular margin located either at the lung periphery adjacent to the pleural surface or along the bronchovascular bundles. Micronodules are present at the periphery of the lesion or surrounding lung. The features are reversible at steroid administration.