자궁경부암종에서 방사선치료의 반응성과 p53 , bcl - 2 및 bax 단백질 발현

이의돈(Eui Don Lee),이광범(Kwang Beom Lee),석원익(Won Ik Suk),최준렬(Jun Ryeoul Choi),이종민(Jong Min Lee),이지성,박찬용(Chan Yong Park),하승연(Seung Yeon Ha),이규찬(Kyu Chan Lee) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.10

목적 : 자궁경부암종에서 방사선 치료의 예후 판정에 apoptosis 관련인자인 p53, bcl-2 및 bax 등이 유용한지를 알아보기 위해 본 연구를 시행함. 연구 방법 : 1998년 1월부터 2000년 5월까지 가천의대 길병원에 내원한 국소적으로 진행된 자궁경부암 (stage Ⅱb와 Ⅲ) 환자 30명을 대상으로 방사선치료를 받기 전에 자궁경부 조직 생검을 실시하여 Bcl-2, p53 및 bax에 대한 면역조직화학적 염색을 시행하였다. 결과 : 1. P53의 발현은 방사선 치료의 비관해군에서 관해군에 비하여 많이 관찰되었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (p=0.43). 2. Bcl-2의 발현은 방사선 치료의 비관해군에서 관해군에 비하여 유의하게 많이 관찰되었다 (p=0.001). 3. Bax의 발현은 방사선 치료의 관해군에서 비관해군에 비하여 유의하게 많이 관찰되었다 (p=0.04). 결론 : Bcl-2와 bax의 발현은 방사선치료의 반응성과 관련이 있으며 자궁경부암종에서 예후인자로서 사용될 수 있을 것으로 사료되며 p53은 보다 많은 연구가 필요하리라 생각된다. Objective : To evaluate the relationship between p53, bcl-2 and bax protein expressions and clinical response to radiation therapy in patients with cervical squamous cell carcinoma and possibility of using them as an useful marker for sensitivity of radiation therapy. Methods : This study included 30 patients with locally advanced cervical squamous cell carcinoma (stage Ⅱb and Ⅲ). The specimens were obtained from cervical squamous cell carcinoma before radiation therapy by colposcopic directed biopsy and processed for immunohistochemical staining against p53, bcl-2 and bax. Results : 1. P53 was more expressed in nonresponders than responders to radiation therapy, but it was not statistically significantly different (p=0.43). 2. Bcl-2 was significantly more expressed in nonresponders than responders to radiation therapy (p=0.001). 3. Bax was significantly more expressed in responders than nonresponders to radiation therapy (p=0.04). Conclusion : Expression of bcl-2 and bax are correlated with the clinical response to radiation therapy and would be considered as an useful marker for sensitivity of radiation therapy. However, it is necessary to further evaluate p53.

치료 후 임상적으로 무병상태인 자궁경부암 환자에서 FDG-PET scan의 임상적 유용성에 관한 연구

이재규(Lee Jae Kyu),김법종(Beob Jong Kim),황순혁(Soon Hyunk Hwang),유상영(Sang Young Ryu),김종훈(Jong Hoon Kim),김병기(Byoung Gie Kim),박상윤(Sang Yoon Park),이의돈(Eui Don Lee),이경희(Kyung Hee Lee),최창운(Chang Woon Choi),임상무(Sa 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

