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      • KCI등재후보

        간암 환자에서 요골동맥을 통한 동맥화학색전술$^1$

        심형진,곽병국,김기현,이화연,송인섭,김양수,Sim, Hyeong-Jin,Gwak, Byeong-Guk,Kim, Gi-Hyeon,Lee, Hwa-Yeon,Song, In-Seop,Kim, Yang-Su 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.3

        목적: 간암 환자 치료에 있어 요골동맥 천자를 통한 동맥화학색전술의 가능성 및 유용성에 대해 평가해 보고자 하였다. 대상과 방법: 요골동맥을 통한 동맥화학색전술을 시행 받은 29명의 간암환자(평균연령:63세)를 대상으로 하였다. 안전 시술을 위하여 modified Allen’s test에서 음성인 경우에만 시행하였으며 모든 예에서 저자들이 고안한 Radial approach Hepatic Artery(RHA) 카테터를 사용하였다. RHA카테터의 간동맥 진입 여부, 요골동맥 천자 회수, 시술 시간, 지혈 시간 및 합병증을 알아보았다. 결과: 요골동맥을 통한 동맥화학색전술은 상완동맥의 해부학적 변이, 천자 실패, 간동맥의 해부학적 변이로 인해 실패한 3명의 환자를 제외한 26예(89.6%)에서 성공적이었다. 천자 회수는 평균 3.5회, 시술 시간은 평균 1시간 30분으로 시술 회수가 늘어날수록 점차 단축되었다. 시술후 지혈 시간은 평균 12분이었다. 주요 합병증을 동반한 경우는 없었으며 경미한 합병증으로는 요골동맥에서 발생한 경미한 내막박리 1예(3.8%)와 가역적인 혈관연축(vasospasm)이 2예(7.7%) 있었으며 그 밖에 시술 후 혈종(hematoma)형성 2예(7.7%), 일시적 손목 주위 신경학적 마비 1예(3.8%)등이었다. 결론: 요골동맥 천자를 통한 동맥화학색전술은 RHA카테터를 사용하여 가능하였으며, 고식적 방법으로 인한 지혈을 위한 절대 침상 안정의 단점을 보완할 수 있는 유용하고 안전한 방법으로 고려될 수 있을 것이다. Purpose: To evaluate the feasibility and usefulness of the transradial approach for intra-arterial chemoembolization therapy in patients with hepatocellular carcinomas. Materials and Methods: Twenty-nine patients with hepatocellular carcinoma who underwent intra-arterial chemoembolization via the radial artery approach were involved in this study. All underwent Allen’s test to check ulnar arterial patency. In all cases, we used the radial approach hepatic artery (RHA) catheter designed by ourselves, evaluating the selection ability of the hepatic artery using an RHA cathter, the number of punctures, the procedure time, and compression time at the puncture site as well as complications occurring during and after the procedure. Results: Except for three in which puncture failure, brachial artery variation or hepatic artery variation occurred, all procedures were successful. The mean number of punctures was 3.5, and the average duration of the whole procedure was one and half hours. This gradually decreased as the number of procedures increased. The average duration at a compression of puncture site was 12 minutes. There were no major complications. Minor complications included minimal intimal dissection of the radial artery (3.8%), reversible vasospasm of the radial artery (7.7%), hematoma at a puncture site (7.7%) and transient neurologic deficit (3.8%). Conclusion: The transradial approach using an RHA catheter for intra-arterial chemoembolization therapy in patients with hepatocellular carcinomas was technically feasible, with acceptable levels of safety. It may be a good alternative to absolute bed rest with a sand bag after the femoral approach.

      • KCI등재

        토끼 뒷다리 만성허혈모델에서 $phVEGF_{165}$ 유전자 치료: 동맥내 주입과 근육내 주사의 비교

        곽병국,심형진,김건상,이종범,송인섭,정진욱,박재형,Gwak, Byeong-Guk,Sim, Hyeong-Jin,Kim, Geon-Sang,Lee, Jong-Beom,Song, In-Seop,Jeong, Jin-Uk,Park, Jae-Hyeong 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.48 No.5

