의료급여가구 영유아의 예방접종률과 관련요인 분석 : 대도시 일개구를 중심으로

이현승 연세대학교 보건대학원 2004 국내석사

The purpose of this study is (1) to grasp the performance levels of state immunization through the examination of (i) immunization rate, (ii) timely immunization rate, and (iii) three-stage complete immunization rate of children receiving medical Assistance in large cities and (2) to present different means of increasing low-income household immunization rates and to suggest various avenues of improving government-funded free vaccination program. Over periods extending from May 3rd through 8th of 2004 and from May 23th through 30th of the same year, the interviews were conducted to 88 children under the age of 24 months who were residing in Incheon Metropolitan City and receiving medical assistance. In the analysis of immunization related-factors, Chi-square test was adopted and by using the BCG-Hepatitis B vaccine-DPT-Polio complete immunization rate as a dependent variable, the study examines the differences in complete immunization rate according to the studied immunization related-factors. The results are as follows;1.As reasons of delayed or ommitted to get vaccinations, 38.6% of the interviewee responded 'illnesses of a child', 22.8% answered 'just forgot to get one', and 20.2% replied 'lack of money'. 2. As reasons for using the public health centers, 54.9% responded 'low cost', 22.0% answered 'trust', and as reasons for using private medical centers, 36.7% replied 'the convenient location', 33.3% answered 'familiar through visits for other illnesses'. 3.The rates of getting vaccination at the public medical centers varied according to the kind of a vaccination. In case of the BCG vaccine, the rate marked 30.0%, as for the Hepatitis B vaccine, the rate marked 11.9%, 45.0%, 59.1% (in order of the 1st, 2nd, and the 3rd vaccination), as to the DPT-Polio vaccine, the rate marked 55.0%, 59.4%, 60.7%(in order of the 1st, 2nd, and the 3rd vaccination), and in case of the MMR vaccine, the rate reached 64.7%. 4. The percentage of possessing a vaccination schedule book was 94.3%.5.Concerning the immunization rate, the BCG vaccine reached 95.2%, the Hepatitis B vaccine marked 100.0%, 97.6%, 90.0%(in order of the 1st, 2nd, and the 3rd vaccination), the DPT-Polio vaccine rated 97.5%, 87.7%, 87.1% respectively(in order of the 1st, 2nd, and the 3rd vaccination), and the MMR vaccine marked 83.3%.6. Regarding the timely immunization rate, the BCG vaccine rated 61.0%, the DPT-Polio vaccine marked 87.7%, 78.1%, 74.3%(in order of the 1st, 2nd, and the 3rd vaccination), and the MMR vaccine reached 61.1%.7. As to the complete immunization rate, as defined the percentage of children who recieved three doses of Hepatitis B vaccine and DPT-Polio vaccine, rated 90.0% and 85.7% respectively.8.The BCG-Hepatitis B vaccine-DPT-Polio complete immunization