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양막이 라섹(LASEK) 수술 후 상피 치유와 임상적 결과에 미치는 영향
염호엽,박성배,이형근,김응권 대한안과학회 2004 대한안과학회지 Vol.45 No.2
Purpose: To evaluate the effect of amniotic membrane (AM) on the outcome of laser subepithelial keratomileusis (LASEK). Methods: One hundred fifty-two eyes of 84 patients with myopia or myopic astigmatism were evaluated. Following LASEK, AM was placed on the inferior limbus as a strip in 94 eyes of 54 patients. Fifty eight eyes of 30 patients served as control. Postoperative epithelial healing time, uncorrected visual acuity (UCVA), best spectacle corrected visual acuity (BSCVA), manifest refraction and corneal haze were examined in both groups. Results: AM-treated group showed shorter reepithelialization time (2.40±0.94 days vs 3.90±0.97 days, p<0.001) after LASEK. At 6 months, 48 eyes (82.8%) and 53 eyes (91.4%) of control group had a UCVA of 20/25 and 20/40 or better respectively. In AM-treated group, 86 eyes (91.5%) had 20/25 or better and 90 eyes (95.7%) had 20/40 or better. Mean spherical equivalents (SE) was 0.480.54 diopter (D) vs -0.94±0.60D (p<0.001). The corneal haze was significantly less in the AM-treated group than in the control group (p<0.001). Conclusions: The use of AM after LASEK induced rapid epithelial healing with more favorable visual and refractive outcome and reduced score in corneal haze, compared with conventional LASEK. 목적 : 근시교정을 위한 LASEK 후에 각막상피세포 치유, 각막 혼탁, 술 후 시력 및 굴절 상태에 양막이 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 84명의 근시 혹은 근시성 난시 환자의 154안을 대상으로 LASEK 시행 후 6개월 간 전향적으로 관찰하였다. 두 군으로 나누어 54명의 94안은 양막 이식을 하부 각막 윤부에 시행하였고, 30명의 58안은 대조군으로 하여, 술 후 각막상피 치유 시간, 나안시력, 교정시력, 굴절검사 및 각막 혼탁 정도를 조사하였다. 결과 : 양막 이식군에서 LASEK 후 상피재생 시간이 짧았고(2.400.94 days vs 3.90±0.97 days, p<0.001), 술 후 6개월 후 대조군에서는 48안(82.8%)과 53안(91.4%)에서 각각 나안시력 20/25, 20/40이상이었고, 양막 이식군에서는 86안(91.5%)과 90안(95.7%)에서 각각 나안시력 20/25, 20/40이상이었다. 평균 구면대응치는 양막 이식군에서 -0.48±0.54 Diopter (D), 대조군에서 -0.94±0.60 D였으며, 각막 혼탁은 양막 이식군에서 유의하게 낮았다(p<0.001). 결론 : LASEK 수술 후 양막 이식은 각막상피 재생을 촉진하며, 더 나은 시력 및 굴절 결과를 보여주었고, 각막 혼탁도 감소하는 것을 알 수 있었다.
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염호엽,한승한,이종복 대한안과학회 2004 대한안과학회지 Vol.45 No.7
Purpose: To assess in monocular amblyopia patients the effectiveness of solitary part-time occlusion in overcoming the disadvantages of full-time occlusion. Methods: Forty monocular amblyopia patients, aged from 3 to 8 years, who had more than 0.7 in visual acuity of the sound eye and more than 2 lines in binocular difference of visual acuity, were treated only with part-time occlusion for 6 hours per day. Patients were classified into three age groups: 3~4 years, 5~6 years, and 7~8 years. We compared best corrected visual acuity (BCVA) and binocular difference of visual acuity, before and after 6-hour patching. We also compared the difference at the end of patching with that at the last follow-up visit. Results: BCVA and binocular difference of visual acuity were significantly improved (p<0.001). Average duration of occlusion was 15.4±13.0 months (9~55months). Thirty-two of 40 patients had less than 2 lines of binocular difference of visual acuity after patching. Visual acuity of each age group was also significantly improved but there was no difference in the degree of improvement or the duration of occlusion among the three age groups. It was also maintained well until the last follow-up visit. Conclusions: For the treatment of amblyopia patients, solitary, 6-hour, part-time occlusion revealed effective improvement of BCVA and good maintenance of the improvement. 목적 : 종일가림의 여러가지 문제를 해결하기 위해 부분가림만을 사용하여 약시를 효과적으로 치료할 수 있는지를 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 본원에 내원한 3세에서 8세 사이의 단안 약시 환아 중 사시성 또는 부등시성 약시 환아 40명을 대상으로, 건안의 시력이 0.7 이상이면서 양안시력의 차이가 두줄 이상인 환아를 선택해 하루 6시간의 부분가림을 단독 시행하였다. 전체 환아군을 3~4세, 5~6세, 7~8세 군으로 구분하여 가림 전후의 약시안의 시력과 양안 시력의 차이, 가림 후와 마지막 외래 내원시의 시력을 각각 비교하였다. 결과 : 전체 환아를 대상으로 가림 후의 최고 교정 시력은 의미있게 호전되었으며, 양안의 시력차이도 호전되었다(각각 p<0.001). 2줄 이내의 시력의 차이를 보이는 정도로 호전된 환아는 40명 중 32명이었다. 모든 연령군에서 유의한 수준으로 시력이 호전되었고, 연령별 호전 정도와 가림기간의 차이는 없었다. 세 연령군 모두 가림 종료 후에도 시력이 잘 유지되었다. 결론 : 약시 환아의 가림치료에 있어 하루 6시간의 부분가림 단독 치료가 시력을 의미있게 호전시키고 지속적으로도 시력을 잘 유지할 수 있도록 해주는 것으로 생각된다.
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포스펜 안압계의 임상 적용 : 정상인에서 골드만 압평안압계와의 비교
염호엽,이승재,이종현,김찬윤,홍영재,성공제,Ho-Yeop Yeom,Seung-Jae Lee,Jong-Hyun Lee,Chan-Yun Kim,Young-Jae Hong,Gong-Je Seong 대한안과학회 2005 대한안과학회지 Vol.46 No.4
Purpose: To assess the clinical usefulness of the pressure phosphene tonometer (Proview?) compared with the Goldmann applanation tonometer. Methods: Ninety four eyes of 50 patients, aged from 3rd decade to 6th decade and with intraocular pressure (IOP) ranging from 9 to 21 mmHg, were measured by Proview? 5 times each. The average of these values was compared with the value measured with the Goldmann applanation tonometer. Twenty eyes of 10 patients, aged from 3rd decade to 4th decade, were trained repeatedly and measured again by the same method after 1 month. Results: IOP measured by Proview? was statistically higher than that with the Goldmann applanation tonometer (p<0.05). The difference between the two measurements for patients in their 5th and 6th decades was more than in their 3rd and 4th decades. Nevertheless, the measurement difference decreased and the correlation coefficient increased between the devices in the repeatedly trained group (r=0.923). Conclusions: In measuring IOP, the pressure phosphene tonometer (Proview?) is not suitable in elderly or newly adapted patients, but it provides significant values in young and repeatedly trained group.
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