호흡곤란증후군과 기관지폐이형성증 예측 인자로서의 미숙아 제대혈 IL-10, IL-12

박지윤,김지영,조수진,김영주,박혜숙,하은희,박은애,Park, Jee Yoon,Kim, Ji Young,Cho, Soo Jin,Kim, Young Ju,Park, Hye Sook,Ha, Eun Hee,Park, Eun Ae 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.3

목 적 : 최근 RDS나 BPD이 폐의 미성숙함 뿐만 아니라 손상과 재생, 염증 반응 기전이 관여할 것이라는 주장과 연구들이 대두되고 있다. 이에 본 연구에서는 미숙아의 제대혈에서 IL-10, IL-12를 측정하여 RDS, BPD 발생의 관련성을 살펴보고자 하였다. 방 법 : 2003년 1월부터 2005년 6월까지 임신 중기부터 이대 목동 병원에서 산전 관리를 받고 보호자 동의하에 제대혈 검사가 가능하였던 재태 기간 34주 미만의 미숙아 40명을 대상으로 하였다. 출생 당시 제대혈을 채취하여 혈청 분리 후 영하 $70^{\circ}C$에 보관하였다가 ELISA법을 이용하여 IL-10, IL-12를 측정하였고, 각 주수 기간에 따라 RDS가 있는 군(RDS군)과 RDS가 없는 군(non-RDS군)으로, 그리고 RDS군내에서 BPD가 있는 군(BPD군)과 BPD가 없는 군(non-BPD군)으로 나누어 IL-10, IL-12 및 임상자료들을 비교하고 분석하였다. 이들의 임상적인 자료는 의무기록을 통하여 후향적인 방법으로 얻었다. 결 과 : IL-10은 재태 연령(r=-0.391, P=0.005)이나 출생체중(r=-0.442, P=0.001)과 역의 상관관계가 있었고, IL-12는 재태 연령이나 출생체중과는 상관관계가 없었다. 30-34주 사이의 미숙아를 대상으로 보았을 때 RDS군에서 non-RDS군에 비해 의미 있게 높은 IL-10수치를 나타냈다(1.0 vs 0.1 pg/mL; P=0.001). 하지만 IL-12는 두 군 간의 유의한 차이가 없었다. BPD군과 non-BPD군을 비교하면 IL-10, IL-12 모두 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결 론 : 제대혈 IL-10 농도는 태아의 성숙도를 예측하는 지표로 사용될 수 있을 것으로 생각되고, 높은 IL-10의 수치로 RDS로의 이환을 예측하는 지표로 사용할 수 있을 것으로 생각된다. 그러나 제대혈 IL-10이 BPD로의 이환을 예측하기는 어려울 것으로 보이며, 이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 보인다. Purpose : Inflammation plays a major role in the pathogenesis of RDS and BPD in the immature lung. We investigated the possible role of IL-10 and IL-12 in the cord blood of preterm newborns with RDS or BPD. Methods : Forty preterm newborns whose mothers received antenatal care at Ewha Womans University Mokdong Hospital between January 2003 to June 2005, and agreed to testing their cord blood samples were enrolled. The gestational ages were below 34 weeks. Cord blood level of IL-10 and IL-12 were determined by ELISA. We separated the patients into 2 groups (RDS group and non-RDS group, BPD group and non-BPD group) and compared the cytokine levels and clinical records of the groups. Results : Cord blood IL-10 level showed a significant inverse correlation with gestational age and birth weight (P=0.001, P=0.005). Preterm infants with RDS showed higher IL-10 level (1.0 vs 0.1 pg/mL; P=0.001) in the cord blood than those without RDS. The differences remained statistically significant after correction for the effect of gestational age between both preterm groups. Despite similar cord blood IL-10 levels, preterm infants with BPD showed no significant difference with those without BPD. Conclusion : Cord blood IL-10 levels are increased in preterm infants which may be due to the immuno-suppression occurring during pregnancy and to fetal immaturity because these levels are inversely correlated with the gestational age. So, Cord blood IL-10 level can be used as the predictor of RDS.

