미술치료사가 경험한 내담자 저항에 관한 현상학적 연구 = A phenomenological study on lived experience of clients resistance of art therapists

국문 초록 (Abstract)

Freud(1900)가 저항에 대해 최초로 언급한 이후, 저항은 ‘치료의 원활한 진행을 방해하는 내담자 내부의 힘’으로 개념화되었다. 그러나 이후 그 개념이 변화되면서 저항을 활용하게 되면 오히려 치료의 효과성이 증가된다고 보는 관점이 대두되고 있다. 또한 저항발생을 내담자 내적 요인으로 한정지었던 관점에서 벗어나 저항에 영향을 미치는 치료사 요인 및 개입방법, 그리고 치료관계의 측면에서 이해되어져야 한다고 보고 있다.
이렇듯 저항은 복잡한 역동이며, 치료과정에서 관찰될 수 있는 보편적인 현상이다. 그러므로 저항은 임상현장에서 중요한 의미와 영향력을 가지나, 미술치료 영역에서 저항에 관한 경험적 연구는 거의 이루어지지 않고 있는 상황이다.
이에 본 연구에서는 미술치료사가 임상현장에서 경험한 내담자의 저항을 생생하게 탐색하고 그 내용을 통합할 수 있는 경험의 구조, 즉 의미를 이해하고자 하였다.
연구참여자 선정은 동료지명방법을 통한 목적표집으로 이루어졌다. 연구 참여자는 5년 이상의 임상경력과, 공신력있는 미술치료 관련학회에서 치료사 자격을 취득한 자로 치료관계에서 발생하는 여러 역동적 현상에 대한 관심과 고민을 가지고 본 연구에 참여할 의사가 있는 8명의 미술치료사를 선정하였다. 자료수집은 2014년 5월부터 9월까지 심층면담 형태로 자료가 포화될 때까지 진행되었으며, 이를 분석의 기초자료로 활용하였다. 자료의 분석은 Giorgi의 질적 분석 단계에 따라 수행되었으며, 이 단계에서 질적 연구에 풍부한 경험을 가진 전문가 1인의 지속적인 자문을 통해 분석결과를 검증받았다.
분석결과 309개의 의미단위를 발견하였으며, 그 의미단위를 묶을 수 있는 24개의 하위 구성요소와 7개의 핵심 구성요소를 도출하였다. 연구에서 발견된 미술치료사의 내담자 저항 경험에 관한 본질적 주제는 ‘열리지 않는 창을 두드리다’, ‘또 다른 힘에 부딪히다’, ‘미술수행의 어려움에 맞닥뜨리다’, ‘반응이 서로 얽히다’, ‘관계안에서 답을 찾다’, ‘이해의 조망이 확장되다’, ‘좌절을 통해 단단해지다’의 7개로 요약된다. 그 결과 미술치료사의 내담자 저항경험의 의미와 주제들을 다음과 같이 구조화할 수 있었다.
첫째, 미술치료사들은 내담자, 치료사, 미술작품을 구성요소로 하는 미술치료의 독특한 삼원적 치료관계로 인해 복합적이고 다각적인 내담자의 저항을 경험한다. 미술치료에서는 ‘치료사-내담자’관계에서 발생하는 저항 뿐 아니라 ‘내담자-미술작품’, ‘치료사-미술작품’, 그리고 ‘치료사-내담자-미술작품’의 측면에서도 내담자의 저항이 드러날 수 있다. 이러한 관계 속에서 발생하는 저항은 치료사와 내담자간의 반응 뿐 아니라 미술작품과 작업과정에 대한 반응까지 포함하기 때문에 미술치료사들은 다른 영역의 심리치료사들보다 내담자의 저항을 더욱 복잡하게 경험하게 된다.
둘째, 미술치료사들은 내담자가 다양한 저항의 모습을 보일 때 내담자와 자신의 반응이 서로 혼재되어 얽히는 경험을 한다. 그러나 저항의 해결에 있어 무엇보다 치료관계의 질이 중요하다는 것을 인식하고, 치료관계에 영향을 미치는 자신의 심리적 역동을 점검하게 된다. 특히 미술치료는 삼원적 치료관계로 인해 치료사, 내담자, 미술작품이 상호작용을 하는데, 이때 미술치료사와 내담자가 안정적인 관계를 맺으면 삼원적 관계 안의 또 다른 이원적 관계들의 형성을 촉진할 수 있게 된다. 결국 견고한 치료관계의 형성은 내담자와 치료사의 적절한 치료적 경계를 유지시켜 주면서 서로의 상태와 반응을 균형 있게 볼 수 있는 안전한 심리적 공간이 된다. 따라서 미술치료에서 치료적 요인의 핵심은 치료관계의 질이며, 저항은 이러한 안전한 공간에서 다루어질 때 치료의 진전으로 이어지게 된다.
셋째, 미술치료사들은 치료경험을 쌓아가고 저항을 다루는 과정을 거듭함에 따라 저항에 대한 관점이 전환되고, 치료사로서 더욱 단단해진 자신의 모습을 발견한다. 저항을 통해 치료관계의 질은 물론 개입방법과 속도의 적절함을 점검하고 내담자에 대한 치료사 자신의 반응을 알아차릴 수 있는 계기가 된다. 또한 전문적 역량을 쌓아감과 동시에 자신에 대한 성찰과 돌봄의 작업을 지속할 때 충분히 기능하는 미술치료사로서 내담자와 참된 만남을 갖고 그들의 성장을 도울 수 있게 된다.
결국 내담자의 저항은 치료사가 저항을 있는 그대로 바라볼 수 있는 성숙한 관점과 태도를 취하게 된다면, 더 이상 치료의 방해가 되는 부정적 현상이 아니라 치료 진전의 잠재력으로 이해되어질 수 있다.
본 연구는 내담자의 저항을 다루어 가는 과정에서 미술치료사가 경험하는 내적 갈등과 혼란스러움을 심도 있게 기술하여 저항에 영향을 미치는 맥락적인 요인들을 이해하고 내담자 저항에 대한 종합적인 이해의 과정을 탐색해 보았다는데 연구의 의의가 있다. 이에 이 작업을 통해서 밝혀진 저항의 경험적 본질들은 미술치료라는 특수성을 고려한 저항의 개입 및 활용방안에 대한 기초 자료를 제공할 수 있을 것이라고 기대한다.
주요어: 미술치료사, 저항, 삼

