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이상인(Sang In Lee),문성수(Sung Soo Moon),변상준(Sang Jun Byun),배무현(Mu Hyun Bae),김종훈(Jong Hun Kim),정미혜(Mi Hae Jung),나산균(San Kyun Nah),조성락(Sung Lak Cho) 대한소화기학회 1993 대한소화기학회지 Vol.25 No.4
Lynch syndrome I is rare hereditary disease characterized by appearance, early in life, of multiple and primary cancer in the colon and rectum. This syndnome appears to be inherited in autosomal dominant f ashion with lack of antecedent polyposis. Individual with Lynch syndrome .I has a high risk of second carcinoma either synchronous or metachronous. So, it is noted that careful follow up as well as early diagnosis and managernnit is very important. We reported a case of metachronous Lynch Syndrome I with review of the literatures.
델파이 기법을 활용한 팬데믹 상황에서의 물리보안 통제요소 도출
이상학(Lee, Sang-Hak),채정석(Chae, Jeong-Seok),이주락(Lee, Ju-Lak) 한국경호경비학회 2020 시큐리티연구 Vol.- No.65
글로벌 팬데믹 사태를 겪으며 전 세계는 다시 한번 ‘전염병’을 높은 수준의 위협으로 인식하게 되었다. 방역은 본래 환경안전의 범위에서 주로 다루어져 왔으며, 보안은 이에 대한 지원적 업무만을 담당해왔다. 그러나 이제는 물리보안시스템(PPS)의 적용을 통한 팬데믹 대응사례도 늘어나고 있는 만큼 물리보안의 팬데믹 대응에 대한 범위확장과 새로운 접근이 고려되어야 하는 때이다. 이 연구에서는 물리보안 통제요소를 주제로 팬데믹이라는 특정 상황에서 고려되어야 하는 물리보안 통제요소를 구성하였으며, 객관적이고 구체적인 통제요소의 도출을 위해 문헌조사와 ‘델파이 기법(Delphi Method)’을 활용하였다. 이 연구는 물리보안 통제요소를 구분하는 건축 구조적 요소, 전자적 시스템 요소, 인적 요소 아래, 12개의 중분류, 28개의 소분류로 구성되는 팬데믹 상황에서의 물리보안 통제요 소를 도출하고, 이를 제시하였다. The global pandemics have once again led the world to recognize epidemic as a high-level threat. Disinfection measures were originally dealt with in the scope of environmental safety in general, and security has only been in charge of supporting tasks, but now, as the number of pandemic response cases through the application of physical security systems is increasing, it is time to consider expanding the scope and various approaches to countering the pandemic of physical security. In this study, physical security controls that should be considered under certain circumstances, called pandemics, were constructed under the subject of physical security controls, which have been rarely addressed so far, and conclusions were drawn using literature research and Delphi method to derive objective and specific controls. This study is expected to be of high practical value by deriving and presenting physical security controls in pandemics, consisting of architectural structural, electronic, and human factors that distinguish physical security controls, 12 divisions and 28 subdivisions. It would also be meaningful in that it provides basic data by presenting traditional physical security controls collected through literature research.
급성 파종성 뇌척수염으로 초진되었던 다발성 경화증 1례
헌성혜(Sung Hye Han),박근수(Geun Soo Park),이상락(Sang Lak Lee),김준식(Joon Sik Kim),권태찬(Tae Chan Kwon) 대한소아신경학회 1999 대한소아신경학회지 Vol.6 No.2
급성 파종성 뇌척수염과 다발성 경화증은 새로운 탈수초화 증상을 보이는 환아를 감별하는데 어려움을 주는 중추 신경계의 탈수초화 질환들이다. 임상적인 병력, 연속적인 뇌 자기공명 영상, 뇌척수액 검사 소견 등이 도움이 될 수 있으나 장기적인 추적 관찰이 두 질환을 감별하는데 있어 중요하다. 저자들은 급성 파종성 뇌척수염으로 초진되었다가 추적 관찰하면서 다발성 경화증으로 진단되었던 환아 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Multiple Sclerosis and disseminated encephalomyelitis are demyelinating diseases of the central nervous system those can present initially as an acute focal demyelinating syndrome. Multiple sclerosis is characterized by a multiphasic disease with stepwise of progressive deterioration in neurologic function, whereas acute disseminated encephalomyelitis is a monophasic disease with good prognosis. So central nervous system demyelination is of prognostic importance, but the differentiation is not easy. We report a case of multiple sclerosis with spinal cord involvement initially misdiagnosed as acute disseminated encephalomyelitis in the brain stem.
