외상에 의한 근관내 석회화 변성 치아의 처치

이성룡,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.2

외상 치아에서 일반적으로 발생할 수 있는 합병증으로는 치수 충혈, 내출혈, 근관내 석회화 변성, 외흡수, 치수괴사, 유착 등이 있다. 치아의 근관내 석회화 변성은 치아가 외상을 받았을 경우, 발생할 수 있는 이러한 합병증의 하나이다. 석회화 변성은 여러 요소에 의해 확인될 수 있는데 임상적으로는 치관의 황색 계통의 변색과 방사선학적으로는 치수강을 포함한 근관의 부분적, 혹은 전체적인 협착을 특징으로 한다. 이러한 석회화 변성이 발생할 경우, 치수 괴사로 이행되기도 하는데, 모두 치수 괴사로 이행되는 것은 아니며 따라서 근관 치료에 앞서 적절한 검사 및 관찰이 필요하다. 본 증례는 만 9세의 여아가 놀던 중 친구의 머리에 부딪혀 상악 중절치의 외상(subluxation)을 받고 내원한 경우로 지속적인 임상적, 방사선학적 검사를 시행한 결과 근관내 석회화 변성이 관찰되었다. 검사 초기에는 임상적으로 경미한 치관의 변색만 보였을 뿐, 전기 치수 검사(EPT)에서는 특이한 소견은 보이지 않았다. 그 후 전기 치수 검사를 이용한 지속적인 검사 결과, 그 반응의 정도가 점차 감소되었으나, 근관 치료는 좀 더 유보하고 관찰하기로 하였다. 외상 후 20개월 정도 지나서는 전기 치수 검사를 이용한 검사에 거의 반응을 보이지 않았고, 근관의 완전 협착과 치관의 황색 계통의 변색이 관찰 되었다. 이에 치수 괴사로 이행되는 것을 막고 치관의 변색술을 시행하기 위하여 근관 치료를 시행하고 그 결과를 보고하는 바이다. Pulp canal obliteration(PCO) is seen commonly in dental pulp after traumatic tooth injuries and is recognized clinically as early as 3 monthly after injury. Pulp canal obliteration is characterized by deposition of hard tissue within the root canal space and yellow discoloration of the clinical crown. Opinion differs among practitioners as to whether to treat these cases upon early detection of PCO or to observe them until symptoms or radiographic signs of pulpal necrosis are detected. PCO may make root canal treatment necessary because of the development of apical periodotitis, is or for cosmetic reasons. If carefully executed, root canal treatment in teeth with an PCO is hightly successful and may act as a basis for internal bleaching. During a game. a 12-year-old girl was hit in the face. At that time, she was diagnosis a subluxation of the maxillary right central incisor. At the 24-month recall examination, a root canal of the tooth had been calcified and discolored gradually. We performed endodontic treatment to prevent perfect pulp canal obliteration and internal bleaching.

사염화탄소 투여 흰쥐에서 간섬유화 진행에 따른 Propranolol 의 약동학적 지표들의 변화

이민호,강주섭,강문수,윤병철,이오영,함준수,변재원,윤창옥 대한간학회 2001 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.7 No.2

Background/Aims : This study was designed to determine the effect of hepatic fibrotic severity on pharmacokinetics of propranolol in CC1q - treated rats. Methods - 1 mL/kg of 10% CC14 in olive oil was injected intramuscularly to rats twice weekly for 4, 6, 8 and 10 weeks, respectively (n=6). Control (n=6) was a sham - injected equal dose of olive oil for 10 weeks. After intravenous bolus injection of 2 mg/kg propranolol to rats, the serum propranolol concentrations were analyzed for 4 hours at various time points by a HPLC - fluorimetric system, and pharmacokinetic parameters such as Co, MRT, AUC, Vdss, tl/2(p) and CLp were determined. Then, a small amount of hepatic tissue was obtained and subjected to determination of the hepatic 4 - hydroxyproline content, which confirmed the hepatic fibrotic severity. Results : The serum concentrations of propranolol at 0.5, 1, 2 and 4 hours were significantly increased in CC1q-treated rats (p$lt;0.01). In proportion to the duration of CC4 treatment, Co and AUC were significantly increased, and Vdss and CLp were significantly decreased (p$lt;0.001). But MRT and t1/2(β) were not significantly changed. The hepatic 4 -hydroxyproline content was gradually increased in CC4-treated rats (p$lt;0.001). Conclusion - Gradual changes in pharmacokinetic parameters of propranolol were seen to be dependent on the hepatic fibrotic severity. We suggest that gradual dosage modification, according to their hepatic fibrotic severity, is necessary for many drugs administered to patients with chronic liver disease.(Korean J Hepatol 2001;7:181-188)