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Resistance was first mentioned by Freud(1900) and was conceptualized as the ‘internal power of clients that hinders smooth progression of therapy’. However, the concept has changed since then, and recently some have argued that resistance may, rather, increase therapy’s effectiveness if used properly. Moreover, it is thought that the occurrence of resistance must not be limited to the clients’ internal factors but must be understood in terms of therapist factors and intervention methods affecting the resistance as well as therapeutic relationships.
As such, resistance functions as complex dynamics and is a universal phenomenon that can be observed in the therapeutic process. Accordingly, resistance has an important meaning and influence in the clinical setting. However, empirical research on resistance is almost nonexistent in the field of art therapy.
Thus, this study attempted to vividly explore clients’ resistance as experienced by art therapists in the clinical setting and to understand the structure or meaning of the experience that can integrate the content.
Research participants were selected by purposive sampling through peer nomination. The participants consisted of eight art therapists with at least five years of clinical background who had obtained a therapist‘s license at an art therapy society with public confidence and who were willing to participate in this study with interest and concerns over the various dynamic phenomena occurring in therapeutic relationships. Data were collected in the form of in-depth interviews from May to September 2014 until data were saturated. We used the collected data as basic data for analysis. Data were analyzed according to the phase of qualitative analysis, and the results of analysis were verified by constant advice from one expert with rich experience in qualitative research.
As a result of analysis, we discovered 309 meaning units and derived 24 sub-components as well as 7 core components that can combine the units. The fundamental topics of clients’ resistance as experienced by art therapists are summarized into seven topics: ‘knocking on a window that does not open’, ‘encountering another force’, ‘facing difficulty in creating art’, ‘tangling reactions’, ‘searching for answers in relationships’, ‘expanding the prospect of understanding’, and ‘hardening through frustration’. As a result, the meanings and topics of clients’ resistance as experienced by art therapists could be structuralized as follows.
First, art therapists experience complex and multilateral resistance from clients due to the unique triadic therapeutic relationships of art therapy consisting of client, therapist, and artwork. In art therapy, the client’s resistance may be revealed not only in terms of the ‘therapist?client’ relationship but also in terms of the ‘client?artwork’, ‘therapist?artwork’, and ‘therapist?client?artwork’relationships. Resistance that occurs in these relationships includes the reactions between therapist and client as well as reactions to artwork and work procedure. Thus, art therapists experience the client’s resistance in a more complicated sense than psychotherapists in other fields do.
Second, art therapists experience a mixture and entanglement of their own reactions with the client’s when the client shows various forms of resistance. However, they perceive that the quality of therapeutic relationship is more important than anything in resolving the issue of resistance and check their mental dynamics affecting the therapeutic relationship. In art therapy, therapist, client, and artwork interact due to the triadic therapeutic relationship. If art therapists build a stable relationship with their clients, it is possible to promote a different formation of dyadic relationships within the triadic relationships. Ultimately, forming a strong therapeutic relationship can provide a safe psychological space that sustains proper therapeutic boundaries between clients and therapists while also allowing them to see each other’s conditions and reactions with balanced perspective. Therefore, the essence of therapeutic factors in art therapy is the quality of the therapeutic relationship, and resistance must be handled in such a safe space in order to make progress in therapy.
Third, art therapists face a shift in perspectives toward resistance as they repeat the process of building therapeutic experiences and handling resistance and find themselves becoming more confident therapists. Resistance enables them to inspect the quality of the therapeutic relationship and the adequacy of intervention and speed and to realize their own reactions to the clients. Furthermore, they can increase their expertise and genuinely meet with their clients as art therapists who perform their roles to the fullest when they continue to introspect and take care of themselves, thus helping the clients with their growth.
In the end, clients’ resistance can be understood as a potential for progress in therapy instead of a negative phenomenon that hinders therapy as long as therapists adopt the mature perspective and attitude to accept resistance as it is.
This study has significance in the following sense: It provided an in-depth description of the inner conflicts and confusion experienced by art therapists in the process of handling clients’ resistance, helped in understanding the contextual factors that affect resistance, and explored the process of overall understanding in clients’ resistance. Accordingly, the empirical natures of resistance clarified by this process are anticipated to provide the basic data for resistance intervention and application methods, considering the specialty of art therapy.
Keywords : art therapist, clients resistance, triadic therapeutic relationships, Giorgi phenomenological Study