중증 주산기 가사 환아에서 시행한 초기 뇌파 검사의 임상적 의의
이종욱,최원정,김천수,이상락,김준식,Lee, Jong Uk,Choi, Won Joung,Kim, Chun Soo,Lee, Sang Lak,Kim, Jun Sik 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.8
목 적 : 주산기 가사 환아는 뇌손상 정도에 따라 다양한 임상경과와 예후를 나타낸다. 이에 초기 뇌파의 소견이 저산소성 뇌증 환아의 임상경과와 예후를 예측할 수 있는지를 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 1999년 7월부터 2002년 6월까지 계명대학교 동산의료원 소아과 신생아 중환자실에 1분 Apgar 점수 3점이하의 중증 주산기 가사소견으로 입원했던 만삭아를 생후 3일 이내에 시행한 초기 뇌파검사 소견으로 미세 변화군(정상, 국소성 극파 혹은 서파)과 전반적 이상군(다형성 극파, 돌발-억제파(burst-suppression), 전반적 저전위파)으로 나누어서 각 군간 입원시 혈액 검사소견(암모니아, 요산, 젖산, pH), 임상소견(입원기간, 산전 모성 위험인자 유무, 경련유무 및 지속기간, 기계적 환기 필요여부, 경구수유 시작시기), 예후(사망 혹은 발달장애 유무) 등을 비교하여 통계적 분석을 하였다. 결 과 : 총 25명 중 미세 변화군은 15명, 전반적 이상군은 10명이었으며 양군 모두 외부 출생아가 70% 이상으로 많았다. 두 군간 성별, 평균 재태 기간, 출생 체중은 유의한 차이가 없었다. 미세 변화군에 비해 전반적 이상군에서 산전 모성 위험인자 내재(20.0% vs 60.0%), 평균 경련 지속기간(1.5일 vs 5.5일), 기계적 환기가 필요한 경우(20.0% vs 60.0%) 및 경구수유 시작시기(3.2일 vs 9.9일)가 의미있게 늦었으나 경련 동반율(66.7% vs 100.0%)은 유의한 차이가 없었다. 사망 혹은 발달장애를 동반한 나쁜 예후로의 진행은 미세 변화군 중 13.3%에 비해 전반적 이상군 중 60.0%로 의의있게 많았다(P<0.05). 결 론 : 주산기 가사에 노출된 환아들의 초기 뇌파검사 소견에서 다형성 극파나 돌발-억제파, 전반적 저전위파 등의 전반적 이상이 있는 경우 나쁜 임상 경과와 예후를 보여서, 주산기 가사 환아들의 예후를 예견하는데 지표로 이용될 수 있으리라 생각된다. Purpose : Perinatal asphyxia occurring in newborn is one of the major causes of acute mortality and chronic neurological disability in survivors. We have studied the relationship between early electroencephalography(EEG) findings and clinical course and neurologic outcome in severe asphyxiated neonates. Methods : Between the period of July 1999 and June 2002, 25 neonates who were diagnosed with severe perinatal asphyxia(1-minute Apgar score of ${\leq}3$ and initial pH is less than 7.2) at NICU in Dongsan Medical Center were enrolled. An EEG was recorded and analyzed within three days of life and divided into two groups - group 1(normal or focal change on EEG) and group 2(generalized abnormal EEG). Between the two groups, clinical courses and neurologic outcomes were compared. Results : Fifteen infants(60%) were group 1 and ten infants(40%) were group 2(polyspikes, burst-suppression, generalized low voltage). Associated maternal disease, days of hospitalization, need for ventilator support, delay of oral feeding and convulsion duration are significantly higher and longer in group 2. Also, poor neurologic outcome(expire, developmental delay) was significantly higher in group 2(60%) than group 1(13.3%). Conclusion : Thus, the early neonatal EEG in asphyxiated newborn can be a predictable diagnostic tool in assessment of neurologic outcome.