의료기관 인증제도가 구성원 만족도와 병원운영 효과에 미치는 영향 : 비 인증병원과 인증병원 비교

이혜승,양유정,Lee, Hye-Seung,Yang, Yu-Jeong 한국디지털정책학회 2014 디지털융복합연구 Vol.12 No.1

The purpose of this study was to grasp which effect the healthcare accreditation has on hospital employees' satisfaction level and hospital management performance by comparatively analyzing between accreditation hospital and non-accreditation hospital. As for difference in hospital employees' satisfaction level according to accreditation system, the incentive payment and pride of own task at the accreditation hospital and the hospital management effect were indicated to have positive(+) influence with statistically significant difference upon the item such as accuracy of task performance owing to the business standardization. It was indicated that hospital employees' satisfaction is high at the accreditation hospital and that the higher satisfaction level leads to having influence upon the effect of hospital management. What a country differentiates medical bill or supports medical equipment for medical institution that acquired accreditation is considered to be a plan for activation that can allow non-accreditation hospitals to be able to participate positively in the voluntary accreditation system. 본 연구에서는 의료기관인증을 받은 병원과 받지 않은 병원의 내부 구성원을 비교 분석하여 의료기관인증제도가 구성원 만족도와 병원운영효과에 어떤 영향을 미치는지 파악하고자 하였다. 인증제도에 따른 직원만족도 차이는 인증을 받은 병원에서 인센티브 지급, 본인업무 자부심 등에서와 병원운영효과는 업무표준화로 업무수행의 정확성 등의 문항에서 통계적으로 유의미한 차이로 정(+)적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 인증을 획득한 병원에서 구성원 만족이 높으며, 만족도가 높을수록 병원운영효과에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 인증을 획득한 의료기관에 국가가 의료수가의 차별화나 의료장비를 지원하면, 인증을 받지 않은 병원들의 자발적인 인증 평가를 적극적으로 참여시킬 수 있는 활성화 방안이라고 사료된다.

경사형 내부연결 임플란트 시스템 (SS $III^{(R)}$)에서 지대주 형태에 따른 응력분포의 3차원 유한요소 분석

이혜승,김명래,박지만,김선종,Lee, Hye-Sung,Kim, Myung-Rae,Park, Ji-Man,Kim, Sun-Jong 대한치과보철학회 2010 대한치과보철학회지 Vol.48 No.3

연구 목적: 내부연결형 임플란트 고정체에 연결 방식이 다른 4종류의 지대주를 연결하여 교합력을 가하였을 때 각 구조에 발생하는 응력의 차이를 비교하고, 이들 연결방식이 임플란트 주위조직의 응력분포에 미치는 영향을 3차원 유한요소법을 통하여 알아보고, 지대주의 선택 기준을 마련하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 고정체로는 직경 4 mm, 길이 11.5 mm의 SS-$III^{(R)}$ (Osstem, Korea)를 사용하였으며, 사용된 지대주는 각각, 모델 1에서 Solid abutment, 모델 2에서 Com-Octa abutment, 모델 3에서 ComOcta Gold abutment, 모델 4에서 Octa abutment를 사용하였고, 네 가지 하중조건으로 치관중심와 (central fossa)에 fixture 장축에 평행하게 점하중으로100N의 수직하중, 협측교두에 대하여 fixture 장축에 평행하게 점하중으로 100N 수직하중, 치관중심와에서 설측으로 100N의 $30^{\circ}$ 경사하중, 협측교두 (buccal cusp)에 치아의 바깥쪽에서 내측으로 100N의 $30^{\circ}$ 경사하중을 주었고 3G.Author (Plasso Tech, USA)를 이용하여 분석하였다. 결과: 1. 골조직에서는 모든 모델에서 하중조건에 관계없이 가장 큰 응력이 고정체 상부에 집중되었고, 고정체 하부에서는 근단 부위에서 응력 집중을 보였으며, 그 외의 부위에서는 큰 응력 집중은 보이지 않았다. 2. 고정체에서의 응력은 모든 모델에서 하중조건에 관계없이 neck 부위에서 최대의 양상을 보였다. 3. 응력은 골에서보다 임플란트 내부에서 훨씬 높았다. 4. 중심와에 수직하중인 하중조건 1에서 가장 낮은 응력이 관찰되었으며, 이 때의 응력집중 현상도 가장 적게 나타났다. 서로 다른 지대주에서 응력분포 양상을 살펴본 결과, 같은 고정체를 사용한 경우에 지대주의 연결 형태에 따른 골조직에서의 응력 분포의 차이는 없었다. Purpose: The purpose of this study was to compare the stress distribution characteristics of four different abutment connections on SS-$III^{(R)}$ fixture under occlusal loading, using 3-dimensional finite element method. Materials and methods: The fixture of SS-$III^{(R)}$ (Osstem, Korea) with 4 mm diameter and 11.5 mm length and 4 types of abutments were analyzed; Solid, Com-Octa, ComOcta Gold, and Octa abutment. The models were placed in the area of first molar in the mandible. The 4 loading conditions were; (1) the vertical loading of 100 N on the central fossa, (2) the vertical loading of 100 N on the buccal cusp, (3) the $30^{\circ}$ inclined loading of 100 N to lingual side on the central fossa, and (4) the $30^{\circ}$ inclined loading of 100 N to the lingual side on the buccal cusp. The 3G.Author program was used, the von-Mises stress was calculated and the stress contours were plotted on each part of the implant systems and the surrounding bone structures. Results: Regardless of abutment types and loading conditions, higher stress concentration was observed at the cortical bone. In cancellous bone, the highest stress was observed at apical portion and the maximum stress occurred at the implant neck. The higher internal stress was observed in the fixtures than in the bone. The lowest stress was observed at loading condition 1 and the stress concentration was also lower than any other loading conditions. Conclusion: Within the limitation of the result of this study, it seems that the abutment connection type does not affect much on the stress distribution of bone structure.