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구문제 5
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 저항 7
• 1) 저항의 개념과 모델 7
• 2) 저항의 유형 13
• 3) 치료사 개입과 저항 15
• 4) 미술치료에서의 저항 18
• 2. 미술치료사 24
• 1) 미술치료사의 역할과 자질 24
• 2) 미술치료사에 관한 선행연구 28
• Ⅲ. 연구 방법 및 절차 31
• 1. Giorgi의 현상학적 연구방법 31
• 2. 연구 참여자 35
• 3. 자료 수집 기간과 방법 42
• 4. 자료 분석 45
• 5. 연구 참여자에 대한 윤리적 고려 49
• 6. 연구자의 현상 지향 50
• 7. 연구자의 가정과 선 이해 56
• 8. 연구 평가 기준 · 질적 연구의 엄격성 57
• Ⅳ. 연구 결과 60
• 1. 참여자 경험의 구성요소 62
• 1) 열리지 않는 창을 두드리다 62
• 2) 또 다른 힘에 부딪히다 69
• 3) 미술수행의 어려움에 맞닥뜨리다 76
• 4) 반응이 서로 얽히다 81
• 5) 관계 안에서 답을 찾다 89
• 6) 이해의 조망이 확장되다 102
• 7) 좌절을 통해 단단해지다 112
• 2. 참여자 경험의 일반적 구조 121
• Ⅴ. 논의 126
• 1. 논의 126
• 1) 삼원적 관계안에서의 저항 126
• 2) 저항과 치료관계의 상호작용 129
• 3) 이해와 성장의 도구 131
• 4) 미술치료 실천현장의 시사점 133
• 2. 연구의 의의와 제언 135
• 참고문헌 138
• 부 록 154
• 영문초록 179

참고문헌 (Reference)

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34. 미술치료학 석사과정생의 수퍼비전 체험연구. 석사학위논문, 임은영, 서울여자대학교 특수치료전문대학원, , 2013

35. 미술치료 석사과정생의 현장실습을 위한 주 치료사 경험연구, 장연집, 장수아, 서울여자대학교 특수치료전문대학원, 심리치료: 다학제적 접근, 8(2), 25-48, , 2008

36. 미술치료자의 직무스트레스 요인에 관한 연구. 석사학위논문, 김경희, 동국대학교문화예술대학원, , 2008

37. 미술치료학 전공생의 석사학위 과정 체험 연구. 석사학위논문, 박승혜, 서울여자대학교 특수치료전문대학원, , 2012

38. 놀이치료자의 성격유형 및 완벽주의가 치료관계에미치는 영향, 박희현, 권재환, 한국놀이치료학회, 한국놀이치료학회지, 14(3), 17-32, , 2011

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40. Little window into art therapy. 오연주 역(2010). 유능한 미술치료사되기, Schroder, D., 서울: 시그마프레스, , 2005

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74. 내담자 저항과 내담자 반발성, 상담자 개입 특성 및 작업동맹과의 관계. 박사학위논문, 조성호, 서울대학교, , 1997

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