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        기니피그 기도 평활근의 비아드레날린성 비꼴린성 반응에 관한 연구

        조은용,최형호,전제열,Jo, Eun-Yong,Choe, Hyeong-Ho,Jeon, Je-Yeol 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.5

        기도평활근을 전장 자극하면 콜린성 수축에 이은 느리고도 지속적 인 이완성 반응이 유발된다. 지속적 인 이완성 반응은 억제성인 비아드레날린성 비콜린성 신경 섬유에 의해서 야기되는 것으로 알려져있다. 그러나 이러한 신경 말단에서 분비되는 신경 전달물질에 대해서는 아직도 실험한 동물 및 사용 조직에 따라 다르게 보고되고 있다. 본 실험은 기 니피그 기도 평 활근에서 전장 자극을 주어 이완성 반응에 관여 하는 인자 및 그 작용 기전을 알아보고자 하였다. 전장 자극으로 유발된 이완성 반응은 L-NAME에 의 해서 억제되 었으며 L-arginine에 의 해서 부분적으로 회복되 었다. 또한 L-WAME은 기초장력을 증가시켰 다. Hitroprusside는 윤상근의 기초 장력을 완전히 억제하였으며, methylene blue는 전장 자극으로 유발 된 이완성 반응을 억제함과 동시에 기초장력을 증가시켰다 Forskolin과 isoprenaline는 nitroprusside와 똑같이 기도 평활근의 기초 장력을 크게 억제하였다. TEA와 apamin은 기도 평활근 기초 장력 및 전장 자극으로 유발된 이완성 반응을 모두증가시켰다. 이상의 실험 결과로 보아 기니피그 기도 평활근 비교 감성 비콜린성 신경 섬\ulcorner 말단에서는 K' 통로와 관련하여 WO가 분비되며 이외에도 CAMP를 매개로 하는다른억제성 신경 전달물질(ex. WP,만Tl)이 분비되리라사료된다. The neurogenic responses of tracheal smooth muscles to electrical field stimulation (EFS) is biphasic, consisting firstly of cholinergic contraction followed by a slow and sustained relaxation. It is well known that a sustained relaxation involves the inhibitory non-adrenergic non-cholinergic systems. This study was done to Investigate the relaxing agents and their action mechanisms by use of an organ bath with plati- ilum . The tracheal smooth muscle relaxation due to EFS was suppressed by L-NAME, the WO (Nitric Oxide) synthase inhibitor, and these effects were reversed by L-arginine, the precursor of NO. Also, L-WAME (HG-nitro-L-arginine methyl ester) increased the basal tension. Nitroprusside, the NO-donor, suppressed the tracheal basal tension greatly. Methylene blue, the inhibitor of guanylate cyclase, decreased EFS-induced relaxations and increa ed basal tension. Forskolin and isoprenaline, which are activators of adenylate cyclase, suppressed tracheal basal tension in the same way as nitroprusside. TEA (tetraethylammonium), the non-specific K'channel blocker, and apamin, the Ca"-activated K'channel blocker, increased tracheal basal tension and EFS-induced relaxations. Our results indicate that Pr3 Is released upon stimulation of the NANC (Won Adrenergic Won Cholinergic) nerves in guinea-pig tracheal smooth muscle and that the release of NO related with the K+ channel, as well as the release of other inhibitory agents< e. g.)VIP (Vasoactive Intestinal Polypeptide), PHI (Peptide Histidine Isoleusine) > mediated via CAMP (cyclic Adenosine Monophosphate) may be Involved In sustained relaxation.

