소아 복막 투석 환자에서 발생한 복막염: 단일기관에서 10년간의 경험

이세은,한경희,정윤혜,이현경,강희경,정해일,하일수,Lee, Se-Eun,Han, Kyoung-Hee,Jung, Yun-Hye,Lee, Hyun-Kyung,Kang, Hee-Gyung,Cheong, Hae-Il,Ha, Il-Soo 대한소아신장학회 2010 Childhood kidney diseases Vol.14 No.2

목 적 : 복막염의 원인균과 항생제 감수성은 지역이나 병원에 따라 다양하다. 따라서 이에 대한 자료가 치료 지침의 수립에 반드시 필요하다. 본 연구는 최근 10년동안 복막 투석을 받은 소아 환자들에서 발생한 복막염의 발생 빈도와 원인균의 특성의 변화를 알아보기 위해 수행되었다. 방 법 : 2000년부터 2010년까지 서울대학교 어린이병원에서 복막 투석을 받은 110명의 소아 환자들을 대상으로 하여 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 복막 투석을 받은 환자 110명 중 57명에서 140례의 복막염이 발생하였다. 복막염의 발생 빈도는 0.43회/환자 년이었고, 2003년 이후로는 비슷한 빈도로 발생하고 있다. 60%의 환자가 복막 투석 시작 후 첫 1년 이내에 복막염이 발생하였고, 1세 미만에 복막 투석을 시작한 환아 7명은 모두 복막염을 경험하였다. 원인균으로 그람 양성균, 그람 음성균, 진균이 각각 58%, 38%, 4.1% 였고, 배양 음성률은 13.6% 였다. 그람 양성균 중에는 Staphylococcus, 그람 음성균 중에는Pseudomonas와Acinetobacter가 가장 많이 동정되었다. 그람 양성균중 56%가에는 1세대 cephalosporin에 감수성을 보였고, 그람 음성균 중 91%가 ceftazidime에 감수성을 보였다. 결 론 : 앞으로 복막염의 빈도를 더욱 감소시키기 위한 새로운 돌파구가 필요하다. 영아에서 복막염이 더 잘 발생하였지만, methicillin에 대한 저항성은 2세 미만에서 유의하게 높지 않았다. 전국적인 공동연구를 통해 우리나라 실정에 맞는 경험적 항생제 사용 지침을 정하는 것이 필요하다고 생각된다. Purpose : The organisms causing peritonitis and their antibiotic sensitivities vary in different regions and centers, and these data are necessary to establish regional treatment guidelines. The aim of this study was to investigate the changes in incidence and characteristics of the organisms that cause peritonitis in children undergoing peritoneal dialysis (PD) during recent 10 years. Methods : We retrospectively collected and analyzed the data from medical records of 110 children on PD during the period from 2000 to 2010. Results : One hundred and forty episodes of peritonitis have occurred in 57 patients. The overall incidence of peritonitis was 0.43 episodes/patient year, and similar incidence have been maintained since 2003. Sixty percent of the patients experienced peritonitis within 1 year of PD, and all patients commencing PD in infancy experienced peritonitis. Gram positive (G (+)), gram negative (G (-)) organisms and fungi were cultured in 58%, 38%, and 4.1% respectively and cultures were negative in 13.6%. Staphylococcus was the most common G (+) organism, and Pseudomonas and Acinetobacter were 2 most frequent G (-) organisms isolated. Fifty-six percent of the G (+) organisms were sensitive to first generation cephalosporin and 91% of G (-) pathogens were sensitive to ceftazidime. Methicillin-resistance rate was not higher in children less than 2 years of age than in those more than 2 years. Conclusion : An additional breakthrough has to be made to further reduce the incidence of peritonitis. Treatment guideline customized for peritonitis in Korean children on PD need to be established through a nationwide co-work.

