변형 Fontan수술의 수술결과 및 장기결과에 미치는 영향에 관한 연구

장병철,박영환,조범구,Jang, Byeong-Cheol,Park, Yeong-Hwan,Jo, Beom-Gu 대한흉부심장혈관외과학회 1986 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.19 No.4

Between October 1979 and June 1986, modified Fontan procedures have been performed on 22 patients by the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Yonsei University College of Medicine. Twelve patients had tricuspid atresia; one, congenital tricuspid stenosis; five, single ventricle; two, I-transposition of the great vessels; one, double outlet right ventricle, and one, pulmonary atresia with an intact ventricular septum. There were 9 operative deaths [mortality; 40.9%]. The causes of death were right heart failure in six patients and pulmonary venous hypertension in one who misdiagnosed preoperatively. Another two were deceased due to sepsis and cerebrovascular accident at postoperative 35 and 34 days in each. There were 7 patients below 4 years of age at the time of operation and among them 4 patients were deceased. The operative death was not related with patients` age above and below 4[p=0.211]. The relation between operative death of tricuspid anomaly and another cardiac malformations was statistically significant [p=0.048]. The operative procedures with or without valved conduit [woven dacron] was related significantly [p=0.043] in the case of the 21 of the patients, but the modified Fontan operation with a valved conduit was performed early stage in this series. Since 1982, we operated on 4 patients, doing a right atrium-right ventricle anastomosis without a conduit. All survived and remained in functional class I [NYHA]. The right atrial pressure [RAP] was elevated significantly after operation [mean 9.9$\pm$4.8 ~16.9$\pm$3.6 mmHg, p<0.001]. The relation between the postoperative RAP of the survival group [16.5$\pm$4.3 mmHg] and the group who died [17.4$\pm$2.2 mmHg] was statistically significant [p=0.047]. There was no relation between any operative death and any previous palliation. All patients were followed for 4 months to 80 months, except one who was lost to follow up at 2 months following surgery [mean 11.4 months, 238 patient. months]. All were in functional class I with 5 on medications and 7 not. One was reoperated at 70 months following the first operation, due to conduit stenosis. She was moderately impaired in activity, with hepatomegaly after the second operation.

기하 문제의 분석적 증명방법과 그 본질

장병철,한인기,Jang, Byeong-Cheol,Han, In-Gi 한국수학교육학회 1997 수학교육논문집 Vol.5 No.-

유비쿼터스병원 운영사례-1)연세대학교 의료원Ubiquitous-Hospital(u-SMART)

장병철,Jang, Byeong-Cheol 대한병원협회 2007 대한병원협회지 Vol.36 No.5

성인용 공기구동식 심실보조장치의 모의순환실험

김상현,장병철,김원기,김남현,조범구,Kim, Sang-Hyeon,Jang, Byeong-Cheol,Kim, Won-Gi,Kim, Nam-Hyeon,Jo, Beom-Gu 대한의용생체공학회 1993 의공학회지 Vol.14 No.2

We developed a ventricular assist device(VAD) to be used as a bridge to heart transplantation or a circulatory assist device for patients with end-stage heart disease or poor myocardial function after cardiac surgery. It is a pneumatic and diaphragm-type VAD and its stroke volume is 90 cc. The upper housing and diaphragm is made of a segmented polyurethane and the lower back plate is made of a polycarbonate. Two Carbomedics$^R$ mechanical valves are used as inlet and outlet valves. It was tested in vitro and the cardiac output of the VAD was 7 L/min at a heart rate of 70 bpm. The line pressure from a pressure transducer inserted in the pneumatic line was recorded and compared with the ideal pressure tracing.