비만아에서 혈청 호모시스테인, 인슐린, 비타민 B₁₂, 엽산 농도에 대한 연구

박지윤,홍영미,Park, Jee Yoon,Hong, Young Mi 대한소아청소년과학회 2006 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.49 No.5

목 적 : 소아 비만의 빈도가 점점 증가하면서 비만으로 인한 고혈압, 관상동맥 질환, 고지혈증, 인슐린 저항, 당뇨병 등의 합병증이 문제가 되고 있다. 관상동맥 질환에서 호모시스테인 치의 증가, 비타민 $B_{12}$ 섭취의 감소가 중요한 역할을 하고 있음이 보고되고 있으나, 비만에서는 아직 호모시스테인, 인슐린, 비타민 $B_{12}$에 대한 연구가 많지 않은 실정이다. 저자들은 호모시스테인, 인슐린, 비타민 $B_{12}$, 엽산이 비만아에서 어떤 연관성을 갖고 있는지를 알아보기 위하여 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 8세부터 11세 사이에 비만도가 130 이상인 중등도 비만아 27명을 대상군으로 하였고, 같은 연령의 30명의 정상 소아를 대조군으로 하였다. 신장, 체중을 이용하여 비만도와 체질량 지수를 산출하였고, 안정된 상태에서 수축기, 이완기 혈압을 측정하였다. 10시간 이상 금식 후 총 콜레스테롤, 중성지방, 호모시시테인, 인슐린, 비타민 $B_{12}$, 엽산을 측정하였다. 생체전기저항법을 이용하여 세포내액, 세포외액, 단백질, 무기질, 근육량, 체지방량, 체지방률, 복부지방률 등을 분석하였다. 결 과 : 호모시스테인은 비만군에서 $8.1{\pm}2.1{\mu}mol/mL$로 $4.9{\pm}1.0{\mu}mol/mL$인 정상군보다 유의하게 높았고, 인슐린도 비만군에서 $26.8{\pm}11.2{\mu}IU/mL$로 $12.5{\pm}5.24{\mu}IU/mL$인 정상군보다 유의하게 높았다. 비타민 $B_{12}$는 비만군에서 $798.6{\pm}174.3pg/mL$로 $967.8{\pm}405.0pg/mL$인 정상군보다 유의하게 낮았다. 그러나 엽산은 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 비만군에서 인슐린은 수축기 혈압(r=0.535), 중성 지방(r=0.517), 총 콜레스테롤(r=0.408), 복부지방률(r=0.306)과 양의 상관관계가 있었다. 결 론 : 비만아에서 호모시스테인, 인슐린과 비타민 $B_{12}$가 의미있는 혈중 농도 차이를 보였으나 심혈관 질환 등의 성인병을 예방하는 예측 인자로 사용할 수 있는지 알기 위해 더 많은 연구가 필요하겠다. Purpose : As the prevalence of childhood obesity is increasing, hypertension, hyperlipidemia, insulin resistance and diabetes mellitus have become problems. High homocysteine levels and low vitamin $B_{12}$ supplementation are acknowledged to have a role in coronary artery disease, but there are few studies on homocysteine, insulin and vitamin $B_{12}$ levels in obese children. We aimed to study whether homocysteine, insulin, vitamin $B_{12}$, folic acid levels could have any difference and relation in obese children. Methods : The disease group consisted of 27 children from 8 to 11 years old, whose obesity index was over 130. The control group consisted of 30 healthy children of the same age group. Obesity index and body mass index were calculated by height and body weight of the children, and their systolic and diastolic blood pressures at resting state were checked. Total cholesterol, triglyceride, homocysteine, insulin, vitamin $B_{12}$, folic acid levels were studied after 10 hours of fasting. Intracellular fluid, extracellular fluid, protein, mineral, muscle mass, lean body fat, fat mass and fat percentages were checked by bioelectrical impedance. Results : Homocysteine levels were higher in obese children($8.1{\pm}2.1{\mu}mol/mL$ vs. $4.9{\pm}1.0{\mu}mol/mL$). Insulin levels were also higher in obese children($26.8{\pm}11.2{\mu}IU/mL$ vs. $12.5{\pm}5.24{\mu}IUl/mL$). Vitamin $B_{12}$ was lower in obese children($798.6{\pm}174.3pg/mL$ vs. $967.8{\pm}405.0pg/mL$). But there was not a difference in the folic acid levels between the two groups. In obese children, systolic blood pressure (r=0.535), triglyceride(r=0.517), total cholesterol(r=0.408), folic acid(r=0.408), vitamin $B_{12}$(r=0.338) and abdomoanl fat %(r=0.306) had a positive correlation. Conclusion : We found definite differences of insulin, homocysteine, and vitamin $B_{12}$ plasma levels in obese children, but we need more study to use those parameters as risk factors of metabolic syndrome in pediatric obese patients.