rate of the group of less than 20 minute-distances from the public health centers turned out to be 96.67%. Meanwhile, the BCG-Hepatitis B vaccine-DPT-Polio complete immunization rate of the group of over 20 minute-distances recorded 76.92%, which is statistically meaningful(P<0.05). The immunization rates of the children with medical assistance were lower than the results of the whole population in preceding studies. Despite the removal of financial barriers through free services provided at the public health centers, the main reasons behind lower immunization rates were (1) the inconvenient and far locations of the public health center and (2) the financial costs of vaccinations incurred in case of private medical clinic use. Such barriers arising from demographic barriers of public health center use and financial burdens from private medical clinic use means can be attributed to the fact that free services provided by the government are limited only to the public health centers. Therefore, the government must explore different means of expanding the free services to the private sector in order to adequately and timely provide its services of free vaccinations. 이 연구의 목적은 대도시 의료급여가구 영유아의 예방접종률, 적기접종률, 완전접종률 조사를 통해 예방접종 이행실태를 파악하고, 예방접종 관련요인을 분석하여 저소득층의 예방접종률 향상방안과 국가 무료예방접종사업의 개선방향을 제시하는 것이다. 이 연구는 2004년 5월 3일부터 8일까지와 동월 23일부터 30일까지 2차에 걸쳐 총 12일간, 인천광역시 4개구 24개월 미만의 의료급여가구 영유아 127명 중 88명을 대상으로 면담조사를 통해 이루어졌다. 예방접종 관련요인 분석은 BCG-B형간염-DPT-Polio 완전접종률을 종속변수로 선정하고, 관련요인에 따른 완전접종률의 차이를 카이제곱검사로 검정하였다. 의료급여가구 영유아의 예방접종 이행실태 설문결과, 예방접종의 누락 및 지연 사유로 “아이의 질환”이 38.6%, “깜박 잊어버려서“가 22.8%, ”돈이 없어서“가 20.2%순이었다. 접종기관 선택이유에 대하여 보건소를 이용하는 이유로 ”비용저렴”이 54.9%, “신뢰감”이 22.0%순이었고, 민간의료기관을 이용하는 이유로 “이용이 편리한 위치“가 36.7%, ”질병으로 평상시 이용“이 33.3%순이었다. 접종기관 분포는 보건소에서 접종받는 비율이 BCG는 30.0%, B형간염 1차, 2차, 3차는 각각 11.9%, 45.0%, 59.1%, DPT-Polio 1차, 2차, 3차는 각각 55.0%, 59.4%, 60.7%, MMR은 64.7%이었다. 예방접종 수첩보유율은 94.3%이었다. 예방접종률은 BCG가 95.2%, B형간염 1차, 2차, 3차는 각각 100.0%, 97.6%, 90.0%, DPT-Polio 1차, 2차, 3차는 각각 97.5%, 87.7%, 87.1%이었고, MMR은 83.3%이었다. 적기접종률은 BCG가 61.0%, DPT-Polio 1차, 2차, 3차는 각각 87.7%, 78.1%, 74.3%, MMR은 61.1%이었다. B형간염과 DPT-Polio 3회 완전접종률은 각각 90.0%와 85.7%이었다. 예방접종 관련요인 분석결과, 거주지에서 보건소까지의 도달시간이 “20분 이하”인 군의 BCG-B형간염-DPT-Polio 완전접종률은 96.67%인 반면, “20분 초과”인 군의 BCG-B형간염-DPT-Polio 완전접종률은 76.92%로, 거주지에서 보건소까지의 도달시간이 “20분 초과”인 군에서 BCG-B형간염-DPT-Polio 완전접종률이 낮았고 이는 통계적으로 유의하였다(P<0.05). 이번 연구에서 의료급여가구 영유아의 예방접종률과 적기접종률은 전 계층을 대상으로 조사된 선행연구결과들과 비교해 낮았다. 보건소 무료예방접종사업으로 재정적 장애요인이 제거되었음에도 불구하고 의료급여가구 영유아의 예방접종률과 적기접종률이 낮은 이유는, 이번 연구 결과에서 알 수 있듯이, 보건소가 거주지에서 멀리 떨어진 경우 이동상의 어려움으로 보건소 이용이 제한을 받게 되고, 민간의료기관을 이용할 경우 본인이 부담해야하는 접종비용으로 인해 민간의료기관 이용이 제한을 받기 때문이다. 이러한 보건소 이용시의 지리적 접근성의 차이와 민간의료기관 이용시의 재정적 부담이 발생하는 원인은 무료접종기관을 보건소에 국한시킨 현행 보건소 중심의 무료예방접종사업에서 기인한다. 따라서 어느 영유아나 접종기관 이용에 장애를 받지 않고 적기에 적절한 예방접종이 이루어지기 위해서는 국가 무료예방접종사업의 범위를 민간의료기관으로 확대하는 방안이 추진되어야 할 것이다.

