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      • KCI등재
      • 구연발표 : 조직병리 처방전달 시스템

        한경희 대한임상병리사협회 2011 조직세포검사학회 발표자료집 Vol.2011 No.-

        배 경: 2009년 1월 1일부터 시행한 병리과 의료행위 재분류로 인하여 병리수가가 세분화됨으로써 임상의사가 정확한 조직병리 처방을 하기가 매우 어렵게 되었다. 그래서 조직병리 처방의 오류를 방지하고 병리수가가 누락되지 않도록 하기위한 방안을 연구하게 되었다. 방 법: 연세의료원 병리과에서는 처방을 외래, 수술실, 동결절편으로 구분하여, 외래에서 발생되는 조직검체는 대부분 작은 조직이므로 임상의사가 세분화된 처방을 정확하게 시행할 수 있어서 처방과 동시에 수가연결이 되도록 하였으며, 수술실에서 발생한 조직검체는 큰 장기이고 주로 악성종양이므로 림프절 포함, 비포함 까지만 분류하여 처방하면 수가연결은 되지 않고 처방만 실행되도록 하였으며 병리접수에서 검체의 내용(블록 개수)을 파악하여 적정 수가를 연결하고 접수하도록 하였다. 동결절편검사는 수술실에서 처방하고 병리접수에서 접수하여 동결절편검사를 시행하고 환자가 수술이 종료되어 수술실을 나가면 병리과 접수화면에 종료 Y 사인이 나고 이것을 확인한 다음 수가를 입력하게 하였다. 결 과: 수술실 악성종양 처방은 임상의사가 할 수 있는 림프절 포함, 비포함 까지만 처방하도록 분류하고 블록 개수를 병리과 접수에서 파악하여 수가코드를 연결시키므로 처방 잘못은 현저히 감소하였다. 2010년 처방오류의 예를 보면, 여러 장기를 수술하여 각각의 장기를 처방하지 않고 대표적인 장기 하나만 처방하는 경우 176건, 악성종양을 Excision처방하는 경우 47건, 바코드 부착오류 5건, 의뢰지 수술명과 처방명이 다른 경우15건, 장기의 좌우 구분 오류 32건 등으로 총 265건이며 1일 평균 1.05건이었다. 고 찰: 악성종양의 경우에 임상의사에 의한 조직병리 처방은 병리과 업무를 정확히 파악할 수 없으므로 잘못 처방되는 경우가 많이 발생하며 이로 인하여 적정수가를 받을 수없어 병리과 수입에 많은 영향을 끼치게 된다. 그리고 처방오류가 발생할 때마다 병리과에서 연락을 취하여 처방명을 알려주고 다시 처방하도록 하는 어려움을 격게 되었다. 이어려움을 해결하기 위하여 연세의료원 병리과에서는 의료정보팀, 보험심사팀과 협의하여 임상의사가 수술실에서 악성종양을 대분류 처방하는 행위는 하도록 하되 수가연결은 되지 않고 처방만 실행되며 검체가 병리과에 도착하면 접수에서 검체의 내용(블록 개수)을 파악하여 세부처방하고 접수와 동시에 수가 연결이 되도록 하였다. 그 결과 조직검체의 종류와 내용에 따른 잘못된 처방이 현저히 줄어들었고 병리수가 또한 적정하게 산정되어 수익 손실을 방지할 수 있었으며 업무의 효율성과 정확성을 높일 수 있었다.

      • KCI등재

        e-Call 도입방법 및 도입 효과분석 연구

        한경희,황재성,김도경,이철기 한국ITS학회 2019 한국ITS학회논문지 Vol.18 No.6

        The death toll for every 10,000 cars registered in Korea is 1.4, which is still the lowest among OECD members, and the need for rescue and response systems is emerging. In response, the company is developing a vehicle ICT-based emergency rescue system (e-Call) that can handle accidents such as rapid and accurate life saving by automatically sending accident detection and related information to the central center in the event of a traffic accident. However, ordinary citizens are negative about the installation and cost of e-Call services. To solve these problems, various introduction and operation methods of e-Call were proposed for activation of terminal distribution. In addition, the effect of introducing e-Call was analyzed by predicting the penetration rate of e-Call terminals. Analysis shows that 463 to 926 deaths and 3,335 to 6,66.9 billion won will be saved in 10 years after the introduction of e-Call terminals. 우리나라는 자동차 등록대 수 1만 대당 사망자 수는 1.4명으로 여전히 OECD 가입국 중 최하위권에 있으며 교통사고 발생 시 생명과 재산의 보호에 직결되는 신속한 구조 및 대응체계의 필요성이 대두되고 있다. 이에 국토교통부 및 미래창조과학부 다부처 공동 기획 과제로 교통사고 발생 시 자동으로 사고감지 및 관련 정보를 중앙센터로 전송하여 신속하고 정확한 인명구조 등 사고처리가 가능한 차량 ICT 기반 긴급구난체계(e-Call)를 개발하고 있다. 다만, 일반시민들은 e-Call 서비스의 설치 및 비용적인 측면에서 부정적이다. 이러한 문제를 해결하기 위하여 단말기 보급 활성화를 위한 e-Call의 다양한 도입방식과 효율적인 운영을 위한 센터운영주체별 운영방식에 대하여 방안을 제시하였다. 또한, e-Call 단말기의 보급률을 예측하여 e-Call 도입에 따른 효과를 분석하였다. 분석결과 e-Call 단말기 도입 시 2022년부터 2031년까지463~926명 사망자감소 및 3,335~6,669억 원이 절감되는 것으로 나타났다.

