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경피내시경하 위루술의 합병증과 시술부위 감염의 위험인자
이한효 ( Han Hyo Lee ),심기남 ( Ki Nam Shim ),권정미 ( Jung Mi Kwon ),정성애 ( Sung Ae Jung ),유권 ( Kwon Yoo ) 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.67 No.1
Background: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) is a widely used method for providing nutritional support for patients who require prolonged tube feeding. This technique is known to be a safer, more convenient, and less expensive procedure than surg
면역억제제로 유발된 범혈구감소증 후관해에 이른 궤양성 대장염 1예
이준석 ( Jun Seok Lee ),박영숙 ( Young Sook Park ),김남인 ( Nam In Kim ),조윤주 ( Yoon Ju Jo ),김성환 ( Seung Hwan Kim ),이한효 ( Han Hyo Lee ),송문희 ( Moon Hee Song ),전대원 ( Dae Won Jun ) 대한장연구학회 2008 Intestinal Research Vol.6 No.1
Azathioprine (AZA) is widely used for the treatment of inflammatory bowel disease. Bone marrow suppression is a common side effect with AZA treatment. However, data from AZA trials has indicated that a leukocyte count less than 5,000/mm3 was a good predictor of induction and maintenance of remission. Moreover, there is evidence that eradication of sensitized leukocytes by leukapheresis or bone marrow transplantation improves inflammatory bowel disease. We report a case of a patient who had a chronic relapse of ulcerative colitis requiring the frequent use of systemic steroids, but presented prolonged remission following AZA-induced severe pancytopenia. Also colonoscopy showed accelerated healing of diffuse active ulcers following just recovery from pancytopenia. (Intest Res 2008;6:85-89)
포스터 전시 : 상부위장관 ; 십이지장을 침범한 Henoch-Schonlein 자반증 1예
염문선 ( Yeom Mun Seon ),심기남 ( Sim Gi Nam ),이한효 ( Lee Han Hyo ),남준식 ( Nam Jun Sig ),최희정 ( Choe Hui Jeong ),문일환 ( Mun Il Hwan ),김성은 ( Kim Seong Eun ),이지수 ( Lee Ji Su ),정성애 ( Jeong Seong Ae ),정혜경 ( Jeong H 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-
Henoch-Schonlein 자반증은 촉진성 자반, 관절통, 복통, 사구체신염을 특징적으로 하는 전신성 괴사성 혈관염이다. 저자들은 내원 2일전부터 생긴 하지의 자반 및 간헐적인 복통과 내원 당일에 발생한 고열을 주소로 내원하여 십이지장을 침범한 Henoch-Schonlein 자반증으로 진단된 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 평소 건강히 지내던 43세 남자가 내원 2일전부터 양쪽 발부터 시작되어 다리로 확장된 자반 및 간헐적인 복통과 내원 당일에
안정시 항문괄약근압이 감소된 변비환자에서 배변장애의 특성
남준식 ( Nam Jun Sig ),정성애 ( Jeong Seong Ae ),심기남 ( Sim Gi Nam ),이한효 ( Lee Han Hyo ),염문선 ( Yeom Mun Seon ),김성은 ( Kim Seong Eun ),이정경 ( Lee Jeong Gyeong ),정혜경 ( Jeong Hye Gyeong ),김도영 ( Kim Do Yeong ),유권 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-
<목적> 항문내압검사에서 안정시 항문괄약근압이 비정상적으로 감소되었음에도불구하고 변실금이 아닌 변비를 호소하는 환자들에서 배변장애의 기전을 이해하기 위하여 항문직장의 생리학적 지표들을 분석하고자 하였다. <방법> 2001년 12월부터 2003년 7월까지 골반저 근실조로 진단된 37명의 환자를 대상으로 안정시 항문괄약근압이 감소된 군(이하 감소군) 22명과 정상군 15명을 구분하여 항문직장내압검사와 배변조영술 결과를 후향적으로 비교분석하였다. <결과> 감
대장내시경과 전산화단층촬영을 이용한 가상대장내시경에서 발견된 용종의 육안적 소견의 비교
