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        원위 경골 골절 치료에서 최소 침습적 금속판과 골수강내 금속정 고정술의 비교

        이호민 ( Ho-min Lee ),김영성 ( Young-sung Kim ),김종필 ( Jong-pil Kim ),정필현 ( Phil-hyun Chung ),강석 ( Suk Kang ),조광석 ( Kaung Suk Jo ) 대한골절학회 2018 대한골절학회지 Vol.31 No.3

        목적: 본 연구는 원위 경골 골절 환자에서 관절면을 침범하지 않은 군과 단순 침범한 군에 따라 최소 침습적 금속판 고정술과 골수강내 금속정 고정술의 방사선적, 임상적 결과를 비교 하였다. 대상 및 방법: 원위 경골 골절 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 총 50예를 대상으로 하였다. 최소 침습적 금속판 고정술 19예를 A군으로, 골수강내 금속정 고정술 31예를 B군으로 분류하였다. 각 군의 방사선적, 임상적 결과를 분석하였다. 결과: A군과 B군의 수술시간은 평균 72.4분, 65.7분, 골유합시기는 평균 16.4주, 15.7주, 골유합률은 100%, 93%였다. 최종추시에서 관절 운동 범위는 차이가 없었고, 평균 American Orthopaedic Foot and Ankle Society 점수도 A군 90.1점, B군 90.5점으로 차이가 없었다. 관절면의 침범 유무에 따라서도 방사선적, 임상적으로 통계적으로 의미 있는 차이는 없었다. 5도 이상의 부정유합은 A군에서 후방 각형성 2예, B군에서 외반 변형 5예, 불유합은 B군에서 2예 있었다. 결론: 원위 경골 골절의 AO 분류상 관절면을 침범하지 않은 A형 및 단순 침범한 C1, C2형 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 골수강내 금속정 고정술 모두 우수한 결과를 보였다. Purpose: This study compared the radiological and clinical results of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) and intramedullary nailing (IMN) of distal tibial fractures, which were classified as the simple intra-articular group and extra-articular group. Materials and Methods: Fifty patients with distal tibial fractures, who could be followed-up more than 12 months, were evaluated. Group A consisted of 19 patients treated with MIPO and group B consisted of 31 patients treated with IMN. The results of each group were analyzed by radiological and clinical assessments. Results: The mean operation times in groups A and B were 72.4 minutes and 65.7 minutes, respectively. The mean bone union times in groups A and B were 16.4 weeks and 15.7 weeks, respectively. The bone union rate in groups A and B were 100% and 93%, respectively. The ranges of ankle motion were similar in the two groups at the last follow-up. The mean American Orthopaedic Foot and Ankle Society score was similar: 90.1 in group A and 90.5 in group B. The radiological and clinical results were similar in the intra and extra-articular groups. In groups A and B, two cases of posterior angulation and five cases of valgus deformity of more than 5o were encountered. Conclusion: Both MIPO and IMN achieved satisfactory results in extra-articular AO type A and simple articular extension type C1 and C2 distal tibia fractures.

      • KCI등재

        관절경을 이용한 반월상 연골 부분 절제술 후발생한 치명적 폐색전증

        이호민 ( Ho Min Lee ),박정민 ( Jeong Min Park ),안지현 ( Ji Hyun Ahn ) 대한슬관절학회 2010 대한슬관절학회지 Vol.22 No.4

        Pulmonary embolism is a serious and fatal complication in orthopedic surgery. Most cases of pulmonary embolism in knee surgery have been reported after knee arthroplasty, but this is rare after arthroscopy. We describe here a case of fatal pulmonary embolism after arthroscopic partial meniscectomy in a female patient who was without any remarkable risk factors.

