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        치료 후 임상적으로 무병상태인 자궁경부암 환자에서 FDG-PET scan의 임상적 유용성에 관한 연구

        이재규(Lee Jae Kyu),김법종(Beob Jong Kim),황순혁(Soon Hyunk Hwang),유상영(Sang Young Ryu),김종훈(Jong Hoon Kim),김병기(Byoung Gie Kim),박상윤(Sang Yoon Park),이의돈(Eui Don Lee),이경희(Kyung Hee Lee),최창운(Chang Woon Choi),임상무(Sa 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

        목적: 자궁경부암 환자에서 재발의 조기 진단방법으로 FDG-PET scan의 임상적 유용성을 알아보기 위하여 수술 후 혹은 방사선치료 후 임상적으로 무병상태인 자궁경부암 환자에서 FDG-PET scan을 시행하여 재발의 조기 진단에 있어 FDG-PET scan의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 연구방법: 자궁경부암으로 원자력 병원에서 수술 후 혹은 방사선치료 후 임상적 무병 상태로 추적 검사 중인 환자 중 전신 FDG-PET scan을 시행한 101명을 대상으로 이학적 검사, 종양표지자, 컴퓨터 단층촬영 등의 기존의 추적 관찰방법과 FDG-PET scan의 영상소견을 비교 분석하였다. 전신 FDG-PET scan의 촬영은 GE advance scanner를 이용하였고, 370-555MBq(10-15mCi)의 FDG를 주사한 후 50분 후부터 촬영을 시작하였으며, 전신 영상을 얻은 후 20분간 국소 영상을 얻었다. 국소 관심 영역의 표준 섭취 계수를 구하여 값이 3.0 이상이거나 주변조직에 비해 높은 섭취율을 보인 경우에 양성으로 판정하였으며 CT, MRI 및 가능한 경우에 경피적 천자술을 시행하여 재발여부를 확인하였다. 결과: PET scan에서 양성소견을 보인 17명(16.8%)중 8명(47.1%)에서 추후 임상적 소견 및 컴퓨터 단층촬영에서 재발이 확인되었으며 이중 2명에서 조직학적으로 재발이 확인되었다. PET scan에서 양성소견을 보인 부위는 종격동 림프절에서 5예, 폐실질에서 5예, 골반림프절에서 4예, 중앙병소에서 3예, 쇄골하 림프절에서 2예로 종격동 림프절과 폐실질에서 가장 많았다. 무병상태로 추적관찰중인 자궁경부암 환자에서 조기재발을 진단하는데 있어 PET scan의 민감도는 100%였으며, 특이도는 90.3%이었다. 양성 예측율(positive predictive value, PPV)은 47.1%(8/17), 음성 예측율(negative predictive value, NPV)은 100%(84/84), 위양성율(false positive rate)은 52.9%(9/17)였다. 결론: FDG-PET scan은 기존의 방사선 검사나 종양 표지자로서 발견하지 못한 전이 또는 재발을 임상적으로 무병상태인 환자의 7.9%(8/101)에서 발견 할 수 있었다. FDG-PET scan은 높은 위양성율에도 불구하고 전신 영상을 함께 얻을 수 있으며 작은병소 혹은 여러 부위에서 전이 또는 재발한 경우 진단이 쉽고 예상치 못한 부위의 원격전이를 찾아낼 수 있어 자궁경부암 환자의 재발의 조기진단에 유용하게 사용될 수 있을 것을 사료된다. Objective: The purpose of this study was to investigate the clinical feasibility of FDG-PET (Positron Emission Tomography) scan in patients with clinically no evidence of disease after treatment of cervical cancer. Methods: One hundred and one patients with clinically NED(no evidence of disease) state after treatment of cervical cancer underwent PET scan. FDG-PET scan was obtained with a GE Advance Scanner, beginning at 50 minutes after injection of 370-555 MBq(10-15 mCi) of 18F FDG. Regional scan was also obtained with emission image. Uptake exceeding 3.0 SUV was determined as a positive finding. Recurrence was confirmed by CT, MRI, and needle biopsy if possible. Results: Among 101 patients showing no evidence of disease, 17 patients(16.8%) showed abnormal PET scan findings. Clinically, 8 patients(7.9%) were confirmed to have recurrent lesion by CT, MRI or by needle biopsy. PET scan could detect recurrent lesions in the mediastinum or lung(10/17), pelvis(7/17), and supraclavicular lymph node(2/17). The sensitivity and specificity of PET scan in patients with cervical cancer showing no evidence of disease were 100% and 90.3%, respectively. The positive predictive value, negative predictive value and false positive rate were 47.1%, 100% and 52.9%. Conclusion: PET scan could detect 7.9% of early recurrence in patients with cervical cancer with NED status. FDG-PET scan may be a useful method in detecting metastases or recurrence of a cervical cancer showing no evidence of disease by routine conventional imaging studies.

