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간호대학생의 임상시험교육프로그램 참여에 따른 임상시험에 대한 인식과 지식 비교
추상희 ( Sang Hui Chu ),김은정 ( Eun Jung Kim ),박규리 ( Geu Lee Park ),김두리 ( Doo Ree Kim ),안지현 ( Ji Hyoun An ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.1
본 연구는 임상시험 전문인력의 주요 예비 후보인 간호대학생을 대상으로 임상시험에 대한 전반적인 인식 및 지식 특히, 임상시험 관련 프로그램 참여경험 여부에 따라 인식 및 지식의 차이가 있는지를 확인하고자 하였다. 연구 결과, 간호대학생의 임상시험에 대한 필요성에 대한 인식은 비교적 높은 반면 호감도 및 안전성은 중간정도의 점수로 나타났다. 임상시험에 대한 강의의 필요성 및 미래전망도 중간정도의 점수이었다. 이러한 결과는 Chu 등(2009)의 연구결과와 유사하게 나타났다. 일반인, 임상시험 참여자, 간호대학생을 대상으로 임상시험에 대한 인식을 조사했던 Chu 등(2009)의 연구에서 간호대학생의 임상 시험에 대한 호감도는 일반인의 호감도보다 높고 임상시험 참여자의 호감도보다는 낮았다. 필요성 및 안전성 또한 일반인보다는 높으나 임상시험 참여자보다는 낮은 점수를 보였다. 임상연구 참여자만큼 구체적이진 않지만 일반인보다는 임상시험에 대해 더 많이 알고 있기 때문인 것으로 해석된다. Chu 등(2009)의 연구결과에서 일반인의 27%에서 임상시험이라는 말을 처음 들어본다고 한 반면, 간호대학생은 모두 들어본 적이 있다고 했기 때문이다. 한편, 임상시험관련 교육과정 참여가 간호대학생의 임상시험에 대한 인식에 부분적으로 영향을 미친 것으로 보인다. 본 연구에서 임상시험 관련 교육프로그램 참여 경험은 임상시험에 대한 호감도와 안전성에 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과는 기대했던 바, 임상시험 관련 교육프로그램 참여를 통하여 임상시험에 대한 인식이 변화할 수 있음을 의미한다. 임상시험의 필요성에 대한 인식은 교육 참여군이 비참 여군보다는 높았으나 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 비참여군에서도 높은 점수로 필요성을 인식하기 때문인 것으로 해석된다. 임상시험에 대한 우리나라의 미래전망과 연구간호사로의 근무의향은 일회성의 단편적인 교육만으로 영향을 미치기는 어려운 것으로 해석된다. 이에 대해서는 학부의 교과과정에 임상시험 관련내용 및 윤리를 다룰 수 있는 구체적이고 체계적인 교육이 있어야 할 것이다. 또한 인식에 대해서는 임상시험에 대한 정보가 긍정적이냐 부정적이냐에 따라 임상시험에 대한 이미지가 관련이 있으므로(Chu et al., 2009) 올바른 정보가 중요하다. 임상시험에 대한 지식은 전반적으로 높은 편이었으며 임상시험 관련 교육프로그램 참여 여부에 따라 지식의 차이를 보이지는 않았다. 설문조사가 교육과정이 끝나고 한 달 정도 지난 다음 이루어졌기 때문에 차이가 없는 것으로 여겨진다. 임상시험 관련 교육 직후 설문조사를 했던 Cheong (2009)의 연구결과에서는 간호대학생의 임상시험에 대한 이해, 관리기준 및 윤리적인 측면에서의 점수가 교육 전에 비해 유의하게 높아졌다. 본 연구결과 특이한 점은 응답자의 절반 정도에서 주치의가 환자에게 임상시험 참여를 설득할 수 있는 것으로 알고 있다는 것이다. 아직까지 국민 정서상 의사와 환자관계를 수직으로 보고 있음을 반영한다 하겠다. 이러한 특징은 일본에서도 나타나는데 Asai 등(2004)의 연구에서 환자가 임상시험에 참여를 결정하는 주요 요인이 의사와 환자의 동등치 못한 관계로 나타났다. 아직은 연구자인 의사가 환자보다 우월한 위치에 있는 상황에서 연구자는 일반인 또는 피험자의 임상시험에 대한 인식 및 태도를 이해하고 동등한 위치에서 신뢰있는 관계를 형성하는 것이 근본적으로 중요하다고 사료된다. 이를 위해서는 연구자와 피험자 사이에 있는 연구간호사의 역할이 중요하며, 연구간호사는 연구의 장점과 피험자의 권위를 보호하는 옹호자 역할의 균형을 이룰 수 있어야 할 것이다. 점점 연구 윤리가 쟁점화되고 있는 가운데 이러한 부분에 대한 윤리의식과 교육이 요구되며 이는 학부 때부터 이루어져야 함이 강조되는 부분이다. 앞으로 임상시험 전문인력으로 근무할 의향은 35.7%로 Chu 등 (2009)의 연구에서 63%이었던 것과는 차이가 있었다. Chu 등(2009)의 연구대상은 3, 4년제 간호학과 2학년으로 본 연구의 대상과는 제와 학년이 달라 결과에 차이가 있는 것으로 보인다. 추후 이에 대해서는 반복연구가 요구된다. 한편, 임상시험 관련 프로그램 참여여 부에 따라서는 근무의향에 차이가 없는 것으로 나타났다. 일회의 단편적인 교육만으로는 졸업후 진로에 영향을 미치기는 어렵다 하겠다. 본 연구 결과 임상시험 관련 직종에 근무하고 싶은 이유는 주로 적성과 미래전망 때문이었으며 이는 각각 ‘연구를 하고 싶어서’ 와 ‘제약회사와 같은 임상연구분야로 진출하고 싶어서’가 주요 근무 의도로 나타났던 Cheong (2009)의 결과와 유사하였다. 임상시험에 대해 아직은 생소한 상태에서 향후 발전할 것이라는 막연한 기대감이 작용했기 때문으로 해석된다. 경제적 이득 때문에 근무의향이 있다고 답한 대상자는 한 명뿐이었으며 응답자의 대부분이 연구간호사의 보수에 대해서는 부정적인 것으로 여겨진다. 간호대학생이 직업선택에 있어 높은 임금과 안정성을 중요하게 생각하는 것(Bang & Cho, 2008)을 고려하면, 아직은 국내 연구간호사의 역할 정립이 제대로 되어 있지 않고 임금과 안정성이 보장되어 있지 않는 상황(Kang et al., 2004)에서 간호대학생의 취업진로를 지도할 때 고려해야 할 부분이다. 본 연구의 제한점은 다음과 같다. 우선 임상시험 관련 교육과정 전후로 임상시험에 대한 인식 및 지식의 정도를 측정한 것이 아니기 때문에 교육과정의 효과를 제대로 측정했다고 볼 수 없다. 다만 부분적으로 교육과정 참여 경험이 임상시험에 대한 인식과 연관이 있는 것을 확인할 수 있었다. 또한 대상자 선정을 임의로 일개 대학으로 하여 조사한 바, 결과를 일반화하는 데 무리가 있다. 