지속성 외래 복막투석 환자에서 염증 지표와 고해상도 B 모드 경동맥 초음파 소견의 연관성에 관한 연구

송현용,송영수,안철우,강신욱,최규헌,하성규,이현철,이호영,한대석 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.2

배 경 : 저알부민혈증 및 C-반응 단백(C-reactive protein, CRP)이 증가된 지속성 외래 복막투석 환자의 사망률이 높은 정확한 이유는 밝혀져 않다. 혈액투석 환자에서처럼 복막투석 환자에서 저알부민혈증 및 염증반응이 심혈관계 질환 위험인자 인지 알아보고자 하였다. 방 법: 비당뇨병성 말기 신부전, 지속성 외래 복막투석 환자 93명의 심혈관계 질환 위험인자들과 복막 투과 특성 및 알부민, CRP 등의 염증지표에 따라 고해상도 초음파를 이용한 경동맥내막-중간막 두께, 내막-중간막 면적, 플라크의 유무 등을 단면적으로 비교하였다. 결 과: 복막 투과 특성은 고투과막군 14명, 중간 고투과막군 38명, 중간 저투과막군 31명, 저투과막군 10명으로 각 군간의 경동맥 내막-중간막 두께, 플라크 유무 및 내막-중간막 면적의 차이는 없었다. 기존 관상동맥 질환 환자는 8예(8.6%)로 내막-중간막 두께는 관상동맥 질환이 없는 환자보다 증가되었고(0.79±0.21 vs 0.60±0.11 mm, p<0.05) 플라크 형성은 더 많이 보이나 통계적 유의성은 없었다(75.0 vs 63.5%, p>0.05). 혈청 알부민치와 경동맥 내막-중간막 면적은 역상관관계를 보였다(r=-0.27, p<0.05). 저알부민혈증 환자(혈청 알부민 <3.5 g/dL)는 정상 알부민혈증 환자보다 내막-중간막 두께가 증가되었고(0.67±0.15 vs 0.61±0.12 mm, p<0.05), 플라크도 유의하게 많았다(68.0 vs 55.8%, p<0.05). 혈청 CRP치와 경동맥 내막-중간막 면적은 양의 상관관계가 있었으며(r=0.21, p<0.05) CRP가 높은 환자(≥0.8 mg/dL, n=18)에서플라크가 많이 관찰되었으나(65.8 vs 50.0%, p<0.05) 경동맥 내막-중간막 두께 및 내막-중간막면적은 양군간에 차이가 없었다. 다변량 회귀 분석상 경동맥 내막-중간막 두께에 영향을 미치는 인자는 고령, 높은 CRP, 기존 심혈관계질환, 낮은 혈청 알부민 순이였다. 결 론 : 복막투석 환자에서 고해상도 초음파를 이용한 경동맥 내막-중간막 두께 측정은 심혈관계 질환 유무 예측의 비침습적 검사가 될 수 있고 저알부민혈증 및 높은 CRP과 같은 만성염증 지속상태가 복막투석 환자에서 죽상 동맥 경화증의 발생을 증가시킨다고 가정할 수 있다. Background : Continuous ambulatory peritoneal dialysis(CAPD) patients with low albumin(LA) and signs of inflammation reflected by increased C-reactive protein(CRP) level have an increased mortality, but the mechanism of this phenomenon is not clear yet. Methods : To answer whether LA and inflammation also enhance cardiovascular risk in CAPD patients, we performed cross sectional study measuring carotid artery intima-media thickness(IMT), calculated intima-media area(cIM area) and the presence of plaque by high-resolution B-mode ultrasonography in 93 non-diabetic CAPD patients. Results : Patients with coronary artery disease (CAD, n=8) had significantly increased IMT(0.79± 0.21 mm vs. 0.60±0.11 mm, p<0.05) and higher prevalence of carotid plaques(75.0% vs. 63.5%) compared to the non-CAD patients. Significant inverse correlation was observed between serum albumin (SA) level and cIM area(r=-0.27, p<0.05). Those patients with LA(SA <3.5 g/dL) had significantly increased IMT compared to non-LA patients(0.67±0.15 mm vs 0.61±0.12 mm, p<0.05). Prevalence of carotid plaques was also significantly higher in LA patients (68.0% vs. 55.8%, p<0.05). CRP level revealed a significant positive correlation with cIM area(r=0.21, p< 0.05). Patients with high CRP(≥0.8 mg/dL, n=18) had higher prevalence of carotid plaques (65.8% vs. 50.0%, p<0.05) compared to those patients with CRP <0.8 mg/dL, but IMT and cIMT area were not different. By multivariate logistic regression analysis, old age, high CRP, history of CAD and low SA were the independent risk factors affecting IMT. Conclusion : Our study strongly suggests that low albumin and chronic inflammatory state of CAPD patients could be associated with increasing atherosclerotic cardiovascular disease. (Korean J Nephrol 2002;21(2):285-294)

수정 Cam-clay 이론을 이용한 점토의 비배수 강도 예측에 관한 연구

이송 ( Lee¸ Song ),이규환 ( Lee¸ Kyu-hwan ),김태훈 ( Kim¸ Tae-hwoon ) 한국구조물진단유지관리공학회 2002 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.6 No.2