      • KCI등재

        유아교육철학의 연구동향 분석 : 전문학술지 중심으로

        임상도 이화여자대학교 교육과학연구소 2013 교육과학연구 Vol.44 No.2

        The purpose of this study was to examine research trends in the philosophy of early childhood education in academic journals of early childhood education. A total of 165 research papers on philosophy of early childhood education that were published between 1970 and 2012 were analyzed by research theme, by domain, and by research method of the philosophy of early childhood education. Results show that the number of research papers was larger in and after 2000, and there was greater diversity in research themes during this period as well. Common research themes on the philosophy of early childhood education included directions for early childhood education, early childhood education and faith, and early childhood educators. In terms of the domain of philosophy of early childhood education, the rates of metaphysics, norm theory and early childhood philosophy education were larger than that of the other domains. Concerning the research methodology for the philosophy of early childhood education, the rate of literature analysis was higher, and survey research, observational research and experimental research were all implemented in the domain of early childhood philosophy education. To boost research efforts in the philosophy of early childhood education, the kinds of research themes that are directly linked to early childhood education should be selected, and a wide variety of research methods should be employed. 본 연구는 유아교육 학술지에 게재된 연구논문을 중심으로 유아교육철학의 연구동향을 탐색하였다. 1970년부터 2012대년까지 출간된 유아교육철학 연구논문 165편을 10년 단위에 따라 유아교육철학의 연구주제별, 영역별(형이상학, 규범론, 인식론, 분석론, 비판론, 포스트모더니즘, 유아철학교육, 기타), 연구방법별(문헌연구, 조사연구, 실험연구)로 구분하여 분석하였다. 연구결과 유아교육철학의 전체적 연구동향은 2000년대 이후로 연구편수, 연구주제의 다양성 면에서 타 연대보다 상대적으로 높은 비율을 차지하는 것으로 나타났다. 유아교육철학 연구주제에 있어서는 유아교육의 방향, 유아교육과 신앙, 유아교육철학자 비율이 상대적으로 높은 편으로 나타났다. 유아교육철학의 영역에서는 형이상학, 규범론, 유아철학교육이 상대적으로 타 영역에 비하여 다소 높은 비율을 차지하는 것으로 나타났다. 유아교육철학 연구방법론은 문헌연구가 높은 비율로 나타났지만, 유아철학교육 영역에서는 연구방법에 다양성이 있었다. 유아교육철학의 연구논문의 활성화를 위해서는 연구주제가 유아교육의 내용과 직접적으로 관련을 맺는 연구로, 연구방법에서는 다양성을 모색할 필요성이 제기된다.