목적: 자궁경부암 환자에서 재발의 조기 진단방법으로 FDG-PET scan의 임상적 유용성을 알아보기 위하여 수술 후 혹은 방사선치료 후 임상적으로 무병상태인 자궁경부암 환자에서 FDG-PET scan을 시행하여 재발의 조기 진단에 있어 FDG-PET scan의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 연구방법: 자궁경부암으로 원자력 병원에서 수술 후 혹은 방사선치료 후 임상적 무병 상태로 추적 검사 중인 환자 중 전신 FDG-PET scan을 시행한 101명을 대상으로 이학적 검사, 종양표지자, 컴퓨터 단층촬영 등의 기존의 추적 관찰방법과 FDG-PET scan의 영상소견을 비교 분석하였다. 전신 FDG-PET scan의 촬영은 GE advance scanner를 이용하였고, 370-555MBq(10-15mCi)의 FDG를 주사한 후 50분 후부터 촬영을 시작하였으며, 전신 영상을 얻은 후 20분간 국소 영상을 얻었다. 국소 관심 영역의 표준 섭취 계수를 구하여 값이 3.0 이상이거나 주변조직에 비해 높은 섭취율을 보인 경우에 양성으로 판정하였으며 CT, MRI 및 가능한 경우에 경피적 천자술을 시행하여 재발여부를 확인하였다. 결과: PET scan에서 양성소견을 보인 17명(16.8%)중 8명(47.1%)에서 추후 임상적 소견 및 컴퓨터 단층촬영에서 재발이 확인되었으며 이중 2명에서 조직학적으로 재발이 확인되었다. PET scan에서 양성소견을 보인 부위는 종격동 림프절에서 5예, 폐실질에서 5예, 골반림프절에서 4예, 중앙병소에서 3예, 쇄골하 림프절에서 2예로 종격동 림프절과 폐실질에서 가장 많았다. 무병상태로 추적관찰중인 자궁경부암 환자에서 조기재발을 진단하는데 있어 PET scan의 민감도는 100%였으며, 특이도는 90.3%이었다. 양성 예측율(positive predictive value, PPV)은 47.1%(8/17), 음성 예측율(negative predictive value, NPV)은 100%(84/84), 위양성율(false positive rate)은 52.9%(9/17)였다. 결론: FDG-PET scan은 기존의 방사선 검사나 종양 표지자로서 발견하지 못한 전이 또는 재발을 임상적으로 무병상태인 환자의 7.9%(8/101)에서 발견 할 수 있었다. FDG-PET scan은 높은 위양성율에도 불구하고 전신 영상을 함께 얻을 수 있으며 작은병소 혹은 여러 부위에서 전이 또는 재발한 경우 진단이 쉽고 예상치 못한 부위의 원격전이를 찾아낼 수 있어 자궁경부암 환자의 재발의 조기진단에 유용하게 사용될 수 있을 것을 사료된다. Objective: The purpose of this study was to investigate the clinical feasibility of FDG-PET (Positron Emission Tomography) scan in patients with clinically no evidence of disease after treatment of cervical cancer. Methods: One hundred and one patients with clinically NED(no evidence of disease) state after treatment of cervical cancer underwent PET scan. FDG-PET scan was obtained with a GE Advance Scanner, beginning at 50 minutes after injection of 370-555 MBq(10-15 mCi) of 18F FDG. Regional scan was also obtained with emission image. Uptake exceeding 3.0 SUV was determined as a positive finding. Recurrence was confirmed by CT, MRI, and needle biopsy if possible. Results: Among 101 patients showing no evidence of disease, 17 patients(16.8%) showed abnormal PET scan findings. Clinically, 8 patients(7.9%) were confirmed to have recurrent lesion by CT, MRI or by needle biopsy. PET scan could detect recurrent lesions in the mediastinum or lung(10/17), pelvis(7/17), and supraclavicular lymph node(2/17). The sensitivity and specificity of PET scan in patients with cervical cancer showing no evidence of disease were 100% and 90.3%, respectively. The positive predictive value, negative predictive value and false positive rate were 47.1%, 100% and 52.9%. Conclusion: PET scan could detect 7.9% of early recurrence in patients with cervical cancer with NED status. FDG-PET scan may be a useful method in detecting metastases or recurrence of a cervical cancer showing no evidence of disease by routine conventional imaging studies.

상피성 난소종양에서 SPARC 발현과 임상병리학적 연관성에 관한 연구

박상일 ( Sang Il Park ),이의돈 ( Eui Don Lee ),서동수 ( Dong Soo Suh ),김기형 ( Ki Hyung Kim ),윤만수 ( Man Soo Yoon ) 대한산부인과학회 2011 Obstetrics & Gynecology Science Vol.54 No.12