하지만 본 연구는 간호대학생의 임상시험에 대한 인식 및 지식의 정도를 파악하고 임상시험 관련 교육프로그램이 인식에 미치는 영향을 조사했다는 것에 의의가 있다 하겠다. 본 연구의 결과는 임상시험 및 졸업 후 선택할 수 있는 분야인 임상연구 코디네이터 영역에 대한 보다 체계적이고 지속적인 교육의 중요성을 시사하며, 이러한 임상시험 관련 교육을 통하여 잠재적인 연구 간호사를 양성하는 것은 더 나아가 우리나라의 임상시험 제도 정착 및 활성화를 위한 전략의 한 방법으로 유용하게 이용될 수 있을 것이다. Purpose: The purpose of this study was to investigate recognition and knowledge regarding clinical trials, in particular, after a clinical trial education program (CTEP) among student nurses. Methods: A cross-sectional survey design of 215 student nurses at a university in Seoul was used with structured questionnaires. Results: Respondents had a high level of need for clinical trial and moderate levels in favorable image, safety, and need for education regarding clinical trial. The respondents who had participated in the CTEP felt the clinical trial more favorable and safer than those who did not. However, there were no significant differences in necessity of clinical trials and need for education regarding clinical trial between the CTEP participation and no participation groups. Respondents had a high level of knowledge about clinical trial, even though half of the respondents misunderstood that the physician can convince the subject to participate in clinical trial. There was no significant difference in knowledge level between groups. One third of the respondents had an intention to work in the area related to clinical trial because of aptitude or future prospect. Conclusion: The results of this study demonstrated that the CTEP might have an effect on student nurses` recognition rather than knowledge. The CTEP should be therefore developed targeting specific areas of misconceptions and recognition changes.
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Chu, Sang-Hui,Lee, Mi-Kyung,Kowalski, Jill,Beck, Jenny,Schwertz, Dorie 한국기초간호학회 2008 Journal of korean biological nursing science Vol.10 No.1
Purpose: Hypoestrogenism caused by ovariectomy, disease, or menopause is associated with increased obesity in women. Altered fat distribution and weight gain are consequences of menopausal hypoestrogenism, but the mechanisms responsible are not completely known. This study examined the effect of estrogen on obesity in ovariectomized rats. Method: The groups of female rats were 4 weeks post ovariectomy (OVX) or, 4 weeks post-sham operation (SHAM), and 2 weeks post ovariectomy followed by 2 weeks replacement with estradiol benzoate (ER-$16{\mu}g$/kg, subq, qd). Serum ghrelin level was measured by radioimmunoassay (RIA). The expression of adrenergic receptors in adipose tissue was measured by Western blotting assay. Result: OVX significantly increased body weight, serum cholesterol. Two weeks estrogen replacement reduced body weight accompanied by the increment of serum ghrelin and the reduction of the receptor ratio of adrenergic ${\alpha}_{2A}/{\beta}_1$, and ${\alpha}_{2A}/{\beta}_3$. Conclusion: We provide evidence that estrogen reduces obesity through the altered receptor ratio of adrenergic ${\alpha}_{2A}/{\beta}_1$, and ${\alpha}_{2A}/{\beta}_3$ in adipose tissue in ovariectomized rats.
