폐구균의 혈청형 분포와 항생제 감수성에 관한 연구

최경민,김정현,신경미,연수인,신전수,용동은,이경원,김동수,Choi, Kyoung-Min,Kim, Jeong-Hyun,Shin, Kyoung-Mi,Yeon, Soo-In,Shin, Jeon-Soo,Yong, Dong-Eun,Lee, Kyoung-Won,Kim, Dong-Soo 대한소아감염학회 2003 Pediatric Infection and Vaccine Vol.10 No.2

목 적 : 폐구균은 비인두에 존재하는 정상균주이나 중이염 등의 국소 감염 뿐 아니라 폐렴, 뇌수막염, 패혈증 등의 침습성 질환을 유발하는 것으로 알려져 있다. 최근 전 세계적으로 다제내성 폐구균이 증가하는 추세를 보여 큰 문제가 되고 있는바 이에 저자들은 폐구균의 혈청형과 항생제 감수성을 검사하고, 향후 시행될 폐구균 예방접종의 효용성 등을 예측해 보고자 하였다. 방 법 : 2001년 9월부터 2003년 1월까지 연세의료원에 내원한 환자 중 배양 검사상 폐구균이 검출된 116명을 대상으로 하였다. 폐구균의 혈청형 검사는 Quellung 반응을 통해 결정하였고, 페니실린 내성 여부는 oxacillin 디스크 확산법으로 판정하였다. 결 과 : 폐구균은 객담 76례(65.5%), 혈액 13례(11.2%), 이루 12례(10.3%), 인두 7례(6.0%), 비강 2례(1.7%), 뇌척수액, 안구분비물, 복수, 수술 후 창상부위, 두부 농양, 도관 각 1례(0.9%)로 총 116례에서 배양되었으며, 98례에서 혈청형 검사가 가능하였다. 분리된 혈청형을 살펴보면 19F 15례(15.3%), 19A 11례(11.2%), 11A 8례(8.2%), 6A, 14와 3이 각 7례(7.1%), 6B, 23F와 35가 각 6례(6.1%)의 순이었다. 총 116례 중 82례(70.7%)에서 페니실린 내성을 보였으며, 페니실린 내성균주의 혈청형은 19F, 19A, 11A, 23F, 6A, 9V등이 49례(59.8%)를 차지하였고, cotrimoxazole(74.4%), tetracycline(69.5%), erythromycin(90.3%) 등의 다른 항생제에도 높은 내성률을 보였다. 소아 환자 22례 중 20례에서 혈청형 분석이 가능하였고, 19A, 19F가 각 5례(25.0%), 6A, 6B, 23F가 각 2례(10.0%), 11A, 14, 19, 29가 각 1례(5.0%)를 차지하여 7가 폐구균 단백결합백신에 포함되는 혈청형이 50%(10/20), 백신관련 혈청형을 포함하여 85%(17/20)이었으며, 22례 중 86.4%(19/22)에서 페니실린 내성을 보였다. 결 론 : 이전의 보고에 비해 백신포함 혈청형의 빈도가 약간 낮은 소견을 보였으며, 최근 일부 폐구균 혈청형의 변화가 보고되고 있는 바 7가 폐구균 단백결합 백신의 상용화에 앞서 전국적인 폐구균 혈청형의 조사가 필요할 것으로 사료된다. Purpose : Streptococcus pneumoniae is part of the normal flora but is also responsible for causing many invasive diseases such as pneumonia, meningitis, and sepsis in addition to noninvasive diseases such as otitis in children. Multi-drug resistant strains has raised a lot of concern worldwide and thus the importance of prevention has been emphasized. We have analyzed the current serotypes and antibiotic sensitivity of each serotype as a baseline study to estimate the efficacy of the pneumococcal vaccine in Korean children. Methods : One hundred sixteen cases of pneumococcus cultured at Yonsei Medical Center from September 2001 to January 2003 were analyzed. The serotyping was done with the Quellung reaction and penicillin resistance was tested using the oxacillin disc diffusion method. Results : Pneumococcus were cultured from the sputum in 76 cases(65.5%), from the blood in 13 cases(11.2%), from the ear discharge in 12 cases(10.3%), from the throat in 7 cases(6.0%), from the nasal cavity in 2 cases(1.7%), and one case(0.9%) each from the cerebrospinal fluid, eye discharge, peritoneal fluid, post-operational wound, brain abscess, and catheter tip. Serotyping was possible with 98 cases and the following serotypes were found; 15 cases of type 19F(15.3%), 11 cases of 19A(11.2%), 8 cases of 11A(8.2%), 7 cases each of 6A, 14 and 3(7.1%), 6 cases each of 35, 6B and 23F(6.1%). Eighty two cases(70.7%) out of 116 cases were penicillin resistant and serotypes 19F, 19A, 11A, 23F, 6A, 9V constituted the majority, 48 cases(59.8%). These serotypes showed resistance to cotrimoxazole (74.4%), tetracycline(69.5%), and erythromycin(90.3%) as well. In the 22 cases cultured from children, 19A and 19F were found in 25.0%, 6A, 6B, and 23F in 10.0%, 11A, 14, 19, and 29 in 5.0%. Fifty percent(10/20) of the clinical isolates were represented in the current 7-valent pneumococcal protein conjugate vaccine, and 85%(17/20) when the cross-reacting serotypes were included. Penicillin resistance was found in 86.4%(19/22). Conclusion : The percentage of serotypes included in the 7 valent pneumococcal protein conjugate vaccine found in our study was 40.8% which was less than other prior studies. In anticipation of a change of pneumococcal serotypes, a nationwide multicenter study is needed before the initiation of pneumococcal vaccines in Korea.