목적 Secreted protein acidic and rich in cysteine (SPARC)는 세포 부착과 운동, 세포 분화, 세포 증식, 그리고 혈관형성 등에 영향을 주는 기질세포 당단백이다. 이 물질은 다양한 암세포의 증식과 억제에 관련된 것으로 알려져 왔다. 본 연구의 목적은 난소상피종양 발생 및 진행에 있어 SPARC 발현양상과 임상병리학적 인자들과의 상관관계를 알아보고자 한다. 연구방법 수술 후 획득한 악성 상피성 난소종양 69예, 경계성 종양 18예, 양성종양 10예 그리고 정상 난소 조직을 대상으로 하였고, SPARC 단백의 발현은 면역조직화학염색을 통하여 조사하였다. 후향적 분석을 통하여 환자의 성향과 표본을 분석하였다. 결과 SPARC 면역조직화학염색에서 정상 난소 조직의 경우 거의 모든 조직에서 간질세포가 양성 소견을 보였으며, 일부 양성 및 경계성 종양 조직에서도 양성 소견을 보였다(100%, 94.7%, and 100%). 반면 명확한 침윤을 보이는 상피성 난소암으로 진행할수록 간질세포에 대한 SPARC 단백 발현은 의미 있게 감소하는 경향을 보였고(63.8% [44/69]), 면역반응 점수도 유의하게 감소되었다(P < 0.001). 상피성 난소암에서의 SPARC의 발현은 International Federation of Gynecology and Obstetrics 병기와 유의한 상관관계가 있었다. 그러나 조직학적 유형, 종양 분화도, 핵등급, 세포분열 수, 종양의 크기, 국소재발, 원격전이, 그리고 생존율 등의 다른 임상병리학적 인자들과는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론 본 연구는 SPARC 단백 발현의 감소는 종양의 악성도와 유의하게 관련되어 있으며 SPARC는 상피종양 발생과정에 있어 종양억제 인자로서 작용함을 보여준다. Objective Secreted protein acidic and rich in cysteine (SPARC) is an extracellular matrix-associated protein implicated in the modulation of cell adhesion, migration, cell cycle regulation, and angiogenesis. It has been associated with the progression or suppression of various cancers. This study was aimed at correlating SPARC protein expression with tumor progression and clinicopathological features in ovarian epithelial tumors. Methods Epithelial ovarian cancer (n=69), borderline tumor (n=18), benign tumor (n=10) and normal ovary tissues were obtained after operation. SPARC protein expression was examined using immunohistochemistry. With a retrospective review, patients` characteristics and slide samples were analyzed. Results Cytoplasmic SPARC immunoreactivity was observed in stromal cells in nearly all cases of normal ovary, benign and borderline tumors (100%, 94.7%, and 100%). In contrast, SPARC was detected in the stroma of 63.8% (44/69) and the score of immunoreactivity was significantly reduced in malignant tumors (P<0.001). SPARC expression in ovarian epithelial cancers was significantly associated with International Federation of Gynecology and Obstetrics stage. However, it was not correlated with other clinicopathologic parameters, including histologic type, tumor grade, nuclear grade, mitosis, tumor size, local recurrence, distant metastasis, and survival. Conclusion This study showed that reduction of SPARC expression in ovarian epithelial tumors is significantly correlated with tumor invasiveness and SPARC may act as tumor suppressor.

자궁경부 소세포암 23예의 임상적 특징에 관한 연구

이주헌(Joo Heon Lee),황순혁(Soon Hyunk Hwang),김법종(Beob Jong Kim),유상영(Sang Young Ryu),김종훈(Jong Hoon Kim),김병기(Byoung Gie Kim),박상윤(Sang Yoon Park),이의돈(Eui Don Lee),이경희(Kyung Hee Lee) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.10