단일신을 가진 소아의 임상적 특징과 동반기형

김주휘,이세은,정윤혜,한경희,이현경,강희경,하일수,정해일,최용,Kim, Joo-Whee,Lee, Se-Eun,Jung, Yun-Hye,Han, Kyung-Hee,Lee, Hyun-Kyung,Kang, Hee-Gyung,Ha, Il-Soo,Cheong, Hae-Il,Choi, Yong 대한소아신장학회 2010 Childhood kidney diseases Vol.14 No.1

목 적 : 단일신을 가진 소아의 임상적 특징과 동반기형 및 장기적 신기능 등에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 1989년 12월부터 2009년 12월까지 20년간 서울대학교 어린이병원에서 진단된 38예의 단일신 환자를 대상으로 후향적 조사를 하였으며, 단일신은 영상검사를 통해 진단된 일측성 신장 무형성으로 정의하였고, 일측성 이형성 신의 퇴행으로 발생한 단일신은 제외하였다. 결 과 : 진단 연령의 중앙값은 6.5개월(출생직후-13세)이었고, 남자가 12명(31.6%), 여자가 26명(68.4%) 이었다. 19예(50.0%)에서는 좌측 신장이 없었고 19예에서는 우측 신장이 없었다. 산전 초음파에서 진단된 경우가 14예(36.8%), 신장 혹은 요로계 질환에 대한 검사 도중 13예(34.2%), 우연히 발견된 경우가 10예(26.3%)이었다. 동반 기형으로는 방광요관 역류 11예(28.9%)를 포함한 신장기형이 17예(44.7%), 기타 비뇨생식기계의 기형이 16예(42.1%) 그리고 다 기관 증후군 혹은 염색체 이상이 9예(23.7%)에서 진단되었다. 혈청 크레아티닌의 중간값은 0.6 mg/dL이었으며 만성 신부전이 2예(5.3%)에서 확인되었다. 결 론 : 단일신은 신장의 선천성 기형 중 상대적으로 흔한 질환이며, 일반적으로 증상이 없다. 그러나 일부에서는 단일신은 다른 기관의 이상과 연관이 되어있거나 관련된 증상이 발생한다. 단일신을 가진 소아의 연관 기형의 조기 발견과 추적 관찰이 장기적인 신 손상의 위험을 감소시키기 위해 필요하다. Purpose : The clinical characteristics and associated anomalies in children with solitary kidney (SK) were analyzed retrospectively. Methods : Total 38 children diagnosed to have SK at our hospital between December 1989 and December 2009 were recruited, and the clinical records including imaging studies were retrospectively reviewed. SK was defined as unilateral renal agenesis by imaging studies only, and patients with regression of unilateral dysplastic kidney were excluded. Results : Among total 38 patients, 12 were male. The median age at the diagnosis of SK was 6.5 months (at birth-13 years). SK was detected by prenatal ultrasonography in 14 patients and during work-up for renal or urinary tract diseases in 13 (including urinary tract infection in 7). In 10 patients, SK was detected incidentally. Anomalies in the SK were noted in 17 patients including vesicoureteral reflux in 11. Other anomalies in the genitourinary tract were present in 16 patients, and multi-organ-involving syndromes or chromosomal anomalies were detected in 9. The mean duration of follow-up was 9 years (9 months-20 years). Two patients developed chronic renal failure during follow-up, and the median serum creatinine concentration of the remaining 36 at their last follow-up was 0.6 mg/dL. Conclusion : SK may be isolated and clinically asymptomatic; it is frequently accompanied by other anomalies in genitourinary tract and other organs, some of which can induce progressive renal dysfunction. Early recognition of associated anomalies with SK and regular follow-up is recommended to reduce long-term risk.