위점막 순응 및 소장 손상으로 인한 만성 비스테로이드성 소염제 유발 위염증 백서 모델 수립의 어려움

이병환 ( Byoung Hwan Lee ),김나영 ( Nayoung Kim ),남령희 ( Ryoung Hee Nam ),이주엽 ( Ju Yup Lee ),이혜승 ( Hye Seung Lee ),이창희 ( Chang Hee Lee ),박지현 ( Ji Hyun Park ),이동호 ( Dong Ho Lee ) 대한소화기학회 2014 대한소화기학회지 Vol.63 No.6

Background/Aims: The prevalence of peptic ulcer disease has not decreased mainly due to an increase in the use of NSAIDs. This study was conducted in order to determine whether a chronic NSAID-induced gastric inflammation model could be established by repeated administration of NSAID. Methods: Indomethacin (10 mg/kg) was administered once per week for six weeks in 8- and 26-week rats and animals were sacrificed every week after administration. Gross ulcer index, histologic damage index, myeloperoxidase (MPO) activity, and mucus (glucosamine) levels were measured. Small bowel damage was also evaluated. Results: Gross gastric damage index showed a peak level at three weeks and then decreased slowly in the 26-week indomethacin group. Gastric mucosal glucosamine level increased in both the 8-week (p=0.038) and 26-week groups (p=0.007). In addition, gastric mucosal MPO level decreased in the 8-week group (p=0.018) but did not show a decrease in the 26-week group. Small bowel damage began to occur at three weeks during the schedule and eight of 36 rats (22.2%) died due to perforation or peritonitis of the small bowel in the 8- and 26-week indomethacin groups, respectively. Conclusions: Due to gastric adaptation and small bowel damage, repeated administration of NSAID to experimental animals may not be an adequate method for establishment of the chronic gastric inflammation model. (Korean J Gastroenterol 2014;63:341-347)

보건행정전공 대학생의 목표지향성, 학업스트레스, 전공만족도 및 학업성취도의 관계

이혜승(Hye-seung Lee),김누리(Noo-Ree Kim) 한국엔터테인먼트산업학회 2016 한국엔터테인먼트산업학회논문지 Vol.10 No.6