      • SCOPUSKCI등재

        피하기종 환자의 임상적 고찰

        조은용 대한흉부심장혈관외과학회 1995 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.28 No.11

        Clinical analysis were performed on 68 cases of subcutaneous emphysema, those were visited at the emergency center of Chosun university hospital during the period form 1992 to 1994. The following result was obtained. 1 The incidence of subcutaneous emphysema was 0.16%, and male was dominant [M:F=6.9:1 .2 The age distribution of subcutaneous emphysema was from 4 to 77 years old and mean age was 49.6$\pm$17.8 years[$\pm$SD 3 The most presenting symptoms were chest pain[49% , and the proceeding cause was traffic accident[38% . 3 The most associated disease was a ipsilateral pneumothorax[59% . 4 Conservative management is an indication in the majority of cases of subcutaneous emphysema because it is usually a self-limited condition and spontaneous remission usually occurs. We conclude that initial effort must be made to detect the underlying cause of the subcutaneous emphysema in order that appropriate management may be undertaken.

      • SCOPUSKCI등재

        도시와 농촌간의 비관통성 늑골 골절에 대한 임상적 차이

        김창남,조은용 대한흉부심장혈관외과학회 1997 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.30 No.3

        저자들은 1994년 1월부터 1995년 12월까지 비관통성 늑골골절로 인하여 도시지역에 위치한 조선대학 교 부속병원 흉부외과에 입원한 326명의 환자와,농촌지역에 위치한 전남 화순중앙병원 흉부외과에서 입원 치료 받았던 환자 102명에 대하여 임상적 차이를 서로 비교하였다. 가장 흔한 연령층은 도시지역 30∼50대, 농촌지 역 40∼60대 였고 남녀비는 전체지 역에서 남자에서 3배이상의 많은 빈도를 보였다. 비 관통성 늑골골절의 가장 흔한 원인은 양 그룹에서 교통사고가 가장 많았으며 두번째로 많은 원인은 도 시지 역은 추락사고로 355례중 66례(20.2%), 농촌지 역은 농기구 사고로 102례중 18례(17.6%)였다. 손상 부위별로는 도 · 농간. 유의한 차이없이 좌측에서 많았고 가장 흔한 늑골골절은 3번에서 6번까지의 늑골 이었다. 수상후 첫 1시간내에 내원한 경우는 도시지역이 16.0%, 농촌지역이 23.5%로 차이를 보였다. 치 료는 보존적 치료, 흉강천자술, 폐쇄성 흉관 삽관술, 개흉술 등으로 하였는데, 도시지역이 326례중 134 례(41.1%), 농촌지역of 102례중 81례(79.4%)에서 보존적 요법을 시 행하였고, 개흉술은 도시지 역이 37례 (11.3%),농촌지역이 3례 2.9%)에서 시행하여 도시지역이 농촌지역에 비하여 더 적극적인 치료방법을 선택하는것으로 나타났다. 전체 사망률은 도시지역이 4.29%(14례), 농촌지역이 1.96%(2례)였고 사망원 인은 출혈성 쇽, 뇌부종 등이었다. A clinical analysis was performed on 326 cases of the non-penetrating rib fractures experienced in the department of thoracic and cardiovascular surgery, Chosun University Hospital and 102 cases of the non-penetrating rib fractures those has been admitted and treated in the department of thoracic and cardiovascular surgery, Jeonnam Hwasoon lung-ang Hospital during a period from Jan. 1994 to Dec. 1995. 1. Sex ratio was 3.4:1 in urban and 3.6:1 in rural communities with male predominance. 2. Most· common cause were traffic accident in both communities. 3. Hemothorax, pneumothorax and hemopneumothorax which needed thoracostomy were observed iii 146 cases(44.7%) in the urban and 12 cases(11.7%) in the rural communities. 4. Left thorax was the spell site of rib fractures in both communiti s. 5. Rib fracture was prevalent from 3rd to 6th rib in both communities. 6. Open thoracotomy was performed in 37 cases(11.3%) in urban and 3 cases(2.9%) in rural communities. 7. Overall mortality was 4.29%(14 cases) in urban area and, 1.96%(2 cases) in rural communities, and cause of death were hypovolemic shock, brain edema, sepsis, respiratory failure, asphyxia, and cardiogenic shock.

