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- 저자 : 진흥률 (검색결과 5 건)
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최영석,진흥률,연제엽 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2005 忠北醫大學術誌 Vol.15 No.1
Sinonasal mucormycosis is a form of invasive fungal infection of the sinonasal track that often extends to the orbit, brain, and palate. It is caused by the order Mucorales and commonly associated with immuconcompromised conditions such as diabetic ketoacidosis, HIV infection, hematologic malignancy. Treatment includes aggressive debridement, systemic antifungal therapy and control of underlying factors. We experienced 3 cases of sinonasal mucormycosis: rhino-orbital, isolated sphenoid sinus, palatal mucormycosis. Each patients had undergone wide surgical debridement including a case with orbital exenteration and systemic antifungal therapy. We present our successful management with literature reviews. 비·부비동에 발생하는 모균증은 안와, 두 개내, 또는 구개 침범이 흔한 진균성 감염이고 mucorales종의 일종으로 당뇨병케토산증이나 AIDS환자, 혈액 악성종양과 같이 면역이 저하된 환자에게서 주로 발생한다. 치료로는 환자의 원인 요소를 치료하고 광범위한 수술적 절제와 장기간의 항진균제의 사용이 이용되고 있지만 치료효과가 만족하지 못하다. 저자들은 안구를 침범하여 안구를 제거한 경우, 장기간의 두통을 호소한 환자에게서 발견된 접형동 단독의 감염 사례, 그리고 구개를 침범하여 구개의 일부를 절제한 사례를 경험하였고 광범위한 감염부위의 절제와 장기간의 항진균제 치료를 이용하여 완치하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
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신시옥,송창근,이동욱,최영석,진흥률,신정우,윤희석 충북대학교 의학연구소 2001 忠北醫大學術誌 Vol.11 No.1
연구목적: 이성대상포진에 동반되는 안면신경마비는 Bell's palsy와는 달리 예후가 더 나쁘고 그 마비가 완전히 회복되지 않는 경우가 더 많다.본 연구에서는 이성대상포진에서 발현되는 증상들의 유무가 치료 전 안면신경마비의 정도 및 치료 후 예후와 상관관계가 있는지를 관찰하여 예후의 예측인자에 대해 분석하였다. 재료 및 방법: 지난 1992년 1월부터 1999년 6월까지 이성대상포진으로 진단받고 본원에 입원하여 고용량 부신피질호르몬제와 항바이러스제인 acyclovir의 병합투여로 동일한 치료를 받은 30명의 환자를 대상으로 후향적으로 의무기록을 분석 및 고찰하였으며, 치료 전 안면마비의 정도와 치료 후 마비의 회복 정도를 이통, 이명, 난청, 현훈 등의 증상의 유무와 치료 시작 시기, 그리고 안면신경의 electroneuronography(ENoG) 값에 따라 비교하였다. 결과: 이성대상포진수포가 안면신경마비 보다 먼저 발현된 경우에 안면신경마비의 치료 전 grade가 통계적으로 유의하게 좋았다(p<0.05).이통, 청력손실, 그리고 현훈의 유무에 따른 안면신경마비의 정도는 상관관계가 없었고 예후에도 차이가 없었다.이명의 유무에 따른 치료 전 안면신경마비의 정도는 상관관계가 없었으나 치료 후 완전회복율은 이명이 있었던 군에서 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.003<0.05).완전회복군과 불완전회복군 사이의 치료 전 ENoG의 수치는 통계적으로 유의하게 예후와 상관이 있었다(p=0.037<0.05). 결론: 좀더 많은 수의 환자를 연구에 포함하여 증상에 따른 예후의 차이를 연구하는 것이 필 요하며 또한 ENoG 값이 10%에서 40% 사이인 환자들의 치료 방법에 대한 고려와 이성대상포진수포가 안면신경마비보다 먼저 생긴 환자에서 치료 전 마비정도가 경미했던 이유에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: Herpes zoster oticus generally has a poor prognosis, leaving many patients with permanent facial nerve dysfunction, compare to Bell's palsy.Acyclovir and prednisolone have been widely used for the treatment of herpes zoster oticus.This retrospective study was conducted to suggest the prognostic factors according to various symptoms. Materials and Methods : Clinical studies were retrospectively performed on 30 patients with herpes zoster oticus who were treated with acyclovir and prednisolone in the Chungbuk National University Hospital between 1991 and 1999.The authors analyze the pre-treatment grade and prognosis of facial nerve palsy according to symptoms(the existence of otalgia, tinnitus, hearing loss, and vertigo), the treatment onset, and electroneuronography ( ENoG ). Results : Of thirty patients who have been diagnosed as herpes zoster oticus, there is no significant difference in the pre-treatment grade of facial nerve palsy according to the existence of vesicle, otalgia, tinnitus, vertigo, and hearing loss.Of 25 patients who have facial nerve palsy, the recovery from the palsy is complete in 14 patients(56%).There is no significant difference in the pre-treatment grade of facial nerve palsy according to the existence of otalgia, tinnitus, vertigo, and hearing loss.The pre-treatment grade of facial palsy is better when the vesicles precede facial in the group with tinnitus than without tinnitus.A significant difference of the prognosis according to the onset of treatment and other symptoms are not found.ENoG is better in the group that facial nerve palsy is completely recovered than incomplete recovery group. Conclusion : Reliable prognostic factor according to symptoms is not found, ENoG is the only prognostic factor.
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