      • KCI등재

        노인들을 대상으로 한 영양보충음료에 대한 기호도 및 영양적 효과

        한경희,정은희,조숙자 대한지역사회영양학회 1997 대한지역사회영양학회지 Vol.2 No.3

        This study was conducted to evaluate the effectiveness and preferences of supplementary drinks for very old subjects who are likely to be malnourished. Twenty- five elderly subjects were divided into two groups. The supplemented group(N=15) received 500mls of nutrient supplement(New Care) two times daily for 4 weeks. This resulted in a significant increase in the total calories, protein, minerals and vitamins. Nutritional status was assessed both anthropometrically and biochemically, before and after the study period. A significant improvement in mid arm circumference, triceps skinfold thickness and serum albumin were observed in the supplemented group but not in the control group. There is a possibility that most of the elderly were in an anemic state at the beginning of the study since their mean hematologic parameters were within the lower normal range while their mean serum osmolarities was slightly higher than normal, . Although mean serum hemoglobin and hematocrit were not increased significantly, th percentage of the recovery rate from anemia in the supplemented group was higher than in the control group. Total lymphocyte count also showed similar tendency. Sensory evaluation of nutritional supplementary drinks were relatively good and the elderly showed great interest in nutrient supplements. This study suggests that a nutritional status of poorly nourished elderly subjects can be improved by providing them with nutritional supplementations.

      • 학술논문발표 : 병리과 자동화 Tracking 시스템과 미래의 발전 방향

        한경희 대한임상병리사협회 2014 조직세포검사학회 발표자료집 Vol.2014 No.-

        배 경 : 병리과는 검체접수에서 진단까지 복잡한 업무 프로세스와 매뉴얼 작업, 각종 평가와 정도관리의 요구도 증가, 검체 증가와 진단을 위한 검사종류의 증가로 검사실의 전체 업무량이 많이 증가하고 있으며, 또한 빠른 진단을 요구하고 있습니다. 이러한 다양한 요구와 복잡한 업무흐름으로 인한 검체의 분실 위험성과 바뀔 가능성이 훨씬 높아지고 항상 존재하고 있으며, 병원들의 경영악화로 인하여 인력 증강은 더욱 어려워져 인력부족에 따른 업무증가와 효율성이 감소되어 실수의 가능성이 상존하고 있는 실정입니다. 병리진단의 결과는 질환 확진과 환자 치료 및 예후에 중요한 가이드가 되므로 검사실에서 근무하는 임상병리사는 복잡하고 과중한 업무 속에서도 항상 주의를 기울여 정확성과 신속성을 유지해야 합니다. 본원에서는 연세암병원을 새롭게 개원하면서 검체량의 증가가 예상됨에 따라 실수를 최대한 줄이고 국제적 수준(JCI)의 환자 안전성 및 검사의 효율성을 높이기 위하여 VANTAGE SYSTEM을 구축하게 되었습니다. 방 법 : VANTAGE SYSTEM은 각각의 블록에 2D 바코드를 인쇄하여 사용함으로써 환자의 조직검체가 검사실에서 검사가 진행되는 과정 중에 환자 정보를 조직검체와 함께 추적하고 모니터링 함으로써 오류를 줄이고 환자 안전성을 보장하는 Tracking 시스템입니다. 환자 조직 샘플이 검사실에서 진행되는 동안 각각의 블록에 인쇄된 바코드가 조직 검사 프로세스의 주요 단계인 1) Gross 2) Embedding 3) Section 4) Stain 에서 스캔됩니다. 검체를 각 과정에서 스캔하므로 환자 정보와 블록을 확인하고, Section 단계에서 블록을 스캔하여 라벨을 출력하고 슬라이드에 부착한 다음 Section된 리본을 부착하므로 조직이 뒤바뀌는 실수가 없습니다. 그리고 먼저 Section된 슬라이드는 자동염색 장비(SYMPHONY)에 장착하여 HE염색을 진행합니다. 이전의 시스템에서 블록번호를 슬라이드에 프린트하는 작업이 없어지고, 제작된 슬라이드 표본과 블록을 일일이 대조하여 확인하는 단계를 감소시킴으로써 프로세스를 개선할 수 있었습니다. 또한 스캔된 모든 데이터가 저장됨으로써 환자검체가 현재 어느 프로세스에 있는지를 실시간으로 확인 됩니다. 결 과 : VANTAGE SYSTEM을 효율적으로 검사실에 적용시키기 위해 업무 프로세스의 변화를 시도하였습니다. 자동화 장비(SYMPHONY)의 도입으로 Section 단계에서 HE염색이 동시에 진행 되므로 Embedding 단계의 인력을 재배치하여 Section 단계의 시작 시간을 앞당겨 시행하였으며, Section 전에 미리 슬라이드 프린트하는 인력을 다른 업무로 재배치하였고, 염색 완료후 블록과 슬라이드를 대조 확인하는 업무를 없앴으며, 슬라이드 라벨에 담당 병리의사가 기록 됨으로써 쉽게 분류되어 시간을 단축할 수 있었습니다. 관리자 모니터링에서 Section 시간을 분석해본 결과 시스템에 적응하면서 처음 보다 업무 속도가 빨라져 시간이 단축되었으며 이로 인하여 전체 운영시간은 시스템의 도입전보다 1-2시간이 단축되는 결과를 나타내었습니다. 고 찰 : 병리과 검사실 업무와 정보의 흐름을 자동화, 간소화, 통합화하여 더욱 빠르고 정확한 양질의 검사 결과를 낼 수 있는 시스템 요구도가 증가하고 있습니다. VANTAGE SYSTEM 도입을 통해 환자의 안전성, 검사실의 효율성, 그리고 검사실의 안정성까지 통합적으로 해결할 수있을 것으로 기대하고 있습니다. 병리과는 경영분석에 의하면 수익을 적게 내는 것으로 알려져 있습니다. 이로 인하여 투자빈곤 - 업무과다 - 오류발생 - 투자위축의 악순환이 계속됩니다. 이러한 악순환의 고리를 풀기 위해서라도 지금까지의 사고방식에서 새로운 페러다임으로 변화가 필요합니다. 모든 자료는 현재의 Analogue 방식에서 Digitalization 해야 되며, 업무 프로세스는 메뉴얼 방식에서 자동화와 표준화를 이루어야 되고, 질관리를 문서화(Control-document) 에서 Monitor-Improvement 으로 개선되어야 하며, 검체관리 목표는 Error 최소화에서 Error free로 만들어야 하고, 슬라이드 보관 방식은 건물공간 창고에 보관하는 방식에서 컴퓨터에 Virtual slide 이미지 저장방식으로 바뀌어야 되고, 검사실 인력은 현장 업무 실행방식에서 시스템 관리 Manager로 바뀌어야 된다고 생각합니다. 이러한 발전 방향이 미래의 병리과가 가야할 길이라 생각하며 그 길을 세브란스병원 병리과가 먼저 앞장서서 가보겠습니다.