색차블록의 모양에 따른 화면 내 예측 모드 부호화

박지윤(Jee-Yoon Park),전병우(Byeungwoo Jeon) 대한전자공학회 2019 대한전자공학회 학술대회 Vol.2019 No.6

항암치료 중인 비소세포폐암 환자의 인지되지 않은 임신

박지윤 ( Jee Yoon Park ),박정우 ( Jeong Woo Park ),이동옥 ( Dong Ock Lee ),박찬욱 ( Chan Wook Park ),박중신 ( Joong Shin Park ),전종관 ( Jong Kwan Jun ),신희철 ( Hee Chul Syn ) 대한산부인과학회 2011 Obstetrics & Gynecology Science Vol.54 No.12

Most chemotherapeutic drugs are known to possess significant teratogenic effects. Although several agents have been proven to be safe for the fetus after organogenesis period, there is limited information on their use during pregnancy and it is very difficult to establish researches on the effect to human. We report a very unique case of unrecognized pregnancy in lung cancer patient who had been treated with variable agents of chemotherapy. A 25-year-old woman (gravida 0) who had been diagnosed as non-small cell lung cancer 6 years ago and received multiple regimens of chemotherapy presented at full term pregnancy with unknown gestational period. Without knowledge of pregnancy, she received a palliative chemotherapy with Docetaxel during first and second trimesters. Vaginal delivery with induction of labor due to postterm pregnancy was performed after evaluation of her medical condition and fetal surveillance. A 2,450 g female newborn was delivered with no evidence of congenital malformations.

차세대 비디오 부호화를 위한 색차신호 적응형 다중변환기술의 성능비교

박지윤(Jee-Yoon Park),전병우(Byeungwoo Jeon) 대한전자공학회 2018 대한전자공학회 학술대회 Vol.2018 No.6

대구 지역 중학생의 탄산음료 섭취 실태 조사

박지윤(Jee-Yun Park),류경(Kyung Ryu),장혜림(Hye-Lim Jang),윤경영(Kyung-Young Yoon) 동아시아식생활학회 2010 동아시아식생활학회지 Vol.20 No.2

출생 직후 진단된 Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome

김성우 ( Sung Woo Kim ),박찬욱 ( Chan Wook Park ),전종관 ( Jong Kwan Jun ),박중신 ( Joong Shin Park ),박지윤 ( Jee Yoon Park ),강민지 ( Min Ji Kang ),임혜정 ( Hae Jeng Lim ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.12

Herlyn-Werner-Wunderlich (HWW) syndrome is characterized by the triad of uterine didelphys, obstructed hemivagina, ipsilateral renal agenesis. Symptoms generally occur just after menarche about 12 to 13 years old and it is usually diagnosed by pelvis magnetic resonance imaging. It can be treated by marsupialization of obstructed hemivagina or vaginal septum resection. It can be complicated by infertility, endometriosis, pelvic cavity adhesion, pyosalpinx, pyocolpos, and recurrent miscarriage. Together with a brief review of literature, we report a case of HWW syndrome diagnosed in asymptomatic newborn who was suspected to have a genitourinary anomaly on prenatal ultrasonography.

