Dissociation of Polyethylene Liner of the Dual Mobility Acetabular Component after Closed Reduction of Dislocation: A Case Report

( Kee Hyung Rhyu ),( Chan Il Bae ),( Ju-hyun Nam ),( Jung-gwon Bae ),( Yoon Je Cho ),( Young Soo Chun ) 대한고관절학회 2017 Hip and Pelvis Vol.29 No.2

A dual mobility acetabular component has a structure that combines a polyethylene liner and a femoral head, unlike the general design of acetabular cups, making the dissociation of a polyethylene liner highly unlikely. In addition, it increases the range of motion and reduces the possibility of dislocations by increasing a jump distance. A fifty-one-year-old male who had received total hip arthroplasty with the dual mobility acetabular component visited a hospital for a posterior hip dislocation 10 weeks after the operation. At the emergency room, closed reduction was performed and the dislocation was reduced. However, plain imaging test revealed polyethylene liner dissociation after the closed reduction. Revision surgery was performed. We will report a rare case of early dislocation of the dual mobility acetabular component and dissociation of polyethylene liner accompanied with a literature review.

인공 고관절의 고정방법 : 무시멘트 인공 삽입물의 디자인과 개념

유기형 ( Kee Hyung Rhyu ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.4

경험이 적은 의료진에 의해 시행된 일차성 인공고관절 전치환술의 결과 -실패의 유형과 원인분석-

유기형 ( Kee Hyung Rhyu ),한계영 ( Kye Young Haan ),남우동 ( Woo Dong Nam ) 대한고관절학회 2003 Hip and Pelvis Vol.15 No.2

대퇴 전자간 골절에서 타곤 근위 대퇴정과 압박고 나사를 이용한 치료 결과의 비교

유기형 ( Kee Hyung Rhyu ),채우영 ( Woo Young Chae ),한계영 ( Kye Young Han ) 대한고관절학회 2008 Hip and Pelvis Vol.20 No.4

목적: 대퇴골 전자간 골절의 치료로서 타곤 근위 대퇴정 내고정군과 압박고 나사 내고정군 간의 임상적, 방사선학적 결과를 비교 하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 5월부터 2005년 12월까지 타곤 근위 대퇴정 또는 압박고 나사를 이용하여 치료하였던 대퇴골 전자간 골절 중 6개월이상 추시된 환자를 대상으로, 타곤근위 태퇴정으로 치료한 47례를 제1군, 압박고 나사로 치료한 46례를 제2군으로하여 두 군의 수술시간, 수혈빈도, 통증 분석, 체중부하 시기, 수술후 활동능력 및 합병증을 조사하였으며, 방사선학적으로는 대퇴 경간각의 변화, 대퇴골 간부의 내측 전위, 지연나사의 활강 정도, 유합 시기 및 합병증을 조사하였다. 결과: 임상적으로 수술시간, 수혈빈도, 자가 보행이 가능할 때까지 걸린 시간에 있어 제1군이 통계학적으로 유의하게 양호한 임상결과를 보였으며, 최종 추시 시 통증 정도, 활동도, 회복 기간은 두 군간의 유의한 차이는 없었다. 방사선학적 결과에서는 대퇴골 간부의 내측 전위, 지연나사의 골두 천공 및 골절의 불유합 등의 합병증 발생이 타곤 근위 대퇴정을 이용한 내고정군에서 적었다. 결론: 대퇴 근위 전자부 골절에 있어 타곤 근위대퇴정을 이용한 내고정술은 압박고 나사를 이용한 술식에 비하여 임상적, 방사선학적으로 우수한 결과를 보였다. Purpose: We wanted to compare the clinical and radiological outcomes of using compression hip screws with those of using Targon proximal femoral nails for the treatment of intertrochanteric fracture of the femur. Materials and Methods: From April 2001 to December 2005, we reviewed 93 patients who suffered with intertrochanteric fracture and they had a minimum follow up for 6 months (47 cases of Targon(R) proximal femoral nail (Group 1) and 46 cases of compression hip screw (Group 2)) Both groups were compared with regard to the operation time, the number of transfusions, pain as analyzed by the visual analogue scale (VAS), the timing of maximum tolerable weight-bearing and the complications. Radiological assessment was directed toward the time of boney union, and we also assessed the changes observed between the immediate postoperative roentgenograms and final follow-up roentgenograms according to various parameters Results: Group 1 had significantly better clinical results for the mean operation time, the number of transfusions and the mean time to self ambulation. Radiologically, there were fewer complications such as a medially displaced femoral shaft, cut out of the lag screw and nonunion in Group1 Conclusion: Better clinical and radiological results can be achieved with using Targon proximal femoral nails compared with that of using compression hip screws for the treatment of intertrochanteric fracture of the femur.

