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        동일인에의 내반변형슬과 동반된 외반변형슬에 대한 슬관절 전치환술

        송인수 ( In Soo Song ),전재균 ( Je Gyun Chon ),김준범 ( Jun Beom Kim ) 대한슬관절학회 2008 대한슬관절학회지 Vol.20 No.2

        목적: 동일인에서 동반된 내반 및 외반 변형에 대해 인공관절 치환술을 시행하였고 이러한 변형을 가진 환자의 임상적 특징을 조사하고 술전 변형양상에 따라서 임상결과에 차이가 있는가를 규명하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2005년 5월까지 한쪽 슬관절 내반변형과 반대편 슬관절 외반변형에 대해 인공 슬관절 전치환술을 시행한 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 14명을 대상으로 하였다. 평균연령은 64.6세였고 평균 추시기간은 18.4개월이었다. 최종추시상의 방사선결과를 측정하였고 HSS 수치로 임상적 결과를 분석하였다. 결과: 술전 9명에서는 내반슬에, 2명에서는 외반슬에 통증이 심하였으며 8명에서 척추 측만증이 관찰되었고, 이 중 7명에서 외반슬 부위와 연관되었다. 2명에서 외반슬과 동측부위의 고관절 변형이 관찰되었다. 평균연령은 64.6세였고, 평균 추시기간은 18.4개월이었다. 술전 평균 외반변형각도는 10.5도였고 내반변형각도는 7.8도였다. 술후 평균 외반 및 내반각도가 각각 6.8도와 6.0도로 교정되었고, 술전 외반슬의 HSS 점수는 평균 술전 64.7점에서, 추시상 86.0점으로 향상되었으며, 내반슬은 술전 61.5점에서 추시상 86.9점으로 향상되었다. 수술 후 1예의 외반변형슬쪽에 patellar clunk 증상이 있어 관절경적 절제술 시행 후 완전 회복되었다. 결론: 동일인에서의 내반슬과 동반된 외반슬에 대한 인공관절 전치환술은 환자의 통증 감소, 기능향상 및 방사선적 결과에서 만족스러운 결과를 보였다. 변형의 원인으로 추정되는 척추 측만증과 동측의 고관절 변형이 관찰되었고 술전 변형양상과 동반변형으로 인한 임상적 결과는 차이를 보이지 않았다. 향후 더 많은 증례와 장기간의 추시가 필요할 것이다. Purpose: We have performed total knee arthroplasty for treating valgus and varus in the knees of one person. We investigated the clinical characteristics of these patients and the relationship between the kind of deformity and the postoperative result. Materials and Methods: From March 2002 to May 2005, fourteen patients who had simultaneous varus and valgus knee deformities underwent total knee arthroplasties and they were followed for more than 12 months, and these were the subjects of our study. The average age was 64.6.years and the average follow-up period was 18.4 months. Follow-up imaging assessments were done and the clinical outcomes were evaluated using the HSS score at the last follow-up. Results: Nine cases had more pain in the varus knee preoperatively and two cases had more pain in the valgus knee preoperatively. In 8 cases, degenerative scoliosises were associated with the knee deformity and among these cases, seven cases had vlagus deformities in the right knees. In two cases, hip deformities were noted in the ipsilateral side of the valgus deformity. The preoperative mean valgus angle and varus angle was 10.5 degrees and 7.8 degrees, respectively. The postoperative valgus and varus angle improved to 6.8 and 6.0 degree, respectively. The HSS score improved from 64.7 to 86.0 points for the valgus deformities and from 61.5 to 86.9 points for the varus deformities. Postoperative patellar clunk syndrome was identified in one valgus knee and arthroscopic resection was then performed. The knee had completely recovered on the last follow-up. Conclusion: Simultaneous or staged total knee arthroplasties in patients with simultaneous varus and contralateral valgus knee deformities achieved satisfactory outcomes with regard to the objective orthopedic criteria as well as the overall patient satisfaction in terms of pain relief and function. We found that scoliosis and ipsilateral hip deformities concurred with knee deformities, and this indicated that hip deformity and scoliosis are related with knee deformities. We found no significant difference between the kind of deformity and the postoperative result, yet a prospective study with more cases and longer follow-up is recommended in the future to reaffirm our findings.

