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난소의 악성 혼합성 뮬러리안 종양 10예의 임상적 고찰
이수호 ( Su Ho Lee ),김철중 ( Chul Jung Kim ),이선주 ( Sun Joo Lee ),이정원 ( Jeong Won Lee ),박창수 ( Chang Soo Park ),김병기 ( Byoung Gie Kim ),이제호 ( Je Ho Lee ),안긍환 ( Geung Hwan Ahn ),손영수 ( Young Soo Son ),배덕수 ( Duk 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.10
Malignant mixed mullerian tumors (MMMT) of the ovary are rare, constituting less than 1% of all primary ovarian tumors. Histologically, tumors include malignant epithelial and sarcomatous elements. MMMT of the ovary is a highly aggressive and rapidly prog
고관절 치환술 후 생긴 감염에 대한 99mTc-HMPAO 백혈구 스캔의 진단적 가치
이수호 ( Soo Ho Lee ),차유철 ( You Cheol Cha ),한병호 ( Byeong Ho Han ),장재석 ( Jae Suk Chang ),김기용 ( Key Yong Kim ) 대한고관절학회 1997 Hip and Pelvis Vol.9 No.1
The bone infection after hip arthroplasty which can bring a catastrophic results to the patient has been problem due to the difficulties in the diagnosis and treatment. To solve this problem, infectionspecific WBC scan has been developed. Recently "Tc-HMPAO(Technetium-99m hexamethylpropylene-amineoxime)-WBC scan was introduced and have been adopted for detection of infection. However the diagnostic value and possible problem have not been proved yet. The authors attempted to find out the diagnostic value and limitation of " Tc-HMPAO-WBC scan in the infection after hip arthroplasty. Twenty-five patients, who underwent " Tc-HMPAO-WBC scan from October 1994 to February 1997 in Asan Medical Center, were analysed. Through comparing the results of " Tc-HMPAO-WBC scan with operative, microbiologic, radiologic and clinical findings, we have reached the following conclusions. 1. ""Tc-HMPAO-WBC scan was very sensitive to the detection of bone infection after hip arthroplasty. 2. The delayed imaging decreased the false negative rate, but the problem of detection of subacute or chronic infection should be studied. 3. The false positive rate was relatively low, and when we combine Tc-MDP bone scan with Tc-HMPAO-WBC scan, probably the false positive rate will be decreased more than now. 4. Single Photon Emission Computed Tomography(SPECT) could help to localize the infection focus and detect the low activity of infection.
강직성 고관절의 인공 고관절 전치환술로의 전환에서 임상적 결과에 영향을 미치는 예후 인자들
이수호 ( Soo Ho Lee ),백동훈 ( Dong Hoon Baek ),강석중 ( Seok Joong Kang ),조수현 ( Su Hyun Cho ) 대한고관절학회 2005 Hip and Pelvis Vol.17 No.4
목적: 고관절 자체의 동통 뿐만 아니라 인접 관절의 동통, 강직에 의한 고도의 기능적 제약 등도 적응증이 되는 강직성 고관절의 전치환술로의 전환에 있어 술후 임상적 결과에 영향을 미치는 예후인자들을 분석하여 수술 여부의 결정 등에 도움을 주고자 하였다. 대상 및 방법: 46명, 53고관절을 대상으로 하였으며 추시 기간은 평균 3년 4개월이었다. 예후 인자로 강직의 종류, 강직 시기 및 강직 기간, 외전근의 발달 정도, 선행 질환, 하지 부동의 정도, 삽입물의 종류, 대전자 절골술의 시행 여부 등을 분석 대상으로 하였다. 이에 따른 임상적 결과로 수술 전후의 Harris 고관절 점수(동통, 보행, 활동도), 고관절 운동범위 및 인접 관절의 동통 완화도 등을 후향적으로 조사하여 예후 인자로서 의미 있는 변수가 무엇인지를 통계학적으로 분석하였다. 결과: 골성 강직보다 고도의 섬유성 강직이, 외과적 강직보다 자발적 강직이, 15세 이전보다 이후에 발생한 강직이 Harris 고관절 점수와 인접 관절 동통 완화도에서 보다 의미 있는 호전을 보였으며, 외전근의 강한 수축력이 Harris 고관절 점수 중 특히 보행에 중요한 예후인자로 나타났다. 결론: 강직성 고관절에 관절 가동성을 부여하는 전치환술로의 전환에서는 예후 인자를 미리 파악하여 환자의 요구에 응하는 것이 중요하다고 사료된다. Purpose: To analyze the prognostic factors influencing clinical outcomes and to aid the surgeon`s decision making concerning conversion of ankylosed hip to total hip arthroplasty (THA). Materials & Methods: Forty-six patients (53 hips) with a mean follow-up duration of 3 years 4 months were studied. Prognostic factors including type of ankylosis, age at fusion, abductor development, fusion duration, preceding diseases, leg length discrepancy, implant type, and trochanteric osteotomy were analyzed. Clinical results were evaluated retrospectively using Harris hip score (HHS; pain, gait, activity), pain scale of adjacent joints, and range of motion. Results: Favorable prognosis factors were severe fibrous ankylosis, spontaneous ankylosis, and age at fusion over 15 years. Unfavorable factors were bony ankylosis, surgical ankylosis, and age at fusion under 15 years in HHS and pain scale of adjacent joints. Strong contraction of the abductor muscle was also an important prognosis factor in HHS, especially in gait. Conclusion: In conversion of ankylosed hip to THA, it is important to recognize the possible prognostic factors and to meet the patient`s various demands and needs.