소아 측두엽 간질의 임상 양상

정고운(Go Un Jeong),조안나(An Na Cho),이진숙(Jin Sook Lee),박지윤(Jee Yoon Park),문진화(Jin Hwa Moon),황희(Hee Hwang),황용승(Yong Seung Hwang),김기중(Ki Joong Kim),채종희(Jong Hee Chae) 대한소아신경학회 2006 대한소아신경학회지 Vol.14 No.2

목 적 : 비교적 전형적인 임상양상을 보이는 성인의 측두엽과는 달리 소아의 측두엽 간질은 정보가 부족하다. 소아의 측두엽 간질의 정의가 내려져 있지 않고 전기생리현상과 임상양상, 병리 소견과의 상관관계도 명확하지 않다. 난치성 측두엽 간질로 수술을 받은 소아 환자를 대상으로 임상 양상, 뇌신경영상, 뇌파 및 수술 소견 등을 기술하였고 소아 측두엽 간질의 특징을 정의하고 뇌파와 병리 소견 사이의 관계를 비교해보고자 하였다. 방 법 : 1995년 1월부터 2005년 12월까지 서울대학교 병원에서 난치성 간질로 수술을 받았던 17세 이하의 측두엽 간질환자 중에서 Engel class II 이상이었던 18명을 대상으로 하여 이들의 연령 및 성별 분포, 경련 발작의 임상적 특징, 원인 질환, 수술 치료 및 경과 등에 대해 조사하였다. 모든 환아에서 MRI, SPECT, PET 검사 소견과 뇌파, 병리 소견을 비교하였다. 결 과: 소아의 난치성 측두엽 간질의 수술 요법은 성적이 우수하였다. 소아의 측두엽 간질은 성인과 달리 외측두엽 간질이 대부분(61.1%)이었고 원인 질환이 두 가지 이상인 경우(44.4%)가 흔하였다. MRI는 병리 소견을 예측할 수 있는 지표가 되지 못하였다. 발작 양상은 전형적인 측두엽 간질보다 복잡하였고 손의 이긴장증이나 강직, 고개 돌리기는 편측화에 도움이 되었다. 뇌파 소견과 병변이 항상 일치하는 것은 아니었고 이는 외측두엽 간질에서 보다 뚜렷하였다. 발작파가 델타파로 시작하는 경우 외측두엽 간질을 의심할 수 있었고 측두엽의 앞쪽에서 시작하는 경우에는 내측두엽 간질을 시사하였다. 신경절교종은 규칙적인 베타파로 시작하는 경향이 있었다. 결 론: 소아의 측두엽 간질은 성인보다 복잡한 임상 양상을 보이며 원인 질환이 다양하여 쉽게 편측화, 국소화할 수 없다. 따라서 정밀한 국소화를 통해 절제 부위를 정하기 위해서는 임상 양상, 신경방사선학적 소견, 뇌파 소견 등을 종합적으로 평가해야 할 것이다. Purpose : Temporal lobe epilepsy(TLE) is now recognized as a distinct syndrome in adults. The seizure evolution in adult patients is well characterized, manifesting initially with an aura, behavioral arrest, automatism, and secondary generalized tonic-clonic seizures. In contrast, relatively few studies are available for the pediatric age group. In the present study, we investigated children undergoing temporal lobectomy for refractory seizures and correlated the pathologic findings with clinical presentations. Methods : The records of the pediatric patients admitted at the Seoul National Children's Hospital for epilepsy surgery between January 1995 and December 2005 were reviewed. Then, eighteen patients were included in this study. The clinical records were reviewed in terms of the patient profiles imaging findings, surgical techniques, and pathologic findings. The seizure outcomes were described according to the Engel's classification. Results : The postsurgical outcomes were favorable. Lateral temporal epilepsy was more common in childhood than in adulthood. Dual pathology was commonly found. Arm dystonia or tonic arm elevation have a lateralizing value. Head turning may have a lateralizing value based upon a time sequence. The brain MRI was less predictable for pathologic findings. The ictal EEG cannot always have a localizing value. Delta beginning in the ictal rhythm may suggest lateral lobe epilepsy. Anterior temporal beginning of the ictal location may suggest mesial temporal lobe epilepsy. Ganglioglioma tends to cause rhythmic beta activities at the beginning of the ictal event. Conclusion : TLE in childhood shows more complex and atypical clinical manifestations and have more variable etiologies. No single presurgical investigation can be a good predictable value to localization or lateralization.

