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조태호,서수형,차상헌,이지은,양정분 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.8
저자들은 본원에서 항문괄약근의 자궁내막증 1례를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 이에 보고하는 바이다. Endometriosis is a disease of unknown etiology. It has been known that it might cause dyspareunia, premenstrual spotting, luteal phase defect, dysmenorrhea, and infertility. We found endometriosis of the anal sphincter which occured after posterior colporrhaphy on the perineum, and it is known to be very rare. Now, We present a case of endometriosis of the anal sphincter with a brief review of the literature.
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자궁외임신 환자에 있어 다글라스와 혈액 β-hCG의 의의
조태호,이임순,이민철,고영익,최재호,양정분 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.6
1988년 4월 1일부터 1989년 5월 31일까지 순천향대학병원 산부인과에 내원한 자궁외임신 환자 29명을 대상으로 수술전 말초혈액과 수술시 복강내에 고여있던 혈액에서 β-hCG를 측정하여 파열형과 비파열형으로 나누어 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 자궁외임신의 위치와 난관양상을 보면 연구대상 29예중 부위별로는 난관팽대부가 22예(76%), 체부가 5예(17.2%), 협부와 간질부는 각각 1예(3.4%)로 팽대부가 많았고, 난관양상은 파열형이 14예(48.2%), 비파열형 15예(51.8%)였다. 2. 혈청과 다글라스와 혈액에서의 β-hCG평균치를 비교시 혈청 2220.72 ± 661.888mIU/ml, 다글라스와 혈액 7338 ± 1331.83mIU/ml로 다글라스와 혈액에서 의미있게 높았고(P$lt;0.0001), 두 군에서 각각 파열형과 비파열형에 따른 β-hCG의 비교시 혈청에서는 파열형 3351.79 ± 1249.83mIU/ml, 비파열형 1165.73 ± 418.99mIU/ml, 다글라스와에서는 파열형 8499.29 ± 1694.30 mIU/ml, 비파열형 7155.73 ± 2067.11mIU/ml로 통계학적 의의는 없었다(P$gt;0.05). 3. 혈청 β-hCG치에 대한 다글라스와 혈액 β-hCG치의 비율의 범위는 최소 0.42에서 최고 85.93으로 평균은 13.35였고 혈청치가 낮을 수록 비율이 높아짐을 보이며, 난관 양상에 따라 비교하면 각각 9.78과 16.67로 비파열형에서 비율이 높았다. 4. 혈청과 다글라스와 혈액 β-hCG치의 상관관계는 파열형에서는 Y=1.05X + 4971.82(r=0.77, P$lt;0.05, N=14)로 상관관계가 높고 통계학적 의의도 있으나 비파열형에서는 Y=2.26X +4519.87(r=0.46, P=0.09, N=15)로 통계학적 의의는 없었다. 종합하면 Y=1.16X +5000.45(r=0.57, P$lt;0.05, N=29)로 통계학적 의의가 있었다. 이상에서 다글라스와 β-hCG를 측정하여 말초혈액의 β-hCG의 측정치와 비교함으로써 자궁외임신의 조기진단에 도움을 줄것으로 사료된다. The purpose of this study was to know whether the cul-de-sac blood β-hCG value serve as a tool for early diagnosis of ectopic pregnancy. Retrospective studies were made on serum β-hCG and cul-de-sac blood β-hCG values of 29 ectopic pregnancies, which were diagnosed by biopsy of surgical specimen, during 14 months from April 1, 1988 to May 31, 1989. The results were obtained as follows: 1. The mean value of β-hCG in ruptured ectopic pregnancy was 3351.79 ± 1249.81 mIU/ml (mean ± S.E.M.) in serum and 8499.29 ± 1694.30 mIU/ml in cul-de-sac blood. The mean value of β-hCG in unruptured group was 1165.73 ± 418.99 mIU/ml in serum and 7155.73 ± 2067.11 mIU/ml in cul-de-sac. When comparing the β-hCG level in serum of the ruptured group with that of the unruptured group, there was so significant value. Also when comparing the β-hCG level in cul-de-sac of the ruptured group with that of the unruptured group, there was no significant value. However, the β-hCG level in cul-de-sac (7338.83 ± 1331.83 mIU/ml) was significantly higher than serum β-hCG (2220.72 ± 661.88 mIU/ml). (P $lt; 0.0001). 2. The ratio of cul-de-sac to serum β-hCG had ranged from 0.42 to 85.93 and the mean ratio was 13.35. In according to decrease serum β-hCG level, the ratio was increased. The ratio was higher in unruptured group (mean : 16.67) than ruptured (9.78). 3. The correlation between serum and cul-de-sac β-hCG significant (r= 0.77, P $lt; 0.05) in ruptured group, and not significant (r= 0.46, P= 0.09) in unruptured. In all ectopic pregnancies, the correlation was significant (r= 0.57, P $lt; 0.05).
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