의사소통 장애아동 특성을 고려한 언어 중심 심리 운동 실재와 중재 이론을 위한 제언

박석원,조여진 사단법인 한국안전문화학회 2022 안전문화연구 Vol.- No.17

본 연구의 목적은 의사소통 장애아동을 위한 다양한 치료 방법이 제시되어 성과를 거두고 있으나, 이는 아동의 자유로운 생각 및 행동을 일정부분 통제하면서 특정 치료 방법 시스템 내에 아동이 귀속되어야 하는 한계가 있는 바, 아동의 자유로운 놀이를 기반으로 하고, 놀이과정에 필요한 사고 및 행동을 위한 의사소통을 전개하는 과정에서 의사소통 역량이 자연스럽게 증대될 수 있다는 밀접한 상호 연관성을 확인하여, 언어중심 심리 운동, 즉, 심리 운동에 언어치료법을 접목한 방법과 그 효과를 증대할 중재이론 방향성을 정립함에 있다. 이에 본 연구는 심리운동 과정에 언어치료 방법을 각각 접목한 신체경험에서의 언어치료 방법, 물질경험에서 언어치료 방법, 사회 경험에서의 언어치료 방법 적용 실재를 다음과 같이 제시했다. 첫째, 신체경험에서의 언어치료방법의 경우, 몸을 중심으로 한 놀이를 활용하여 긍정적인 상황을 조성하고 이 안에서 자율적인 언어적 행위가 증가할 방안을 제시했다. 둘째, 물질경험에서 언어치료 방법의 경우, 아주 작은 것부터 규모가 큰 물질을 이용, 일반화의 원리를 통해 다양한 놀이 상황에서 자발적인 언어습득이 확장될 수 있는 방안을 제시했다. 셋째, 사회경험에서의 언어치료 방법의 경우, 3 ~ 4명이 집단을 구성, 역할놀이를 수행하면서 각 역할에 적합한 말하기 능력 신장 방안과 역할을 바꾸어가며 이를 수행하여 외부세계와의 통합과정을 성취할 수 있음을 제시했다. 또한, 본 연구는 이러한 과정의 효과를 증대하기 위한 중재 이론 개발에 있어 다음의 사항을 고려해야 한다는 결론을 제시했다. 첫째, 의사소통 장애아동들의 장애 정도는 각각 다르므로, 집단적 치료를 지향하는 언어 중심 심리 운동에서 이러한 차이가 십분 고려되어야 함과, 둘째, 이들은 언어 중심 심리 운동에서 제시한 활동을 원만히 수행할 능동성과 적극성이 부족하므로 워밍업 과정이 필요하며, 이러한 능동성, 적극성을 촉진할 추가적인 심리 운동 사전단계 구축이 필요하며, 셋째, 의사소통 장애아동 특성상 상기 활동을 전개하면서 다소 산만해지므로, 이를 위한 치료사의 효과적인 개입과 통제 방법이 별도로 요구되며, 그 방법으로 의사소통 장애아동의 가장 큰 상처인 좌절감 만회에 역점을 두고 점차적 접근법을 활용해야 한다는 것, 넷째, 심리 운동을 활용한 언어치료가 여타 특수치료, 언어치료와 더 차별화되기 위해선 자율성을 극대화하는 신체 경험, 각 아동의 성향과 취향에 맞춤화된 물질 경험 그리고 때로는 각 아동 성향과 선호에 반하는 구성원 조직과 협동 놀이 주제 설정을 통한 인내력, 내면화 극대화를 통한 전인적 발달 추구, 다섯째, 언어 중심 심리 운동이 어느 정도 완성되면 일반 심리 운동으로 단계적으로 이전하여 온전한 전인적 발달 형성 추구를 제안했다.