      • KCI등재

        정상 한국 소아의 중수골에 관찰되는 가성 골단의 방사선적 발현율 및 양상

        이호민(Ho Min Lee),김종필(Jong Pil Kim),강석(Suk Kang),김영성(Young Sung Kim),이민영(Min Young Lee) 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.3

        목적: 가성 골단은 소아의 성장 과정에서 수부 및 족부 비골단성 말단의 이차성 골화중심에서 기인하며 중수골 및 중족골의 골화 과정에서 드물지 않게 발견된다. 저자들은 한국인 소아의 수부에서 관찰되는 가성 골단의 방사선적 발현율 및 양상을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 1월부터 2016년 2월까지 내원하여 수부 단순 방사선 사진을 촬영한 만 15세 미만의 한국인 소아 2,320명을 대상으로 비골단성 말단에 관찰되는 가성 골단의 발현율 및 양상을 분석하였다. 결과: 조사대상 전체 2,320명 중 304명에서 수부의 가성 골단이 관찰되어 발현율은 13.1%였다. 남아의 가성 골단 발현율이 16.6%로 여아의 가성 골단 발현율 10.5%보다 높았다. 가성 골단의 호발 연령은 남아는 11세, 여아는 5세였다. 부위별로는 제1중수골의 가성 골단 발현율이 9.6%로 가장 높았으며, 제2중수골은 5.2%, 제5중수골은 2.5%로 조사되었다. 단일성 가성 골단의 발현율은 9.4%, 다발성 가성 골단은 3.7%였다. 불완전형 가성 골단의 발현율이 8.9%로 완전형 가성 골단의 발현율 5.6%에비 해 높았다. 결론: 정상 한국 소아에서 수부의 가성 골단은 13.1%의 발현율을 보였다. 가성 골단의 방사선적 양상과 분포를 숙지할 필요가 있으며, 이를 골 질환 또는 외상성 골절로 오인하지 않도록 항상 염두에 두어야 할 것이다. Purpose: Pseudoepiphysis originates from the secondary ossification center of the non-ossification end during the normal pediatric growth process. It is not uncommonly found in the course of metacarpal and metatarsal ossification. We investigated the radiologic prevalence and features of pseudoepiphysis in normal Korean children. Materials and Methods: Sex and age distribution following radiologic prevalence as well as the features of metacarpal pseudoepiphysis of 2,320 Korean children aged below 15 years of age and younger who underwent hand radiography between January 2009 and February 2016 were analyzed. Results: A total of 304 out of 2,320 patients had pseudoepiphysis on metacarpal bone, which is a prevalence of 13.1%. Male showed higher prevalence (16.6% for male and 10.5% for female). The peak age was 11 years for boys and 5 years for girls. The first metacarpal bone was most prevalent, with 9.6% of the total population, followed by the second metacarpal bone (5.2%) and fifth metacarpal bone (2.5%). The prevalence of single pseudoepiphysis was 9.4%, and that of multiple pseudoepiphysis was 3.7%. The prevalence of incomplete pseudoepiphysis was 8.9% and was higher than complete pseudoepiphysis (5.6%). Conclusion: The prevalence of metacarpal pseudoepiphysis in normal Korean children was 13.1%. It is necessary to be aware of the radiologic features and distributions of pseudoepiphysis to avoid misinterpretation as a bone disease or traumatic fracture in pediatric patients.

      • KCI등재

        유한수원을 고려한 Advanced-Pressure Driven Analysis 모형의 개발 및 적용

        이호민(Lee Ho Min),전환돈(Jun Hwandon),백승철(Baek Seung Cheol),김중훈(Kim Joong Hoon) 한국방재학회 2018 한국방재학회논문집 Vol.18 No.2

        상수도 관망해석 모형은 크게 두 가지로 구분되며, 주로 정상상황의 시스템 해석에 적용되는 Demand Driven Analysis (DDA)와, 수압이 저하되는 비정상상황 해석에 적용되는 Pressure Driven Analysis (PDA)가 있다. 하지만 DDA와 PDA의 경우, 수원이 무한한 용량을 갖는다는 가정을 포함하므로, 수원의 저류량 변화에 따른 영향을 고려하지 못하는 단점이 있다. 따라서 본 연구에서는 유한수원 개념을 도입한 Advanced-Pressure Driven Analysis (A-PDA) 기법을 제안하였으며, 가상의 상수도 관망의 해석에 적용하여 그 적합성을 검증하였다. 적용 결과 본 연구에서 제안된 A-PDA는, 수원의 시간에 따른 저류량 변화를 효과적으로 반영하여 보다 신뢰도 높은 시간 및 공간적 공급량을 산정할 수 있는 것으로 나타났다. Hydraulic analysis model of water distribution systems can be divided into two types, one is Demand Driven Analysis (DDA) which applies to a normal condition, and the other is Pressure Driven Analysis (PDA) for abnormal condition modeling with pressure deficiency. However, both of hydraulic analysis models, the storage capacity of water source is assumed as infinite, and therefore, the effect by water storage variation of source is not considered. In this study an Advanced-Pressure Driven Analysis (A-PDA) with limited reservoir concept is proposed, and it applies to hydraulic analysis of hypothetical water distribution system for verification of proposed method. The results show that, the A-PDA can effectively consider the water source storage variation over time, and it can calculate more reliable temporal and spatial water supply.