목적: 자궁경부암 중에서 예후가 나쁘다고 알려진 자궁경부 소세포암의 임상적 특징 및 예후를 알아 보고자 하였으며, 특히 자궁경부 소세포암 중에서 신경내분비 소세포암과 편평상피 소세포암간의 임상병리학적 특성을 비교 하고자 하였다. 연구방법: 연구대상은 1990년 1월부터 1997년 12월까지 본 원자력병원 산부인과에서 자궁경부 소세포암으로 진단 및 치료를 시행한 23명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 의무기록을 통하여 연령, FIGO 임상 병기, 전이 여부, 치료 방법 등 임상병리학적 특징을 확인하였고 서신 및 전화를 통하여 생존여부를 확인하였다. 결과: 총 23예의 자궁경부 소세포암 중 신경내분비 소세포암이 74%, 편평상피 소세포암은 26%이었으며 평균 연령, FIGO 임상 병기 및 치료 방법은 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 진단 당시 국소 골반 임파절 전이는 신경내분비 소세포암이 53%, 편평상피 소세포암이 33%로 두 군간에 통계적인 의미는 없었다(p>0.05). 원격전이는 골전이가 2예, 방광전이가 1예로 모두 신경내분비 소세포암에서 발견되었다. 3년 생존율은 신경내분비 소세포암이 32.1%, 편평상피 소세포암이 50.0%였으나 두 군간에 통계적 차이는 없었다(p>0.05). 추적 관찰 중에 재발이 확인된 경우는 모두 6예로 신경내분비 소세포암이 4예, 편평상피 소세포암은 2예이었으며 원격전이 장소로는 간 3예, 폐, 뇌가 각각 2예, 그리고 골, 액와 임파절, 후복막이 각각 1예이었다. 결론: 본 연구에서 자궁경부 소세포암 중 신경내분비 소세포암과 편평상피 소세포암의 임상병리학적 차이는 없었으며 3년생존율의 차이 또한 유의하지 않았지만 신경내분비 소세포암이 편평상피 소세포암에 비해 많은 원격전이를 하고 예후가 나쁜 경향을 보였다. 이는 대상환자의 수가 제한된 것으로 생각되며 향후 더 많은 환자를 대상으로 한 연구가 필요할 것으로 사료된다. Objectives: To investigate clinicopathologic findings of patients with small cell carcinoma of uterine cervix, and to evaluate the recurrence pattern and prognosis of patients with small cell carcinoma of the uterine cervix. Methods: From Jan. 1990, to Dec. 1997, 23 patients with small cell carcinoma of the uterine cervix were registered and followed-up at Korea Cancer Center Hospital. Clinical characteristics, survival of these patients were studied retrospectively. Results: Among the 23 cases of small cell carcinoma of uterine cervix, 17 cases(74%) were of the neuroendocrine type (NE group), and 6 cases(26.0%) of the squamous cell type (SCC group). The median age, FIGO stage, and treatment modality were not significant difference between two groups. Pelvic lymph node metastases were found 53% in NE group, and 33% in SCC group, but there were not significant difference between two groups(p>0.05). Three patients showed distant metastases in NE group(bone 18%, bladder 9%), but there was no distant metastasis in SCC group. The 3 year survival rate was 50.0% in SCC group and 32.1% in NE group, but there were not statistical significance(p>0.05). Six patients showed recurrence after treatment (4/17 cases in NE group, 2/6 cases in SCC group). Recurrence sites were liver (3/6, 50%), and lung (2/6, 33%), brain (2/6, 33%), retroperitoneum (1/6, 17%), and axillae lymph node (1/6, 17%). Conclusion: This study showed neuroendocrine small cell carcinoma may have more aggressive than squamous small cell carcinoma, but there were not significant difference in prognosis between the two groups. Because of limitation of number of patients, further large scaled multicenter studies are needed.

학생 인턴제의 임상실습 공통평가 모듈 개발

김용일(Yong Il Kim),이영돈(Young Don Lee),오재환(Je-Hwan Oh),최인석(In Suck Choi),차 한(Hann Chah),이의돈(Eui Don Lee),함봉진(Bong Jin Han),이 근(Keun Lee),이병국(Byung Kook Lee),임윤명(Yoon-Myung Im),박귀화(Gwi Hwa Park) 한국의학교육학회 2003 Korean journal of medical education Vol.15 No.2

