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Original Article : Characteristics of the Elderly Asthma
( Deok In Kim ),( Hyouk Soo Kwon ),( Woo Jung Song ),( Sang Min Lee ),( Sae Hoon Kim ),( Seong Wook Sohn ),( Chang Han Park ),( Heung Woo Park ),( Sun Sin Kim ),( Sang Heon Cho ),( Kyung Up Min ),( Yo 대한천식 및 알레르기학회 ( 구 대한알레르기학회 ) 2008 천식 및 알레르기 Vol.28 No.2
배경: 노인 천식은 한 보고에서 우리나라 유병률이 12.7%에 달하며 전세계에서 가장 빠르게 고령화 사회로 진입하고 있는 우리나라에서 점차 더 임상적으로 중요한 위치를 차지할 것이다. 노인 천식에 대한 다각적인 연구가 필요한 시점이다. 목적: 노인 천식에서 성별, 발병 연령 등에 따른 임상적 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 분당서울대학교병원 천식 및 알레르기 클리닉을 방문한 65세 이상의 환자들을 대상으로 성별, 발병 연령에 따른 임상 양상에 대해 연구하였다. 65세 이전 발병의 경우를 조기 발병 천식, 65세 이후 발병의 경우를 후기 발병 천식으로 분류하였다. 결과: 총 180명 중, 81명이 조기 발병 천식, 99명이 후기 발병 천식이었다. 조기 발병 천식의 유병 기간은 18.8±17.1년, 후기 발병 천식은 3.4±3.5년이었다. 조기 발병 천식에서 천명음, 피부단자검사 양성, 기관지확장 소견이 더 높게 나타났으며, 기도 폐쇄 정도가 더 심하였으나, 천명 외의 다른 호흡기계 증상, 약물 요구 정도, 혈청 총 IgE에는 차이가 없었다. 일부 환자에서 유도객담을 분석하였고 후기 발병 천식에서 호중구 분율이 높았다. 결론: 65세 이상의 천식 환자를 일반적으로 노인 천식 환자라 부르고 있으나, 발병 연령에 따라 임상적인 차이가 있으며 후기 발병 천식에서는 호중구의 역할을 시사하는 연구결과를 보였다. 따라서 관련 연구 진행이나 진료에 있어 발병 연령에 따른 고려가 필요할 것으로 사료된다. (Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2008;28:98-104)
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박미란 ( Mi Ran Park ),이수걸 ( Soo Keol Lee ) 대한천식 및 알레르기학회 ( 구 대한알레르기학회 ) 2012 천식 및 알레르기 Vol.32 No.1
Airway remodeling implies structural changes in the airways of patients with asthma. These changes are associated with poor long-term clinical outcomes and are attributed to chronic airway inflammation. However, some recent studies suggest that traditional anti-inflammatory therapies play a limited role in the modulation of airway remodeling. These findings have questioned the concept that persistent inflammation leads to airway remodeling. Growing evidence demonstrates that physical forces elicit a number of biologically relevant signals in the human body. The airway is exposed to a variety of mechanical stimuli, the most prominent of which is acute compressive stress caused by bronchoconstriction. A variety of in vitro studies have demonstrated that airway epithelial cells, as well as lung fibroblasts and smooth muscle cells, are responsive to mechanical stimuli. A recent in vivo study has shown that airway remodeling can be promoted simply by episodic administration of an inhaled bronchoconstrictor, methacholine. This result suggests another possibility of the association between airway remodeling and mechanical stimuli. However, further studies are required using well-designed, 3-dimensional in vitro experimental models as well as more patients with varying severities of asthma. These studies will help understand the interplay between mechanical and inflammatory contributions to airway remodeling.(Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2012;32:1-7)
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