소아 폼페병 환자의 임상 양상

조안나(Anna Cho),정고운(Go Un Jeong),임병찬(Byung Chan Lim),박지윤(Jee Yoon Park),문진화(Jin Hwa Moon),채종희(Jong Hee Chae),황용승(Yong Seung Hwang),김기중(Ki Joong Kim),황희(Hee Hwang) 대한소아신경학회 2007 대한소아신경학회지 Vol.15 No.1

목 적 : 폼페병은 리소솜 안에서 글리코겐의 분해에 작용하는 효소의 결핍에 의해 발생하는 대사성 근병증으로 글리코겐 기질이 표적 장기에 축적되는 공통의 질병 진행 경과를 가지나 효소의 결핍 정도에 따라 다양한 임상양상 및 중증도를 보인다. 최근 효소 치환 치료로 이 질환의 조기 진단과 치료의 중요성이 강조되고 있는바 근육 조직검사를 통해 진단된 소아 폼페병 환자의 임상 양상을 조사함으로써 이 질환의 임상적 특성에 대해 알아보고자 하였다. 방 법: 서울대학교 어린이병원 소아과에서 근육조직검사 및 효소검사를 통해 폼페병으로 진단된 환자에 대해 임상 양상과 각종 혈액 검사 소견, 심초음파 소견 및 근육 조직 검사 소견을 조사하였다. 결 과 : 폼페병 환자들이 처음 증상이나 징후를 보인 연령은 평균 2.2세였고 진단 시 연령은 5.3세로 조기 진단이 어려움을 알 수 있었다. 환자들은 운동 발달 지연, 근 위약, 근 긴장도 저하, 심비대, 비후성 심근증, 간비대, 반복적 호흡기 감염 등을 보였고 그 발현 정도는 매우 다양하였다. 혈액 검사에서 대부분 경도의 간 효소수치 상승을 보였으며 CK와 LD도 다양한 정도의 상승을 보였다. 근육 조직검사에서는 특징적인 근 섬유의 퇴화와 글리코겐 침착이 관찰되었다. 결 론 : 폼페병은 다양한 연령에서 다양한 임상발현을 하는 질환으로 특히 영아에서는 빠르게 진행하는 심근증으로 조기에 사망에 이르는 치명적인 질환이다. 근육 조직검사는 특징적인 글리코겐 침착 소견을 보여 이 질환의 진단에 매우 유용한 검사이다. 최근 효소 치환 치료로 인해 폼페병의 조기 진단과 치료가 강조되고 있는 바 폼페병의 다양한 임상 양상을 이해하고 근육 조직 검사 및 효소 검사를 조기에 시행, 진단하는 것이 병의 경과를 완화시키고 예후를 호전시키는데 중요할 것으로 사료된다. Purpose : Pompe disease is one of the glycogen storage diseases caused by a deficiency of acid α-glycosidase. This enzyme defect results in lysosomal glycogen accumulation in many tissues and shows a various spectrum of clinical features from early infantile hypotonia to mild weakness. For the investigation of the clinical characteristics of Pompe disease, we reviewed 6 cases of childhood Pompe disease diagnosed by muscle biopsy and acid α-glycosidase assay. Methods : We reviewed the medical records of 6 childhood Pompe disease patients in Seoul National University Childrens Hospital, retrospectively from January 2001 to October 2006. Results : The age of the symptom onset was 1 month to 11 years(mean 2.2 years) and the diagnosis was made at the age of 8 months to 14 years(mean 5.3 years). The patients showed delayed motor development, motor weakness, hypotonia, cardiomegaly, hypertrophic cardiomyopathy, hepatomegaly, recurrent pulmonary infections but the severity was very diverse. Liver transaminase and CK levels were elevated in all of the patients. Their muscle biopsy showed the characteristic accumulation of purple colored glycogen granules and the degeneration of myofibers. Conclusion : Childhood Pompe disease had various clinical features and severities depending on the age of onset, organ involvement and the rate of progression. Enzyme replacement therapy may modify the disease courses, so we need to diagnose earlier for the treatment at an optimal time.