Multiplex Latex Bead 유세포 분석기 기법과 Quellung 반응을 이용한 폐구균 혈청형 분석 비교

최경민,연수인,김은숙,신전수,용동은,이경원,김동수,Choi, Kyong Min,Yeon, Soo In,Kim, Eun Sook,Shin, Jeon Soo,Yong, Dong Eun,Lee, Kyoung Won,Kim, Dong Soo 대한소아감염학회 2006 Pediatric Infection and Vaccine Vol.13 No.2

Purpose : The serotyping results of the Quellung reaction was compared with the newly developed multiplex latex assay and the sensitivity of the Quellung reaction was compared. Methods : We checked the serotypes of 35 samples obtained from patients treated at Yonsei University Medical Center using the multiplex latex bead method and compared the results with the serotypes previously obtained via the Quellung reaction. Results : A decrease in the mean fluorescence was detected in the samples tested with the multiplex assay. Seventeen samples out of the 27 samples agreed to the results of the Quellung assay. We were only able to confirm the concordance of 11 serotypes out of 14 serotypes available. Conclusion : The Quellung reaction is time consuming procedure and prone to errors even with expertise in the procedure, and other alternate methods in serotyping have been investigated to overcome these problems. The newly developed multiplex latex bead assay can test more samples at the same time and has a higher degree of sensitivity. A large scale trial is required to test the sensitivity of the new assay across various serotypes along with efforts to increase the sensitivity of the Quellung assay. The preliminary data suggests that this method may be widely used. 목 적 : 현재 폐구균 혈청형 분석을 위해 사용중인 Quellung 반응과 비교하여, multiplex assay 방법에 의한 폐구균 혈청형 분석의 유용성을 확인하고, Quellung 반응에 의한 혈청형 분석의 정확성을 검증하였다. 방 법 : 연세 의료원 신촌 세브란스 병원에서 폐구균 감염이 확인된 환자로부터 분리된 35주의 검체를 이용하였다. Quellung 반응을 통한 혈청형 분석과 multiplex latex bead를 이용한 유세포 분석기기법을 통한 혈청형 분석을 시행한 후 양 방법간의 혈청형 분석을 비교하였다. 결 과 : Multiplex assay 방법에 제시된 대로 각각의 혈청형에서 평균 형광치 값의 감소를 확인할 수 있었다. 비교를 위해 시행한 14개 혈청형 중 11개 혈청형에서 비교가 가능했으며, 분석 비교가 가능했던 27검체 중 17검체에서 혈청형이 일치하는 결과를 보였다. 결 론 : 기존의 Quellung 반응의 경우 혈청형 분석에 많은 시간과 노력이 소요되며 일정량의 오차가 발생하는 문제가 있어, 이를 보완하기 위한 새로운 방법들이 시도되고 있다. 향후 보다 많은 혈청형을 대상으로 multiplex latex bead를 이용한 혈청형 분석을 시행할 필요가 있으며 이를 통해 multiplex assay와 Quellung 반응을 비교하며, Quellung 반응의 정확도를 올리기 위한 노력이 함께 수반되어야 할 것이다. 현재까지의 예비 결과로 볼 때 새로운 방법의 적용 가능성은 매우 높다고 할 수 있다.