승모판 폐쇄부전중에서 승모판막 재건술 및 중기성적

윤양구,장병철,유경종,김시호,Yun, Yang-Gu,Jang, Byeong-Cheol,Yu, Gyeong-Jong,Kim, Si-Ho 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.1

연세대학교 의과대학 심혈관 센터 심혈관외과에서는 1992년 1월부터 1995년 2월까지 3년 2개월 동안 36명의 승모판막 폐쇄부전증 환자에게 승모판막 재건술을 시행하였다. 평균 연령은 41.8세였고 연령분포는 10세에서 71세였으며 환자의 성별 분포는 남자 19명 여자 17명이었다. 판막 병변의 원인은 이형성이 17례, 류마티스성이 12례, 심내막염이 2례, 기타 기능적 변화가 5례였다. 수술 수기는 봉합성형술 35례, 첨판의 절제 25례, 건삭의 단축 9례, 교련절개술 1례에서 시행되었다. 수술 수기는 대부분의 경우에서 위의 방법을 복합적으로 시술하였다. 수술 당시의 환자의 임상소견은 NYHA 기능적 분류 3 또는 4등급이 67%였고, 도플러 심초음파 검사상 3또는 4등급이 83%로 대부분 중등도 이상의 질환 양터를 보였다. 승모판 재건술후 혈류역학적 수치, 심초음파 소견, 환자의 임상 상태등은 전반적으로 호전되었다. 모든 환자에서 수술대 에서 경식도 심초음파 검사를 인공 심폐기로부터 이탈 직후 실시하였고, 검사상 승모판막의 폐쇄부전의 정도가 2등급 이상일때는 재수술을 즉시 시행하였다. 술후 평균 외래 추적 관찰기간은 15개월(3~40개월)이다. 수술\ulcorner 병원 사망은 없었고 외래 추적 관찰중 2명의 사망 환자가 발생하여 사망율은 5.5%였으며 사망의 원인은 심부전이었다 2명의 환자에서 승모판막 폐쇄 부전의 재발로 술후 4일과 19일째 승모판막 치환술로 재수술 받았다. 재수술 받게된 원인은 봉합사의 파열이었다. 이상에서 보면 수술 직후에 실시한 경식도 심초음파 검사는 승모판막의 재건술시 수술의 결과를 판정하는데 매우 유용하고 정확한 진단 방법으로 사용이 권장되어야 한다고 생각되며, 승모판막의 재건술은 승모판막 폐쇄부전증 환자에게 적용할 수 있는 좋은 수술 방법이고, 본원에서는 만족할만한 결과를 얻었다. Between January 1992 and February 1995, 36 patients with mitral regurgitation were treated by a mitral repair There wert nineteen men and seventeen women whose mean age was 41.8 years, ranged from 10 to 71. Seventeenth patients had dystrophic change of mitral valve, twelve patients had rheumatic change of mitral valve, second patients had infective change of mitral valve and another fifth patients had functional change of mitral valve. Operation proced res were suture annuloplasty (35 cases), resection of leaflet (25 cases), chordal shortening(9 cases) and commisurotomy(1 cases). These procedures were combined in most patients. Two third of the patients were in New York Heart Association class III or IV and four fifth of the patients were in mitral regurgitation grade III or IV by doppler echocardiogram. After mitral valve repair, the patients were improved hemodynamic, echocardiographic data and functional class. Intraoperative TEE had been used in all most patients after weaning of bypass. If there remained MR more than grade 2, the valve was re-repaired or replacement. There were no operative death. The late mortality was 5.5% and cause of death was congestive heart failure. Patients have been followed up from 3 to 40 months, mean 15. Second patients underwant reoperation due to recurred mitral regurgitation, 4 and 19 days after the operation. During reoperation, we found that the repair suture was disrupted in both patients. Th s expierence demonstrated that intraoperative TEE is accurate and predictable and excellent immediate and mid-term results have been achieved by mitral valve repair.

이차원 소재 및 응용 소자 기술 동향

서승범,장병철,최성율,Seo, Seung-Beom,Jang, Byeong-Cheol,Choe, Seong-Yul 한국정보디스플레이학회 2016 인포메이션 디스플레이 Vol.17 No.3

체폐단락술에 사용되었던 PTFE 인조혈관 내면의 변화

박영환,장병철,신동환,조범구,Park, Yeong-Hwan,Jang, Byeong-Cheol,Sin, Dong-Hwan,Jo, Beom-Gu 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.8