치아종을 동반한 석회화 치성낭에 관한 증례보고 : CASE REPORT

이난영,이선숙,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

석회화 치성낭은 상악 전치부에 호발하는 발육성 치성낭이나 조직학적 소견이 다양하고 따라서 분류 체계도 다양하다. 악골 내에서 느리게 진행되는 무통성 종창이 일반적이며 24-30%에서 매복치 및 치아종과 연관되어 나타난다. 피복 상피에 나타나는 유령세포는 결합 조직에 노출되어 석회화 조직을 형성한다. 이 증례는 14세 여아의 상악 견치부에 발생한 치아종을 동반한 석회화 치성낭으로, 매복된 상악 좌측 견치 치관 주위로 경계가 명확한 방사선 투과성 병소와 다발성의 방사선 불투과성 석회화 물질이 혼재된 병소였다. 조직병리학적으로 중층 편평상피로 이장되어잇고 상피 내에 유령세포가 관찰되었다. 석회화된 물질은 복합 치아종의 소견을 보여 Preatorius의 조직학적 분류에 의한 석회화 치성낭 Type IB로 진단되었다. 병소의 적출 및 병소에 이환된 견치 발치를 시행하였다. 현재 염증 소견이 관찰되어 병소에 이환된 상악 좌측 제1소구치는 치수치료를 시행하였으며 환아 및 보호자가 포괄적인 교정 치료를 원하여 현재 공간 유지 장치를 장착 중이다. The calcifying odontogenic cyst(COC) predominantly affected Maxillary anterior segment and it is developmental cyst. But COC showed diverse terminology or classification, clinicopathologic features as well as its biologic behavior. COC usually presents as slowly enlarging but otherwise symptomless swelling. Association with impacted teeth and odontoma is described in 24~30%. The epithelial lining of COC(ghost cell) appears to have ability to induce the formation of dental tissues in the asjcents connective tissue wall. This case is a COC associated with a odontoma involving an impacted left maxillary canine in 14-year old female child. Radiographic examination revealed a well-demarcated radiolucent lesion partially occupied by a radiopaque mass, involving the left canine. The histologic sections showed cystic cavity lined with ameloblastic epithelium containing ghost cell masses with regular and irregular shape odontoma. The final pathologic diagnosis was calcifying odontogenic cyst with odontoma(Type IB by Preatorius). Enucleation and elimination of the included tooth were performed. Now endodontic treatment was preformed on the 1st premolar of the upper left jaw, which had a lesion. And the patient and their parents want to have the orthodontic treatment performed and would like to keep the space maintainer.

치아 교환기 어린이에서 근단변위부분층 판막술을 이용한 하악 거대 협소대의 위치

이성룡,오유향,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

영구치의 맹출 지연이 발생하는 원인은 다양하다. 유치의 만기 잔존과 조기 상실, 과잉치나 치아종과 같은 이형물의 존재등과 같이 비정상적인 경조직 인자에 의해 발생할 수 있고, 치은 판개 조직(opercula)과 같은 상부 치은 조직의 섬유성 비후나 소대의 과증식과 같은 연조직성 인자에 의해 발생하기도 한다. 영구치의 맹출 지연시의 공간의 상실 및 영구치의 비정상적인 맹출, 그리고 그에 따른 치열궁의 비대칭과 같은 교정적 문제와 대합치의 정출 등에 의한 교합적인 문제등이 발생할 수 있어 조기에 진단하여 처치하는 것이 중요하다. 본 증례에서는 12세 남자 아이가 충치가 많고 치아가 나오지 않는다는 것을 주소로 내원하여 진단한 결과, 하악 좌측 소구치들이 맹출하지 못하고 매복되어 있는 것을 알 수 있었다. 원인은 맹출 공간이 부족하였고 동시에 거대 협소대가 치아의 맹출을 방해하는 것으로 파악되었다. 이에 대한 처치로 우선 공간을 획득하고 난 후, 부착치은의 회복과 맹출 촉진을 위해 근단변위부분층 판막술을 시행하였다. The mandibular buccal frenum becomes a problem when its attachment is too close to the marginal gingival. Heavy buccal frenum mucogingivally results in insufficient attached gingiva, inadequate vestibular depth and also difficulty in eruption of mandibular premolar. The aim of this study is to demonstrate the effectiveness of apically positioned partial-thickness flap as adequate mothod in order to remove heavy buccal frenum and expose impacted teeth. The author presents the case of a 12-year-old boy. He had problems that was prolonged eruption of #34, #35 due to high pull buccal frenum. After space regaining for normal eruption of #34, #35, we performed apically positioned partial-thickness flap on #34,35 area. As a results, we confirmed that eruption of #34, #35 has been processed normally. And vestibular depth, position of buccal frenum and width of attached gingival was within a normal range. Decrease in muscle pull, adequate width of attached gingiva and increased vestibular depth can be expected from this treatment.

