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      • KCI등재

        개방형 근위 경골 절골술에서 골유합과 관련된 인자와 외측 피질골 골절 시 이식물에 따른 비교

        서진혁(Jin-Hyeok Seo),김도훈(Do-Hun Kim),서승석(Seung-Suk Seo),김연구(Yeon-Gu Kim),김옥걸(Ok-Gul Kim),박병윤(Beyoung-Yun Park) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.5

        목적: 개방형 경골 근위부 절골술에서 환자 관련 인자들과 외측 피질골 골절이 발생한 경우에 골이식물 종류가 골유합에 미치는 영향에 대하여 연구하였다. 대상 및 방법: Kallgren-Lawrence 2단계 이하의 환자 54명, 58예를 대상으로 2012년 5월부터 2014년 6월까지 후향적 연구를 시행하였다. 평균 추시 기간은 22개월(14-38개월)이었다. 환자 관련 인자들이 골유합과 연관성이 있는지를 분석하고, 외측 피질골 골절이 발생한 하위 집단에서 골이식물 종류(동종골, n=6; beta-tricalcium phosphate [β-TCP], n=6)에 따라 두 군으로 분류하여 술 후 6주, 3개월, 6개월, 1년에 방사선적, 임상적 평가 및 garding of van Hemert를 비교하였다. 결과: 하위 집단의 두 군 간에 임상적, 방사선적 결과는 유의한 차이가 없었고, grading of van Hemert는 술 후 6개월, 1년에 동종골 이식군에서 유의하게 높은 결과를 보였다. 비흡연 환자군과 외측 피질골 손상이 없는 환자군에서 유의하게 더 높은 골유합 등급을 보였다. 결론: 개방형 경골 근위부 절골술에서 외측 피질골 손상 시에 동종골 이식이 β-TCP보다 술 후에 더 나은 골유합을 보이며, 흡연과 외측 피질골 손상이 골유합을 지연시키는 위험 인자임을 관찰하였다. Purpose: The purpose of this study was to analyze patient factors including smoking, body mass index, correction angle, graft material, presence of lateral cortex fracture, and age for the effect on bone union after open-wedge high tibial osteotomy and the effect of graft material used for lateral cortex fractures. Materials and Methods: This retrospective study was conducted on 54 patients and 58 cases with osteoarthritic change Kallgren-Lawrence grade 2 or less from May 2012 to June 2014. Average follow-up period was 22 months (14–38 months). The patients were divided into two groups according to patient related factors and graft materials (allograft, n=6; beta-tricalcium phosphate [β-TCP], n=6) used for lateral cortex fractures and were analyzed for the relationship with bone union after open-wedge high tibial osteotomy. Radiographic and clinic analyses were performed, and van Hemert grading was used for grading bone union at 6 weeks, 3 months, 6 months, and 1 year postoperatively. Results: The non-smoking group and the group without lateral cortex fracture showed significantly higher bone union rates than the control group. No significant clinical or radiological difference was observed between the two groups in 12 cases and the allograft group showed significantly higher rates of union at 6 months and 1 year postoperatively according to the van Hemert grading. Conclusion: Smoking and the presence of a lateral cortex fracture is a risk factor for nonunion in medial open-wedge high tibial osteotomy. The use of allograft material rather than β-TCP for lateral cortex fractures is thought to result in better bone union.

      • KCI등재

        정상지질혈증을 가진 환자에서 발생한 양측 아킬레스건의 황색종

        이정우,서진혁,서승석,Lee, Jung-Woo,Seo, Jin-Hyeok,Seo, Seung-Suk 대한족부족관절학회 2013 대한족부족관절학회지 Vol.17 No.4

        Xanthoma is a relatively rare soft tissue lesion on the Achilles tendon and is usually associated with hyperlipidemia (lipid metabolism abnormality), mental retardation, cataract and atherosclerotic disease. We report on a case of normolipidemic bilateral Achilles tendon xanthoma without any notable cause. We herein describe the case where we achieved a satisfactory result by subtotal resection.

      • Outside-in 술기를 이용한 해부학적 단일 다발 전방십자인대 재건술의 임상적 결과

        손명환,김정태,서승석,서진혁,김창완,Sohn, Myung-Whan,Kim, Jeong-Tae,Seo, Seung-Suk,Seo, Jin-Hyeok,Kim, Chang-Wan 대한관절경학회 2013 대한관절경학회지 Vol.17 No.1