후두엽 발작파(Occipital Paroxysmal Discharge)를 보이는 전간 소아환아의 임상적 고찰

박석원,차병호,이준수,고창준 대한소아신경학회 1994 대한소아신경학회지 Vol.2 No.1

뇌파검사상 후두부 발작파(Occipital Paro-xysmal Discharge)를 보였던 50명의 소아 전간환아들의 임상양상을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 후두부 발작파를 보였던 50명의 환아들의 발병 연령은 14개월에서 14년 5개월까지였으며, 평균 발병 연령은 4년 8개월이었다. 2) 남녀 비는 26:24(1.08:1)로 남녀간의 큰 차이는 없었다. 3) 과거력상 열성경련이 있었던 경우가 12례(24%)였으며, 주산기 가사가 5례(10%), 결핵성 뇌막염이 1례에서 동반되었다. 4) 정신지체가 동반된 경우가 11례(22%), 행동 장애 7례(14%), 전간의 가족력이 있었던 경우가 3례(6%)였다. 5) 경련의 양상은 Generalized type이 24례(48%)로 가장 많았고, Hemiclonic type이 20례(40%), Complex partial seizure가 5례(10%), 그리고 Atonic seizure가 1례(2%)있었다. 6) 발작시 안구편위를 나타낸 경우가 17례(34%)였고, 발작시 환시를 보인 경우가 6례(12%), 환각을 보인경우가 2례(4%)있었다. 7) 50례중 항경련제 투여로 2년이상 경련발작 없이 지내는 경우가 27(54%)였으며, 이 중 11례에서는 뇌파검사상 Occipital Paroxysmal discharge가 계속 지속되었다. 또한 17례(34%)는 여러 항경련제의 투여에도 불구하고 조절이 되지 않는 Refractory epilepsy로 진행중이었다. 결론적으로 뇌파검사상 후두부 발작파(Occipital Paroxysmal Dsicharge)를 보였던 50명 환아들의 임상양상을 분석하였으며, 이들은 발작시 환시나 환각을 보이거나 비교적 항경련제에 잘 반응하는 특징을 가지고 있는 바, 앞으로 후두부 발작파를 보이는 전간환아들의 주의깊은 관찰과 치료가 요구된다. Benign partial epilepsy with occipital paroxysm(BPEOP) has a distinctive EEG pattern which is characterized by frequent discharges of spike, sharp wave, or spike-wave activity at the occipital area of one or both hemisphere. It is completely or significantly attenuated by eye opening. We selected 50 patients who had occipital paroxysmal discharge on their EEG from 1982 to 1994. The results were as follows: male to female ratio was 1.08:1, the age of onset of seizures were 14 months to 14.5 years. Generalized tonic clonic seizure was the most common type(48%). Ictal visual phenomena consists of hallucination and illusion, which was seen in only 8 patients(16%). Abnormal occipital EEGs showed spike(58%). spike-wave complex(26%) and sharp wave(16%). Successful control of seizures with various anticonvulsants was achieved in 27 patients(54%) and remaining 17 had poorly controlled persistent seizures.

노년내과 심포지움 : 노인진료에 필요한 진료지침 ; 근감소증의 진단 및 치료

박석원 대한내과학회 2016 대한내과학회 춘계학술대회 Vol.2016 No.-

소아 상기도 감염에 대한 설문 조사

박석원,김황민,김종수,김규언 대한소아청소년과학회 2001 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.44 No.6

노인의 근감소증

박석원 대한내분비학회 2007 Endocrinology and metabolism Vol.22 No.1

준연속 동작 레이저 다이오드로 펌프하고 전기광학적으로 Q-스위치 및 공진기 덤프 형태의 Nd:YVO4 레이저 증폭

박석원,김규욱,추한태,이건희 한국물리학회 2022 새물리 Vol.72 No.3

높은 첨두 출력을 가진 펄스 에너지를 얻기 위하여 준연속(quasi continuous wave, QCW) 동작 레이저다이오드로 펌프하고 전기광학적으로 Q-스위치 및 공진기 덤프 형태의 공진기를 구성하여 얻은 1064 nm Nd:YVO4 시드 레이저를 이용한 MOPA (Master Oscillator Power Amplifier) 시스템을 구성하였다. 증폭기의 매질은 직경과 길이가 각각 4 mm 및 80 mm인 Nd:YAG 결정을 사용하였다. QCW 펌프파워가 15 W이고, Q-스위치 구동 펄스 반복률이 500 Hz 일 때, 공진기 덤프 형태의 공진기로 부터 얻은시드 레이저 출력 에너지 및 펄스폭은 각각 375 µJ 및 55 ns이었다. 또한 단일 및 이중 경로 증폭한 결과, 각각 493 µJ 및 742 µJ로 측정되었고, 이에 대응하는 이득 및 첨두 출력은 각각 1.37 dB와 3.37 dB 그리고 8.96 kW와 13.5 kW이였다.

경매 물건 분석

박석원,강희재,소창섭,이영규,이병석,이정미,임은주 명지대학교 증권보험대학원 2000 졸업논문집 Vol.- No.23

우리나라 어린이의 체지방 분포에 따른 폐활량의 차이

박석원,이혜란 대한 소아알레르기 및 호흡기학회 2001 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.11 No.3

소아에서 비만이 운동 전후의 폐활량에 미치는 영향

박석원,김황민,김종수,차재국,이혜란,Park, Seok Won,Kim, Hwang Min,Kim, Jong Soo,Cha, Jae Kuk,Lee, Hae Ran 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.5