본 연구는 학습자의 특성을 전공 영역 안에서 면밀히 살펴봄으로써 그들의 학습효과를 높이기 위한 교육적 함의를 찾고자 한다. 이에 보건행정 전공 학생들의 대표적인 정의적 특성이 학업성취도에 어떤 영향을 미치는지 실증적으로 분석하였다. 연구를 위해 광주, 전남의 4년제 대학 보건행정전공 대학생을 대상으로 조사를 실시하였다. 연구대상에게 성취목표지향성, 학업스트레스, 학과만족도, 학업성취도를 측정하였고 목표지향성을 중심으로 변인 간 차이검증 및 관계여부를 확인하였다. 그 결과 수행접근은 학업스트레스에 숙달접근은 전공만족도 중 ‘일반만족’에 유의미한 차이를 보였다. 성취목표지향성이 보건행정전공 대학생들의 학업스트레스, 전공만족도, 학업성취도 각각에 미치는 영향을 확인해 볼 결과 수행회피는 학업스트레스에, 숙달접근과 수행접근은 전공만족도에, 숙달접근은 학업성취도에 11%, 24%, 9%의 영향력을 가지고 있었다. 이에 본 연구에서는 보건행정전공 학생들의 목표유형을 확인할 수 있었고, 그들의 긍정적 학습과정 및 결과를 기대하기 위해서는 수행목표보다 숙달목표를 설정할 수 있는 환경조성이 필요함을 논의하였다. In this study, it was possible to analyze empirically characteristics of students major in health adminstration as one of the efforts in response to the change of college education to improve the quality of health education. The questionnaire was completed by health adminstration students in four-year college in Gwangju and Junranamdo. This study was measured achievement goal orientation, academic stress, major satisfaction, academic achievement. Also it was confirmed difference and relationship focusing on achievement goal orientation. As a result, there were meaningful difference in performance approach in academic stress and major satisfaction in general satisfaction. Also, this study reported that Performance-avoidance influence of the academic stress was 11%, Mastery-approach and Performance-approach influence of the major satisfaction was 24%, Mastery-approach influence of the major satisfaction was 9%. Therefore, this study was empirically confirmed nursing student"s type of achievement goal and to be expected positive learning process and results should be discussed class environment.

의료기관 인증제도가 병원운영과 의료서비스 향상에 미치는 영향

이혜승(Lee, Hye-Seung),전영주(Jeun, Young-Ju) 경성대학교 사회과학연구소 2015 社會科學硏究 Vol.31 No.2

본 연구에서는 의료기관인증을 받은 병원과 받지 않은 병원의 내부 구성원을 비교 분석하여 의료기관 인증제도가 병원운영효과와 의료서비스 향상에 어떤 영향을 미치는지 파악하고자 하였다. 본 연구에서는 국공립병원, 대학병원, 종합병원으로 구분하여 의료기관인증을 받은 병원 4개, 인증을 받지 않은 병원 4개의 구성원을 의사, 간호사, 의료기사, 행정직원 등 총 300명을 대상으로 분석하였다. 인증제도에 따른 인증을 통과한 병원이 인증제의 인지도, 병원운영효과, 의료서비스 효과에서 높게 나타났고, 통계적으로 유의미한 차이로 정(+)적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 인증을 획득한 병원에서 병원운영효과가 높으며, 병원운영효과가 높을수록 의료서비스 효과에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 의료기관인증제도가 자발적인 만큼 인증제의 효과가 실증적으로 높게 나타남으로써 의료기관이 인증제에 적극적으로 동참할 수 있도록 독려하여 국민들에게 양질의 보건의료서비스 제공과 병원의 운영효과를 극대화시켜야 할 것으로 사료된다. The purpose of this study was to examine the influence of the health care accreditation system on the effect of hospital management and the improvement of medical service by making a comparative analysis of the members of accredited and nonaccredited hospitals. The subjects in this study were 300 members of four accredited hospitals and four nonaccredited hospitals who were doctors, nurses, medical technicians and the administrative staff. The hospitals were evenly selected from among national/public hospitals, university hospitals and general hospitals. The members of the hospitals that were accredited were better aware of the system and perceived that it had better effects on hospital management and medical service. The system exerted a statistically significant positive influence on the variables. The accredited hospitals were more effective in terms of management, and the higher management effect of the hospitals had a better impact on the effect of medical service. Although health care accreditation is not mandatory, it produced good effects. Therefore medical institutions should be urged to seek accreditation to provide people with quality medical service and maximize the effect of hospital management.