송현주 ( Song Hyeon Ju ),정성애 ( Jeong Seong Ae ),심기남 ( Sim Gi Nam ),이유현 ( Lee Yu Hyeon ),김성은 ( Kim Seong Eun ),이한효 ( Lee Han Hyo ),염문선 ( Yeom Mun Seon ),남준식 ( Nam Jun Sig ),김윤경 ( Kim Yun Gyeong ),백승연 ( Ba 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-
<목적> 대장내시경에 비해 덜 침습적인 가상대장내시경(virtual colonoscopy)이 대장암과 그 전구병변인 대장용종의 조기발견을 위한 선별검사에 이용될 수 있을지에 대한 논란이 있으며, 본 연구는 가상대장내시경에서 발견된 용종의 육안적 소견을 대장내시경에서 확인된 결과와 비교하고자 하였다. <방법> 2003년 1월부터 8월까지 대장내시경을 이용한 용종절제술을 위해 입원한 71명의 환자 중 가상대장내시경을 시행하여 분석이 가능했던 29명의 환자를
Helicobacter pylori 감염 환자에서 제균을 예측할 수 있는 임상 인자
변영혜 ( Young Hye Byun ),조윤주 ( Yun Ju Jo ),김성철 ( Seong Cheol Kim ),이준석 ( Jun Seok Lee ),신원용 ( Won Yong Shin ),박영숙 ( Young Sook Park ),김성환 ( Seong Hwan Kim ),이한효 ( Han Hyo Lee ),송문희 ( Moon Hee Song ) 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.48 No.3
목적: H. pylori 제균에 영향을 미치는 인자는 보고자에 따라 다르며 이 중에서 약제 감수성, 환자 순응도가 중요한 인자로 생각되고 있다. 그러나 실제 임상에서 환자들에게 배양검사를 흔히 사용할 수 없어 항생제 감수성 검사를 제외한 상태에서 제균 성공을 예측할 수 있는 임상 예측 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2005년 3월까지 을지의과대학 을지병원 소화기내과에 내원하여 상부위장관내시경 검사로 H. pylori 양성으로 확인되고 제균요법을 시행한 169예를 대상으로 연구하였다. 제균의 성공여부는 4-6주 후 요소호기 검사 또는 추적 내시경 검사와 급속요소분해효소 검사를 사용하였다. 1차 약제로서 PPI 삼제 병합요법(PPI+clarithromycin+amoxicillin)을 7일 사용하였고, 성별, 연령, 기저 질환, 흡연력, 음주력, 치료 적응증, 순응도 등을 조사하였다. 결과: 의무기록이 확인된 환자는 195명이었으나 26명은 임상 정보가 부족하거나 추적검사가 되지 않아서 제외하였다. 후향 연구의 대상인 169명 중 135명이 1차 치료에 성공하여 제균율은 79.98%였다. 적응증에 따른 제균율은 위궤양 80.3% (49명/61명), 십이지장궤양 81.4% (35명/43명), 위궤양과 십이지장궤양이 함께 있는 경우는 78.9% (15명/19명), 위용종, 조기 위암, 위암가족력, 위염 및 정상군 78.3% (34명/46명)였다. 기저질환에 따른 제균율은 당뇨병 73.9% (17명/23명), 고혈압 66.7% (18명/27명), 만성 신부전 66.7% (2명/3명), 만성 간질환 100% (9명/9명), 뇌혈관 질환 63.6% (7명/11명), 근골격계나 만성 관절염 같은 질환으로 장기간 비스테로이드 소염제를 복용한 경우에는 64.3% (9명/14명)였다. 기저 질환 유무에 따른 제균율은 기저 질환이 없는 경우 81.9% (86명/105명), 기저 질환이 있는 경우 76.6% (49명/64명)였다. 기저 질환 수에 따른 제균율은 2가지 이상의 만성 질환이 있는 경우 50% (9명/18명), 1가지 이하의 만성 질환이 있는 경우 83.4% (126명/151명)였다. 약제 순응도는 93.5% 환자에서 85% 이상(6일 이상) 복용하여 순응도가 있는 것으로 판정하였을 때 제균율은 82.9%였으며, 비순응군은 36.4% (4명/11명)의 제균율을 보였다. 치료 실패를 예측할 성별, 연령, 1가지 이하의 기저 질환, 흡연력, 음주력, 순응도, 치료 적응증 등에서 순응도가 유의한 임상 예측 인자였다. 2가지 이상의 만성 질환이 중복되는 환자의 경우 제균율 50.0%로 1가지 이하인 경우인 83.4%에 비해 유의하게 낮았다. 결론: 이번 연구에서 기저만성 질환을 제외하지 않은 대상 환자에서 H. pylori 제균 실패를 예측할 유의한 임상 요인은 약제 순응도이며, 만성 질환이 중복된 경우는 제균율이 유의하게 낮았다. Background/Aims: Antibiotic resistance and compliance are regarded to be important which affect the eradication of Helicobacter pylori (H. pylori). However, it is not easy to apply the antibiotic resistance test in clinical field. We investigated other clinical factors predicting the successful eradication of H. pylori. Methods: From January 2004 to March 2005, 195 patients with documented H. pylori infection received proton pump inhibitor (PPI)-based triple therapy for one week and