노인 인플루엔자 무료예방접종 제공기관 확대에 따른 예방접종률 변화와 관련요인

이선옥 경북대학교 보건대학원 2019 국내석사

본 연구는 국민건강영양조사 자료를 이용하여 노인 인플루엔자 무료예방접종 제공기관 확대에 따른 예방접종률 변화와 관련요인을 파악하기 위해 실시되었다. 연구 대상은 2014년, 2016년 국민건강영양조사에 참여한 대상자 중 만 65세 이상 인구 2,348명이며 무료예방접종 제공기관 확대에 따른 효과를 명확히 확인하기 위하여 시행 전(2014년)과 시행 후(2016년) 두 군으로 나누어 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 무료 예방접종 제공기관을 확대 시행한 결과 노인 인플루엔자 예방접종률이 2014년 80.7%에서 2016년 84.1%로 3.4%p 증가하였다. 둘째, 대상자의 인구학적 변수에 따른 인플루엔자 예방접종률의 변화를 살펴보면 남자, 65-70세 미만, 가구소득 상위 4사분위, 중학교 졸업, 배우자가 있음, 특별시·광역시 거주 군의 예방접종률이 4.1%p∼12.5%p 증가하였다. 셋째, 대상자의 의료적 요인에 따른 인플루엔자 예방접종률의 변화를 살펴보면 질환이 없는 경우 3.4%p∼4.1%p 증가하였다. 또한 건강검진 또는 암검진을 실시한 군에서 4.0%p, 의료 충족 군에서 3.7%p 증가하였다. 넷째, 대상자의 건강행태에 따른 인플루엔자 예방접종률의 변화를 살펴보면 과거흡연 군에서 6.6%p, 고위험 음주를 하지 않는 군에서 3.2%p, 저체중·정상체중 군에서 4.6%p 증가하였다. 다섯째, 2014년도 보건소 대 민간위탁의료기관 예방접종 제공 분담 비율을 살펴보면 80.1 : 19.9 이었으나, 2016년도에는 52.9 : 47.1로 나타났다. 민간위탁의료기관은 무료로 예방접종 시행 전 19.9%에서 시행 후 47.1%로 27.2%p 증가하여, 원거리에 위치한 보건소를 방문하던 불편감 해소에 효과가 있는 것으로 생각된다. 노인 인플루엔자 무료예방 접종 제공기관 확대가 예방접종률 향상에 긍정적인 결과를 가져옴을 확인하였으므로, 지리적 접근성을 강화하여 필수보건의료서비스에 대한 보장성을 강화하여야 한다. 궁극적으로 예방접종률을 향상시키고 질병퇴치 기반을 강화하여 인플루엔자로부터 개인건강과 사회의 안정을 유지할 수 있어야 할 것이다. The objective of this study is to research the change of vaccination rate and relevant factors as senior citizen influenza-free vaccination providers increase referring to data from the National Health and Nutrition Survey. The subjects were 65-year-older 2,348 senior citizens who participated in National Health and Nutrition Examination Survey in 2014 and 2016. To clarify the effect of increased free vaccination providers, the subjects were classified into two groups, before expansion (2014) and after expansion (2016). The results of the study are as follows. First, as a result of the expansion of free vaccination providers, the vaccination rate for senior citizens has increased by 3.4%p from 80.7% in 2014 to 84.1% in 2016. Second, the change of influenza-free vaccination rate according to the demographic variables of the subjects were male, 65 to 70 years old, top quartile 4 of household income, junior high school graduate, married, and resident in metropolitan city or special city has been increased from 4.1%p to 12.5%p. Third, the change of influenza-free vaccination rate according to medical factors of the subjects was increase from 3.4%p to 4.1%p in case they didn't have any disease. In addition, 4.0%p increase from the subjects who got general health or cancer check-up and 3.7%p increase from the subjects who met medical conditions were found. Fourth, from the change of influenza-free vaccination rate according to health behavior of the subject, 6.6%p increase in the previous smoking group, 3.2%p increase in the non-high-risk drinking group, and 4.6%p increase in light weight and average weight group were found. Fifth, in 2014, the ratio of vaccination provision of Public Health and Privately Consigned Medical Institution 52.9: 47.1 in 2014. However, it was 52.9 : 47.1 in 2016. Privately Consigned Medical Institution made 27.2%p increase from 19.9% before its number increased to 47.1% after. Privately consigned medical institute is believed effective in terms of convenience as senior citizens don't need to walk far to visit. Since senior citizen influenza-free vaccination rate gets increased as the number of provider increased. Essential medical service should be secured by improving geographical accessibility. Ultimately, vaccination rate needs to be increased to control potential disease and keep individuals and societies safe from influenza.