1930년대 중반~1980년대 중반 중앙아시아 고려인의 언론, 공연, 문학 작품에 나타난 문화적 지향성 연구

이혜승(Lee Hye Seung) 한국외국어대학교 역사문화연구소 2007 역사문화연구 Vol.26 No.-

After the Socialist revolution, all of the cultural institutions and organizations became nationalized. Ethnic Koreans' culture in Central Asia was made and inculcated by political power. The Soviet policy converted culture into a main instrument of ideological propaganda. The Otherness of Korean culture was, first of all, caused by material subordination to power . A worship of Soviet political heroes and aspiration toward construction of communism were the main issues of Soviet Koreans culture. On the contrary, critical issues like forcible deportation were not touched by Korean works. Specific forms of Korean national culture had been preserved by power in the Soviet period. But it can be interpreted as the means to keep exotic taste presenting socialism in diverse way and stuffed specimen eradicating cultural spirit. A Language problem turned out to be critical in production and consumption of Korean ethnic culture. The number of Koreans who can speak national language was radically decreased. Ethnic Koreans' culture was produced, either by old generation born in Far East, or young generation like Sakhalin and North Korean immigrants who were considered as outsiders. In addition to that Korean language couldn't be understood by the majority of people born in Central Asia who assimilated in Russian culture and language. Ethnic Koreans' culture was remained as a culture of Others. First, it was a culture of minority which was excluded from mainstream Russian culture. Second, it reflected superficial ideological values instead of real history, life and identity of Koreans. Finally, it functioned as rather a pamphlet art and production of social order than a means for practical communication of Korean people. 1917년 혁명 이후 소비에트 문화의 물적 토대는 정치 권력에 전적으로 종속되었다. 문화는 체제 우호적인 호모 소비에트쿠스의 형상을 인민 대중에게 선전하는 역할을 맡았다. 고려인 문화는 소비에트 문화의 큰 틀에 따라 외적 동기로 성립되고 권력에 의해 인위적으로 ‘배양’된 까닭에 타자의 문화로 출발하게 되었다. 고려인 문화에서 가장 빈번하게 나타나는 주제와 소재는 사회주의 혁명의 찬양, 노동의 숭배, 영웅의 찬미 등 사회주의 리얼리즘 계열이었다. 체제 지향적 가치의 형상화 뒤에는 고려인들 자신의 ‘역사’가 은폐되었다. 민족문화의 형식을 잘 보존한 작품들은 민족주의의 발현이라기보다 사회주의를 다양하게 포장하는 이국적 취향의 보존이며 정신을 거세한 ‘박제’로서의 성격이 짙었다. 고려인 문화는 고려인들이 실제적으로 추구했던 가치와 문제 의식, 지향점들을 배제함으로써 고려인들 자신에게 타자화되었다. 생산과 소비 패턴의 경우, 민족어를 구사하는 고려인들의 수가 급감하면서 민족 문화의 명맥은 극동 원로 세대를 제외하고는 북한이나 사할린 등 외부 이민자들이 이어나갔다. 민족어로 쓰인 신문과 공연, 작품을 읽고 이해할 수 있는 소비자층 역시 극소수에 불과했다. 고려인 문화는 그 생산자들이 소비자 대중을 정서적으로 대변하지 못할 뿐 아니라 실제 소통되는 문제가 아니었다는 점에서 대다수 고려인들에게는 타자의 문화였다. 고려인 문화는 비주류 소수 민족의 문화인 까닭에 주류 사회인 소비에트 문화에는 ‘타자’의 문화였다. 그리고 고려인들의 역사와 고유한 가치, 고려인들 자신의 실제적인 정체성을 반영하지 못했다는 점에서 고려인들 자신에게도 ‘타자’의 문화로 남았다.