경북 최초의 신장이식 1례

이중현,김용섭,이정호,이창우,김상욱,이문섭,오민구,하달봉,이경섭 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

신장이식은 환자의 삶의 질을 높이고 거의 정상적인 사회생활을 가능하게 함으로써 말기신부전 환자의 3가지 신대체 요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 중에 가장 효과적이고 각광받는 치료법이라 할 수 있다. 최근 들어 의료기술과 의학의 발달로 신장이식의 성공률은 과거에 비해 비약적으로 높아지고 있으며 국내에서도 점차 신장이식수술을 받는 환자가 증가하고 있으나 서울이나 다른 대도시에 비해 의료환경이 열악한 중소도시나 지방의 병원에서는 아직도 시행하지 못하고 있는 형편이다. 이에 저자들은 경북 최초로 자체 의료진에 의해 고혈압과 말기 신부전으로 동국대 포항병원에서 혈액투석을 받고 있던 32세의 남자환자에게 부인으로부터 신장을 제공받아 신장이식을 성공적으로 시행하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Kidney transplantation is the preferred treatment modality for many patients with end-stage renal disease (ESRD), because it offers improved quality of life over both hemodialysis and peritoneal dialysis. Patients who do well after transplantation generally report improvement in vitality and freedom to return to the style of life that they experienced before their progression to ESRD. Recently, the success rate of kidney transplantation is greatly being increased as the surgical technique and immunosuppressive drugs are developed. Kidney transplantation is also popular in Korea which has good result. But, until now the general hospitals which are located at small city can't try the kidney transplantation because they don't have proper facilities and experts. We firstly experienced a case of kidney transplantation in a 32 years old man with hypertension and chronic renal failure at KyoungBuk province. So we report this case with references.

기종성 신우신염 1례

이재욱,구정태,서정일,양창헌,이정호,이동철,이영현,이활,이경섭 동국대학교 경주대학 1997 東國論集 Vol.16 No.1

기종성 신우신염은 주로 당뇨병환자나 폐쇄성 요로질환을 가진 환자에 발생하며 특징적으로 신실질 및 그 주위조직에 가스를 형성하면서 심한 조직괴사를 일으키는 매우 드문 급성 화농성 신감염으로 사망률이 높은 질환이다. 이 질환은 1989년 Kelly와 MacCallum에 의해 처음 보고된 이래 외국문헌에 약 90례 정도가 보고되어 있으며 국내에는 28례가 보고되어 있다. 수액 및 전해질 보충, 인슐린 투여를 통한 적절한 혈당조절 및 항생제 투여등의 내과적 치료와 절개배농 및 신적출술등의 수술적 치료 방법이 있다. 내과적 치료로 가스의 감소가 없는 경우에는 즉각적인 수술적 치료를 시행하여야하므로 이 가스변화에 대한 추적관찰이 중요하다 하겠다. 본 저자들은 당뇨병환자에서 발생한 기종성 신우신염 1례를 내과적 요법을 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Emphysematous pyelonephritis is rare, life-threatening infection of the renal parenchyma and perirenal tisseue. This disease is characterized by the production of intrarenal and perirenal gas and is frequently encountered in patients with diabetes mellitus or urinary obstruction. We experienced a case of emphysematouse pyelonephritis in a 62 years old women with poorly controlled diabetes mellitus who had been managed with medical theraphy. So we report this case with a review of the referenced literatures.

자폐아동의 기본운동교육프로그램 참가가 지각운동능력발달에 미치는 영향

이창섭,이명휘,현광석,이창규,조병준 한국특수체육학회 2003 한국특수체육학회지 Vol.11 No.1

The purpose of this study was to examine how the program of basic movement can influence and change the capability of perceptive movement among the children with autism. Four subjects (age3-5) participated in the specially designed program, three times a week for four weeks. For the purpose of this study, Oseretsky's Motor Development Test and PMDT(perception-Movement development Diagnosis Test) were used. The results were as follows; First, the upper limb performance of the children with autism showed significant changes by the movement education program. Second, along with the development of upper limb performance, the motor development index of the children with autism showed significant changes. Third, the Oseretsky spectrum of movement, of the children with autism responded to the order of mono-movement capability, hand-movement and co-operative movement. Fourth, the movement education program was more effective for the children with autism than for the retarded children in view of motor development capability. Fifth, the movement education program was more effective for the child with autism of multi-movement characteristics.

