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      • 요석환자에서 체외충격파쇄석술의 단독 치료 효과

        이경규,이상철,김원재 충북대학교 의학연구소 2000 忠北醫大學術誌 Vol.10 No.1

        연구목적: 최근 들어 요석의 치료에 있어서 체외충격파쇄석술이 우선적으로 시도되고 있는 방법 중 하나이다. 우리는 요석 환자에서 일차적 치료법으로 체외충격파쇄석술을 시행하고 이의 단독치료효과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1996년 8월부터 2000년 4월까지 본원에서 요석으로 진단 받은 후 일차치료법으로 체외충격파쇄석술을 시행받고 3개월 이상 추적검사가 가능했던 424례를 조사하였다. 이중 남자는 260명, 여자는 164명으로 남자가 여자보다 1.59배 많았으며 환자의 평균 나이는 48.5세였다. 신장석의 경우 상부와 중부 및 하부 신배석으로 세분하였으며, 요관석은 역시 상부와 중부 및 하부 요관석으로 세분하였다. 결석의 위치와 크기 및 체외충격파쇄석술 시행횟수에 따른 성공률과, 시행 후 발생한 부작용에 대하여 분석하였다. 결과: 총 대상자 424명 중 신결석은 98례로 23.1%였고 요관결석은 312례로 73.6%였으며 14례에서는 방광석과 요도석이었다. 체외충격파쇄석술에 의한 총 성공률은 89.9%였으며 신장과 요관의 위치별로는 각각 82.7%. 92.3%의 성공률을 보였고 평균시술횟수는 각각 1.75회, 1.50회였다. 14례에서는 방광결석으로 체외충격파쇄석술을 시행하였으며 이중 85.7%에서 완전분쇄가 일어났다. 누적성공률별로는 신석의 경우 1회시 52.8%. 2회시 72.4%. 3회시 81.7%였으며 요관결석의 경우에는 각각 57.4%, 74.7%, 81.7%로 나타났다. 위치에 따른 쇄석 성공률을 비교하여 볼 때, 신석의 경우 하부 신배석의 쇄석 성공률(82.6%)은 중부(85.7%)나 상부 신배석(81.5%)의 성공률과 유의한 차이를 나타내지 않았으며(p=0.18), 요관석의 경우에서도 위치에 따른 쇄석 성공률은 각각 92.1%, 92.8%, 92.9%로 유의한 차이가 나타나지 않아 위치별 성적에는 차이가 없었다. 결석의 크기별로 볼 때 10mm 이하에서는 성공률이 92.2%였으나 10mm 이상에서는 성공률이 82.2%로 낮아져 두 군 사이에 유의한 차이를 나타내었다(p=0.003). 체외충격파쇄석술 후 합병증으로는 49례(11.6%)에서 발생하였는데 이중 돌길(steinstrasse)이 17례로 가장 많았으며, 시술 후 심한 통증으로 입원한 경우가 6례 있었고 급성신우신염이 2례에서 나타났다. 결론: 요석환자에서 일차적 치료법으로 체외충격파쇄석술의 단독치료를 시행하는 것은 합병증이 경미하면서도 높은 성공률을 기대할 수 있는 효과적이고 안전한 치료 방법이라 생각한다. Purpose: Extracorporeal shock wave lthotripsy(ESWL) is currently proposed for the first line treatment of most renal and ureteral stones. We evaluated the of ESWL as the initial treatment of urinary calculi. Materials and Methods : We retrospectively reviewed the data of 424 patients who had been underwent ESWL(Richard Wolf, Peizolith 2501) for the initial treatment of urinary stones and followed up at least 3 months from August 1996 to April 2000. Sex ratio(M:F) was 1.59:1 and their mean age was 48.5 years old, We analized the success rate of ESWL according to the location and size of stones and number of sessions as well ascomplications. Result : Of 424 patients, 98(23.1%) had renal stones, 312(73.6%) ureter stones, and 14 in bladder or urethra. The cumulative stone-free rates of first, second, and third session and final result for renal stones were 52.8%, 72.4%, 78.8%, and 82.7%, and for ureter stones, 57.4%, 74.7%, 81.7%, 84.9% respectively. As the size of urinary calculi increased, the numbers of ESWL sessions increased and the success rates were significantly reduced. In kidney, success rate of stone in lower calyx(82.6%) was similar to those of mid and upper calyx stone(85.7% and 81.5%). In ureter stones, success rates according to level were also not different(92.1%, 92.8%, and 92.9%, respectively) . According to the size of stones, the success rate for the stones smaller than 10mm in diameter was higher than those of over 10mm(92.2% vs 82.25). Post-ESWL complication were developed in 49 cases(11.6%) Including 17 cases of steinstrasse, 9 of renal colic, 2 of acute pyelonephritis, and 21 of minor discomfort. that were controlled by general measurement. Conclusion: We believe that ESWL is a effective and safe treatment modality for the initial treatment of urinary stones without significant complications.