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Sang Hui Chu,Wol Mi Park,Kyung Eun Lee,Young Sook Pae 대한생리학회-대한약리학회 1999 The Korean Journal of Physiology & Pharmacology Vol.3 No.6
<P> Intracellular accumulation of bile acids in the hepatocytes during cholestasis is thought to be pathogenic in cholestatic liver injury. Due to the detergent-like effect of the hydrophobic bile acids, hepatocellular injury has been attributed to direct membrane damage. However histological findings of cholestatic liver diseases suggest apoptosis can be a mechanism of cell death during cholestatic liver diseases instead of necrosis. To determine the pattern of hepatocellular toxicity induced by bile acid, we incubated primary cultured rat hepatocytes with a hydrophobic bile acid, Glycochenodeoxycholate (GCDC), up to 5 hours. After 5 hours incubation with 400 μM GCDC, lactate dehydrogenase released significantly. Cell viability, quantitated in propidium iodide stained cells concomitant with fluoresceindiacetate was decreased time- and dose-dependently. Most nuclei with condensed chromatin and shrunk cytoplasm were heavily labelled time- and dose-dependently by a positive TUNEL reaction. These findings suggest that both apoptosis and necrosis are involved in hepatocytes injury caused by GCDC.
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Chu, Sang Hui,Baek, Ji Won,Kim, Eun Sook,Stefani, Katherine M.,Lee, Won Joon,Park, Yeong-Ran,Youm, Yoosik,Kim, Hyeon Chang The Korean Society for Preventive Medicine 2015 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.48 No.1
Objectives: Controlling blood pressure is a key step in reducing cardiovascular mortality in older adults. Gender differences in patients' attitudes after disease diagnosis and their management of the disease have been identified. However, it is unclear whether gender differences exist in hypertension management among older adults. We hypothesized that gender differences would exist among factors associated with hypertension diagnosis and control among community-dwelling, older adults. Methods: This cross-sectional study analyzed data from 653 Koreans aged ${\geq}60years$ who participated in the Korean Social Life, Health, and Aging Project. Multiple logistic regression was used to compare several variables between undiagnosed and diagnosed hypertension, and between uncontrolled and controlled hypertension. Results: Diabetes was more prevalent in men and women who had uncontrolled hypertension than those with controlled hypertension or undiagnosed hypertension. High body mass index was significantly associated with uncontrolled hypertension only in men. Multiple logistic regression analysis indicated that in women, awareness of one's blood pressure level (odds ratio [OR], 2.86; p=0.003) and the number of blood pressure checkups over the previous year (OR, 1.06; p=0.011) might influence the likelihood of being diagnosed with hypertension. More highly educated women were more likely to have controlled hypertension than non-educated women (OR, 5.23; p=0.013). Conclusions: This study suggests that gender differences exist among factors associated with hypertension diagnosis and control in the study population of community-dwelling, older adults. Education-based health promotion strategies for hypertension control might be more effective in elderly women than in elderly men. Gender-specific approaches may be required to effectively control hypertension among older adults.
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Chu, Gyo-Moon,Yang, Bo-Seok,Kim, Hoi-Yun,Kim, Jong-Hyun,Ha, Ji-Hee,Kim, Chung-Hui,Lee, Sung-Dae,Song, Young-Min Asian Australasian Association of Animal Productio 2011 Animal Bioscience Vol.24 No.10
Effects of a supplemental fermented agro by-products diet on growth performance, blood characteristics and carcass traits were investigated in fattening pigs. The fermented diet mainly contained 38.0% brewer's grain, 25.0% rice bran and 21.0% byproduct of king oyster mushrooms. The mixed ingredients were fermented at $40^{\circ}C$ for 7 days and fed to crossbred barrow pigs for 62 days. Ninety pigs were housed in 10 head per pen with three replicate pens per treatment. The pigs in the control group were fed with formula feed, while the pigs in T1 group were fed 20, 40, 60, 80 and 100% fermented diet substituted with formula feed on 1 week interval. Pigs in T2 group were fed 30, 60 and 100% fermented diet substituted with formula feed on 1 week interval. The fermented diet significantly (p<0.05) decreased body weight gain and feed efficiency of pigs. The blood characteristics differed with diet types. Carcass grade was significantly better (p<0.05) in the pigs fed fermented diet than in the pigs fed control diet as well as ratio of high grade was higher in the fermented diet groups. Therefore, although a dietary of fermented diet decreased growth performance and feed efficiency, it improved the carcass grade in pigs.
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