S. cerevisiae를 이용한 발효 산마늘의 항당뇨활성

도은수(Doh Eun Soo),장준복(Chang Jun Pok),길기정(Kil Gi Jung ),정윤혜(Jeong Yun Hae),이건희(Lee Kun Hee),강기현(Kang Ki Hyun),지윤선(Ji Yoon Sun),김보람(Kim Bo Ram),김화랑(Kim Hwa Rang) 한국약용작물학회 2012 한국약용작물학회 학술대회논문집 Vol.2012 No.2

산마늘 추출물의 항산화활성

장준복 ( Jun Pok Chang ),도은수 ( Eun Soo Doh ),길기정 ( Ki Jung Kil ),양재경 ( Jae Kyung Yang ),윤충원 ( Chung Weon Yun ),이건희 ( Gun Hee Lee ),정윤혜 ( Yun Hae Jung ),지윤선 ( Yoon Sun Ji ),김보람 ( Bo Ram Kim ),최명석 ( Myung 한국임학회 2011 한국산림과학회지 Vol.100 No.3

울릉도 자연산 및 강릉산 재배 산마늘(Allium victorialis var. platyphyllum)의 물 추출물과 70% 에탄올 추출물의 항산화 활성을 조사하였다. 총 폴리페놀 함량은 강릉산보다 울릉도산에서, 인경보다 잎에서 높게 나타났으며, 강릉산 잎의 70% 에탄올 추출물에서 52.57 mg/g으로 가장 높게 나타났다. 플라보노이드 함량은 잎의 에탄올 추출물에서 유의성 있게 높게 나타났으며, 인경에서는 산지별, 추출용제별 차이가 없었다. 울릉도산 잎의 70% 에탄올 추출물에서 73.30 mg/g으로 가장 높게 나타났다. 전자공여능은 울릉도산은 70% 에탄올 추출물에서, 강릉산은 물 추출물에서 높았고, 인경보다 잎에서 높게 나타났다. 울릉도산 잎의 알코올 추출물에서 55.13%로 가장 높게 나타났다. SOD 유사활성은 강릉산보다 울릉도산에서 높게 나타났고, 울릉도산 잎의 에탄올 추출물이 92.00%로 가장 높게 나타났다. Hydroxy radical 소거활성은 잎의 에탄올 추출물에서, 인경보다는 잎에서, 울릉도산 보다는 강릉산 잎에서 높게 나타났다. 강릉산 잎의 70% 에탄올 추출물에서 58.85%로 가장 높았다. 지질과산화 억제활성은 울릉도산과 강릉산 모두 잎과 에탄올 추출물에서 높게 나타났고, 울릉도산 잎의 70% 에탄올 추출물에서 73.33%로 가장 높았다. 본 연구 결과로 산마늘 추출물은 항산화 관련 건강기능성 식품 등으로 널리 응용될 수 있을 것이다. Leaf and bulb of wild garlic (Allium victorials var. platyphyllum) from Ulleung Island and Gangneung region were extracted with water and 70% ethanol and investigated on its antioxidative activity. Total polyphenol content of Ulleung island wild garlic was higher than that of Gangneung region. Total polyphenol content in bulb was high compared to content of the leaves, and 70% ethanol extract of Ulleung Island leaf was high in 72.50 mg/g. Flavonoid content in leaf was higher than that of bulb, 70% ethanol extract of Ulleung Island leaf was high in 73.30 mg/g. Electron donating activity of 70% ethanol extract from Ulleung island and water extracts (55.13%) from Gangneung were higher than those of other extracts. Bulb extracts on electron donating activity were higher than those of the leaf extracts. SOD like activity of extracts was high in 70% ethanol extract of wild gallic leaf cultivated at Gangneung. Hydroxy radical scavenging activity of wild gallic was high in leaf extracts compared to activity of bulb extracts. Hydroxy radical scavenging activity (58.85%) of Ulleung island wild gallic leaf extracts was higher than that of the wild gallic leaves of Gangneung. Lipid peroxidation inhibitory activity was both high in water and 70% ethanol leaf extracts of Ulleung island and Gangneung region, especially, 70% ethanol extract of leaves from Ulleung island was the highest 73.33%. These results suggest that extracts from wild garlic could be used as an antioxidative functional food source.