슬관절 전치환술 환자의 재원일수에 영향을 주는 요인

이혜승(Hye-Seung Lee),김환희(Hwan-Hui Kim) 한국엔터테인먼트산업학회 2020 한국엔터테인먼트산업학회논문지 Vol.14 No.6

본 연구는 건강보험심사평가원의 청구 자료를 바탕으로 만65세 이상의 주진단이 무릎 관절증으로 슬관절 전치환술을 시행한 환자를 대상으로 의료기관종별에 따라 재원일수에 영향을 주는 요인을 분석하였다. 연구결과 의료기관 종별에 따라 성별, 연령, 의료보장형태, 중증도, 거주지역 및 병상규모가 재원일수에 영향을 미치는 요인으로 분석되었다. 인구의 고령화로 인한 노인 인구의 증가와 이로 인한 노인 진료비 증가는 가계 및 국가 경제의 많은 부담으로 작용하는 시점에서 본 연구결과를 토대로 재원일수 단축효과와 함께 효율적인 병상운영을 도모해야 할 것이다. 뿐만 아니라 환자의 진료비 부담을 경감시키는 위한 체계적인 관리시스템을 도입하여 노인환자의 양질의 라이프케어를 위한 기초자료로 활용하는 데 본 연구의 의의가 있다. The purpose of this study was to analyze the claim data of Health Insurance Review & Assessment Service to determine what factors affected the length of stay in patients aged 65 and older and undergoing total knee arthroplasty due to the principal diagnosis of gonarthrosis by the type of medical institutions. As a result of making an analysis, gender, age, medical security type, severity, residential area and the number of sickbeds were identified as the factors that influenced the length of stay in each type of medical institutions. At this point in time when an increase in the elderly population triggered by population aging and another subsequent increase in medical expenses put a heavy strain on household and national economy, it"s necessary to consider how to shorten the length of stay and how to ensure the efficient management of sickbeds based on the findings of this study. In addition, this study is of significance in that it could be used as basic data on quality life-care for elderly patients by the introduction of a systematic management system geared toward lessening patient burden for medical expenses.

의료기관 인증 후 환자의 질 향상과 병원운영효과 인식도 조사연구 - 요양병원과 양방병원 대상 -

이혜승(Hye-Seung Lee),박현린(Hyun-Rin Park) 한국엔터테인먼트산업학회 2020 한국엔터테인먼트산업학회논문지 Vol.14 No.7

본 연구는 의료기관 인증 제도를 받은 요양병원과 양방병원의 내부구성원을 구분하여 인증이 구성원만족도, 직무 스트레스, 병원운영 효과, 의료서비스 향상에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 요양병원이 양방병원보다 인증제도가 구성원만족도, 병원운영효과, 의료서비스 효과에서 높게 나타났으며, 양방병원 구성원이 직무 스트레스에 대해선 높게 나타났다. 요양병원 및 양방병원 모두 인증에 따른 구성원 만족도, 병원 운영효과, 의료서비스 효과는 정(+)적인 결과를 나타났다. 요양병원은 2013년부터 의무적 인증으로 인증제의 효과가 실증적으로 높게 나타났을 것으로 사료된다. 따라서 본 연구는 인증제가 의료서비스 향상에 미치는 영향을 분석함으로써 꾸준한 의료의 질 관리가 병원경영 효율화 및 환자의 만족도 향상에 기여하고자 한다. The purpose of this study was to classify the internal members of nursing hospitals and Western hospitals that received the certification system of medical institutions, and to examine the effect of certification on member satisfaction, job stress, hospital operation effect, and improvement of medical services. In nursing hospitals, the certification system was higher in member satisfaction, hospital operation effect, and medical service effect than in Western hospitals, and members of Western hospitals were higher in job stress. In both nursing hospitals and Western hospitals, the satisfaction of members, hospital operation effect, and medical service effect according to certification showed positive (+) results. It is believed that the effect of the certification system has been empirically high in nursing hospitals as mandatory certification from 2013. Therefore, this study aims to contribute to the efficiency of hospital management and improvement of patient satisfaction through continuous quality management of medical care by analyzing the effect of certification system on medical service improvement.