나노셀룰로오스 적용 초 저밀도 폴리우레탄 강도 개선

최경민(Kyoung-Min Choi),박장석(Jang-Seok Park),오세민(Se-Min Oh),정훈영(Hun-Young Jung),류정호(Jung-Ho Ryu) 한국자동차공학회 2022 한국자동차공학회 학술대회 및 전시회 Vol.2022 No.11

신생아기에 진단된 미토콘드리아 호흡 사슬 결함 1례

최경민 ( Kyoung Min Choi ),권해식 ( Hae Sik Kweon ),이동우 ( Dong Woo Lee ),남궁란 ( Ran Namgung ),박민수 ( Min Soo Park ),이철 ( Chul Lee ),이영목 ( Young Mok Lee ),이진성 ( Jin Sung Lee ) 대한주산의학회 2003 Perinatology Vol.14 No.1

미토콘드리아 대사질환은 지방산 산화장애, 피루브산염 대사장애 및 호흡사슬 결함으로 분류되는데, 호흡 사슬 결함의 신생아기 임상증상은 반복적인 무호흡, 경련이 동반된 혼수, 선천성 젖산혈증, 긴장저하, 간기능부전, 비후형 심근증 등이며, 진단은 세포질과 미토콘드리아의 산화환원 상태를 반영하는 지표인 혈장의 젖산, 피루브산염, 케톤체의 측정과 그 molar ratios로 한다. 본 저자등은 신생아에서 심한 대사성 산증과 동반되어 혼수, 호흡부전, 간기능장애, 신부전증 등 다발성 장기 기능 부전소견을 보이며, 젖산 산혈증(>2.5mM), 증가된 젖산/피루브산염 비(>20), 케톤뇨 등이 확인되어 선천성 대사이상 중 미토콘드리아 호흡사슬 결함으로 진단된 1례를 보고한다. Mitochondrial diseases are classified into the three major categories, defects of fatly acid oxidation, defects of pyruvate metabolism, and defects of the respiratory chain, and all of these cause severe neuron-logic dysfunction in the newborn period. Defects of the mitochondrial respiratory chain present as recurrent apnea, seizures, congenital lactic acidosis, hypotonia, hepatic dysfunction and hypertrophic cardiomyopathy in the neonatal period. Laboratory findings of hyperlactataemia (>2.5mM), elevated lactate/ pyruvate (L/P) ratio (>20) and ketone body ratio (>2) suggest the diagnosis of mitochondrial respiratory chain defects. We report a case of mitochondrial respiratory chain defect diagnosed in the neonatal period presenting with multiorgan failure consisting of severe metabolic acidosis, comatous mental state, respiratory distress, hepatic dysfunction, renal failure with lactic acidosis (24mM), increased L/P ratios (55.6) and ketonuria (increased ratio of 3-hydroxybutyrate/acetoacetate).

내부 열교환기를 이용한 R744용 초임계 냉동사이클의 성능분석

최경민(Kyoung-Min Choi),전민주(Min-Joo Jeon),손창효(Chang-Hyo Son),오후규(Hoo-Kyu Oh) 대한기계학회 2009 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2009 No.5

This paper considers the influence of internal heat exchangers to the efficiency of a refrigerating system. These internal Heat exchangers (liquid-suction or suction-line heat exchangers) can, in some cases, yield improved system performance while in other cases they degrade system performance. A steady state mathematical model is used to analysis the performance characteristics of refrigeration system with internal Heat exchanger. The influence of operating conditions, such as gas cooler pressure and evaporation temperatures, superheat in the evaporator and temperature of gas cooler outlet, to optimal dimensions of the heat exchanger is also analyzed in the paper. The main results were summarized as follows : the mass flowrate of R744, inner diameter tube and length of internal heat exchanger, and effectiveness have an effect on the cooling capacity, compressor work and RCI(Relative capacity index) of this system. With a thorough grasp of these effect, it is necessary to design the R744 compression refrigeration cycle using internal heat exchanger.