Full immunization coverage and associated factors among two year old children in Mongolia : 몽골 2세 소아의 기본예방접종에 대한 완전 접종률과 관련 요인

Altanzul, Bayaraa 경북대학교 대학원 2019 국내석사

배경 및 목적 예방접종은 국제연합(United Nations, UN)의 지속가능 개발목표(Sustainable Development Goals, SDGs) 3.8 보편적 건강보장(Universal health coverage)의 주요 지표 중 하나이다. 현재 몽골에서는 보편적 의료보장 제공과 SDGs 세부목표 달성을 위한 과정의 일환으로 모든 소아에게 무료로 기본예방접종 서비스를 제공하고 있으며, 2030년까지 99.8%의 예방접종률 달성을 목표로 하고 있다. 본 연구에서는 몽골의 2세 소아를 대상으로 기본예방접종에 대한 완전 접종률과 관련요인들을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 본 연구는 몽골의 통계청에서 2013년 9월부터 12월까지 다중지표 집락조사(Multiple Indicator Cluster Surveys, MICS) 방법을 이용하여 시행한 “사회지표 표본조사(Social indicator sample survey, SISS)-2013” 자료를 이용한 단면연구이다. SISS-2013조사참여자 중 본 연구에 적합한25개월 - 36개월의 소아 726명이 최종 연구대상자로 선정되었다. 예방접종 카드와 설문조사에 근거하여, 조사 참여 전까지 몽골의 예방접종 확대프로그램 (Expanded Program on Immunization, EPI)에서 권고한 BCG 1회(출생시), HepB 1회(출생시), OPV 4회(출생시, 2, 3, 4 개월), Pentavalent vaccine 3회(2, 3, 4개월), MMR 2회(9, 24개월)을 모두 접종한 경우 완전 예방접종, 한 가지라도 접종을 하지 않은 경우 불완전 예방접종으로 정의하였다. 자료분석은 통계프로그램SPSS 25를 이용하여 위계적 다중 로지스틱 회귀분석 (Hierarchical Multiple Logistic Regression Analysis)을 실시하였다. 결과 몽골의 EPI에서 권고한 예방접종 중 한 가지라도 받지 않은 소아는 전체의 25.1% (726명 중 182명)였다. 위계적 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 소아의 불완전 예방접종은 거주 지역, 가구 경제 수준, 소아의 성별과 관련이 있었다. 수도에 거주하는 소아에 비하여 중앙지역에 거주하는 경우 (aOR= 2.11, 95% CI: 1.23-3.65, p=0.007), 가구 경제 수준이 높은 소아에 비하여 낮은 경우 (aOR=2.3, 95% CI: 1.16-4.54, p=0.016), 소아가 여아일 때에 비하여 남아일 때 (aOR=1.57, 95% CI: 1.09-2.26, p=0.016) 불완전 예방접종을 할 가능성이 높았다. 결론 결론적으로, 몽골의 소아 기본예방접종에 대한 완전 접종률은 74.9%로, 국가에서 무료로 기본예방접종 서비스를 제공함에도 불구하고 여전히 세계보건기구(WHO)와 지속가능 개발목표로 하는 예방접종률에 비해 낮은 수준이었다. 소아 기본 예방접종의 불완전한 시행은 소아의 거주지역, 낮은 가구 경제 수준 및 성별과 관련성이 있었다. 본 연구 결과를 바탕으로 예방접종률이 낮은 고위험 지역에 대한 예방접종서비스를 강화하고, 인구집단을 대상으로 한 보건 교육을 강화하며, 취약집단을 중심으로 하는EPI의 활동을 더욱 활성화할 것을 제안한다. Background and Aim: Immunization is one of the most powerful indicators of the SDG 3. The immunization services and administration of routine immunization in Mongolia are free of charge to all children and Mongolia set a goal to increase the coverage rate of scheduled vaccination to 99.8 percent by 2030 in order to accelerate progress towards universal health coverage and the achievement of some of the SDGs. We assessed the incompleteness of routine immunization coverage among children aged 2 years in Mongolia and predictable factors. Materials and methods: This was a cross-sectional study that involved review of secondary data of sampled children aged 2 years in Mongolia. The data were obtained from the “Social indicator sample survey-2013” (SISS) conducted from September to December, 2013 in Mongolia. Conducting the Mongolia SISS-2013 survey was based on the MICS methodology. During the Mongolia SISS-2013 survey, 726 children met the inclusion criteria for our study. Results: Among the study subjects, 25.1% (182/726) of children aged 2 years had not received one or more doses of vaccines recommended by the EPI in Mongolia at the time of this survey. In the hierarchical logistic regression analysis, incompleteness of child routine immunization status was associated with region of residences (Central region aOR= 2.11, 95% CI: 1.23-3.65, p=0.007), poor economic status of household (aOR=2.3, 95% CI: 1.16-4.54, p=0.016) and child’s sex (aOR=1.57, 95% CI: 1.09-2.26, p=0.016) Conclusion: In conclusion, the result of this study indicate that the full child immunization coverage in Mongolia is still inadequate (74.9%) and the country still remains far from achieving WHO targeted immunization coverage rate and SDG despite absolutely free charge fee of routine immunization. The present study also showed that incomplete child vaccination coverage associated with region where child is residing, low economic status of household and child sex. Therefore, these findings suggest to strengthen vaccination services in the high risk provinces and to focus on health education among the population and to improve the provision of EPI activities focusing on vulnerable groups.

