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정서행동장애아동 통합적 치료과정에서 부모경험에 관한 질적연구
강귀숙,장혜림,김성천 한국사례관리학회 2015 사례관리연구 Vol.6 No.1
본 연구의 목적은 정서행동장애아동을 둔 부모가 아동의 문제를 인식하게 된 이후, 전통적 치료와 통합적 치료과정에 서 겪은 경험을 질적으로 연구하고자 하는 것이다. 치료과정에서의 경험은 어떤 의미였는지 또한 어떠한 변화를 경험하 였는지에 구체적으로 알아보고자 하였다. 연구 참여자는 전통적 치료와 통합적 치료를 경험한 정서행동장애아동 부모 8 명을 표집방법으로 표본추출 선정하였다. FGI 와 심층면접을 통해 자료를 수집하여 분석하였다. 연구결과 정서행동장애 아동 부모의 경험은 문제인식 단계, 전통적 치료경험, 통합적 치료경험으로 구분되며 다음과 같다. 문제인식단계에서 정 서행동장애아동의 부모들은 아동의 행동을 문제라고 인식하지 못했지만 주변으로부터 확인받게 되면서 혼란스러움을 경험한다. 또한 내 아이가 문제를 일으키지 않을 까 노심초사하며 위축됨을 경험한다. 주변인들로부터 이해받지 못하고 소외감과 부정적 정서를 갖게 되면서 극심한 우울, 자살시도 등 양육의 버거움을 안고 살아간다. 전통적 치료단계에서 아이의 문제와 관련한 치료방법, 치료기관 등 정확한 정보가 부재한 상황 속에서 여러 가지 채널을 통해 알게 된 다양 한 치료 전문가를 만나게 된다. 전문가 중심의 치료과정에서 충분치 않은 설명, 치료자와 관계의 불편함, 문제원인에 초 점을 두는 전문가로 인해 ‘문제부모’라는 죄책감을 느끼게 된다. 또한 지속적인 치료비의 부담으로 경제적 어려움을 호 소하고 이로 인해 치료를 중단하기에도 이른다. 통합적 치료단계에서 개방적인 치료환경과 열린 상담을 경험하면서 부 모는 아이에 대한 이해가 생기고 ‘부모로서의 나’에 대한 성찰을 경험한다. 아이문제를 바라보는 관점의 변화로 ‘한 인 격체로서의 아이’로 바라보게 된다. 지속적인 상담과 부모교육을 통해 양육방식이 변화되고 마음에 힘이 생긴다. 또한 치료자와 기관 그리고 엄마들의 자조모임 등 조력자와 자원이 생긴다. 가족단위로 통합치료에 참여하게 되면서 가족관 계의 긍정적 변화를 경험한다. 통합적 치료를 통해 부모들은 달라진 아이의 모습은 인지하는데 ‘친구들과 어울리는 아 이’, ‘자신감이 생김’, ‘혼자 할 수 있는 일이 생김’, ‘분노를 조절하게 됨’, ‘자신의 감정을 표현함’으로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 정서행동장애와 부모들이 문제인식 단계 초기에 겪은
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정서행동문제아동을 위한 아이존 주간치료프로그램 이용아동의 특성 및 기능변화에 관한 연구
노경란,남경인,양지윤,심종온,김지연,강귀숙 한국심리학회 산하 한국발달심리학회 2017 한국심리학회지 발달 Vol.30 No.1
The aim of this study is to compare the overall characteristics of children at Aizone, an After-School Day Treatment Program, with those of their peers, as well as to examine changes in their functioning at home, school, and in the community after participation in the Aizone program. As a treatment center based on an integrated-developmental theory, Aizone is a Korean daytime treatment facility that offers not only individual and group treatment for children, but also provides community-linked services integrated with parent and family intervention. Aizone provides services for children with complex or severe emotional and behavioral problems, and is especially targeted towards children from low-income households. With the mission to promote the mental health of children and youth through early intervention, Aizone was established in 2006, and as of 2016, has been implemented in ten locations throughout Seoul and is continuing to grow. This study investigates 201 students at Aizone with 186 controls in order to investigate the general characteristics of children attending Aizone. Also, in order to verify the effectiveness of the program, we measured changes in the children. However, unlike previous studies, which focus on reduction of symptoms, we used the Child Adolescent Functional Assessment Scale to analyze changes in behavior, academics and peer relationships, emotion, and several special areas. According to the results, children at Aizone showed significant improvements in various aspects of function except addiction problems. Implications of the results are discussed. 본 논문의 목적은 아이존 주간치료프로그램을 이용하는 아동의 전반적인 특성을 알아보고, 프로그램 참여 전후에 가정과 학교 및 지역사회에서 기능상 어떤 변화가 있는 지 살펴보았다. 통합적-발달적 이론에 기반을 둔 아이존은 아동에게 개별치료와 집단치료를 제공할 뿐 만 아니라, 부모 및 가족에 대한 개입과 함께 지역사회 연계서비스를 통합적으로 제공하는 한국형 주간치료프로그램이다. 아이존은 중등도 이상의 심각하고 복잡한 정서행동문제를 가진 아동 중에서 특히 취약계층의 아동에게 우선적으로 치료서비스를 제공하기 위해 2006년도부터 시작되었으며, 2016년도에는 서울시내 10군데로 확대되어 시행되고 있다. 이러한 시점에서 본 연구는 아이존 주간치료프로그램의 효과성을 검증하기 위해 먼저 정서행동문제로 아이존을 이용한 201명의 프로그램 참여집단과 186명의 비교집단 아동을 대조하여 이용아동의 전반적인 특성을 알아보았다. 그 다음으로 이용아동의 변화를 측정하기 위해 본 연구는 증상 감소에 초점을 둔 기존 연구들과 달리 아동청소년 기능평가척도를 사용하여 행동, 학업 및 또래관계, 정서, 그리고 몇몇 특수영역에서 기능상 변화를 비교 분석하였다. 그 결과, 아이존 주간치료프로그램을 이용한 아동은 중독문제를 제외한 전반적인 영역에서 매우 유의한 향상을 보였으며, 이러한 결과에 대한 함의를 논하였다.
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