평활관 및 마이크로핀관내 이산화탄소의 응축열전달 특성

최경민(Kyoung-Min Choi),전민주(Minjoo Jeon),손창효(Changhyo Son),오후규(Hookyu Oh) 대한설비공학회 2010 대한설비공학회 학술발표대회논문집 Vol.2010 No.6

The condensation heat transfer coefficients of CO₂ in smooth and micro-fin tubes were investigated experimentally. The main components of the refrigerant loop are a receiver, a pump, a mass flow meter, a preheater and a condenser(test section). The water loop consists of a pump, an flow meter. The test sections are a micro-fin tube with 4.6 ㎜ inner diameter and smooth tube with 4.95 mm inner diameter. The experiments were conducted at mass flux of 800 to 2000 ㎏/㎡s, saturation temperature of 20 to 30℃. The main results were summarized as follows : the condensation heat transfer coefficients have an effect on the mass flux of R744, saturation temperature and tube shape. Therefore, it is necessary to develop reliable and accurate predictions determining the condensation heat transfer coefficient of CO₂ in the micro-fin tube.

초등교사가 지각한 학교조직문화와 조직 효과성 관계에서 긍정심리자본, 조직몰입의 다중 매개효과

최경민(Choi, Kyoung Min),김규태(Kim Kyu Tae) 한국교육행정학회 2016 敎育行政學硏究 Vol.34 No.4

본 연구는 초등교사가 인식하는 학교조직 문화 유형에 따라 학교조직 효과성이 어떠한 관 계에 있는지를 확인하여 학교조직 효과성을 높이기 위한 실천적 근거를 마련하는 데 목적을 두었다. 학교조직문화 유형(관계지향, 위계지향, 혁신지향, 과업지향)을 외생변인으로, 긍정심 리자본과 학교조직몰입을 매개변인으로 설정하여 학교조직 효과성에 대한 다중 매개효과를 분석하였다. D광역시와 G도 소재 공립초등학교 교사를 대상으로 구글 설문지를 활용하여 설 문조사를 시행하였으며, 1,244명의 자료를 분석 자료로 선정하였다. 연구 결과, 학교조직 문화 중 관계지향 문화와 과업지향 문화가 학교조직 효과성에 직접적인 영향을 미치고 있었으며, 그 관계 속에서 긍정심리자본, 학교조직몰입의 다중 매개효과도 유의하게 나타났다. 본 연구 의 시사점은 초등 교사들의 긍정심리자본이 학교조직몰입을 높여주어서 학교조직 효과성에 긍정적인 영향을 미치는데 관계지향과 과업지향 학교조직 문화가 선행되어야 한다는 점을 밝 혀낸 데 있다. The purpose of this study was to clarify the relationship between elementary school organizational effectiveness and school culture types, as well as to determine the mediating effects of positive psychological capital, organizational commitment as perceived by elementary school teachers. To this end, the present study drew upon survey data collected via Google survey on school culture, organizational effectiveness, positive psychological capital and organizational commitment from a sample of 1,244 elementary school teachers. The findings revealed that relationship-oriented and task-driven school culture types had a direct effect on a school’s organizational effectiveness and the relationship was significantly mediated by positive psychological capital, school organizational commitment. Bootstrapping results using phantom variables regarding the relationship-oriented school culture showed statistical significance in the mediating effect of positive psychological capital, the multiple mediating effects of positive psychological capital, school organizational commitment, and the multiple effects of positive psychological capital, teacher empowerment, and school organizational commitment.