인공 고관절 치환술에서의 네비게이션 및 로봇 수술의 이용

유기형 ( Kee Hyung Rhyu ) 대한고관절학회 2007 Hip and Pelvis Vol.19 No.3

관절경적 접근이 필요한 고관절 질환의 검진과 진단

유기형,Rhyu, Kee-Hyung 대한관절경학회 2010 대한관절경학회지 Vol.14 No.2

관절경적인 접근이 필요한 고관절의 동통을 호소하는 젊은 환자의 감별에서 가장 중요한 것은 동통의 원인이 관절 내인지, 관절외인지를 확인하는 것이다. 이에는 다양한 임상 진찰이 사용되지만, 이 뿐 아니라 단순 방사선 검사, 전산화 단층촬영, 자기공명영상, 초음파, 관절조영술 등의 다양한 조합을 통한 관찰이 중요하다. 그러나 진찰이나 병력 등을 통해 어느정도 의심되는 질환을 생각하지 않고 검사를 진행한다면 아무 결과를 얻을 수 없거나, 검사를 하고서도 병변을 찾아내지 못하는 문제가 발생할 수 있다. 이를 피하기 위해 검사의 선택시 각 검사 방법의 특징과 의심되는 질환의 성격을 잘 이해하는 것이 무엇보다 중요하다.

흔히 접할 수 있는 고관절 질환들과 영상 검사

유기형,Rhyu, Kee Hyung 대한정형외과초음파학회 2008 대한정형외과 초음파학회지 Vol.1 No.1

고관절은 인체에서 가장 깊이 위치라는 관절인데다가 고관절에 생긴 병변에 의한 증상은 대부분 모호하고 혼란스럽다. 이러한 이유로 고관절의 영상검사에 대한 연구와 개발은 매우 활발하게 진행되었다. 그 결과 현재는 단순 방사선 사진으로부터 복잡한 자기공명관절조영술에 이르기까지 다양한 방법이 사용되고 있다. 이 간단한 글에서 저자는 각 영상 검사법의 장단점과 흔한 고관절 질환의 영상 진단에 대해 다루고자 한다. 이러한 고관절의 영상 검사법의 중요성은 그것이 임상적인 연관이 있을 때뿐이다. 만일 우리가 각 검사법과 해당 질환들의 특성을 잘 알고 있다면 환자에 대한 가장 이상적인 접근이 가능할 것이지만 그렇지 못하다면 비싼 영상 검사는 의미 없는 그림에 지나지 않을 것이기 때문이다. Hip joint is one of the most deeply located joint in human body. Moreover, most clinical symptoms of various hip diseases are vague and confusing. In these reasons, the imaging modalities of hip have been extensively studied and developed. From a plain radiograph to more complex MR arthrography, various techniques are now available. In this brief review, the long and short of imaging modalities and clinical examples of common hip diseases will be introduced. The most important significance of diagnostic imaging is its clinical relevance. It is because when we know the characteristics of the imaging modalities and the disease itself, the optimal approach to a patient can be achieved, but when we do not know, the expensive images can only be a meaningless picture.