      • KCI등재

        Lospa와 Scorpio NRG 고굴곡형 인공 슬관절 전 치환술의 2년 추시 결과의 비교

        전재균(Jae-Gyun Chon),송인수(In-Soo Song),선두훈(Doo-Hoon Sun),장성원(Sung-Won Jang),이종근(Jong-Geun Lee) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.6

        목적: 고굴곡형 Lospa (Corentec Inc.)와 Scorpio NRG (Stryker Inc.) 인공 슬관절 치환술을 시행하고 임상적 및 방사선적 결과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2010년 9월부터 2012년 3월까지 Lospa 인공 슬관절 치환술을 시행받은 128명(205예; A군)과 동일 기간 중 Scorpio NRG 인공 슬관절 치환술을 시행받은 102명(164예; B군)을 전향적으로 비교하였다. 역학적 축의 변화와 대퇴-경골 간 각을 측정하였으며 술 후 치환물의 위치(α, β, γ, δ)와 슬개골 경사를 측정하였다. 또한 hospital for special surgery (HSS), knee society score(KSS)와 관절 운동 범위의 변화를 비교하였다. 결과: 역학적 축은 A군이 술 전 내반 34.8 mm에서 2.6 mm (p=0.02)로, B군에서는 술 전 내반 34.3 mm에서 3.1 mm (p=0.04)로 교정되었으며 두 군 간의 차이는 없었다(p=0.13). 대퇴-경골 각은 A군은 내반 4.3o에서 외반 6.6o (p=0.02)로, B군은 내반 4.4o에서 외반 6.5o (p=0.03)로 교정되었으며 두 군 간의 차이는 없었다(p=0.25). 평균 HSS 점수는 A군이 술 전 48.5점에서 최종 추시상 93.6점으로 향상되었으며(p=0.02) B군은 41.4점에서 94.4점으로 향상되었다(p=0.01). 결론: Lospa 인공 슬관절 치환술은 우수한 방사선적, 임상적 초기 결과를 보여주었으며 Scorpio NRG 인공 슬관절 치환술과 결과에서 유의한 차이가 없었다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical and radiologic results after high flexion Lospa (Corentec Inc.) and Scorpio NRG (Stryker Inc.) total knee arthroplasty. Materials and Methods: We prospectively compared 205 knees in 128 patients who underwent arthroplasty using Lospa (group A) and 164 knees in 102 patients who underwent arthroplasty using Scorpio NRG (group B) from September 2010 to March 2012 at Department of Orthopaedic Surgery, Sun General Hospital (Daejeon, Korea). Mean follow-up period was 23 months in group A and 24 months in group B. The radiologic analysis included the change of mechanical axis deviation and femoro-tibial angle, implant position (α, β, γ, δ), and patellar tilt. The clinical results were evaluated according to hospital for special surgery (HSS), knee society score (KSS), and range of motion. Results: Mechanical axis deviations were change in varus from 34.8 mm to 2.6 mm (p=0.02) in group A, and change in varus from 34.3 mm to 3.1 mm (p=0.04) in group B; no statistically significant difference was observed between them (p=0.13). Femoro-tibial angles were varus 4.3° to valgus 6.6° (p=0.02) in group A, and varus 4.4° to valgus 6.5° (p=0.03) in group B; no significant difference was observed between them (p=0.25). No significant difference in implant position was observed between the two groups (p=0.25 in α, p=0.17 in β, p=0.12 in γ, p=0.17 in δ). Mean HSS improved from 48.5 to 93.6 (p=0.02) in group A, and from 41.4 to 94.4 (p=0.01) in group B. Conclusion: Lospa total knee arthroplasty showed excellent early radiologic, clinical results and no statistically significant difference in the results was observed between Lospa and Scorpio NRG.