PU 강성 복합기재를 적용한 자동차 천장 댐핑 효과 연구

최경민(Kyoung-Min Choi),모형규(Hyung-kyu Mo),박장석(Jang-Seok Park),계희도(Hee-Do Kye) 한국자동차공학회 2018 한국자동차공학회 부문종합 학술대회 Vol.2018 No.6

초등교사가 지각한 학교조직문화와 조직 효과성 관계에서 임파워먼트, 조직몰입의 다중 매개효과에 대한 구조분석

최경민(Choi, Kyoung Min),김규태(Kim Kyu Tae) 한국교육행정학회 2016 敎育行政學硏究 Vol.34 No.5

본 연구는 초등교사가 인식하는 학교조직 문화 유형에 따라 학교조직 효과성이 어떠한 관계에 있는지를 확인하여 학교조직 효과성을 높이기 위한 실천적 근거를 마련하는데 목적을 두었다. 학교조직문화 유형(관계지향, 위계지향, 혁신지향, 과업지향)을 외생변인로, 교사 임파워먼트와 학교조직몰입을 매개변인로 설정하여 학교조직 효과성에 대한 다중 매개효과를 분석하였다. D광역시와 G도 소재 공립초등학교 교사를 대상으로 구글 설문지를 활용하여 설문조사를 실시하였으며, 1,244명의 자료를 분석 자료로 선정하였다. 연구 결과 학교조직 문화 중 관계지향 문화와 과업지향 문화가 임파워먼트와 조직몰입을 다중매개로 하여 학교조직 효과성에 통계적으로 유의미한 간접 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 팬텀변수 활용을 하여 분석한 결과 교사 임파워먼트의 개별 매개효과는 통계적으로 유의하지 않은 반면, 관계지향문화에서 임파워먼트와 조직몰입의 다중 매개효과가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다.이는 교사들의 자율성과 전문성을 인정해주고, 교사들이 의견을 자유롭게 개진할 수 있는 학교조직 문화가 필요함을 시사한다. The purpose of this study was to clarify the relationship between elementary school organizational effectiveness and school culture types, as well as to determine the mediating effects of empowerment, organizational commitment as perceived by elementary school teachers. To this end, the present study drew upon survey data collected via Google survey on school culture, organizational effectiveness, empowerment and organizational commitment from a sample of 1,244 elementary school teachers. The findings revealed that relationship-oriented and task-driven school culture types had a direct effect on a school’s organizational effectiveness and the relationship was significantly mediated by empowerment, school organizational commitment. Bootstrapping results using phantom variables regarding the relationship - oriented school culture showed statistical significance in the mediating effect of empowerment, the multiple mediating effects of empowerment, school organizational commitment, and the multiple effects of teacher empowerment, and school organizational commitment.

초등학교 저학년 바른 인성함양을 위한 교육과정 재구성 실천 방안 탐색: 프로젝트 학습 기반

최경민 ( Choi Kyoung-min ) 국제뇌교육종합대학원 인성교육연구원 2017 인성교육연구 Vol.2 No.1

본 연구의 목적은 초등학교 교육의 지향점이 인성교육이라는 인식 하에 교과수업 속에서 지속적ㆍ일상적으로 인성교육이 실천되도록 교육과정 재구성 실천방안을 탐색ㆍ논의함으로써 교과수업과 연계된 광범위하고 의도적이며, 보편적인 프로젝트 학습 기반의 인성교육 실천 방안을 제시하고자 하는 것이다. 이를 위해 교육과정 재구성을 통한 교사의 프로젝트 준비 단계를 거치고, 이를 기반으로 하여 바른 인성 함양을 위한 프로젝트 학습을 실천하였다. 이와 함께 프로젝트 학습의 효과성을 높이고자 활동 중심의 교수ㆍ학습 방법을 개발ㆍ적용하였다. 학생과 학부모를 대상으로 한 개별 면담 및 설문 조사 결과, 본 연구에서 적용한 프로젝트 학습이 아이들의 책임감, 공감력, 효능감, 배려심, 협력심 등 바른 인성함양에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구 결과가 더 많은 교사에게 안내되어 더 많은 교실에서 인성중심 교육이 실천되기를 기대한다. The purpose of this study is to explore and discuss the practice of restructuring the curriculum so that personality education can be practiced continuously and routinely in the classroom. Through this, I intend to present an intentional and universal project-based approach to personality education that is linked to curriculum. In order to do this, the teacher had to prepare the project by reconstructing the curriculum. And I p racticed p roject learning to cultiv ate the right personality. In addition, activity - based teaching and learning methods were developed and applied to improve the effectiveness of project learning. As a result of individual interviews and questionnaires for students and parents, it was found that the project learning applied in this study positively affects children `s responsibility, empathy, efficacy, consideration, cooperation. The results of this study will be guided to more teachers and hopefully more personality - centered education will be practiced in more classrooms.