본 연세대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 1985년 부터 1992년까지 청색성 선천성 심장기형환자에서 시행한 체 폐동맥 단락술에 사용되 었던 PTFE (polytetrafluoroethylene) 인조 혈관을 재수술시 절 제하여 꽝학 현미경 및 전자 현미경으로 관찰하였다. 체폐 동맥 단락술의 종류는 Blalock-Taussig형 10 례. Waterstone-Cooley형 1례, Pott 형 1례등이었다. 사용된 PTFE 인조 혈관의 크기는 5mm가 10개, 4mm가 1개, 6mm가 1개였다 이들의 평균 사용 시간은 31개월(12개월에서 55개월)이었다. 10개월에서 20개월사이의 PTFE 인조 혈관은 틈새에 매우 많은 혈소판이 끼어 있었고 내막 비후가 관찰되었다. 40 개월이상 기능을 하는 PTFE 인조 혈관에서는 혈관 내피 세포가 광학 및 전자 현미경으로 관찰되었다. 막힌 PTFE 인조 혈관의 내면은 매우 심한 내막 비후와 혈전으로 차 있었다. 이와 같은 우리의 경험을 토대로 PTFE인조 혈관과 자신의 혈관이 연결되는 부위에 결체조직이 잘붙어 혈관내피세포가 덮을수 있게 된다면 혈소판의 응집을 막아 오랫동안 기능을 유지할 수 있을 것으로 생각된다. Histologic, and scanning electron microscopic observa ions were made of 12 biopsy specimens from polytetrdiluoroethylene (PTFE) grafts that had been Implanted as systemic-pulmonAry shunt for improving oxygenation of cyanotic congenital heart disease and harvested near the end of pulmonary artery side at the time of redo shunt or tonal correction between 1985 and 1992. The types of shunt operation are modified Blalock-Taussig shunt in 10 cases, Waterston-Cooley shunt in 1 And Potts shunt in 1 case. The 5 mm PTFE graft was used In 10, 4mm in 1 and 6mm in 1 case. The mean duration of implantalion was 0 $\pm$ 14.1 months(rl.on 12 months to 55 months). The plAtelets were aggregated between gaps'of Coretex surface and intimal thickening was noted about 10 to 20 months after implantation. Endothelial cells were found in the 40-months patent PTFE graft by light and scanning electron microscopy. In the specimen of poor flow or zero flow graft, severe intimal hyperplasia and thrombi which was made of platelets were noted . Based on this experience, we think that the patency will be maintained well if the connective tissue could be Hxed firmly over the Inner layer of the Goretex and the endothelial cell layer sllould form over the con- nective tissue and platelet aggregation should be prevented.

초등 교사를 위한 인공지능 교육 프로그램 개발

장연주(Yeonju Jang),최승윤(SeongYune Choi),강윤지(Yunji Kang),김경상(Kyungsang Kim),김원유(Wonyou Kim),김정남(Jeongnam Kim),김학인(Hakin-In Kim),손지원(Son-Jee Won),장병철(Byeong-Cheol Jang),김한성(Han-Sung Kim),박광현(Kwang-Hyun Par 한국컴퓨터교육학회 2021 한국컴퓨터교육학회 학술발표대회논문집 Vol.25 No.1(A)

인공지능(AI) 교육에 대한 전 세계적 열기가 뜨거운 가운데, 우리나라에서는 AI 인재를 양성하기 위한 교육정책을 제시하였고 교육현장과 학계에서는 초등학생들부터 시작하는 AI 교육과정과 교육 자료를 제시하고 있다. 하지만 초등학교에서 교사들이 수업에 직접 활용할 수 있는 교수학습자료는 매우 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 초등 교사들이 효과적으로 AI 교육을 할 수 잇도록 프로그램을 개발하는 것을 목적으로 한다. 본 연구에서 개발한 교육 프로그램은 이론과 실습을 포괄하는 구성이며 AI의 윤리적인 이슈까지 포괄할 수 있도록 내용을 구성하였다. 학생들은 본 프로그램을 통하여 AI를 체험하고, AI의 원리에 대해 학습하며 블록코딩을 통한 실습을 할 수 있으며 교사들이 현장에서 바로 활용할 수 있도록 지도안과 활동 예시들을 함께 제공하였다.

