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      • KCI등재

        국민건강보험 청구자료를 활용한 의료관련감염 환자안전지표의 검증

        김남순 ( Kim Nam-soon ),정해 ( Hwang Jeonghae ),박성희 ( Park Seong-hi ),수미 ( Chae Su-mi ),최윤경 ( Choi Yun-kyoung ) 한국보건사회연구원 2017 保健社會硏究 Vol.37 No.3

        환자안전 수준을 파악하고 개선 전략을 수립하는데 이용되는 질 지표는 안정적인 자료 확보를 위해 주로 행정자료를 이용한다. 우리나라도 건강보험심사평가원에서 국민건강보험 청구자료를 활용하여 각종 질 지표의 모니터링 결과를 산출하고 있지만 정확도가 낮다는 지적을 받아왔다. 본 연구에서는 두 단계 검증방법을 통해 행정자료를 통한 환자안전지표의 모니터링 타당성을 확인해 보고자 하였다. 우선 2010년 1년간의 국민건강보험 입원진료비 청구자료 6,592,121건을 활용하여 환자안전지표를 산출하였다. 이후 6개 표본 의료기관을 선정하여 각 지표별 의무기록을 조사하였다. 연구결과, 수술후 패혈증, 카테터 관련 혈류감염, 욕창, 인공호흡기 관련 폐렴의 지표 결과는 청구자료와 의무기록에서 모두 큰 차이를 보였다. 수술후 패혈증과 욕창의 청구자료는 과소 보고되었고, 인공호흡기 관련 폐렴은 과다 보고되었다. 카테터 관련 혈류감염은 낮은 지표값을 나타내 검증이 어려웠다. 결론적으로 청구자료를 활용한 환자안전지표의 산출은 그 타당도가 매우 낮은 것으로 해석된다. 그러나 질 지표의 모니터링 중요성이 높아지는 사회적 요구를 감안할 때 지표별 필요 자료가 청구자료에 포함되어 정확도를 높이거나 다른 유형의 행정자료를 활용하는 방법이 고려되어야 한다. To determine the level of national patients` safety and to establish improvement strategies of patient safety through comparison between countries, we used administrative data of the patient safety indicators (PSI). This study conducted a two-step verification method. First, we calculated PSIs using administrative data and then confirmed the validity and applicability of indicators by reviewing the medical records. Four PSIs were calculated using NHI claims data, 6,592,121 cases in 2010; postoperative sepsis, catheter-related bloodstream infection (CRBSI), pressure ulcer and ventilator-associated pneumonia (VAP). A total of six institutions were selected as the sample survey and carried out reviewing medical record. The NHI claims data and medical records survey results had a significant difference for the four PSIs. In conclusion, we didn`t have confidence the validity of PSI utilizing the NHI claims data. However, the importance of health care quality improvement and patient safety activities using quality indicators is increasing. We should explore diverse strategies to increase the accuracy of administrative data and study the different way to utilize the data.

      • KCI등재

        오미자 추출물의 구강병원균에 대한 항균효과 및 구취억제 효과

        허남숙(Nam Suk Heo),최혜정(Hye Jung Choi),황수미(Su Mi Hwang),최영환(Young Whan Choi),이영근(Young Geun Lee),주우홍(Woo Hong Joo) 한국생명과학회 2013 생명과학회지 Vol.23 No.3

        본 연구는 오미자 추출물의 구강병원균에 대한 항균활성과 항구취 효과를 조사하기 위해 수행되었다. 오미자 MeOH 추출물이 열수추출물에 비해 구강병원균에 대한 항균활성이 더 뛰어난 것으로 나타났다. 특히 MeOH 추출물의 EA 분획물은 Streptococcus mutans, S. sanguinis, S. salivaris subsp. thermophols 그리고 Porphyromons gingivalis에 대한 활성이 뛰어난 것으로 조사되었다. 오미자 2% MeOH 추출물의 항구취 효과를 oral chroma를 이용한 실제실험에서 측정한 결과, 황화수소, 메틸머캅탄 그리고 황화디메틸을 각각 91.15, 78.72 그리고 71.58% 감소시키는 것으로 측정되었다. 본 연구 결과, 오미자 추출물은 몇몇의 구강병원균에 대한 항균활성을 보였고 휘발성 화합물을 억제하는 효과가 뛰어난 것으로 나타났다. 그러므로 오미자의 추출물은 항균용 합성약품과 구강위생용품을 대체할 수 있는 소재로 판단된다. This study was conducted to investigate the antimicrobial and anti-oral malodor effect of Schizandra chinensis extracts against oral pathogens. S. chinensis methanol (MeOH) extract showed better antimicrobial activities against oral pathogens than the S. chinensis hot water extract did. In particular, ethylacetate (EA) fraction of S. chinensis MeOH extract had the greatest effects against Streptococcus mutans, S. sanguinis, S. salivaris subsp. thermophols and Porphyromons gingivalis. The anti-malodor effect of S. chinensis against the generation of volatile sulfur compounds (VSC), such as hydrogen sulfide, methyl mercaptan, and dimethyl sulfide, was estimated using oral chroma in a practical study. The results showed that 2% MeOH extract of S. chinensis against the production of hydrogen sulfide, methyl mercaptan, and dimethyl sulfide had inhibitions of 91.15, 78.72 and 71.58%, respectively. These results showed that Schizandra chinensis extract had antimicrobial activity against several oral pathogens and exhibited significant effects on the inhibition of VSCs. Thus, Schizandra chinensis extract could be an alternative to available synthetic chemicals and oral hygiene products.