국내 지역에서 대부분의 자연 연약점토는 약간 또는 매우 과압밀된 상태를 갖고 있다. 이러한 연약한 지반에 제방을 건설하기 위해서는 지반의 지지력이 결정되어야 하며, 응력이력에 따른 비배수 전단강도는 단계하중재하시 재방의 단계성토고와 안정성을 분석함에 매우 중요하게 하다. 이러한 점에서 한계상태이론의 Cam-clay 이론은 정규압밀과 과압밀된 점토지반의 비배 수 전단강도를 예측함에 있어 합리적인 결과를 주며, 비등방조건에서 비배수 전단강도의 예측 은 실내삼축시험과 잘일치하고 있다. 따라서, 본 논문에서는 MCCM 이론의 적용성을 국내 저소성 실트질 점토를 블록 샘플링하여 실내 등방 및 비등방 시험을 실시하여 검증하였으며, 과거 여러 지역에서 연구된 결과들과 비교하여 재분석하였다.

영국의 工場改革의 해석에 관한 한 검토

송규범 西原大學校 1984 西原大學 論文集 Vol.13 No.-

본고는 이 초기 공장개혁운동의 성격을 이해하기 위해 공장법과 그전경제학의 관계를 규명한 세편의 논문과 19세기 사회개혁의 본질을 토리 대 위그의 이데올로기적 관점에서 해석하려는 견해의 타당성을 공장개혁을 중심으로 검토한 한 편의 논문을 소개하고 그것에 약간의 논평을 보태려고 하는 것이다. 그것을 위한 예비적인 단계로 먼저 공장법의 발전 과정을 간략하게 살펴볼 필요가 있을 것이다.

차티즘 운동

송규범 서원대학교 인문과학연구소 2000 인문과학연구 Vol.9 No.2

위종양의 점액형에 대한 면역조직화학적 연구

송규상,권수진,김헌수 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

To investigate the relationship between mucin phenotypes and prognostic factors in gastric adenocarcinoma, immunohistochemical stainings against antibodies(Muc 5AC, Muc-6, Muc-2, CD10, HMG 45M1, and p53 were performed in 104 cases of adenocarcinomas of the stomach. The most frequently expressed mucin phenotype is mixed mucin phenotype, followed by gastric mucin phenotype and intestinal mucin phenotype. In terms of invasiveness and lymph node metastasis, gastric adenocarcinoma with mixed mucin phenotype seems to be more aggressive than those with gastric and intestinal mucin phenotypes. There is no significant difference in expression of p53 protein among three mucin phenotypes. These results suggest that mixed mucin phenotype is the most frequently expressed mucin phenotype in gastric adenocarcinomas and seems to be associated with aggressiveness.

표피 종양에서 Epidermal Growth Factor Receptor의 발현 비교

송준영,이규석,정재봉 啓明大學校 醫科大學 1994 계명의대학술지 Vol.13 No.4

Epidermal growth factor(EGF) and transforming growth factor alpha(TGFα) are important keratinocyte mitogens. Their effect are mediated by a cell membrane receptor(EGFR), quantitive and qualitive abnormalities of which may be responsible for deranged keratinocyte proliferation and differentiation. We have therefore examined EGFR expression immunohistochemically in a variety of benign and malignant epithelial neoplasms using monoclonal antibodies to the extracellular and intracellular receptor domains, In benign tumor(seborrheic keratosis), there was an ordered pattern of EGFR expression. In malignant tumors(basal and squamous cell carcinoma), there was loss of membrane labelling and cytoplasmic accumulation of the receptor. In premalignant prolifertation(Bowen's disease), there was loss of membrane receptor with absent cytoplasmic EGFR. In slot-blot analysis, the levels of EGFR mRNA in sguamous cell carcinoma and basal cell carcinoma revealed 3 fold elevation when compared to normal skin. We suggest that dysregulation of the EGFR may be important in the development of cutaneous epithelial malignancies.