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        슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴치환물 주위 골절 치료의 결과

        김준범(Jun-Beom Kim),송인수(In-Soo Song),선동혁(Dong-Hyuk Sun),최현(Hyun Choi) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.6

        목적: 슬관절 전치환술 후 대퇴치환물 주위 골절 치료의 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 2004년 11월부터 2013년 3월까지 22명, 22 슬관절의 대퇴치환물 주위 골절을 절대적 고정술인 금속판 내고정술 혹은 나사고정술(16예, A군)과 역행성 골수강 내 금속정 고정술 혹은 Ender정 고정술의 상대적 고정술(6예, B군)로 나누어 평균 51.9개월간 추시하였다. 결과: 평균 대퇴 경골각과 역학적 축은 B군에서만 통계적으로 유의한 변화가 있었다. 평균 골유합 기간과 평균 hospital for special surgery 점수는 두 군 간 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 불유합은 A군과 B군에서 각각 1예 있었으며, 부정유합은 B군에서 1예가 있었다. 결론: 슬관절 전치환술 후 대퇴치환물 주위 골절의 치료에서 절대적 고정술이 상대적 고정술에 비해 하지 정렬 유지에 유리하였다. 합병증에 있어 절대적 고정술에서 감염 및 재골절이 많았고, 상대적 고정술에서 불유합, 부정유합이 많았다. Purpose: We assessed and compared the clinical and radiologic outcomes of treatment in periprosthetic fractures of the femur after total knee arthroplasty. Materials and Methods: We compared 22 knees, 22 patients of femoral periprosthetic fractures which had been fixed with absolute stabilization such as plate or screw fixation in 16 cases (group A), and with relative stabilization such as retrograde intramedullary nailing or Ender nailing in six cases (group B) from November 2004 to March 2013; the mean follow-up period was 51.9 months. Results: The mean tibio femoral angle and the mean mechanical axis showed statistically significant change in group B, between before fracture and last follow-up. The mean bone union time and the mean hospital for special surgery score were not significantly different between group A and B. Nonunion was demonstrated in one case in each group, malunion was demonstrated in one case in group B. Conclusion: In the treatment of periprosthetic fractures of the femur after total knee arthroplasty, absolute stabilization had an advantage for regain of limb alignment. Among the complications, more cases of refracture and infection were observed in the absolute stabilization group, while more cases of nonunion and malunion were observed in the relative stabilization group.

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        상완이두근 장두 건 병변에 시행한 관절경하 건 절단술

        김승기(Seung-Ki Kim),송인수(In-Soo Song),원은영(Eun-Young Won),문명상(Myung-Sang Moon) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.2