Purpose: The aims of this paper are to develop a student evaluation format as a part of core clinical clerkship (student internship) program at Gachon Medical School, and to identify its impeding factors in implementation. Methods: Both rating scale of Likert type and check list for student s clerkship assessment were designed; the rating scale format was developed into two parts, namely attendance and the clinical competence demonstrated during the clerkship in which 3 domains of knowledge, skills and attitude were included in balance; the professional competence was made of 9 items, each being designed to accommodate 3 degrees by learner s performance. The clinical instructors in charge were requested to sit a short feedback session on the evaluation results with students who were signed at the end. Nursing staff was also asked to participate in evaluation of the student attitude in a limited area. Results: Despite the full acceptance of the evaluation approach theoretically, its practical implementation was not successful because of difficulties related to adjustment of their department-based scoring system to the comprehensive assessment, or unfamiliarity with face-to-face feedback system. Conclusion: The authors assume that this Likert type of the rating scale is a simple, more comprehensive and strong tool to meet the learning objectives, and easy to enhance the feedback effect. It is, however, advised that the formative reporting system is crucial to transform the traditional evaluation approach into the pass/fail format so that unnecessary conversion risk is eliminated.

심장 전이된 재발성 자궁경부암 4례의 임상적 특성에 관한 연구

양수진(Su Chin Yang),이종성(Jong Seong Lee),이재규(Lee Jae Kyu),유상영(Sang Young Ryu),김종훈(Jong Hoon Kim),김병기(Byoung Gie Kim),박상윤(Sang Yoon Park),이의돈(Eui Don Lee),이경희(Kyung Hee Lee) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.6

목적 : 자궁경부암의 심장 전이는 매우 드물어 그 임상적 특성과 예후를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 1990년 1월부터 1999년 5월까지 본 원자력병원 산부인과에서 자궁경부암의 심장 전이로 진단된 4명의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 의무 기록을 통하여 임상적 특성을 살펴보았으며 서신 및 전화를 통하여 환자의 생존여부를 확인하였다. 결과 : 총 5370명의 자궁경부암 환자 중 심장 전이가 0.07%이었고, 평균 연령은 49세 였으며, 병기분포는 병기 II기가 2례, I기 및 III기가 각각 1례로, 병기 II기의 환자가 전체의 50%로 가장 많았다. 최초 자궁경부암 진단후 심장 전이발견까지의 기간은 평균 27개월(range 14-42)로 모두 4년 이내에 발견되었다. 심장 전이 진단시 모든 환자에서 증상이 나타났으며 호흡 곤란 및 안면 부종이 2례로 가장 많았고, 4례 모두에서 심막 삼출소견을 확인하고 심막 삼출액의 천자를 통하여 세포병리학적으로 진단되었다. 심장 전이가 다른 장기의 재발이 없이 심장에만 국한된 경우는 없었으며, 4례 모두에서 좌측 쇄골상 림프절 전이가 확인되었고 기타 폐실질, 종격동 림프절, 혹은 대동맥 주위 림프절 전이가 확인되었다. 결론 : 본 연구에서 심장 전이된 재발성 자궁경부암은 그 빈도가 극히 낮으며 짧은 생존기간을 보여주었지만 심막 천자 및 심막 유착술과 적극적인 항암화학요법, 방사선 요법으로 생존율을 향상시킬 수 있으리라 사료된다. Background : The presence of cardiac metastasis from cervical cancer is very rare. Due to the rarity of this condition, clinical characteristics of the patients with cardiac metastasis from cervical carcinoma is not well known. This study is to investigate the clinical profiles and outcomes of patients with cardiac metastasis from the carcinoma of the uterine cervix. Materials and Methods : From Jan. 1990 to May 1999, 4 patients with cardiac metastasis from cervical cancer during the course of the disease were registered in Korea Cancer Center Hospital. The clinical characteristics of these patients were reviewed retrospectively. Results : Mean age of patients was 49 years, and median interval from initial diagnosis to recurrence was 27 months. Histologically, all 4 cases were squamous cell type carcinoma. The stage distribution is two patients with FIGO stage II, one with stage I and one with stage III. Clinical symptoms of patients were dyspnea and facial edema in 2 patients, facial edema in one patients, and dyspneas only in one patient. All patients were confirmed histologically by pericardiocentesis. Synchronous metastatic lesions were supraclavicular lymph node, lung parenchyme and paraaortic, mediastinal lymph node. Following pericardiocentesis or pericardiodesis, all patients were improved clinically and survived for mean interval of 5.3 months. Conclusion : The patients with pericardial metastasis from cervical carcinoma showed a short survival time, but could be managed by pericardiocentesis or pericardiodesis with improvement of clinical symptoms.