        목적: Outside-in 술기를 이용한 해부학적 단일 다발 전방십자인대 재건술 후 임상적 결과를 분석하여 그 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2009년 7월부터 2010년 7월까지 outside-in 술기를 이용하여 단일 다발 전방십자인대 재건술을 시행 후 1년 이상 추시가 가능한 41예를 대상으로 하였다. 평가는 International Knee Documentation Committee (IKDC) 주관적 슬관절 점수, Lysholm 점수, 축 이동 검사, one leg hop 검사, KT-1000 관절계검사, Telos 부하 검사를 이용하여 환자의 주관적, 객관적 증상을 평가하였다. 결과: IKDC 주관적 슬관절 점수, Lysholm점수는 각각 술후 평균 $86.1{\pm}2.1$, $91.2{\pm}3.8$으로 호전되었고(각각 p<0.0001, p<0.0001), KT-1000 관절계검사와 Telos 부하 검사에서도 술후 평균 $2.2{\pm}0.9\;mm$, $2.3{\pm}1.2\;mm$로 호전되었다(각각 p<0.0001, p<0.0001). 축 이동 검사와 one leg hop 검사에서도 술후 양호한 소견을 보였다. 결론: Outside-in 술기를 이용한 해부학적 단일 다발 전방십자인대 재건술은 임상적으로 좋은 결과를 보여 전방십자인대 수술에 있어 유용한 방법으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the usefulness of anatomical single bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using outside-in technique by clinical outcome analysis. Materials and Methods: From July 2009 to July 2010, 41 cases of single bundle ACL reconstruction using outside-in technique which were followed minimum 1 year were enrolled. Clinical results were evaluated using International Knee Documentation Committee (IKDC) subjective knee evaluation score, Lysholm score, pivot shift test, one leg hop test, KT-1000 arthrometer test, Telos stress arthrometer test. Results: IKDC subjective knee score and Lysholm score were improved to $86.1{\pm}2.1$ and $91.2{\pm}3.8$ postoperatively (p<0.0001 and p<0.0001, respectively). KT-1000 arthrometer test and Telos stress arthrometer test also were improved to $2.2{\pm}0.9\;mm$ and $2.3{\pm}1.2\;mm$ (p<0.0001 and p<0.0001, respectively). Pivot shift test and one leg hop test revealed good results. Conclusion: Anatomical single bundle anterior cruciate ligament reconstruction using outside-in technique showed good clinical results, so it was considered available method.

      • KCI등재

        자가 골연골 플러그를 이용한 슬관절 불안정 박리성 골연골염의 치료

        서승석(Seung-Suk Seo),서진혁(Jin-Hyeok Seo),이정우(Jeong-Woo Yi),정동욱(Dong-Wook Jung),김도훈(Do-Hun Kim) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.1

        목적: 박리성 골연골염의 불안정성 골연골편을 자가 골연골 플러그를 이용하여 고정을 한 치료 방법의 임상적 결과를 평가하자고 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2012년 1월까지 International Cartilage Repair Society 2, 3, 4단계에 해당되는 불안정성의 박리성골연골염을 가진 환자 중 자가 골연골 플러그로 골편 고정이 가능하였고 2년 이상 추시가 가능하였던 19명의 환자를 대상으로, 술 전 및 최종 추시 시의 Lysholm 점수와 International Knee Documentation Committee (IKDC) 주관적 점수를 비교하여 임상적 평가를 하였다. 결과: 환자는 모두 남자였으며, 평균나이는 19.1세였고, 병변은 대퇴내과 외측면이 16예, 대퇴외과 관절면이 2예, 대퇴골 활차부위가 1예였다. 병변의 평균 크기는 5.68 ㎟, 사용된 골연골 플러그의 개수는 평균 4.3개, 평균 추시 기간은 38개월이었다. 수술 전 Lysholm 점수와 IKDC 주관적 점수는 수술 후 유의하게 호전되었다. 결론: 자가 골연골 플러그를 이용한 박리성 골연골염의 불안정성 골편의 고정은 남아 있는 조직을 이용하고 보존할 수 있어 장점이 있는 수술 방법으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical results of fixation of the unstable osteochondral dissecans (OCD) lesion with autologous osteochondral plugs. Materials and Methods: This study was conducted in 19 patients who were relevant to the International Cartilage Repair Society 2, 3, or 4 who were treated with autologous osteochondral plugs and followed-up for more than 2 years from January 2004 to January 2012. Clinical evaluation was performed by comparing the preoperative and last follow-up scores of Lysholm score and subjective International Knee Documentation Committee (IKDC) score. Results: All patients were male and the average age was 19.1 years. Of the 19 cases, there were 16 cases of medial femoral condyle lateral side lesion, 2 cases of lateral femoral condyle articular surface, and 1 case of femoral intercondylar notch lesions. The average size of the lesion was 5.68 ㎟, and average use of osteochodral plugs were 4.3. Average follow-up period was 38 months. Preoperative Lysholm score, IKDC subjective score showed significant improvement. Conclusion: Fixation with autologous osteochondral plugs for unstable OCD uses the remnant tissues therefore conserving it, which is thought to be the positive aspect of this type of operation.

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