우리나라 50세 이상 성인의 인플루엔자 예방접종 실태와 관련요인 분석

신한나 연세대학교 보건대학원 2013 국내석사

천안 및 인근지역의 IgG anti-HAV 항체율 및 A형 간염 예방접종률

윤승욱 단국대학교 대학원 2010 국내석사

Background and Aim Acute hepatitis A is markedly increasing as time goes on. Some patients with acute hepatitis A are showing severe clinical course. The seroprevalence rate of IgG anti-HAV is different according to residence and time. Vaccination rate and seroconversion rate of HAV were not well known. In this study, we aimed to know the difference of seroprevalence rate of IgG anti-HAV according to sex, age, residence, etc and to know the vaccination rate below 10 years old in the Central region of South Korea including Cheonan city. Patients and Method Subjects who have admitted to or visited Dankook University Hospital from January to September 2009 were included in this study. We analyzed the seroprevalence rate of IgG anti-HAV according to sex, age, residence, IgG anti-HAV, HBsAg, anti-HCV, HCV RNA and history of vaccination(1st, 2nd) below 10 years old. Results The total seroprevalence rate of IgG anti-HAV was 65.3%. The seroprevalence rate of IgG anti-HAV rate in teenagers and young adults(3rd decade, 4th decade) was very low(1.9%, 18.8%, 44.8%). The vaccination rate of children was about 50%. The seroconversion rate after 1st, 2nd vaccination were 85%, 96%. Conclusion Vaccination for teenagers and young adults is also considered. Immunizing children with HAV vaccine as a routine schedule should be considered. 목적 : 과거에 비해 A형 간염의 항체율이 낮아지면서 급성 A형 간염의 발생 빈도가 급격히 증가하고 임상경과도 심해지면서 점점 사회적인 문제가 되고 있지만 예방접종률은 아직 높지 않다. 이에 저자들은 천안 및 인근지역을 대상으로 A형 간염의 항체율과 예방접종률을 알아보고자 하였다. 방법 : 2009년 1월부터 9월까지 단국대학교병원 내과 및 소아과를 방문한 환자들 중 IgG anti-HAV를 검사한 환자들을 대상으로 하였다. 나이, 성별, 주소 등을 문진하였고 10세 이하의 소아들은 A형 간염 예방접종 여부를 추가로 조사하였다. 혈액검사상 HBsAg, anti-HBs, anti-HCV 등을 조사하였다. 결과 : 총 772명이 연구 대상에 포함되었다. IgG anti-HAV의 전체 보유율은 65.3%이었다. 성별(남 66.7%, 여 63.5%), HBsAg(양성 61.3%, 음성 69.7%), anti-HBs(양성 67.6%, 음성 70.1%) 여부에 따른 항체보유율은 유의한 차이를 보이지 않았다. 8명이 만성 C형 간염으로 확진되었는데, 이들 모두에서 IgG anti-HAV가 양성이어서 음성인 군보다 의미 있게 높았다(p<0.01). 주소지를 시와 군으로 나누어 보았을 때 62.8%, 75.9%로 군 지역이 의미 있게 항체율이 높았다(p<0.01). 연령별 항체율을 보면 10세 이하 54.5%, 10대 1.9%, 20대 18.8%, 30대 44.8%, 40대 90.5%, 50대 96.9%, 60대 97.8%, 70대 94.6%, 80세 이상 82.4%로 10대, 20대에서 특히 낮았다. 10세 이하에서의 예방접종률은 50.6%이었는데, 1차 접종후의 항체생성율은 85%, 2차 접종후의 항체생성율은 96%이었다. 결론 : 10대에서 30대까지의 IgG anti-HAV의 항체율이 다른 연령군에 비해 특히 낮았다. 10세 이하에서의 예방접종률이 아직도 50% 정도이어서 예방접종에 대한 홍보와 10대부터 30대에서의 예방접종의 필요성도 논의되어야 할 것으로 보인다.