저수지 제체 하부 진단을 위한 탄성전기탐사의 적용가능성 연구

이현구 ( Hyun-gu Lee ),장병철 ( Byeong-cheol Jang ),유영철 ( Youngchul Yu ),임국묵 ( Kook-mook Leem ) 한국농공학회 2012 한국농공학회 학술대회초록집 Vol.2012 No.-

최근 이상기온과 관련하여 홍수조절 및 농업용수 공급을 목적으로 지어진 댐과 저수지의 중요성이 날로 부각되고 있다. 현재 국내 댐과 저수지의 약 54%가 건설된 지 60년 이상 경과되어 내구연한 경과에 따른 시설노후화 및 이상기상 현상으로 재해 위험이 높아지고 있다. 이러한 재해에 대비하고자 모든 저수지를 대상으로 안전진단이 실시되고 있으며 이때 실시되는 지구물리탐사는 사전조사 및 보강효과 판단 목적으로 그 중요성이 커지고 있는 실정이다. 현재 안전진단시 실시되는 사전 물리탐사로 전기비저항탐사가 주로 실시되고 있다. 전체적인 제체의 비저항 구조를 경제적으로 관찰 할 수 있다는 장점에도 불구하고 최근 전기탐사의 고비저항 해석에 대한 다른 해석들이 보고되고 있다. 본 연구에서는 탄성파 진원을 사용하여 발생하는 전기적 흐름을 관측할 수 있는 "Seismoelectric(가칭 탄성전기)"조사기법을 적용하였다. 이 탐사 기법은 지표나 시추공에서 발생된 탄성파가 서로 다른 포화공극을 가진 매질에 전파되면서 발생하는 이동전류를 측정하는 방식으로 특히 지하수위, 파쇄대 조사에 효과적으로 알려져 있다. 금번 연구는 전라북도 완주군 00저수지를 대상으로 기존 지질조사 및 일반적인 전기탐사, 탄성파탐사와 지반조사 결과를 취득한 후 신규탐사의 적용가능성을 투수계수 및 제체하부 구조 영상화를 통해 비교하였다. 연구결과, 다음과 같은 결과를 취득하였다. 지반조사에서 중심코어의 심도를 확인하였고 투수시험 결과 중심코어의 투수계수는 9.93×10^-5 ~ 8.20×10^-4cm/s로 BH-1호공 심도 22.5 ~ 26.6m구간 및 BH-2호공 심도12.0 ~ 16.5구간을 제외하고 지반개량목표보다 높은 투수성 지반을 형성하고 있는 것으로 나타났다. 수압을 이용하여 절리를 포함한 암반의 투수성을 시험하는 수압시험은 1.56×10^-6 ~1.73×10^-6cm/s로 지반개량목표보다 낮은 투수성을 나타내었다. 탄성파전기탐사 자료는 100발파/회 중합으로 S/N비를 고려하였으나 원시자료에서 큰 진폭순으로 60, 180, 320, 420, 540, 660, 780, 900, 1140, 1260Hz의 배경전기잡음이 관측되었으며 이는 2축 참고배경값과 대역필터로 제거하였다. 이후 얻어진 전위차값을 시간영역에서 일반적인 탄성파 자료와 함께 도시한 결과 지층경계 및 지하수로 충진되어 있는곳에서 발생되는 이벤트를 추출할 수 있었다. 이들 자료는 일반적인 탄성파 자료의 속도층으로 심도변환을 통해 지질조사에서 측정된 투수계수와 비교하였다. 비교 결과 진폭의 크기가 투수계수와 상관관계을 나타내었으며 전기탐사에서도 다소 그 상관성을 유추할 수 있었다. 금번 국내에 소개된 탄성전기 조사기법은 기존 탐사법을 완전히 대체할 수는 없는 한계가 있지만 지하수탐사, 파쇄대-단층대감지, 자원탐사, 댐체누수에서 그 근본 탐사원리상 적용가능성이 높을 것으로 판단되며, 추후 배경잡음의 제거기술 및 탄성파 진원, 전기수신부의 증폭문제는 국내실정에 맞게 재연구가 필요할 것으로 사료된다.

전극간격에 따른 저수지 댐체의 저비저항 모형 고찰

유영철 ( Young Chul Yu ),장병철 ( Byeong Cheol Jang ),김보업 ( Bo Up Kim ),심규성 ( Kyu Sung Sim ),송양권 ( Yang Kwon Song ),김형수 ( Hyoung Soo Kim ) 대한지질공학회 2013 대한지질공학회 학술발표회논문집 Vol.2013 No.2