      • SCOPUSKCI등재

        NO 억제제가 허혈전처치의 심장 보호효과에 미치는 영향

        유호진,조은용 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.8

        허혈전처치(ischemic preconditioniiIE)의 허혈심장 보호효과와 그 기전을 규명하기 위한 일환으로 citric oxide(HO)가 허혈전처치의 심보호 효과에 미치는 영향을 검토하였다. 흰쥐 적출심장의 Langendorrr관류표본에서 실험적인 허할(30분)-재관류(30분) 손상을 유도하였고, 허혈전처치는 재관류손상 유도 전에 5분 허혈 - 5분 재관류를 3회 반복하여 시행하였다. 허혈심근 손상의 지표로 심수축기능 세질효소 유출 및 미세형태학적 변화를, 그리고 HO 합성 억제제인 L-HAME 를 투여하여 허혈전처치와 비전처치 허혈-재관류 심장들에서 손상의 정도를 비교하였다. 그 결과 허혈- 재관류 심장에서 심기능의 저하및 세포질 유출이 현저하게 증가하였고 전자현미경상의 미세구조에서도 세포내 소기관 및 myofibril의 파괴가 관찰되 어 심근손상이 심함을 알 수 있었다. 허 혈-재관류에 의한 심 장손상은 허혈전처치를 시행한 허혈-재관류 심장에서는 현격하게 감소돼 심회복률이 77%로 증가하였 고 세포질유출도 현저하게 감소되었으며 미세소견에서도 세포구조가 비교적 잘 보존되었다. 허혈전처 치에 의한 심보호 효과에 NO가 관여하는지를 관찰하기 위하여 NO합성 억제제인 L-NAME를 투여하 여 허혈전처치를 시행하였다. 결과 L-UAME투여로 허혈전처치에 의하여 회복된 심기능 및 LDH유출 감소에 아무런 영향을 주지 않았고 허혈전처치에 의하여 비교적 잘 보존된 미세구조 역시 영향을 받지 않았다. 이상의 결과들로부터 허혈전처치는 세포수준에서 허혈심근의 재관류손상을 방지하며, NO합성의 증가가 횐쥐 적출 심장에서 허혈전처치에 의한 허혈심장 보호효과에 크게 기여하지 않을 것으로 사료되었다. The protective effect of'ischemic preconditioning'on ischemid-reperfusion injury of heart has been reported in various animal species. but without known mechAnism in detail, In An attempt to investigate the cardioprotective mechanism of ischemic preconditioning, we examined the effects of nitric oxide(UO) synthesis in preconditioned heart of rat The isolated hearts perfused by Langendorfr's method were ex- posed to 30min global ischemia followed by 30min reperfusion with oxygenated Krebs-Henseleit(K-H) sol- ution. Ischemic preconditioning was performed with three episodes of Sm n ischemia and Smin repeyfusion before the induction of prolong ischemia(30min)-reperfusion(30min). Ischemic preconditioning prevented the depression of cardiac function(left ventricular pressure .K heart rate) observed in the ischemia- reperfusion hearts and reduced the release of lactate dehydrogenase during the reperfusion period. On electromicroscopic pictures, myocardial ultrastructures wore relatively well preserved in isthemic preconditioned hearts. N6_nitro-L-arginine methyl ester(L-NAME) an inhibitor of L-arginine citric oxide pathway, was infused at a rate O.Smllmin In a dose of 10mg kg-1 before the initial ischemic preconditioning. neither the protection of cardiac function nor the reduction of LDH releAse in ischemic preconditioning hearts was altered in the presence of added L-NAME On ultrastructural finding, the preservation of morphology in ischemic preconditioning heart was not change by the pretreatment of L-UAME. The failure of the WO synthesis inhibitor to reduce t e effect of ischemic preconditioning may be related to be species specific in that NO may allot be the trigger for ischemic preconditioning in rats.

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