were assessed for the underlying chronic illnesses, smoking, alcohol habit, therapeutic indication and compliance. Results: The intention-to-treat (ITT) eradication rates were 69.2%, while per protocol (PP) analysis with 169 patients showed an initial eradication rate of 79.9%. The eradication rates of H. pylori according to the underlying disease were 73.9% (17/23) in diabetes, 66.7% (18/27) in hypertension, 66.7% (2/3) in renal disease, 100% (9/9) in liver disease, 63.7% (7/11) in cardiovascular disease and 64.3% (9/14) in chronic NSAIDs user. There was no statistical difference in the eradication rates according to the therapeutic indication, underlying disease, sex, age, smoking, alcohol, and PPI. However, the eradication rate was statistically lower in patients with multiple underlying diseases. Eradication rate was significantly higher in patients with good compliance than in those with poor compliance in taking medications (p<0.05). Conclusions: Underlying chronic disease does not affect the H. pylori eradication rate significantly. In clinical practice, apart from antibiotic resistance test, drug compliance is the most important factor affecting the H. pylori eradication rate. (Korean J Gastroenterol 2006;48:172-179)
박지영 ( Ji Young Park ),박영숙 ( Young Sook Park ),김세영 ( Se Young Kim ),박대림 ( Dae Rim Park ),조윤주 ( Yun Ju Jo ),김성환 ( Seong Hwan Kim ),송문희 ( Moon Hee Song ),이한효 ( Han Hyo Lee ) 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.49 No.2
Ischemic colitis is one of the most common intestinal ischemic injury in which more than 90% of patient are over 60 year-old. It results from impaired perfusion of blood to the bowel and is rarely caused by vasculitis such as systemic lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, and Takayasu`s arteritis. Takayasu`s arteritis affects the aortic arch, medium-sized and large arteries but rarely involves inferior mesenteric artery. We report a case of Takayasu`s arteritis involving inferior mesenteric artery which developed ischemic colitis in a 70 year old female. To the author`s knowledge this is the first case report in Korea. A 70 year old woman who had suffered from Takayasu`s arteritis for 5 years was admitted for sudden abominal pain and hematochezia. On sigmoidoscopy, there were multiple segmental longitudinal ulcerations around splenic flexure and diffuse hemorrhagic edematous mucosa from descending colon to sigmoid colon. On abdominal CT angiography, inferior mesenteric artery was not traced. We diagnosed it as ischemic colitis combined with Takayasu`s arteritis. After the conservative treatment, abdominal pain and hematochezia disappeared. She was followed up to 2 years without recurrence of symptoms. (Korean J Gastroenterol 2007;49:110-113)