        목적:혈관신생의 기능이 있는 $phVEGF_{165}$ 를 합성하고,토끼 뒷다리의 만성허혈모델에서 동맥내 주입과 근육내 주사를 통하여 혈관신생의 효과를 비교하고자 하였다. 대상과 방법:토끼의 좌측 뒷다리에 만성허혈모델을 만들고,대조군 6마리와 동맥내 주입군 7마리,근육내 주사군 5마리로 나누었다.HL60 세포주로부터 혈관내피세포성장인자 (VEGF)를발현하는 $phVEGF_{165}$ 를 제조하여,CHO 세포주에 유전자 전달감염시켜 western blot 분석을 하고,CPAE 세포주에 대한 증식효과를 분석하였다.만성허혈모델을 만든 2주째에 $phVEGF_{165}$500 $\mu\textrm{g}$/2.5 ml를 동맥내 주입군은 좌측 총장골동맥으로,근육내 주사군은 대퇴부 근육내 주사하였다. 유전자 주입 전과 주입 후 4주째에 혈관조영영상을 얻었다. 영상분석은 대퇴골의 수직이등분선과 만나는 혈관의 개수의 비를 구하였다. 유전자 주입 후 0,4,7,14,21일에 혈청 $VEGF_{165}$ 양을 측정하였다.통계분석은 Wilcoxon signed rank test로 하였다. 결과:유전자가 전달감염된 CHO 세포주의 배양배지에서 $VEGF_{165}$ 단백질 발현이 확인되었다. CPAE 세포주의 증식실험에서 흡광도가 대조군은 0.73 $\pm$0.043, $phVEGF_{165}$ 은 1.09 $\pm$0.015를 보여 증식효과가 있었다.토끼 뒷다리 만성허혈모델에서 유전자 치료 전후에 혈관 수의 변화가 대조군은 1.32 $\pm$0.13과 1.30 $\pm$0.07,동맥내 주입군은 1.42 $\pm$0.15와 1.59 $\pm$0.09, 근육내 주사군은 1.59 $\pm$0.27과 1.14 $\pm$0.12를 보였으나,p>0.05로서 유전자 치료전후에 두군 모두 통계적인 유의성은 없었다. 혈청내 VEGF는 동맥내 주입군에서는 유전자 주입 전 39.96 $\pm$1.08 pg/ml, 4일째 44.99 $\pm$2.13 pg/ml,1 주 째 48.18 $\pm$1.49 pg/ml,2주째 45.70 $\pm$3.77 pg/ml,3주째 46.54$\pm$5.47 pg/ml로 증가를 보였다. 대조군과 근육내 주사군에서는 증가가 관찰되지 않았다. 결론:제작된 $phVEGF_{165}$ 가 실험실내에서 혈관내피세포의 증식에 효과가 있었다.토끼 뒷다리 만성허혈모델에서 $phVEGF_{165}$ 유전자 치료는 동맥내 주입과 근육내 주사 간에 혈관조영술과 혈청 VEGF 측정의 결과에서 차이가 없었다. Purpose: To obtain $phVEGF_{165}$ for angiogenesis and to compare the effects of its intra-arterial and intramuscular administration in a chronic ischemic rabbit hindimb model Materials and Methods: Chronic ischemic models were constructed in the left hindlimb of rabbits and divided into control (n=6), intra-arterial (n=7) and intramuscular groups (n=5). Plasmid DNA ($phVEGF_{165}$) expressing vascular endothelial growth factor (VEGF) was obtained from HL60 cells, and transfection into CHO cells and western blot analysis of the medium, as well as proliferation assay of CPAE cells were performed. Two weeks after construction of the models, 500 $\mu\textrm{g}$ $phVEGF_{165}$ was injected into both the left common iliac artery and thigh muscles. Angiography was performed and the number of vessels counted, and ELISA was used to determine the quantity of VEGF in blood samples. Wilcoxon signed rank test was employed for statistical analysis. Results: VEGF165 was expressed on western blot of the culture medium. Proliferation assay showed that optical densities were 0.73${\pm}$0.043 in the control study and 1.09${\pm}$0.015 in $phVEGF_{165}$. The angiographic scores were 1.32${\pm}$0.13 (pre-gene therapy) and 1.30${\pm}$0.07 (post-gene therapy) in the control group, 1.42${\pm}$0.15 and 1.59${\pm}$0.09 in the intra-arterial group, 1.59${\pm}$0.27 and 1.14${\pm}$0.12 in the intramuscular group. The differences were not statistically significant. In the intra-arterial group, serum VEGF levels were 39.96${\pm}$1.08 pg/ml (pregene therapy), 44.99${\pm}$2.13 pg/ml (4th day), 48.18${\pm}$1.49 pg/ml (1st week), 45.70${\pm}$3.77 pg/ml (2nd week), and 46.54${\pm}$5.47 pg/ml (3rd week), but in the control and intramuscular groups there were no increases. Conclusion: $phVEGF_{165}$ affected the proliferation of CPAE cells. There was no difference in angiographic scores and serum VEGF levels between intra-arterial and intramuscular administrations.

      • KCI등재

        키토산의 제산력 평가

        조지연 ( Jo Ji Yeon ),손상현 ( Son Sang Hyeon ),최한영 ( Choe Han Yeong ),이승진 ( Lee Seung Jin ),강병원 ( Kang Byeong Won ),심형진 ( Sim Hyeong Jin ),곽병국 ( Gwag Byeong Gug ),한상문 ( Han Sang Mun ) 한국키틴키토산학회 2003 한국키틴키토산학회지 Vol.8 No.4

        본 연구를 통하여 키토산 제제들이 제산력을 가지고 있음을 확인할 수 있었고 Chitosan은 시판 제산제들의 1/3 정도만 제산력을 가지지만 대사성 알킬로시스나 부작용을 방지할 수 있으며 위 궤양이나 십이지장 궤양 환자들이 제산제를 장기 복용해야 한다는 특성을 생각하면 Chitosan 제산제는 장기간 복용하여 발생되는 부작용을 최소로 줄일 수 있을 것으로 사료된다. 또한 Chitosan은 코팅, 염증세포의 재생을 기대할수 있고. Chitosan의 기능을 부여한 제산제의 개발이 이뤄 질 수 있을 것으로 기대된다. In this study, antacid ability of chitosan was evaluated by ion exchange interaction of chitosan group. Although chitosan have an antacid effect of 30% as strong as commercial antacid agents, it prevents metabolic alcalosis and side effects, so chitosan are expected to minimize side effects from long-term application of patients with a gastric ulcer. In addition, chitosan is expected to be used in coation and restoration of inflammatory stomach cells, and chitosan antacid agents with proton binding on chitosan amino group will be developed in the future.

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