목 적 : 최근에 증가하고 있는 우리나라 어린이들의 비만 정도를 살펴보고, 비만이 운동 전후의 폐활량에 미치는 영향을 보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 원주지역 초등학교 5곳의 4-6학년 학생 2,000명 중 신장별 체중 50 백분위수를 표준 체중으로 이용한 비만도가 20% 미만인 대조군 150명과 20% 이상이었던 비만군 257명을 대상으로 하였다. 2000년 10월부터 11월까지 2개월 동안 대상군을 정상, 경도비만, 중등도비만, 고도비만의 4군으로 분류하여 운동부하 전 및 후의 폐활량을 측정하였으며, 각 군간의 폐활량을 예측치에 대한 백분율로 환산하여 비교분석 하였다. 결 과 : 1) 비만에 해당하는 대상은 총 257명(19%)이었으며, 경도비만군 147명(10.9%), 중등도비만군 87명(6.4%), 고도비만군 23명(1.7%), 대조군은 150명이었다. 2) 각 군에서 측정한 $FEV_1$ 및 FVC의 예측치에 대한 백분율(%)은 대조군에서 $95.4{\pm}15.8$, $96.3{\pm}14.7$ 경도비만군에서 $88.7{\pm}10.4$, $88.5{\pm}9.6$ 중등도비만군에 서 $90.3{\pm}11.0$, $87.8{\pm}10.5$ 고도비만군에서 $75.5{\pm}8.6$, $79.3{\pm}9.3$이었으며, 대조군, 경도비만군, 중등도비만군 간에 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았으나, 고도비만군에서는 다른 군에 비하여 통계학적으로 유의하게 낮았다(P<0.05). 3) PEFR의 예측치에 대한 백분율(%)은 대조군에서 $102.7{\pm}16.4$, 경도비만군에서 $92.0{\pm}11.0$, 중등도비 만군에서 $86.0{\pm}12.4$, 고도비만군에서 $74.0{\pm}9.5$이었으며, 대조군에 비해 비만군 모두에서 통계학적으로 의의있게 낮았고, 비만도가 높을수록 최대호기속도는 감소하였는데, 이는 모두 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 4) 운동부하 후 측정한 $FEV_1$, FVC, PEFR 모두, 89명(21.9%)은 운동부하 후 5분, 173명(42.5%)은 10분, 145명(35.6%)은 운동부하 후 15분에 가장 낮은 측정치를 보였다. 5) 운동부하 후 $FEV_1$, FVC, PEFR 측정치의 예측치에 대한 백분율(%)은 대조군에서 각각 $90.4{\pm}16.7$, $89.7{\pm}15.0$, $94.5{\pm}16.6$ 경도비만군 $77.1{\pm}10.5$, $74.2{\pm}9.7$, $77.2{\pm}11.6$ 중등도비만군 $76.2{\pm}11.1$, $71.3{\pm}11.4$, $68.5{\pm}13.0$ 고도비만군 $59.8{\pm}9.1$, $55.7{\pm}8.8$, $52.0{\pm}8.9$로 각 군 모두에서 운동부하 전 측정한 각 항목의 예측치에 대한 백분율보다 통계학적으로 의의있게 감소하였다. 그리고 운동부하 전 및 운동부하 후 각 항목 측정치의 예측치에 대한 백분율 차이는 비만도가 높을수록 컸으며 이는 모두 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 결 론: 운동부하 후 발생하는 기관지수축 정도는 비만아에서 더 크게 나타나며, 운동부하 전이라도 고도비만아인 경우 기관지폐쇄가 어느 정도는 존재한다고 사료된다. Purpose : The incidence of obesity has increased in Korea recently. Obesity leads to higher risks of hypertension, hyperlipidemia and insulin resistance. It also leads to risks of respiratory complications. This study was performed to see the effects of obesity on children's pulmonary functions and on developed bronchospasm after exercise loading according to their obesity degrees. Methods : 257 obese children and 150 non-obese children were enrolled. Obese children were divided into 3 groups by the obesity degrees. Pre- and post-exercise loading $FEV_1$(forced expiratory volume at one second), FVC(forced vital capacity) and PEFR(peak expiratory flow rate) were checked in all subjects. The percent predicted values of each parameter was compared according to obesity degrees and the differences between pre-exercise and post-exercise values. Results : The percent predicted value of $FEV_1$, FVC decreased only in the severe obesity group compared with those in the control group. However percent predicted PEFR declined according to obesity degrees. The percent predicted value of $FEV_1$, FVC and PEFR after exercise loading were much lower than those before exercise loading in all groups. Conclusion : As the degree of obesity was higher, the percent predicted value of pulmonary function was lower. And after exercise loading, as the degree of obesity was higher, the reduction of percent predicted value of pulmonary function was larger. Therefore the pulmonary function in obese children must be observed carefully. Further studies on the effects of pulmonary functions in obese children are necessary.

Rifampin으로 폐결핵 치료 중 발생한 혈소판 감소증 1례

박석원,조희숙,김황민,임백근,김종수,Park, Seok Won,Cho, Hee Suk,Kim, Hwang Min,Lim, Baek Keun,Kim, Jong Soo 대한소아감염학회 2000 Pediatric Infection and Vaccine Vol.7 No.2

저자들은 흉막삼출액을 동반한 폐결핵으로 입원한 13세 여아가 isoniazid 및 rifampin으로 치료 중 혈소판 감소증을 보였으며, 혈소판이 정상으로 회복된 후 리팜핀의 재투여로 발생한 혈소판 감소증 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Rifampin is a bactericidal antibiotic used primarily in the treatment of tuberculosis. The adverse effects of rifampin, though few, include dermatologic, gastrointestinal, and hepatic manifestations. Occasionally it produces a flu-like syndrome, interstitial nephritis, hemolytic anemia, and thrombocytopenia. These manifestations usually appear in patients who take the drug intermittently. We experienced a 13 year-old girl who developed thrombocytopenia during rifampin administration of daily dosage, therefore we report a brief review with the related literatures.