러시아 정치담화의 특성 연구

이혜승(Lee Hye Seung) 한국노어노문학회 2011 노어노문학 Vol.23 No.1

정치는 많은 경우에 텍스트와 말로 이루어진다. 문어화된 텍스트와 구어로서의 말, 즉 담화를 통해 정치 활동의 많은 부분이 구성되고 행위로서 구체화된다. 특정 정책을 선동하거나 국민에게 감정적 호소를 함으로써 정치 행위를 촉구하고 사회적 공감대를 형성함으로써 중대한 정치적 결정을 내리는 데에 필요한 여건을 조성하는 것, 거의 모든 형태의 정치적 의사소통은 담화를 매개로 이루어진다. 그 중에서도 입법, 사법 등 다른 권력기관과의 소통을 주재하고 국민을 대표하는 최고지도자인 대통령의 말은 정치 현실에 대한 반영으로서 미래 정치에 대한 비전의 제시로서, 더 나아가 국민과 소통하는 통로로서 매우 중요한 의미를 가진다. 본 논문 에서는 2000년, 2004년 푸틴 대통령과 2008년 메드베데프 대통령 취임사의 주제 구조 및 단어 분석을 통해 정치 상황과 취임사 구성 및 기능 사이의 연관관계를 유추해보고 사회-정치 관계, 현실의 반영으로서 정치 담화가 가지는 특성에 대해 고찰해보고자 한다.

창의성 교육 구현을 위한 체육 교과서의 내용 분석 방향 및 체계 탐색

이혜승(Hye-Seung Lee),유정애(Jeong-Ae You) 중앙대학교 한국교육문제연구소 2016 한국교육문제연구 Vol.34 No.1

국가수준 교육과정 개발은 시대적 사회 변화에 대한 응답이며, 교과서는 교육과정이 지향하는 바를 구체적으로 반영해야 하는 역할을 가지고 있기 때문에, 교과서의 질 관리 차원에서 국가 사회적 요구를 반영한 교과서의 체계적인 분석은 지속적으로 수행되어 왔다. 본 연구의 목적은 그동안 교과 특성에 적합한 분석 기준이 부재하여 체계적으로 분석되지 못했던 점을 개선하기 위해 창의성 교육을 강조하는 현 국가 사회적 요구에 따라 창의성 내용 구현 방식과 구현 정도를 분석할 수 있는 체육 교과의 창의성 교육내용 분석 방향과 체계를 탐색하는데 목적을 두고 있다. 이를 위해 교육학적으로 논의된 창의성의 개념과 요소와 관련된 연구, 체육교과의 창의성 수업 체제와 학습 활동 유형 관련 연구 등의 선행 연구를 대상으로 문헌 분석을 수행하였다. 연구 결과, 교재로서의 체육교과서 및 학습재로서의 체육교과서에 창의성 교육내용이 구현된 정도와 구현 방식을 교과서 분석의 방향으로 설정하였다. 이를 토대로 본 연구에서는 5개의 분석 범주(‘활동 영역’, ‘활동 주체’, ‘활동 목적’, ‘활동 방식’, ‘활동 매체’)로 구성된 체육교과 창의성 분석 체계를 도출하였다. 창의성 교육내용 분석 체계는 체육과의 창의성 교수학습 체제와 간접체험활동을 분석한 결과를 토대로 ‘내용’과 ‘활동’, 그리고 ‘목적’과 ‘방식’ 차원에서 개념적 기준을 재설정 하여 활동을 구성하는 요소를 추출하고 재범주화 하였다. 이 분석 체계는 다양한 체육교과서를 창의성 교육 관점에서 보다 체계적으로 분석하는 기준이 될 수 있으며 동시에 체육교과서 개발 단계에서 창의성 내용 구성을 위한 기초 가이드로서의 역할을 수행할 수 있을 것으로 기대된다. Systematic content analysis on physical education textbook has been conducted to emphasize creative education that has been focused on a national curriculum. However, little attention is given to analyze physical education textbooks with a systematic framework. Thus, the purpose of this paper is to explore directions and systems of analyzing physical education textbooks to realize creative education based on the national curriculum. For this, the realization level and method that implied creative education in physical education textbooks like teaching and learning materials have been established the analysis direction. Also this paper has indicated the creative elements in physical education and the structure and type of learning activities throughout the studies of literature analysis. Based on the analysis direction, this paper has suggested five analysis categories (activity domain, activity subject, activity aim, activity method, activity material) and an analysis framework. This analysis framework has been reconstructed as a conceptual standard and indicated the constructing element in the domain of content, activity, aim, and method throughout the results of analyzing the teaching-learning system and directive activity. This framework has effectively served to guide the systematic analysis of creative education and a conceptual standard to construct creative contents in physical education textbooks.