      • KCI등재후보

        새로운 항우울제의 부작용: 오심 및 구토, 체중증가, 성 기능장애 - 발병기전, 역학, 약물학적 처치를 중심으로 -

        이경규,Lee, Kyung-Kyu 한국정신신체의학회 2013 정신신체의학 Vol.21 No.2

        Newer antidepressants are commonly used in clinical practice to treat psychiatric disorder and psychosomatic disorder including chronic pain syndrome, fibromyalgia, headache. However there are many unexpected adverse effects of these drugs such as nausea and vomiting, weight gain, sexual dysfunction. These are 3 most well-recognized common adverse effects of newer antidepressant and are most common causes of treatment failure. I reviewed mechanisms, epidemiology, and pharmacological management of these adverse effects of newer antidepressants. In this paper, newer antidepressants include selective serotonin reuptake inhibitor(fluoxetine, fluvoxamine, citalopram, escitalopram, sertraline, paroxetine), serotonin norepinephrine reuptake inhibitor(venlafaxine, duloxetine), norepinephrine and dopamine reuptake inhibitor(bupropion), noradrenergic and specific serotonergic antidepressant(mirtazapine), and reversible inhibitor of MAO-A(moclobemide). I suggest that psychiatrists and clinicians in the psychosomatic field should know mechanisms, epidemiology, and management of these common and well-recognized adverse effects of newer antidepressants. Therefore it will be helpful to recognize easily and treat well for patients with psychiatric disorder and psychosomatic disorder using newer antidepressants. 새로운 항우울제가 개발되고 임상에서 정신과적 질환뿐만이 아니라 만성통증증후군, 섬유근통증증후군, 두통 등의 많은 정신신체질환 그리고 신체질환자의 적응장애 및 우울증 등의 자문조정정신의학 영역에서도 다양하게 자주 사용되고 있다. 다양한 정신의학적 질환을 치료하기 위해 처방하는 새로운 항우울제의 사용 시 치료중단의 가장 큰 원인은 약물부작용이다. 이 논문은 현재 우리나라에서 널리 사용되고 있는 새로운 항우울제 사용 시 나타나는 부작용들 중 정신신체의학과 자문조정정신의학영역에서 관심을 가져야 할 매우 빈번하게 나타나는 세 가지 부작용인 오심과 구토, 체중증가, 성기능장애에 대한 발생기전, 발생빈도, 그리고 약물학적 처치를 위주로 한 해결방안을 알아보았다. 저자는 이 논문을 통하여 정신건강의학과 의사만이 아니라 정신신체의학 영역에 관심을 가지거나 자문조정정신의학과 연계되는 타과 영역의 의사들이 새로운 항우울제를 사용할 때 빈번하게 나타나서 삶의 질을 떨어뜨리고 치료중단을 일으킬 수 있는 이 약물들의 부작용을 잘 인지함으로써 이를 조기에 발견하고 적절히 해결하여 환자 치료에 도움을 주고자 하였다.

      • 원형탈모증 환자의 정서상태와 성격특성에 관한 임상적 연구

        이경규,백기청,Lee, Kyung-Kyu,Paik, Ki-Chung 한국정신신체의학회 1997 정신신체의학 Vol.5 No.2

        Objectives: This study was aimed to investigate the emotional state and personality characteristics of alopecia aerata patient and to determine whether these characteristics are similar with those of neurotic patient. Methods : 20 alopecia aerata patients, 20 neurotic patients, and 20 normal healthy controls were studied. Beck Depression Inventory(BDI), State and Trait Anxiety Inventory(STAI) and Korean standardized edition of Catell's 16 Personality factors Questionnaire(16PF) were used for assessment. Results: 1) Total score of BDI was higher in neurosis group than alopecia aerata group and normal control group(p<0.05). Inspire of statistical non-significance, total score of in alopecia aerata group was higher than normal control group. 2) Total scores of state anxiety and trait anxiety in alopecia aerata and neurosis group were significantly higher than normal control group(p<0.001). 3) In first-stratum source traits of 16PF, normal control group was significantly higher than alopecia aerata group and neurosis group in B-factor(intelligence) and C-factor(ego-strength)(p<0.05). Alopecia aerata group and neurosis group were significantly higher than normal control group in O-factor(guilt-proneness) and $Q_4-factor(tension,\;anxiety)$(p<0.001). 4) In second-stratum source traits of 16PF, alopecia aerata group and neurosis group were significantly higher than normal control group in ANX-factor(anxiety)(p<0.05). Conclusions : These results suggest that emotional state and personality characterstics of patients with alopecia aerata are a distinguishable different to compare with normal control, and are very similar with those of neurotic patients. The authors propose that psychiatric management in patient with alopecia aerata will be more benificial.