전국 국가필수예방접종의 접종률 추정방법과 예비조사 결과

박보영 서울대학교 대학원 2010 국내석사

만 3세 아동의 DTaP 4차 예방접종에 영향을 미치는 요인

오현경 서울대학교 대학원 2015 국내석사

본 연구는 만 3세 아동의 4:3:1 및 4:3:1:3:1:1 시리즈 예방접종에 대한 접종률 평가를 통해 시리즈 접종 완료시기를 지연시키는 주요 접종을 확인하고, 예방접종 이행에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 DTaP 4차 예방접종률을 높일 수 있는 방안을 모색하기 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 만 3세 아동의 적기접종률 평가를 위한 연구대상자는 ‘2013년 전국 예방접종률 조사’의 분석 대상자 6,909명이었다. 시리즈 적기접종률을 떨어뜨리는 주요 접종인 DTaP 4차 예방접종 이행과 관련된 영향요인 규명을 위한 연구대상자는 ‘2013년 전국 예방접종률 조사’ 분석 대상자 6,909명 중 DTaP 4차 적기접종자와 미접종자를 대상으로 2014년 실시한 ‘예방접종 관련요인 조사’ 분석 대상자 176명이었다. 본 연구는 질병관리본부의 전국 예방접종률 조사 자료와 예방접종 관련 요인 조사 자료를 활용한 2차 자료 분석연구이며, 만 3세 아동의 4:3:1 및 4:3:1:3:1:1 시리즈의 모든 예방접종을 적기에 완료하였는지에 따라 적기접종률을 산출하였다. 또한 SPSS를 이용하여 카이제곱 검정(Chi-square test), 피셔의 정확한 검정(Fisher's Exact test), 선형 대 선형 결합(Linear-by-Linear Association), 일원배치 분산분석(Oneway ANOVA), Duncan 사후검정과 다항 로지스틱 회귀분석(Multinomial Logistic Regression)을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 만 3세 아동의 4:3:1 및 4:3:1:3:1:1 예방접종 시리즈는 생후 18개월까지 완료해야 하는 예방접종이나 각각의 적기접종률은 43.9%, 31.6%로 낮게 나타났다. 특히 시리즈 접종 중 생후 15~18개월에 접종하는 DTaP 4차(추가접종)의 적기접종률이 58.4%로 가장 낮은 것으로 나타났다. 2) 아동과 부모의 사회 인구학적 특성 중에 아동의 DTaP 4차 적기접종 이행에 유의한 변수는 가구 형태, 어머니 연령, 아동의 출생순서였다. 3) 부모의 예방접종 및 예방접종대상 감염병에 대한 지식과 경험에 따른 아동의 DTaP 4차 적기접종 이행에서는 유의한 차이를 나타내지 않았다. 4) 아동의 DTaP 4차 적기접종 이행 특성에 따른 부모의 건강신념 차이는 지각된 심각성과 유익성에서만 유의한 차이를 나타내었다. 적기접종 군에서 비적기접종 군에 비하여 심각성과 유익성 점수가 높았다(p<.05). 5) DTaP 4차 예방접종의 관련요인을 분석하기 위하여 다항 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과 부모의 지각된 유익성과 장애성이 영향력이 큰 것으로 나타났으며, 부모가 지각하는 유익성이 높고 장애성이 낮을수록 DTaP 4차의 적기접종이 많았다. 이상의 연구결과를 보면 만 3세 아동의 시리즈 접종률은 90% 이상으로 높은 편이나 적기접종률은 50% 이하로 아직 낮은 편이다. 따라서 생후 15~18개월에 이루어져야하는 DTaP 4차 적기접종률을 높이기 위해서 아동의 적기접종 이행 특성에 유의한 것으로 확인된 부모의 건강신념 중 유익성을 높이고 장애성을 낮추기 위한 노력이 필요하다.

