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        증례 : 혈액종양 ; 혈액투석 환자에서 발생한 카포시육종의 Pazopanib 치료 증례

        천유진 ( You Jin Chun ),최아란 ( Ah Ran Choi ),양서연 ( Seo Yeon Yang ),김효은 ( Hyo Eun Kim ),조장호 ( Jang Ho Cho ),임재윤 ( Jae Yun Lim ),조재용 ( Jae Yong Cho ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.89 No.1

        현재까지 우리나라에서는 본 증례를 포함해 아주 적은 수의 혈액투석 환자에서의 카포시육종이 보고되었으며, 특히 pazopanib을 첫 치료제로 선택한 경우는 보고된 바가 없다. 저자는 림프절병증을 동반한 카포시육종에서 pazopanib 복용 후 피부 병변 크기 감소 및 통증 완화의 치료 효과 있음을 경험하여 보고하고자 한다. Kaposi’s sarcoma (KS) is an unusual multifocal neoplastic angioproliferative disorder. We herein report a case of classic KS that occurred in a patient receiving hemodialysis for 7 years. The patient had a history of chronic renal failure due to glomerulonephritis for 20 years. Multiple reddened violaceous patches, plaques, and nodules were found on the right knee. Biopsy revealed positivity for human herpesvirus 8 (KS-associated herpesvirus) consistent with KS. Pazopanib, a multitarget tyrosine kinase inhibitor, is an effective agent for treatment of advanced soft tissue sarcoma. The patient received pazopanib for 6 months investigate its effects on KS. The skin lesions and painful symptoms showed improvement. Further studies are required to determine the mechanism underlying the anticancer action of pazopanib and the pathogenesis of KS. (Korean J Med 2015;89:113-116)

      • KCI등재

        증례 : 류마티스 ; 패혈쇼크의 임상 양상으로 발현된 전신 모세혈관누출 증후군 1예

        조세희 ( Se Hee Jo ),최아란 ( Ah Ran Choi ),이서희 ( Seo Hee Lee ),조미옥 ( Mi Ok Jo ),김태훈 ( Tae Hoon Kim ),진성준 ( Sung Joon Jin ),송영구 ( Young Goo Song ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.87 No.6

        전신 모세혈관누출 증후군은 다발성 장기부전 증상이 나타나는 드문 질환으로, 가역적이고 순간적인 전신 혈관장벽의 장애로 나타나는 저혈압, 혈액 농축, 저알부민혈증으로 정의된다. 본 증례는 발열, 상기도 감염 증상, 저혈압으로 응급실로 온 36세 여자 환자에서 혈액 농축, 저알부민혈증, 급성신부전 소견을 보였고 패혈쇼크와 감별이 어려웠으나 전신 모세혈관누출 증후군을 진단하고 치료에 성공하였던 경우로 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Systemic capillary leak syndrome is a rare disease characterized by life-threatening attacks of reversible plasma extravasation and vascular collapse accompanied by hypotension, hemoconcentration, and hypoalbuminemia. A 36-year-old woman was admitted to this hospital with a fever, along with symptoms consistent with an upper respiratory tract infection and hypotension. Initial laboratory tests revealed several abnormal findings, including an elevated leukocyte count and hematocrit, hypoalbuminemia, and acute renal failure. Here, we report a case of successful treatment of systemic capillary leak syndrome, which can be difficult to distinguish from septic shock. (Korean J Med 2014,87:761-764)

      • KCI등재

        증례 : 감염 ; 진균과 세균 복합 감염의 척추체-추간판염 1예

        조미옥 ( Mi Ok Cho ),송영구 ( Young Goo Song ),이서희 ( Seo Hui Lee ),조세희 ( Se Hee Jo ),최아란 ( Ah Ran Choi ),은나래 ( Na Lae Eun ),진성준 ( Sung Joon Jin ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.88 No.4

        내원 3개월 전 척추 수술을 시행 받았던 66세 여자 환자가 요통 및 하지 동통으로 내원하였다. Magnetic resonance image상 척추체-추간판염 소견이 보였으며 조직 검사를 통한 세균 배양 검사에서 Enterococcus faecium과 Candida parapsilosis가 동정되어 진균과 세균의 복합 감염으로 확인되었다. 저자는 적극적인 조직 배양 검사를 통해 진균과 세균의 복합 감염을 정확히 진단함으로써 이에 따른 적절한 치료를 시행하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 또한 본 사례를 통해 진단율을 높이는 적극적인 조직 검사를 독려하고자 한다. A 66-year-old female who had undergone surgery for a herniated disc at the L5-S1 level at another hospital 3 months earlier was admitted with persistent back and leg pain. She was diagnosed with spondylodiscitis at the L5-S1 level by magnetic resonance imaging. A biopsy was performed, and Candida parapsilosis and Enterococcus faecium were isolated from the excised material. We report herein a case of successful treatment of polymicrobial spondylodiscitis in accordance with accurate microbiological diagnosis. Based on this case, we hope to encourage physicians to perform biopsies more aggressively or repeatedly to improve the diagnostic yield.