      • KCI등재후보

        레지오 에밀리아 접근법(Reggio Emilia Approach)이 유아의 창의력 증진에 미치는 효과

        임상도,성숙향 이화여자대학교 사범대학 교육과학연구소 2004 교육과학연구 Vol.35 No.1

        본 연구는 레지오 에밀리아 접근법이 유치원 아동의 창의력에 미치는 효과에 대해 알아보고자 하는데 그 목적이 있다. D시에 소재하고 있는 유치원들 가운데 임의로 선정된 2개의 유치원 원아 26명을 무선 표집하여 레지오 에밀리아 교육프로그램을 실시하는 유치원을 실험집단으로 단원중심교육프로그램을 실시하는 유치원을 통제집단으로 선정하여 사전검사-실험처치-사후검사로 진행하였다. 실험처치의 효과를 검증하기 위하여 검사도구는 전경원(2001) ‘유아 도형 창의성 검사’를 사용하였으며, 점수 처리는 서봉 유아 창의력 연구소에 의뢰하였다. SPSS/win을 이용하여 자료를 분석하였으며, 집단별로 사전검사 점수와 사후 검사 점수에 대해 2×(2) 반복 측정식 변량 분석을 하였다.레지오 에밀리아 접근법이 유아의 창의력과 하위구성요인인 유창성, 독창성, 개방성, 민감성에 미치는 영향을 알아본 결과를 바탕으로 얻은 결론은 다음과 같다. 첫째, 레지오 에밀리아 접근법 교육 프로그램인 실험집단이 단원중심교육프로그램인 통제집단보다 창의력 검사에서 높은 점수를 보였다. 둘째, 실험집단은 통제집단보다 유창성 검사에서 높은 점수를 보였다. 셋째. 실험집단은 통제집단보다 독창성 검사에서 높은 점수를 보였다. 넷째. 실험집단과 통제집단은 개방성 검사에서 차이를 나타내지 않았다. 다섯째, 실험집단과 통제집단은 민감성 검사에서 차이를 나타내지 않았다. 요약하면, 레지오 에밀리아 접근법이 유아들의 창의력 증진에 긍정적인 효과를 보였다. The purpose of this study is to identify the effects of Reggio Emilia Approach on the creativity of preschool children. The subjects were 26 children sampled randomly from two kindergartens in D city. 13 children were assigned to experimental group receiving Reggio Emilia Approach and other 13 children were assigned to control group receiving conventional unit-centered program. The experimental design was pre-post conrol experimental design. The session of the experiment was conducted for 8 weeks in April and May 2003. To test the effects of the intervention, Jun, Kyung-won(1977)'s 'Korean Figural Creativity Test for Young Children' was used. Scoring was referred to So-bong Creativity Institute. The data was analyzed by SPSS/win. The conclusions from this study were as follows: First, Reggio Emilia Approach significantly contributed to the creativity improvement. Second, Reggio Emilia Approach significantly contributed to the flexibility improvement of creativity. Third, Reggio Emilia Approach significantly contributed to the originality improvement of creativity. Fourth, Reggio Emilia Approach didn't contributed to the openness and sensitivity improvement of creativity. Generally, Reggio Emilia Approach contributed to the creativity improvement and discriminatingly contributed to the component of creativity according to the contents of the program.

      • KCI등재

        프로젝트 접근법(project approach)이 유아의 대본지식 증진에 미치는 효과

        임상도,문경자 한국아동교육학회 2003 아동교육 Vol.12 No.2

        There were many studies that examine the effects of project approach on the children's sociality, creativity, expression, vocabulary, problem-solving and so forth, but no empirical studies has been made that illumination the effects of project approach on the children's script knowledge. This study aims to examine the effects of project approach on the script knowledge of kindergarteners. The subjects were 20 children sampled randomly from 2 kindergartens in C city, 10 children were assigned to experimental group receiving program in project approach and the other 10 were assigned to control group receiving no particular program. The experimental design was pre-post control-experimental design. The experiment was conducted for 6 weeks in April and May 2003. To test the effects of project approach, questions about dressing, eating, shopping, going to birth party and going to hospital were used. These questions are supposed to represent script knowledge. The data were analyzed by SPSS/win. The conclusion obtained from the results were as follows. First, the project approach was effective in improving script knowledge about dressing. Second, the project approach was effective in improving script knowledge about eating. Third, the project approach was effective in improving script knowledge about shopping. Fourth, the project approach was effective in improving script knowledge about going to birth party. Fifth, the project approach was effective in improving script knowledge about going to hospital. Overall, project approach was effective in improving the script knowledge.

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