      • KCI등재

        상호변경기업의 이익지속성에 관한 연구

        한경희,김종범 조선대학교 지식경영연구원 2012 기업과 혁신연구 Vol.5 No.2

        본 연구에서는 상호변경과 이익지속성의 관련성을 찾아보고자 당기순이익의 시계열 이익지속성 계수를 추정하여 상호변경과의 설명관계를 규명하였다. 본 연구의 분석기간은 2005년부터 2009년까지이며, 분석방법은 상관분석, 차이분석, 회귀분석을 통해 다음과 같은 결과를 발견하였다. 첫째, 상관분석 결과, 상호변경후의 이익지속성 계수와 표본기업과 통제기업에서 모두 양(+)의 관련성이 있으나, 상호변경 기업에 있어서 통계적으로 유의성을 보이고 있어 상호변경기업이 이익지속성이 더 높은 관련성이 있음을 알 수 있다. 둘째, 표본의 차이분석 결과, 당기의 이익지속성 계수가 표본기업과 통제기업간에 통계적으로 5% 이내에서 유의적인 차이를 보이고 있으며, 표본기업의 이익지속성이 통제기업의 이익지속성보다 더 큰 것으로 나타나 본 연구의 가설과 일치된 결과를 보이고 있다. 셋째, 회귀분석한 결과, 미래 이익지속성은 상호변경기업의 이익지속성과 통계적으로 5% 이내에서 유의한 양(+)의 관계를 보이고 있으며, 특히 상호변경기업에 있어서 이익지속성이 통계적으로 1% 이내에서 유의한 양(+)의 값을 보여 상호변경기업에 있어서 이익지속성에 높은 관련성이 있음을 발견하여 본 연구의 가설과 일치한 결과를 보이고 있다. This study estimated the coefficient of time-series profit persistence of this term and identified its relations with corporate name change. The study lasted from 2005 to 2009, and through a correlation test, a difference test and a regression test, the following results are presented: First, as a result of the correlation test, it was discovered that the name change was positively related with the coefficient of earning persistence both in the control group and the test group. However, it was statistically significant in firms whose names were changed. It indicates that the earning persistence of firms which had their names changed was higher. Second, as a result of the difference test, it was discovered that there was a significant difference within 5% of the profit persistence coefficient of this term between the test group and the control group. Profit persistence of the test group was higher than that of the control group, which matches the hypothesis of the study. Third, as a result of the regression test, it was discovered that the future profit persistence had a statistically significant relation within 5% with profit persistence of the firms whose names were changed, which matches the hypothesis of the study. The study has a meaning that it speculated the relations between name change and profit persistence and it is expected that the results will be helpful information to those who participate in capital markets.

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