      • 여성과학기술인의 일‧가정 양립과 리더의 역할

        성상현(Sang Hyeon Sung),윤동열(Dong-Yeol Yoon),김명희(Myung Hui Kim),김희경(Hee Kyung Kim),민대숙(Dai Sook Min),켈리아시하라(Kelly Ashihara),최아란(Ah Ran Choi) 대한리더십학회 2014 리더십연구 Vol.5 No.4

        과학기술분야 업무는 빠른 변화 속도와 높은 혁신 빈도 및 난이도로 인해 업무강도가 강하고 장시간 근무와 높은 스트레스를 겪는 직무 특성을 가지며 퇴직률도 높은 것으로 알려져 있다. 여성과학기술인은 다른 직업군의 여성들과 마찬가지로 일․가정 갈등이 나 육아 등을 이유로 경력단절을 경험하는 보편성을 갖는 동시에, 한번 경력을 단절하면 복귀가 어렵다는 특수성(L자형 경력곡선)을 갖고 있어 인적자본 투자의 손실 또한 큰 분 야이다. 이러한 중요성을 갖는 여성과학기술인의 일 가정 양립에 있어 진성 리더십의 역할을 실증분석한 결과 비교적 위계적인 사회질서, 상사에 대한 존중 문화를 가진 한국 기업과 조직의 입장에서 리더의 역할이 중요하다. 단기업적에 의해 자신의 성과가 평가 되고 직업적 성패가 갈리는 입장에서는 장기적 관점의 관리가 필요한 일‧가정 양립은 일상 경영활동에서 쉽게 실행하기 어렵다. 따라서 최고경영자나 오너 등 최상위 리더가 먼 저 문제점을 인지하고 개선의 필요성에 공감해야 할 것이며 직속상사가 진정성 있는 리더십을 발휘해야 한다. General labor market inflexibility, lack of company policies and industry specific characteristics further limit mid-career reentry, resulting in an L-shaped career curve. Women who later choose to reenter the workforce often return to positions outside of science, engineering and technology (SET) industries at lower wages. Reconciliation of work and family life requires leadership and commitment from CEOs and company owners. Such findings were also supported in field research and interviews with HR managers and women scientists. Currently, the hierarchical structure of company and society cultivates organizational cultures based on respect with performance tied to an individual employees relationship with their supervisor. Emphasis on short-term performance positions work-life balance in a conflict with company goals. Fundamental change is required at the CEO and company leader level to institute a culture that reconciles Korean style working culture with work-life balance priorities. Reward systems and corporate values need to prioritize and value the importance of communication between levels for individual employee satisfaction.

      • 마우스胚 發生에 미치는 Etretinate(Tigason®)의 崔畸性 효과에 관한 실험적 연구

        崔雅蘭,羅福瑛,全容赫 고려대학교 의과대학 1989 고려대 의대 잡지 Vol.26 No.1

        Etretinate(Tigason®) is an aromatic retinoid currently in therapeutic use for psoriasis but studies have shown that it is a potent teratogen in human and In experimental animals. To extend our understanding of the mechanism of the teratogenic actions of the drug, in this study, we examined the stage- and dose- dependent effects of single oral dose of etretinate on DDY mice embryo ranging from 8 to 15 days of gestation. Fetal mortality rate was increased throughout the experimental group as a dose-dependent manner and the day 8 of gestation proved to be the most sensitive, and it has shown that the drug inhibits the last spurt of fetal weight gain. The drug produced high incidence of malformations, as affected almost 100% of live fetuses that usually had multiple anomalies. Malformations induced were largely craniofacial defects such as exencephaly, microcephaly, cleft palate, anotia/microtia, micrognathia, anophthalmia and lid defects; skeletal defects especially on limb(amelia/meromelia), kyphosis and retardation of ossification; umbilical hernia and tail defect, most of which seem to be resulted from stage-dependent effects of the drug but some of the results did not coincide with the develop-mental stage. The results indicate that etretinate is more potent teratogen than any other RA derivatives. It seems that one of the reasons for it is due to retention or delayed elimination of the drug in vivo and that the drug affects the organs derived from pharyngeal arches, neuroepithelium, limb buds, calcification and in the earlier stage, It affects mesenchyme to differentiate.

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