고관절 전치환술 후 정맥혈전색전증 예방을 위한 항응고제 사용 이후 발생한 혈종에 의한 좌골신경 마비 -증례보고-
이수호 ( Soo Ho Lee ),심경보 ( Gyeong Bo Sim ) 대한고관절학회 2013 Hip and Pelvis Vol.25 No.1
인공 고관절 전치환술 시행 후 발생하는 혈종에 의한 신경 마비는 드물게 발생하지만 영구적인 신경 마비를 유발할 수 있는 치명적 합병증이다. 저자들은 심부 정맥 혈전증으로 장기간 와파린 항응고 치료를 받은 환자에게 인공 고관절 전치환술을 시행한 후 예방적 항응고제 재사용으로 인한 혈종이 발생하여 좌골 신경 완전 마비가 발생하였으나 응급 혈종 제거술을 시행하여 회복한 예를 경험하였다. 수술 후 10개월째 환자는 정상에 가까운 운동 능력을 보이며 정상 생활을 영위하고 있다. 저자들은 본 증례를 통해 자칫 간과할 수 있는 출혈 경향이 높은 환자에서 인공 고관절 전치환술 시행 후 예방적 항응고제를 사용할 경우 발생할 수 있는 혈종의 위험성에 대해 강조하고자 한다. Nerve palsy as a complication of hematoma following total hip arthroplasty (THA) is a rare development. Although rare, this complication can cause permanent nerve palsy. The authors experienced a case of recovery from sciatic nerve palsy after emergency evacuation of a hematoma. The expanding thigh hematoma was due to anticoagulation treatment for prevention of venous thromboembolism after total hip arthroplasty. After 10 months from the operation, the patient regained complete motor power and leads an ordinary life. The authors would like to emphasize the danger of hematoma following anticoagulation therapy for prevention of venous thromboembolism after total hip arthroplasty.
금속 대 금속 고관절 표면 치환술의 최소 4년 추시 결과
이수호(Soo-Ho Lee),조수현(Soo-Hyun Cho),강석중(Seok-Joong Kang),남태석(Tae-Seok Nam),최지원(Ji-Won Choi) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.4
목적: 금속 대 금속 고관절 표면 치환술의 최소 4년 추시 결과를 보고하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 11월부터 2001년 9월까지 금속 대 금속 고관절 표면 치환술을 시행 받고 최소 4년 이상 추시 관찰이 가능하였던 36명, 39 고관절을 대상으로 하였다. 평균 연령은 45세(28-69세), 평균 추시 기간은 51.9개월(48-82개월)이었다. 임상적 평가를 위해 해리스 고관절 점수 설문 및 술 후 보행 분석을 시행하였다. 방사선학적으로는 술 후 주기적으로 전후면 및 횡측면 방사선 사진을 촬영하였다. 세라믹 대 세라믹 관절면 고관절 전치환술군 21예를 대조군으로 코발트와 크롬의 혈중 농도를 측정하여 비교하였다. 결과: 해리스 고관절 점수는 술 전 평균 61점(31-74점)에서 최종 추시에서 평균 96점(85-99점)으로 향상되었다. 비구컵의 해리는 보이지 않았고 대퇴 부품의 삽입 각도는 대퇴골 간부에 대해 평균 136°로 22 고관절(61.1%)에서 130-140o의 범위에 있었다. 4년 추시상 생존율은 97.4%이었으며, 혈중 코발트, 크롬 농도 모두가 대조군에 비해서 증가된 소견을 보였다(p<0.05). 결론: 고관절 표면 치환술은 단기 추시 결과 우수한 생존율을 보였으나 향후 더 많은 증례에서의 장기 추시가 필요하며, 금속 이온 유리에 대한 관찰이 필요하다고 생각된다. Purpose : To report the minimum 4 year follow up results of metal on metal hip resurfacing arthroplasty. Materials and Methods : 39 hips from 36 patients, who received hip resurfacing from November 1998 to September 2001 and were followed up for at least 4 years, were enrolled in this study. The average age was 45 years (28-69 years) and the average follow up period was 51.9 months (48-82 months). A clinical evaluation was performed with the Harris Hip Score and gait analysis postoperatively. A radiologic evaluation was performed regularly after surgery using anteroposterior and lateral simple radiographs. The post-operative cobalt-chrome serum concentration was measured and compared using 21 cases of ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty as a control group. Results : The Harris Hip Score improved from 61 points (31-74) preoperatively to 96 points (85-99) postoperatively. There were no cases of acetabular loosening, and the average angle of femoral insert to the shaft was 136° with 22 hips (61.1%) being within 130-140o. The 4 year follow-up survival rate was 97.4%. The serum cobalt and chrome levels were higher than the control group (p<0.05). Conclusion : Hip resurfacing showed excellent survival rate after a short-term follow-up, but still requires a long-term evaluation with more cases and further metal ion release studies.