고관절 비구순 손상의 진단

유기형,Rhyu, Kee Hyung 대한관절경학회 2011 대한관절경학회지 Vol.15 No.2

고관절 관절경의 기구와 술기가 발전됨에 따라 비구순 파열에 대한 관심과 이해도 많이 증가되었다. 그에 따라 비구순 파열의 진단 자체는 많이 늘었으나, 일상적인 진료에서 이를 정확히 진단하는 것은 아직도 매우 어렵다. 이 짧은 종설은 비구순 병변의 임상적, 방사선학적 특성 및 진단을 위한 중요성을 다루고 있으며, 이를 통해 환자의 진단에 옳은 임상적 결정을 내리는데 도움을 주고자 한다. As the instruments as well as techniques for hip arthroscopy have developed, the interests and understandings of acetabular labral tear have also increased. As a consequence, the diagnosis itself was increased. However, it is still difficult to be diagnosed accurately in an ordinary clinic. In this brief review, the clinical and radiological characteristics and diagnostic implications of acetabular labral lesions were described to help the surgeon to make a right decision.

Lumbar Interbody Fusion: Techniques, Pearls and Pitfalls

김영훈,Ha Kee-Yong,Rhyu Kee-Won,Park Hyung-Youl,Cho Chang-Hee,Kim Hun-Chul,이효진,김상일 대한척추외과학회 2020 Asian Spine Journal Vol.14 No.5

Lumbar interbody fusion (LIF) is an effective and popular surgical procedure for the management of various spinal pathologies, especially degenerative diseases. Currently, LIF can be performed with posterior, transforaminal, anterior, and lateral approaches by open surgery or minimally invasive surgery (MIS). Each technique has its own advantages and disadvantages. In general, posterior LIF is a well-established procedure with good fusion rates and low complication rates but is limited by the possibility of iatrogenic injury to the neural structures and paraspinal muscles. Transforaminal LIF is frequently performed using an MIS technique and has an advantage of reducing these iatrogenic injuries. Anterior LIF (ALIF) can restore the disk height and sagittal alignment but has inherent approach-related challenges such as visceral and vascular complications. Lateral LIF and oblique LIF are performed using an MIS technique and have shown postoperative outcomes similar to ALIF; however, these approaches carry a risk of injury to psoas, lumbar plexus, and vascular structures. Herein, we provide a detailed description of the surgical procedures of each LIF technique. We shall then consider the pearls and pitfalls, as well as propose surgical indications and contraindications based on the available evidence in the literatures.

Lumbar Interbody Fusion and Osteobiologics for Lumbar Fusion

김영훈,Ha Kee-Yong,Kim Youn-Soo,Kim Ki-Won,Rhyu Kee-Won,Park Jong-Beom,Shin Jae-Hyuk,Kim Young-Yul,Lee Jun-Seok,Park Hyung-Youl,Ko Jaeryong,Kim Sang-Il 대한척추외과학회 2022 Asian Spine Journal Vol.16 No.6

Lumbar interbody fusion (LIF) is an excellent treatment option for a number of lumbar diseases. LIF can be performed through posterior, transforaminal, anterior, and lateral or oblique approaches. Each technique has its own pearls and pitfalls. Through LIF, segmental stabilization, neural decompression, and deformity correction can be achieved. Minimally invasive surgery has recently gained popularity and each LIF procedure can be performed using minimally invasive techniques to reduce surgery-related complications and improve early postoperative recovery. Despite advances in surgical technology, surgery-related complications after LIF, such as pseudoarthrosis, have not yet been overcome. Although autogenous iliac crest bone graft is the gold standard for spinal fusion, other bone substitutes are available to enhance fusion rate and reduce complications associated with bone harvest. This article reviews the surgical procedures and characteristics of each LIF and the osteobiologics utilized in LIF based on the available evidence.