Emergence of curbside pickup : consumers' usage intention amid COVID-19 pandemic

Liu, Zihsyuan Graduate School, Yonsei University 2021 국내석사

With the emergence of curbside pickup amid the COVID-19 pandemic, in the context of grocery retail, we examined consumers’ intention to use curbside pickup amid the COVID-19 pandemic. With data collected from 246 participants in the United States, our findings indicate that low (high) COVID-19 vaccination rate indeed increases (decreases) consumers’ intention to maintain contact avoidance and their anticipation for shipping delays, for which, have an impact on consumers’ intention to use curbside pickup. The results also point out that perishable items do not leverage consumers’ intention to use curbside pickup due to the need to avoid social contact, nor the anticipation of shipping delays. However, when a product is needed immediately and a consumer expects there to be a shipping delays, he or she will have the intention to use curbside pickup due to nature of the service which enables consumers to schedule an order pickup to their convenience. COVID-19 유행하는 가운데 curbside pickup 이 등장하면서 식료품 소매의 맥락에서 본 연구가 curbside pickup 을 사용하려는 소비자의 의도를 조사했습니다. 미국의 246 명의 참가자로부터 수집 된 데이터를 통해 본 연구 결과에 따르면 낮은 (높은) COVID-19 예방 접종률은 실제로 사회적 거리두기를 유지하려는 소비자의 의도와 배송 지연에 대한 기대를 증가 (감소)시키는 것으로 나타났습니다. 그러므로 소비자가 curbside pickup 을 사용하려는 의도에 영향을 미칩니다. 결과는 또한 부패하기 쉬운 품목은 사회적 거리 두기를 해야하거나 배송 지연에 대한 예상 때문에 curbside pickup 을 사용하려는 소비자의 의도를 영향을 미치지 않는다는 것으로 나타났습니다. 단, 상품이 당장 필요하고 배송 지연이 예상되는 경우에는 소비자가 편의에 따라 주문 픽업을 예약 할 수있는 서비스의 특성상 curbside pickup 을 사용할 의사가 있습니다.