조혈모세포로 형질도입에 있어서 Vesicular Stomatitis G Envelope의 효과

박지윤,유은선 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 2002 EMJ (Ewha medical journal) Vol.25 No.1

목적 : 조혈모세포에서 viral vector를 이용한 안정된 유전자 전달은 유전성 혈액질환의 유전자 치료의 실현에 우선되어야 한다. 그러나 실제로 조혈모세포의 생물학적 특성 등으로 인해 유전자 도입율이 현저히 낮아 임상적인 적용에는 제한이 있다. 저자들은 조혈모세포로 VSV-G 외막을 사용한 HIV vector의 형질도입 효과를 알아보고자 하였다. 방법 : VSV-G를 이용한 HIV-1 vector를 calcium phosphate coprecipitation 방법으로 293T 세포에 형질도입시켜 재조합 농축 바이러스를 얻었다. 분리한 CD34+세포에 재조합 농축 바이러스(10배 농축)를 넣은 다음 4㎍/㎖ polybrene(Sigma)를 첨가하였다. 각 well당 RPMI로 총 500㎕로 맞춘 다음 37℃, 5% CO_2 환경에서 배양하면서 24시간, 48시간 후에 형질도입의 효과를 유세포기와 면역형광 현미경으로 분석하였다. 결과 : HIV 재조합 바이러스가 형질도입된 CD34+ 세포는 YFP의 발현으로 초록색의 형광을 나타내었다. 유세포 분석상 CD34+ 세포로 형질도입율은 배양 24시간 후에는 4.7±2.4%였고, 48시간 후에는 5.7±2.7%였다. VSVG를 사용하지 않은 경우에서는 0.23±0.33%로 저조하였다. 결론 : VSV-G 외막에 의한 HIV vector를 사용하여 CD34+ 세포로 형질도입이 효과적임을 증명하였다. 이런 결과는 조혈모세포를 이용한 유전자 치료의 확대에 기여할 수 있을 것이다. Objectives : Stable gene transfer to human pluripotent hematopoietic stem cells is an attractive strategy for the curative treatment of many genetic hematologic disorders. In clinical tral, the level of gene transfer to this cell population have generally been low. In this study we have evaluated the efficiency of gene transfer to human umbilical cord blood(UCB) CD34+cells using vesicular stomatitis virus glycoprotein G(VSV-G) pseudotyped HIV-1 vector. Method : High titers of replication-defective VSV-G pseudotyped HIV-1 based vector encoding the enhanced yellow fluorescent protein were produced by transient transfection. Human CD34+cells purified from UCB were incubated with pseudotyped HIV supernatants for 24-48 hours. The transduction efficiency were measured by marker gene expression under the microscopy and flow cytometry. Results : Transduction rates into CD34+ were low at 0 and 24 hours, reflecting 4.7±2.4% at 24 hours, they were increased to 5.7±2.7% at 48 hours. Conclusion : We demonstrate efficient transduction of purified human UCB CD34+ by HIV vectors pseudotyped with VSV-G. The results extend the lentiviral vector to clinical gene therapy using human pluripotent hematopoietic stem cells.