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심재봉,김재휴,김수한,강삼석,이제혁,우정현 대한신경외과학회 1990 Journal of Korean neurosurgical society Vol.19 No.1
During the past five years we have treated twenty-seven cases of upper cervical injury among total three hundred and seventeen spine injuries. A follow-up study has done on twenty-one upper cervical injuries and the result is reported. The incidence of upper cervical injury was 8.5% of the total spine injury and 17.5% of the cervical injury. Almost all of the injuries( 95.2%) were caused by traffic accidents and falls. The types of injury were odontoid fracture(38.1%), hangman's fracture(28.6%), atlanto-axial instability( 19.1%), tear drop fracture of the axis(9.5%), and Jefferson's fracture (4.8%). Chief complaints on admission were motor weakness(57.1%), neck pain with limitted range of motion(42.9%), and sensory disturbance was noted in six cases of the motor weakness group(28.6%). Out of twenty-one cases, operative fixation was performed in eight cases with good result in five(62.5%) and thirteen patients were treated conservatively with eleven cases(84.6%) of good result. In chronic nonunited or malnunited cases, it seems to be safer to fuse the level both by anterior and posterior routes than by either route alone because it is not always stable and needs long period of immobilization.
고양이에서 실험적 지주막하 출혈후 혈관활성제에 대한 뇌혈관의 반응성에 관하여
위성찬,심재봉,김재휴,김수한,강삼석,이제혁,백영홍 대한신경외과학회 1992 Journal of Korean neurosurgical society Vol.21 No.11
고양이를 이용하여 대조군(제1군), 인공적 지주막하출혈 시행 3일째(제2군), 7일째(제3군) 및 14일째(제4군)의 뇌기저동맥과 후교통동맥을 절단 적출하여 이 표본들에 대한 KCI, norepinephrine(NE), 5-hydroxytryptamine(5-HT) 및 acetylcholine(ACh)의 영향을 비교 관찰하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 1) 상기 4약물은 기저동맥과 후교통동맥표본을 모두 수축시켰고, NE, 5-HT 및 ACh는 양표본을 용량-의존적으로 수축시켰으며, 후교통동맥표본에서의 수축반응이 기저동맥표본보다 유의하게 컸었다. 2) KC1 35mM의 수축반응은 기저동맥표본의 제2군에서 대조군보다 감약되었으나 제3군과 4군에서는 대조군과 차이가 없었으며, 후교통동맥표본에서는 각군에서 대조군과 유의한 차이를 보이지 않았다. 3) 기저동맥표본의 제2군에서의 NE의 수축반응은 대조군의 수축반응보다 감약되어 나타났으나, 제3군과 4군에서의 그것은 대조군과 차이가 없었고, 후교통동맥표본의 NE 수축반응은 여러 실험군간에 유의한 차이가 없었다. 4) 5-HT의 수축반응은 기저동맥표본의 제2군에서는 억제되었으나, 후교통동맥표본의 제2군에서는 증강되었으며, 양표본의 기타 실험군에서의 수축반응은 대조군과 유의한 차이가 없었다. 5) ACh의 수축반응은 기저동맥과 후교통동맥의 양표본에서 제2군에서의 수축반응이 모두 대조군의 그것보다 억제되었고, 기타 실험군에서의 수축반응은 대조군과 차이가 없었다. 이상의 실험결과를 요약하면 지주막하출혈 3일째인 고양이의 기저동맥표본에서는 KCl, NE, 5-HT 및 ACh에 의한 수축반응이 대조군보다 모두 감약되었고, 후교통동맥표본에서는 ACh의 수축반응은 억제되었으나 5-HT의 수축반응은 증강되었으며, 지주막하출혈후 7일 및 14일째에는 4약물의 수축반응이 대조군의 수축반응과 차이가 없었다. 결론적으로 지주막하 출혈에 의한 뇌혈관근의 반응성 변화는 초기(출혈후 3일째)에 현저하며 그 이후에는 점차 원상태로 회복되는 것으로 추론하였다. The effect of subarachnoid hemorrhage(SAH) on the sensitivity of the isolated cat basilar and posterior communicating arteries to vasoactive agents(KCl, norepinephrine : NE, 5-hydroxytryptamine : 5-HT, acetylcholine : ACh) was examined using isometric tension recording method. The SAH was prepared by injecting 3㎖ of fresh autologous arterial blood into cisterna magna after removal of 1.5㎖ cerebrospinal fluid. Forty cats were divided into four groups according to the timing of sacrifice ; control cats, and the operated cats sacrificed on Day 3, 7 and 14 after experimental SAH. In the preparations of the basilar arteries in animals sacrificed on Day 3, the contractile responses to KCl, NE, 5-HT and ACh were significantly weakened compared with the control group. In the preparations of posterior communicating arteries obtained from Day 3, the contractile response to ACh was inhibited but that to 5-HT was enhanced compared with the control groups. No significant contractile responses to above mentioned 4 drugs were observed in arterial rings from both basilar and posterior communicating arteries obtained from Day 7, and 14 when compared with control vessel. These results suggest that change of cerebrovascular reactivity to vasoactive agents in cats is more remarkable in Day 3 and then gradually disappears in the course of SAH.