      • KCI등재후보

        뱀딸기추출물의 항산화 활성 및 항노화에 관한 연구

        노언주(Eon Joo Roh),박시향(Si Hyang Park),황수미(Su Mi Hwang),노현수(Hyeon Su Ro),김병관(Byung Kwan Kim) 한국유화학회 2009 한국응용과학기술학회지 Vol.27 No.4

        In this study, we evaluated the anti-oxidative, anti-wrinkle and whitening effect of Duchesnea indica (Andr.) Focke extract. Duchesnea indica (Andr.) Focke was extracted by two different solvents which were n-hexane and ethyl acetate. The anti-oxidant activity was measured by free radical scavenging activity using DPPH (1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl radical). And the inhibitory activities of tyrosinase for whitening effect and collagenase for anti-wrinkle were investigated. For anti-oxidant activity and whitening activity, ethyl acetate fraction of Duchesnea indica (Andr.) Focke extract showed more significant activity than n-hexane fraction of Duchesnea indica (Andr.) Focke extract. For anti-wrinkle activity, ethyl acetate fraction of Duchesnea indica (Andr.) Focke extract exhibited strong inhibition effects compared with reference. Therefore, Duchesnea indica (Andr.) Focke extract may be useful as a new antioxidant and anti-aging agent.

      • KCI등재후보

        뱀딸기추출물의 항산화 활성 및 항노화에 관한 연구

        노언주 ( Eon Joo Roh ),박시향 ( Si Hyang Park ),황수미 ( Su Mi Hwang ),노현수 ( Hyeon Su Ro ),김병관 ( Byung Kwan Kim ) 한국유화학회 2010 한국응용과학기술학회지 Vol.27 No.4

        In this study, we evaluated the anti-oxidative, anti-wrinkle and whitening effect of Duchesnea indica (Andr.) Focke extract. Duchesnea indica (Andr.) Focke was extracted by two different solvents which were n-hexane and ethyl acetate. The anti-oxidant activity was measured by free radical scavenging activity using DPPH (1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl radical). And the inhibitory activities of tyrosinase for whitening effect and collagenase for anti-wrinkle were investigated. For anti-oxidant activity and whitening activity, ethyl acetate fraction of Duchesnea indica (Andr.) Focke extract showed more significant activity than n-hexane fraction of Duchesnea indico (Andr,) Focke extract. For anti-wrinkle activity, ethyl acetate fraction of Duchesnea indico (Andr.) Focke extract exhibited strong inhibition effects compared with reference. Therefore, Duchesnea indico (Andr.) Focke extract may be useful as a new antioxidant and anti-aging agent.

      • KCI등재후보

        독성가스 안전관리기술 개발 및 비전에 대한 고찰

        박주리(Ju-Ri Park),김은정(Eun-Jung Kim),황수미(Su-Mi Hwang),조현일(Hyun-Il Cho),박채모(Chae-Mo Park),박종곤(Jong-gon Park),허영택(Young-taeg Hur) 한국위험물학회 2020 한국위험물학회지 Vol.8 No.1

        There has been and will be continuous increasing in the use and demand of toxic gases in accordance with the rapid development of domestic semiconductors and related high-tech industries. With the number of facilities handling high-risk toxic gases continuing to skyrocket, the need for a toxic gas safety management agency has emerged for the safe management and use of toxic gases. As part of the safety management policy, Industrial Gas Safety Technology Support Center, a world’s first toxic gas comprehensive safety management center, was founded. The task of Industrial Gas Safety Technology Support Center comes to 3 major businesses : toxic gas disposal business that safely removes toxic gas residue to prevent potential hazards from industrial sites, performance evaluation of toxic gas safety devices to improve the performance and reliability, and education specialized in toxic gas to train toxic gas safety management professionals and to secure technology. In addition, according to the 2nd Basic Plan for Gas Safety Management, the Center performs tasks such as developing toxic gas certified reference materials, establishing a comprehensive education infrastructure, developing certification standards and expanding certification obligations, establishing as toxic gas container disposal system and distributing guidelines. As a toxic gas safety management control tower, the Center is to lead the toxic gas safety management technology, contribute to prevention of toxic gas accident and enhance safety management capabilities through continuous expansion of business areas such as the establishment of an Virtual Reality based educational system and training ground for toxic gas and the construction of and electromagnetic wavetest infrastructure for safety equipment.