      • KCI등재
      • KCI등재
      • KCI등재

        헤세의 교양소설에 나타난 교양인의 길-『페터 카멘친트』, 『데미안』, 『유리알 유희』를 중심으로-

        이경규 한국사고와표현학회 2020 사고와표현 Vol.13 No.3

        Although liberal education is more important than ever, it is not easy to establish its direction or purpose. It can be helpful to go back to square one and reflect on what culture(Bildung) and a cultured man are. I would like to carry out this work through literature rather than logical theoretical discourse to convey a more lively message. This study aims to reread the works of Hesse, the master of the ‘Bildungsroman’, and discuss the issues of the ‘Bildung’(culture). “Peter Camenzind,” “Demian,” and “the Glass Beade Game” represent the ‘Bildungsroman’ of the early, mid- and late Hesse and depict the intense period of youth growth. However, the problems and interests of the three main characters are different. “Peter Kamenzint” shows the protagonist, who has been revered by nature since childhood, growing into an aesthetic and ethical artist through nature. And “Demian” shows how the main character develops into a self-reliant and individual intellectual, fiercely wrestling with the ideas of Christian tradition. “The Glass Bead Game" depicts the life of a legendary educator named Knecht, who has the best knowledge and honor. He practices the education of sacrifice, which means giving his life to educate a single child. As such, I think the natural aesthetic value, religious and ideological values, and ethical practical values pursued by the three ‘Bildungsromans’ have many implications for the discourse of today’s liberal education. 그 어느 때보다 교양과 교양교육이 중요하지만 그 방향이나 목적을 설정하기가 용이치 않는 오늘날, 원점으로 돌아가 교양과 교양인이 뭔지 성찰해 보는 것이 도움이 될 수 있다. 이 작업을 이론적인 담론이 아니라 문학작품을 통해 수행하므로 좀 더 생동감 있는 메시지를 전하고자 했다. 즉, 본고는 헤세의 교양소설을 다시 읽으며 교양 문제를 다차원적으로 논구한 것이다. 페터 카멘친트, 데미안, 유리알 유희는 헤세의 전기, 중기, 후기의 교양소설을 대표하는 것으로 청년들의 성장기, 즉 교양과정을 그리고 있다. 다만, 세 작품의 주인공들이씨름하는 문제와 관심사는 서로 다르다. 페터 카멘친트는 어릴 때부터 자연에 경도된 주인공이 자연을 통해 심미적이고 윤리적인 예술가로 성장하는 모습을 보여주고, 데미안은 주인공이 기독교 전통의 사상과 치열하게 씨름하며 주체적이고 개성 있는 지성인으로 발전하는과정을 보여준다. 유리알 유희는 크네히트라는 전설적인 교육자의 일생을 그리고 있는데, 그는 최고의 지식과 명예를 갖고 있지만 단 한 명의 아이를 교육하기 위해 목숨까지 바치는 살신성인의 교육을 실천한다. 이렇듯 세 교양소설이 추구하는 자연 심미적 가치, 종교 사상적 가치, 윤리 실천적 가치는 오늘날 주체적 사고와 인성이 요청되는 교양교육의 담론에도 시사하는 바가 적지 않으리라생각한다.

      • KCI등재

        일본연구 관련 학회의 현황과 과제

        이경규 한국일본학회 2012 日本學報 Vol.91 No.-

        本研究では韓国での日本研究関連学会の現況と研究成果を検討し、今後の日本研究関連学会が進む方向性に関して次のように提案した。まず、日本学研究全般において、専門化と特性化を通した質的成長が追求されるべきである。学会はそれぞれ優秀な研究成果を出せるよう、量的成長から質的成長に視線を転ずる必要がある。このような質的成長を制度的に支えるために最も重要なことは、権威のある学術誌を作っていく作業であろう。第二に、専攻間、隣接学問間における研究の活発な交流が必要である。日本学は大きく見れば東洋学の下位範疇に属するのであるから、韓国学や中国学との絶え間ない交流があることが望ましいが、注目すべき事例が多いとはいえないのが現状である。日本学関連研究者間の多様な疎通と隣接学問間の活発な交流を通して、共同研究およびプロジェクト研究なども可能であろう。このような多様な研究結果は、自然に社会に還元され、後続世代の研究を誘発するに違いない。第三に、学術大会開催と学術誌発行の国際化時代を開くべきである。外国研究機関や外国研究者との活発な国際交流と協力を通して、学会の国際的力量を増進することができるし、また、研究者個人にとっては学術活動の幅を広げることのできる良い機会となろう。このような側面から見れば、学術大会の海外開催と国際学術誌発行を積極的に模索する時点が、すでに到来しているのではないかと思われる。

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