      • KCI등재

        관절경적 회전근 개 봉합술에서 골 시멘트를 이용한 봉합 나사 구멍 보강술

        이호민(Ho Min Lee),태석기(Suk-Kee Tae,),박정민(Jeong Min Park) 대한견주관절의학회 2010 대한견주관절학회지 Vol.13 No.2

        목적: 관절경적 회전근 개 봉합술 시 뼈에 봉합 나사못을 안정적으로 고정하는 것이 중요하다. 그러나 고령의 환자에서 상완골 결절부위에 골다공증이 있는 경우 봉합 나사못이 빠지거나 고정이 불안정할 수 있다. 이에 저자들은 관절경적 회전근 개 봉합술에서 봉합 나사못의 고정 실패시 골시멘트를 이용한 봉합 나사못 구멍 보강 기법을 소개하고 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년부터 2009년까지 관절경적 회전근 개 봉합술을 시행받은 223명 중 골 시멘트로 봉합 나사못 구멍을 보강했던 15명을 대상으로 하였다. 모두 여자로 평균 65 (49~77)세였고, 평균 추시 기간은 16 (6~32)개월 이었다. 주사기를 이용해 골 시멘트를 걸쭉한 액상의 상태에서 봉합 나사못 구멍에 주입한 후 압박기로 압력을 가하였으며 항아리 모양의 시멘트 맨틀을 만들도록 노력하였다. 시멘트가 굳어가기 시작할 무렵 봉합 나사못을 구멍에 삽입하였다. 최종 임상적 평가는 시각척도 통증 점수, 능동적 관절 운동범위, age-sex matched Constant score, UCLA score 등을 이용하여 분석하였다. 결과: 수술 전 촬영한 방사선 사진상, 상완골 대결절부의 낭종성 변화 또는 피질골의 위축 등 이전 예에서 보였다. 최종 추시 방사선 사진상 시멘트 음영의 변화는 볼 수 없었으며, 충진된 시멘트는 원래의 형태를 그대로 유지하였다. UCLA score는 평균 31점 (28~35점) 이었으며 최우수 6예, 우수 8예이었으며 1예는 보통의 결과를 보였다 (p-value 0.008). Age-sex matched Constant score는 평균 90점 (74~98점)으로 상승하였다 (p-value 0.008). 결론: 관절경적 회전근 개 봉합술에서 상완골 대결절부의 골위축이 있는 경우에도 골 시멘트를 이용한 봉합 나사못 구멍 보강술에 의하여 관절경적 봉합술을 시행할 수 있었으며 골 시멘트의 사용이 수술 후 결과에 부정적 영향을 미치지 않는 것으로 보인다. Purpose: In arthroscopic rotator cuff repair, the crucial step is secure fixation of Anchor to bone. However, osteoporosis of the tuberosity is frequently encountered in old patients, and can cause insecure fixation of anchors. The Aim of our study was to introduce a technique for anchor hole augmentation with bone cement when fixation failure of an anchor occurs, and to investigate the outcome. Materials and methods: Among 223 rotator cuff repairs performed between 2005 and 2009, anchor hole augmentation with polymethylmethacrylate was performed in 15 cases (all females; mean age of 65 years: range 49~77). Bone cement was injected into the anchor hole in a thick fluid state and the procedure was repeated to make a pot-like cement mantle. The anchor was inserted into the cement mantle while the cement hardened. The outcome was investigated, on average, at 16 months (6~32). Results: Radiographs showed cystic changes of the tuberosity. On follow-up radiographs and MRI, a change in the cement mantle was not noted. The final average UCLA score was 31 (28~35); 6 had excellent, 8 good and 1 fair results (p=0.008). Age-sex matched Constants score was 90 (74~98) (p=0.008). Conclusion: Anchor hole augmentation with bone cement is useful when fixation failure of an anchor is encountered due to bone atrophy. Anchor hole augmentation with bone cement does not negatively influence the outcome.

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