우리나라 豫防接種 電算登錄資料를 活用한 適期接種率 分析 硏究

최윤경 建陽大學校 保健福祉大學院 2006 국내석사

The purpose of this study was to investigate the optimal of childhood immunization rate by immunization registry data of the total 246 public health centers. A nationally representative probability sample of children is 19 to 35 months of age. The data was collected 308,524 immunization registries. We used the data of immunization date, immunization institution, age, gender, birth order for this study. The main results were as follows : 1. According to the Standards of KCDC, optimal immunization rates were 52.4% in BCG, 13.0% in Hepatitis B(1st), 71.1% in Hepatitis B(2nd), 14.8% Hepatitis B(3rd). The rates for DTaP were marked as 86.5% in the 1st, 81.0% in the 2nd, 72.3% in the 3rd, 56.5% in the 4th. For the polio vaccine the rates were 86.7% in the 1st, 81.2% in the 2nd, 72.9% in the 3rd. In case of MMR, the rate reached as 83.6% and that of varicella was 49.2%. As the standards of ACIP, optimal immunization rates were 29.9% in Hepatitis B(1st), 94.9% in Hepatitis B(2nd), 18.8% Hepatitis B(3rd). The rates for DTaP were marked as 94.1% in the 1st, 89.0% in the 2nd, 78.1% in the 3rd, 57.6% in the 4th. For the polio vaccine the rates were 94.3% in the 1st, 89.3% in the 2nd, 78.7% in the 3rd. In case of MMR, the rate reached as 84.0% and that of varicella was 49.5%. 2. The optimal immunization rate for each vaccination showed little differences by gender according to the Standards of KCDC. The optimal immunization rates of BCG, Hepatitis B(2nd), DTaP(2nd), polio(2nd) were high in male. The optimal immunization rate in hepatitis B(1st, 2nd), DTaP(1st, 3rd, 4th), Polio(1st, 3rd), MMR and Varicella were remarkably high in female. There were also little differences in optimal immunization rate by gender along the standards of ACIP. The rate of hepatitis B(1st, 3rd), DTaP(1st. 4th), Polio(1st, 3rd), MMR were high in female. The results of hepatitis B(2nd), DTaP(2nd, 3rd), Polio(2nd) were high in male. The rate of Varicella was at the same rate with 49.5%. 3. The optimal immunization rates in KCDC Standards in birth order were as follows; Hepatitis B(1st), DTaP(2nd, 3rd, 4th), Polio(2nd, 3rd), MMR and Varicella were highest in the first baby. Hepatitis B(2nd), DTaP(1st), Polio(1st) were highest in the second baby. BCG and hepatitis B(3rd) were highest in the third baby or the others. According to the ACIP Satandards, hepatitis B(1st), DTaP(2nd, 3rd, 4th), Polio(2nd, 3rd), Varicella were highest in the first baby, hepatitis B(2nd), DTaP(1st), Polio(1st), MMR were highest in the second baby, the 2nd hepatitis B was highest in the third baby or the others. 4. According to the standards of KCDC, the age from 19 months to 24 months were highest in BCG, hepatitis B(1st, 2nd), DTaP(1st, 2nd, 3rd, 4th), Polio(1st, 2nd, 3rd) and Varicella. The age from 31 months to 35 months were highest in hepatitis B(3rd) and MMR. As the standard of ACIP, the age from 19months to 24months were highest in hepatitis B(1st, 2nd), DTaP(1st, 2nd, 3rd, 4th), Polio(1st, 2nd, 3rd) and Varicella except 3rd hepatitis B and MMR. 5. In accordance with KCDC's standards, the optimal immunization rate by regional group were as follows; The rates for BCG, HepB2 were higher in rural community. The rate of hepatitis B(1st, 3rd), DTaP(1st, 2nd, 3rd, 4th), Polio(1st, 2nd, 3rd) and varicella were higher in small cities. The rate of MMR, was highest in big cities. As the standards of ACIP, optimal immunization rates of hepatitis B(1st, 2nd, 3rd) and Varicella were higher in small cities, The rates of DTaP(1st, 2nd, 3rd, 4th), Polio(1st, 2nd, 3rd) and MMR were highest in big cities. 6. The rate of early vaccination according to the standards of KCDC were high in hepatitis B(2nd, 3rd), DTaP(1st, 2nd, 3rd), Polio(1st, 2nd, 3rd), MMR and Varicella within a week in optimal immunization. The rates of delayed vaccinations in the BCG, hepatitis B(2nd), DTaP(1st, 2nd, 3rd, 4th), Polio(1st, 2nd, 3rd) and MMR were higher under 1 month. The rate of delayed vaccination over 1 year was highest in varicella. For the ACIP's standards, the early immunization were found in the 2nd hepatitis B, 2nd Polio, MMR, varicella before a week. Most of early vaccination of the 3rd hepatitis B, DTaP(3rd, 4th), Polio(1st, 3rd) were more over a week. Most of Delayed vaccinations were under 1 month but specially varicella was above a year. There should be more studies about optimal immunization using not only National Immunization Registry but also Immunization(Vaccination) Records in Private sector(facilities). The Promotion Strategies and education programs are also needed.to provide proper information on immunization.