침윤성 자궁경부암 환자의 임상적 양상 및 예후에 관한 연구

김법종(Beob Jong Kim),이재규(Lee Jae Kyu),이주헌(Joo Heon Lee),유상영(Sang Young Ryu),김종훈(Jong Hoon Kim),김병기(Byoung Gie Kim),박상윤(Sang Yoon Park),이의돈(Eui Don Lee),이경희(Kyung Hee Lee) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

목적: 침윤성 자궁경부암은 우리 나라 여성에서 가장 높은 발생 빈도를 보이는 질환으로 그 동안 국내 자궁경부암 환자의 예후에 관한 여러 연구에도 불구하고 생존 여부의 조사에 있어서의 어려움으로 신뢰할만한 자료가 거의 없는 실정이므로, 이 연구를 통하여 임상적 양상과 실제 5년 생존율을 알아보고자 하였다. 연구방법: 연구 대상은 1992년 1월부터 12월까지 1년간 본 원자력병원 산부인과에서 침윤성 자궁경부암으로 진단 및 치료를 시행한 489명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 의무기록을 통하여 연령, FIGO 임상 병기, 조직학적 양상, 림프절 전이, 치료 방법 등 임상적 양상을 확인하였으며, 환자의 생존 여부는 행정전산망 및 경찰의 전산망, 통계청의 조사자료 등을 통하여 확인하였다. 결과: 환자의 연령별 분포는 51세에서 60세 사이가 32.7%로 가장 많았으며, FIGO 임상 병기는 IIb기가 32.5%로 가장 높은 빈도를 보였다. 임상병기 Ib기 및 IIa기의 치료방법은 수술적 치료가 주로 시행되었으며(65%), 이 이상의 병기에서는 방사선 치료가 주로 시행되었다(97%). 림프절의 전이는 Ib기 6%, IIa기 29% IIb기 36%로 IIb기 이상에서 높은 빈도를 보였다. 실측 5년 생존율은 72.2%였고 병기에 따른 생존율은 Ia기 100%, Ib기 94%, IIa기 82%, IIb기 63% IIIa기 36%, IIIb기 47%, IV기 0%였다. 임파절 전이여부에 따른 5년 생존율은 수술적으로 임파선 전이여부를 확인한 Ib-II기 환자에서 임파선 전이가 없는 군이 91.9%인데 비해 전이가 수술적으로 확인된 군은 73.1%를 보였다. 5년 생존율에 영향을 미치는 예후 인자는 FIGO 임상 병기와 림프절의 전이였으며, 연령 및 조직학적 유형은 통계학적 의의를 확인할 수 없었다. 결론: 1992년 1월부터 12월까지 1년간 본 원자력병원 산부인과에서 침윤성 자궁경부암으로 진단 및 치료를 받은 489명 환자의 실측 5년 생존율은 72.2% 였고, 5년 생존율에 영향을 미치는 예후인자는 FIGO 임상병기와 림프절의 전이였다. Objectives: This non-randomized retrospective study was to investigate the clinical characteristics and to evaluate the actual 5-year survival rate of the patients with invasive cancer of the cervix. Methods: 489 evaluable patients with invasive cancer of the cervix were treated at Korea Cancer Center Hospital from January to December 1992. In this retrospective study, we studied the clinico-pathologic characteristics(age, FIGO stage, histologic type, nodal metastasis) and treatment modalities by the review of medical records. Especially, the survival was confirmed by the support of the police and government office. Results: The most common subsets of patients were found in the group of FIGO stage IIb(32.5%) and age between 51 and 60(33%). Surgery was the main treatment in stage Ib/IIa(65%) and radiation in stage IIb or more(97%). Nodal metastasis were surgically identified in 6% of stage Ib, 29% of stage IIa and 36% of stage IIb. Overall actual 5-year survival rate was 72.2%; stage Ia(100%), Ib(94%), IIa(82%), IIb(63%), IIIa(36%), IIIb(47%), and IV(0%). The five-year survival rate according to LN status in surgically confirmed FIGO stage Ib-II patients were 91.9% in negative patients and 73.1% in positive patients respectively. Five-year survival rate was significantly different according to stage(P < 0.02) and nodal metastasis(p < 0.01). However, age and histologic type did not show any significant differences in survival. Conclusion: Overall actual five-year survival rate of 489 evaluable patients with invasive cancer of the cervix who were treated at Korea Cancer Center Hospital from January to December 1992 was 72.2%. Five-year survival rate was different according to stage and nodal metastasis.