        목적: 역사적으로 다양한 건 고정술이 상완이두 장두 건의 병변에 시행되어져 왔다. 고식적인 건 고정술은 단기적으로 좋은 결과를 보이나 장기 추시 결과에는 논란이 있었다. 건 절단술은 Walch에 의해 심한 회전근 개 파열 환자에서 회전근 개 봉합술과 병용하여 처음으로 실시되었다고 기술되어 있으나 단지 치료 목적으로의 건 절단술에 대한 보고는 드물다. 저자들은 상완이두근 장두 건 병변이 있는 환자들에서 건 절단술만을 시행하고 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2000년 2월까지 관절경하 상완이두근 장두 건 절단술을 시행 받은 14명, 14 견관절을 대상으로 하였다. 평균 추시기간은 30개월이었으며 평균연령은 55세이었다. 병변의 종류는 상완이두근 장두 건의 부분파열이 8예, 건 아탈구가 3예, SLAP 병변이 2예, 건의 활액막염이 1예였다. 동반 병변으로 3예의 회전근 개 부분파열, 3예의 견봉하 점액낭염이 있었고, 이들에 대한 치료를 시행하였다. 수술 후 평가는 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Scoring System을 이용하였다. 결과: 평균 ASES 점수는 수술 전 35.0점에서 최종 추시 결과 85.2점이었다. 합병증으로 6예에서 상박에 뽀빠이 근육변형을 보였으나 동통이나 미용상의 문제를 호소하지는 않았다. 결론: 상완이두근 장두 건의 병변의 관절경하 건 절단술은 간단한 수술 방법으로 합병증 없이 빠른 회복을 보이는 술식이며 동통 및 기능적인 측면에서도 매우효과적인 것으로 판단된다. Purpose: Historically, a variety of tenodesis have been performed for the tendinopathy of the long head of biceps. Despite their good short-term results, long-term results of traditional tenodesis were controversial. Biceps tenotomy was first described by Walch in treatment of cases with massive rotator cuff tear. There were few reports for tenotomy as definite treatment method. We present the results of arthroscopic tenotomy of tendinopathy of long head of biceps. Materials and Methods: From January 1998 to February 2000, 14 shoulders of 14 patients were treated with arthroscopic biceps tenotomy. Mean follow-up period was 30 months. A mean age was 55 years old. The pathologies of the long head were partial rupture in 8 cases, tendon subluxation in 3 cases, SLAP lesion in 2 cases, and tenosynovitis in 1 case. Concomitant pathologies were rotator cuff tears in 3 cases, subacromial bursitis in 3 cases and so, additional procedure were performed. Postoperative outcome was assessed by the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Scoring System. Results: The mean preoperative ASES score was 35.0 and last follow up score was 85.2. Popeyes deformities were demonstrated in 6 cases, but none of the cases complained of pain or cosmetic problem. Conclusion: Arthroscopic tenotomy for long head of biceps tendon is simple procedure. It demostrate a rapid recovery without significant complication. It appears that the procedure is effective in pain relief and functional recovery.

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재
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        전족부에 발생한 색소 융모 결절성 활액막염 (1례 보고)

        김준범,송인수,전재균,김태인,선동혁,이경태,Kim, Jun Beom,Song, In Soo,Chon, Je Gyun,Kim, Tae In,Sun, Dong Hyuk,Lee, Kyung Tai 대한족부족관절학회 2013 대한족부족관절학회지 Vol.17 No.1

        Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a slowly, progressive, proliferative disorder of synovial tissue characterized by villous or nodular changes of synovial-lined joints, bursae, and tendon sheaths and most frequently affects the large joints, with the knee and hip. A few studies have been reported that occurred PVNS in small joint, but mainly in hands. It is a very rare condition that occurs in the small joints of the forefoot. We have experienced the case, which developed in small joint of the forefoot, and performed total synovectomy. After the operation, there was no recurrence. We report a case of PVNS in forefoot with a review of the literature.

      • KCI등재

        MBR공정의 운전조건의 변화에 따른 여과성능 개선연구

        정훈섭 ( Hoon-sup Jung ),송인수 ( In-soo Song ),현길수 ( Kil-soo Hyun ) 한국수처리학회(구 한국수처리기술연구회) 2021 한국수처리학회지 Vol.29 No.3

        Membrane bioreactor (MBR) combining an activated sludge process and membrane filtration could achieve high nutrient removal efficiency and complete biomass retention without a secondary clarifier. Membrane fouling remains the most challenging issue in MBR operation and attracts considerable attention in MBR studies. The objective of this study is to investigate the influence of permeate flux, aeration mode and strength, and mixed liquor suspended solid (MLSS) on membrane filtration of small-scale MBR (the capacity 100㎥/d), which consisted of anaerobic, anoxic, and aeration tank coupled with membrane. Experiments were conducted with real MBR using real wastewater (BOD <250 mg/L, COD <220 mg/L, T-N <65 mg/L, T-P <8 mg/L, E-coli <100,000 no/mL). As a result, the increase of both permeate flux and MLSS increased TMP of MBR while the increase of aeration strength decreased the TMP. Compared to the existing operation conditions of MBR, the operation conditions of shorter filtration time (8 min on/ 2 min off) for a cycle and lower MLSS (<3000 mg/L) in MBR resulted in longer filtration duration time (about two times) as well as the reduction of cleaning chemical.

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