      • KCI등재후보

        국내 조혈모세포이식 환자에서 Human Cytomegalovirus gB 유전형의 분포와 질환과의 연관성 : 예비 보고

        수미,김진희,이동건,박선희,최정현,유진홍,박철민,이종욱,민우성,응수,신완식,김춘추 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.2

        목적 : 사람 거대세포바이러스(Human cytomegalovirus, 이하 HCMV) glycoprotein B (gB)는 UL55 유전자에 의해 부호화되는 당단백으로, UL55 유전자의 염기서열변화에 따라 4가지 유전형으로 나뉜다. 본 연구에서는 국내 조혈모세포이식 환자들에서 HCMV gB 유전형의 분포와 그 특성을 알아보고, gB 유전형에 따라 특정 HCMV 질환 발생과 연관이 있는지 그 임상적 의미를 분석해 보고자 하였다. 재료 및 방법 : 동종 조혈모세포이식 환자 52명의 혈액검체 94개에 대해, Chou 등이 제시한 방법에 따라, 먼저 UL55 유전자 부위를 nested PCR로 증폭한 후, RsaI과HinfI으로 Restriction fragment length polymorphism(RFLP) 분석을 시행하였다. 결과 : gB type 1은 73.1% (38/52), gB type 2는 13.5%(7/52), gB type 3는 1.9% (1/52), gB type 1과 type 2에 의한 혼합감염은 9.6% (5/52)로 나타났다. gB type 4는 관찰되지 않았다. 1명(1.9%)에서 gB 유전형을 결정할 수 없었는데, RFLP 패턴으로 보아 Trincado 등이 제시한 gB type 7에 해당하는 것으로 생각되었고, 이 새로운 아형에 대해서는 현재 염기서열 분석 중이다. 52명 중 5명(9.6%)에서 HCMV 질환이 발생하였고, 3명에서 HCMV 폐렴, 1명에서 망막염과 위장관염, 나머지 1명에서 망막염이 발생하였다. 5명 중 HCMV 질환과 관련하여 사망한 예는 없었고, 감염된 HCMV는 모두 gB type 1이었다. HCMV gB유전형과 HCMV 질환 발생 사이에 유의한 연관성은 없었고, 단일 주에 의한 감염과 혼합감염에 따른 HCMV 질환발생 사이에도 유의한 연관성은 관찰되지 않았다. 자료 분석 중 gB type 2에 감염되어 있던 환자에서 gB type 1에 재감염 되면서 발열, 간효소 수치 상승 및 pp65 HCMV 항원혈증이 나타난 예가 있었다. 결론 : 연구결과 gB type 1이 아주 우세하고, gB type 4는 검출되지 않았으며, 혼합감염의 빈도가 비교적 낮은 분포를 보였다. 이는 외국의 보고와는 다른 국내 조혈모세포이식 환자에서의 독톡한 감염 양상으로 추정된다. 본 연구에서 HCMV gB 유전형과 질환 발생과의 연관성을 밝힐 수는 없었으나, HCMV 유전형에 대한 연구는 바이러스 감염의 발병기전이나 전파 경로 및 양식과 같은 역학적 연구에 중요한 자료가 될 것이다. 현재 더 많은 수의 조혈모세포이식 환자를 대상으로 연구가 진행 중에 있으며, 앞으로 다른 질환군의 환자나 건강한 잠복 감염자에서의 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background : Human cytomegalovirus (HCMV) glycoprotein B (gB) is the major envelope glycoprotein, encoded by the UL55 gene. Based on sequence variation in the UL55 gene, HCMV can be classified into four gB genotypes. Previous studies have suggested an association between HCMV gB genotypes and clinical outcome in the immunocompromised hosts. The goal of this study was to determine the distribution of HCMV gB genotypes and the effect of gB genotype in the developement of HCMV diseases in hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients in Korea. Materials and Methods : DNA was extracted from 94 blood specimen of 52 allogeneic HSCT recipients with HCMV infection. HCMV gB genotype was determined using polymerase chain reaction to amplify a region of UL55, followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis based on RsaI and HinfI digestion. Results : The distribution of gB types were as follows: gB1, 73.1% (38/52) of patients; gB2, 13.5% (7/52); gB3, 1.9% (1/52) and mixed infection (gB1 and gB2), 9.6% (5/52). While gB4 was not detected, a new genotype (described as gB7 by Trincado et al, 2000) was identified on the basis of their RFLP pattern. During average 708 days’ follow up period, HCMV diseases developed in 5 patients. All of them had gB1 genotype. There was no statistically significant association between the incidence of HCMV diseases and the gB genotypes. Re-infection with gB1 strain was detected in one patient who had been previously infected with gB2. This episode was associated with fever, elevated liver enzyme and positive antigenemia. Conclusion : HCMV gB1 was the dominant genotype and no gB4 was detected in allogeneic HSCT recipients in Korea, which is an unique pattern compared with the previous reports. Although we can not find significant association between the HCMV diseases and the gB genotypes, genotyping of HCMV will serve in the study of pathogenesis and transmission of this virus in transplant patients. Further study is underway with large study population.

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