일개 대학병원에서 일년간 분리된 반코마이신 내성 장구균의 임상 분자역학적 연구

송진영,김창억,김성욱,우흥정,김미란,이규만,이란,장미화,정희진,김우주 대한화학요법학회 2001 대한화학요법학회지 Vol.19 No.4

목적 : 한강성심병원에서는 2000년 3월 반코마이신내성 장구균이 처음 분리되어, 원내전파를 막기 위한 노력을 하였으나, 분리가 지속되었다. 따라서 이에 대한 좀더 자세하고 객관적인 자료를 얻기 위해 본원에서 분리된 반코마이신내성 장구균에 대한 임상분자 역학적 연구를 시행하게 되었다. 방법 : 2000년 3월부터 2001년 2월까지 한림대학교 한강성심병원에서 분리된 장구균을 대상으로 디스크 확산법, 최소발육억제 농도등의 측정을 통해 반코마이신 내성여부를 확인하였으며, 반코마이신내성 장구균을 대상으로 PFGE를 시행하여 형별 분석을 하였다. 결과 : 분리된 균주는 총 32균주로 모두 E. faecium이었다. 항생제 내성 검사 결과 모두 Van A형이었다. PFGE 결과 1a형이 8검체, 1b형이 5검체, 2a형이 4검체, 2b형이 4검체, 3a형이 2검체, 3b형이 5검체였고, 그 외 4, 5, 6형이 각각 1검체씩이었다. 총 32균주 중 56%(18/32)의 균주가 같은 시기, 같은 병실에서 동일한 PFGE 형을 보이면서 분리되었다. 결론 : 반코마이신내성 장구균의 PFGE 분석 결과 여러 종류의 반코마이신내성 장구균이 유행하였음을 알 수 있다. 그러나 같은 기간, 같은 병실에서 분리된 균주의 PFGE 형이 같은 것이 상당수 있었다. 이는 반코마이신내성 장구균의 원내 전파가 있었음을 의미한다. 따라서 반코마이신내성 장구균의 전파의 발생 및 전파 방지를 위해서는 보다 효과적인 감염관리 활동이 필요할 것으로 생각된다. Background: Vancomycin-resistant enterococci(VRE) have been a rising problem worldwide. In March 2000, VRE was first isolated from a patient in Hangang Sacred Heart hospital. Although efforts to prevent transmission of VRE were performed, isolations continued. So molecular epidemiological study of VRE was done. Method : The minimal inhibitory concentration(MIC) to vancomycin and teicoplanin, and pulsed field gel electrophoresis(PFGE) pattern of VRE isolated from March 2000 to February 2001 were evaluated. Results : 32 VRE were isolated. All of the VRE were Enterococcus faecium and showed Van A resistance phenotype. We found out that a significant number of VRE isolated during same period and in same room, were same PFGE patterns. (18 cases/ 32 isolates= 56%) Conclusion: This study demonstrated the spread of VRE of same PFGE patterns. It suggests the nosocomial spreads of VRE.

뇌종양의 혈관 생성과 세포 소멸에 대한 연구

송규상 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1996 충남의대잡지 Vol.23 No.2

To study angiogenesis and apoptotic indices in the brain tumors, 33 cases of brain tumor(13 cases of astrocytoma, 10 cases of glioblastoma multiforme and 10 cases of meningioma) were seldcted and stained with anti-factor Ⅷ monoclonal antibody and in situ apoptosis detection kit(Apoptag). Among brain tumors glioblastoma multiforme showed the highest angiogenic activity(25.4%). The average percentages of endothelial cells in grade I, Ⅱ, Ⅲ astrocytomas were 3.2, 5.6, 8.4%, respectively and 18.4% in meningioma. Apoptotic indices were highest in glioblastoma multiforme(2.7), followed by grade Ⅲ astrocytoma and meningioma. The results suggest that the glial tumors(astrocytoma and glioblastoma multiforme) seem to show increasing tendency of angiogenesis and apoptotic index ac cording to the degree of malignancy.

植生

宋鎬京,張圭寬 忠南大學校 環境問題硏究所 1992 環境硏究 Vol.10 No.-

全北 鎭安郡 龍潭댐 주변의 植物相을 把握하기 위하여 1991년 10월11-12일, 1992년 5월 29-31일, 10월 23-25일에 걸쳐 調査하였다. 本 調査 地域의 管束植物은 總 88科 202屬 277種으로 貧弱한 편이며, 主要 植物은 리기다소나무, 일본잎갈나무, 굴참나무, 졸참나무, 물오리나무, 싸리, 찔레, 맑은대쑥 등이다. 또한 出現된 管束植物의 種類는 羊齒植物이 2.5%, 裸子植物이 2.2%, 被子植物이 95.3%이다.

간생검조직의 병리조직학적 연구

송규상,강대영 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1986 충남의대잡지 Vol.13 No.2

A histopathologic study was performed on 158 liver biopsies submitted to the department of pathology, Chungnam National University College of Medicine, during the period from Jan. 1982 to Oct. 1986, and the results were as follows : 1. Amont 158 liver biopsies, the hepatitis is the most frequent(98 cases, 62.0%), followed by fatty liver(24 cases, 15.2%) liver cirrhosis(20 cases, 12.7%), and hepatoma(6 cases, 3.8%) The overall sex ratio was 3.4:1. 2. Among 98 cases of hepatitis, chronic hepatitis was 74 cases, nonspecific reactive hepatitis 12 cases, alcoholic hepatitis 5 cases, acute hepatitis 5 cases, and neonatal hepatitis 2 cases. The sex ratio of chronic hepatitis was 4.7 : 1 with the average age of 37.1 year-old and the prevalent age in the fourth decade. Chronic active hepatitis was to times more than chronicc persistant hepatitis. 3. The sex ratio of fatty liver was 2:1, the average age 37 year old, and the prevalent age was the fourth decable. 4. Liver cirrhosis was encountered in 20 cases with the sex ratio of 4:1, the average age of 35.5 year-old, and the prevalent age in the fifth decade. 5. The average age of hepatoma was 42.8 years old and the sex ratio was 2:1.