교합면 소와 열구에서 산부식 제재의 효과적인 침투 방법에 대한 연구

이성룡,이상호,이창섭,이난영 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.3

치면열구전색술의 우식예방효과는 전색제의 유지력과 밀접한 연관이 있으며, 이는 전 단계 과정인 산부식제의 열구 내 침투율에 따라 달라질 수 있다. 본 연구에서는 교합면 소와 및 열구에 산부식제의 효과적인 침투를 위해 여러 가지 방법을 적용하여 비교 분석하였다. 이를 위해 발거된 상악 제 1,2 소구치 40개를 각각 10개씩 4개의 군으로 나누었다. Ⅰ군은 교합면 소와 및 열구 부위에 통법에 따라 산부식제를 도포하였고 Ⅱ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 산부식제 도포와 함께 초음파 진동을 주었다. Ⅲ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 열구성형술(Fissurotomy)를 시행한 후 산부식제를 도포하였고, Ⅳ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 열구성형술후 산부식제 도포와 초음파 진동을 동시에 시행하였다. 이상의 실험 후 각 군의 산부식제 침투도를 비교 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 각 군의 산부식제 침투도를 비교한 결과, 각각 Ⅲ군과 Ⅳ군에서 Ⅰ군에 대해 향상된 침투도를 관찰할 수 있었다(P<0.05). 2. 부위별 군에 따른 침투도를 비교한 결과, 근심 소와부위와 원심 소와부위에서는 Ⅲ군과 Ⅳ군이 Ⅰ군에 대해 향상된 침투도를 보였으나(P<0.05), 열구 중앙부위는 각 군 간에 차이가 없었다(P>0.05). The purpose of this study was to investigate the effective penetration methods of acid etching agents in the pit and fissures on the occlusal surface. Extracted maxillary first and second premolars were divided into 4 groups : to Group Ⅰ only acid etching agent was applied, to Group Ⅱ ultrasonic scaler as well as acid etching agent were applied, to Group Ⅲ after fissurotomy acid etching agent was applied, and to Group Ⅳ after fissurotomy the same process performed with Group Ⅱ. The comparison between the 4 groups by the use of scanning electron microscope showed the results as follows : 1. Comparing each groups with regard to the penetration rate(%) of acid etching agents, Group Ⅲ and Group Ⅳ showed improved penetration rate(%) compared with Group Ⅰ. Group Ⅱ made no significant different results from Group Ⅰ, but had somewhat better penetration rate(%). 2. Comparing each groups with regard to the penetration rate(%) of acid etching agents according to regions within fissures, Group Ⅲ and Group Ⅳ showed more improved penetration rate than Group Ⅰ in the mesial pit and distal pit. However, no significant difference between each groups was showed in the middle fissure.

브루셀라균에 노출된 미생물 검사실 직원들에 대한 예방적 항생제 요법과 혈청학적 추적검사

이창섭,이혜수,이재현,박진희,최영실,황규잠,이흥범 대한감염학회 2008 감염과 화학요법 Vol.40 No.2

The aerozolization is one of possible Brucella transmission mechanisms, particularly in air-borne exposed laboratory workers. In this study, seven laboratory workers were potentially exposed to B. abortus via aerosols. Two laboratory workers who sniffed an agar plate several times were considered to be at high risk for acquiring the disease, 5 workers who did not work directly with the strain were be considered at low risk of infection. Prophylactic antibiotics of doxycycline 200 mg/day and rifampin 600 mg/day were offered for 6 weeks in high risk workers and 3 weeks for low risk workers respectively. Enrolled workers were advised to check for serological testing of Brucella species every 3 weeks during a total period of 12 weeks. Compliance with taking medicine was 57.1% (4/7) and compliance for completing the serological tests was 85.7% (6/7). None of the laboratory workers developed clinical disease or tested positive serologically during 3 months of seroloaical testing and 1 year of clinical follow-up.

유전치 치근단 병소에의한 계승 영구치배의 변위

최선아,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.2

유치의 치수 감염을 적절히 치료하지 않으면 영구 계승치의 저형성이나 저석회화 같은 법랑질 형성부진, 치배의 위치변화, 맹출 부진이나 맹출 정지 같은 많은 합병증을 초래할 수 있다 이 중에서도 계승 영구치배의 위치변화는 선행 유치의 변성핀치수로 인한 위치변화가 가장 많다. 본 증례는 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 환아 중 유전치의 치근단 병소로 인해 계승영구전치 치배의 위치변화가 초래된 것으로 사료되어 유치 치료의 중요성을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The effect of primary tooth infection on permanent teeth was reported by many previous study. It is seen histologic change in the enamel forming organ and in the surrounding sac, thus produce the defect as either hypoplasia or hypocalcification and alter the eruption of the permanent teeth. The periapical inflammation cause permanent tooth displacement in various direction and can be classified in-to the three categories : rotation, deflection, inversion. This study reported case which displacement of succedaneous teeth may be caused by periapical infection of primary dentition and concluded that treatment procedure of infected primary tooth is selected and performed by importance to retain the tooth for space maintain, possibility to successfully restored, evidence of abnormal developement of the succedaneous tooth.