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김자겸,김승현,손진식 대한상하수도학회 2020 상하수도학회지 Vol.34 No.3
ODA finance in the water sector has decreased after reaching a peak in 2012 although total ODA commitments has constantly increased according to OECD DAC data. However, climate finance in the water sector has increased so much since 2013 according to 7 MDB Joint report on Climate Finance. Water in climate change is the main issue for adaptation, especially. All the funds for water sector took a half in adaptation in 2016. However, procedures for approval and the requirements of the proposals for climate funds are different from those for development finance. Notwithstanding the changes in money flows in the water sector, most korean engineers in the water infrastructure area are not ready to win the funds relating to climate change. It is important to understand a variety of sources of climate funds, characteristics, funding scale on each purpose and procedures for approval. Korean government needs to provide domestic firms the opportunities to get involved climate adaptation projects from financial support for developing PPFs, concept notes, and proposals.
건양대학교병원 집중영양치료팀으로 의뢰된 대상환자 특성 분석
홍자겸,이태희,황원민,문주익,박재원,박종범,염규선,유지선,윤정민,임승택,전기원 한국정맥경장영양학회 2015 한국정맥경장영양학회 학술대회집 Vol.2015 No.-
배경 및 목적: 2014년 8월 집중영양치료료가 신설됨에 따라 각 병원마다 영양불량 및 영양불량위험이 있는 환자에 인력과 시간을 들여 집중영양치료를 시행하고 있다.본원에서는 수가화 이후 2014년 9월 이후부터 Subjective global assessment (SGA)를 수정, 보완하여 영양불량 및 영양불량위험이 있는 환자들을 사정하고 영양불량위험도를 측정하고 있다. 이에 향후 보다 효과적인 집중영양치료팀(NST)활동을 위해 NST로 의뢰된 환자들의 특성을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2015년 1월 1일부터 2015년 4월 30일까지 건양대학교병원 NST로 의뢰된 830건을 대상으로 하였다. 환자들의 나이, 성별, 진료과, 입원병실, 경장영양(Enteral Nutrition, EN) 및 정맥영양(Parenteral Nutrition, PN) 구분, SGA에 따른 영양판정, 회신에 대한 이행율(권장 열량, 권장 단백질, 권장 경로)에 대해 후향적으로 분석하였다. 결과: NST에 의뢰된 830건 중에서 남자 548건, 여자 282건으로 남녀비는 1.94:1이었다. 연령대는 70대 이상이 285건(34.3%), 80대 이상이 178건(21.4%), 60대가 143건(17.2%), 50대가 113건(13.6%), 40대가 55건 (6.6%), 30대 이하가 56건(6.7%)이었다. EN과 central PN을 하는 건수는 830건 중 각각 379건(45.6%), 290건 (54.4%)이었다. 진료과별로는 내과계 521건(62.7%), 외과계 309건(37.2%)이었고 내과계는 호흡기내과(211건, 25.4%), 신장내과(61건, 7.3%), 신경과(53건, 6.4%), 재활의학과(49건, 5.9%), 심장내과(49건, 5.9%), 혈액종양 내과(49건, 5.9%), 기타 내과(48건, 5.8%) 순으로 높았으며, 외과계는 외과(148건, 17.8%), 신경외과(90건, 10.8%), 흉부외과(35건, 4.2%), 기타 외과(35건, 4.2%)순으로 높았다. 입원병실은 중환자실과 일반병실이 각각 415건이었으며 중환자실은 내과계 중환자실이 289건(69.6%), 외과계 중환자실은 126건(30.4%)이었다. SGA판 정은 B (Moderate malnutrition)가 624건(75.2%), A (Normal)가 126건(15.2%), C (Severe malnutrition)가 79 건(9.5%) 이었다. 협의진료에 대한 이행율은 전체 44.9%였고, 내과계에서는 소아청소년과(100%), 가정의학과 (100%), 류마티스내과(66.7%), 혈액종양내과(61.2%), 소화기내과(60.5%), 심장내과(53.1%) 순으로 높았으며, 외과계에서는 비뇨기과(100%), 흉부외과(80%), 성형외과(71.4%) 순이었다. 결론: 수가 신설을 기점으로 의료진들의 관심 증가로 집중영양치료의 활동은 활발해지고 있다. 병원의 지역 적 특성으로 70세 이상의 노인환자에 대한 의뢰가 많았으며 외과계보다 내과 환자들이 더 많았고 만성질환과 폐렴 등 급성질환 환자군을 포괄하는 호흡기내과 환자들이 전체의 25.4%로 가장 많았다. 회신에 대한 이행율은 대체적으로 저조한 편이었는데 이는 수시로 변화는 환자상태에 대해 주 1회 NST활동은 적절한 영양지원을 시행하기에 부족한 횟수라는 것을 보여준다. 향후 본원 의료진을 대상으로 수가화 전,후 NST활동에 대한 설문 등을 통해 현 NST의 문제점을 확인하고 이에 대한 개선활동이 필요하다고 생각된다.
해수담수화 시장의 전망(정삼투-역삼투 융합기술 측면에서)
김자겸,한지희,손진식,김승현 대한상하수도학회 2016 상하수도학회지 Vol.30 No.5
Seawater desalination market after global economic crisis has been stalled due to the market uncertainties and decreased demand in desalination. It is important to review the status of the market and to estimate the appropriate share of Forward osmosis-Reverse Osmosis (FO-RO) hybrid desalination technology by figuring out the outlook of the desalination market. Main part of the desalination market will still be MENA (Middle East and North Africa) in the near future due to the fast population increase and high dependency of fossil fuel in the region. The market for FO-RO hybrid technology, however, might be smaller than the conventional SWRO desalination market anyway because of aesthetic issues from using wastewater as raw water and higher costs associated with capex. Therefore, it is essential to improve FO membrane performance and system operation technologies in order to make the hybrid technology attractive compared to the conventional SWRO technology.