자궁목 반지세포암종의 세포학적 소견 -2예 보고-

조현이,하승연,정재걸,오영하,정동해,김나래,이종민,이의돈,Cho, Hyun-Yee,Ha, Seung-Yeon,Chung, Jae-Gul,Oh, Young-Ha,Chung, Dong-Hae,Kim, Na-Rae,Lee, Jong-Min,Lee, Eui-Don 대한세포병리학회 2003 대한세포병리학회지 Vol.14 No.2

Signet ring cell carcinoma is a rare type of mucinous adenocarcinoma of the uterine cervix. To the best of our knowledge, there is no report on cytologlc findings of primary signet ring cell carcinoma of the uterine cervix in the literature. Recently, we experienced two cases of signet ring cell carcinoma of the uterine cervix. The finding of characteristic signet ring cells on cervicovaginal smear led to the diagnosis of signet ring cell carcinoma. However, primary signet ring cell carcinoma could not be cytologically distinguished from more common metastatic tumor. Therefore, diagnosis rests upon the recognition of signet ring cells and the absence of signet ring cell carcinoma elsewhere.

임신중기 원인불명의 융모성 성선자극호르몬 상승과 임신예후와의 연관성

송경철(Kyung Chul Song),이지성(Ji Sung Lee),임승욱(Seung Ug Lim),엄기남(Gi Nam Eom),강철규(Cheol Gyu Kang),최유덕(Yu Duk Choi),김석영(Sug Young Kim),황병철(Byoung Chul Hwang),김광준(Kwang Jun Kim),이의돈(Eui Don Lee),박찬용(Chan Yong 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.8

N/A Objective : The purpose of this study was to compare the neonatal and maternal infectious morbidity between single and multiple courses of antenatal betamethasone treatment in patients with preterm premature rupture of membranes. Methods : One hundred seventy patients who delivered neonates between 28 and 34 weeks' gestation after preterm premature rupture of membranes from January 1992 to July 2000 were reviewed retrospectively. Patients were divided into 3 groups on the basis of the following betamethasone exposures: (1) none (control subjects), (2) betamethasone 4 mg IM, IV simultaneously and then 4 mg IV q 8 hours for 24 hours (single course) and (3) weekly administration after initial single course (multiple courses). All included patients received prophylactic antibiotics for group B streptococci. The statistical analyses were done using χ2 test, Fisher's exact test and one way analysis of variance (ANOVA). Multiple logistic regression analysis was performed to determine the confounding effect of the multiple variables those were considered as risk factors for neonatal sepsis. Results : This study included 67 patients in the control group, 60 patients in the single course group, and 43 patients in the multiple courses group. The latency (p=.0001) was significantly longer in the patients exposed to multiple course than the patients in the control group and those in the single course group. No significant difference was demonstrated in the incidence of neonatal sepsis (p=.881) and postpartum endometritis (p=.619) among the three groups. Neonatal sepsis was significantly associated with clinical chorioamnionitis (p=.022). Conclusion : According to our data, multiple courses of antenatal betamethasone treatment in patients with preterm premature rupture of membranes was not associated with the increased incidence of neonatal sepsis and postpartum endometritis.

폐 전이된 재발성 자궁경부암 53명의 임상적 특징에 관한 연구

황순혁(Soon Hyunk Hwang),이재규(Lee Jae Kyu),이주헌(Joo Heon Lee),유상영(Sang Young Ryu),김종훈(Jong Hoon Kim),김병기(Byoung Gie Kim),박상윤(Sang Yoon Park),이의돈(Eui Don Lee),이경희(Kyung Hee Lee) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

N/A Objective: Pulmonary metastasis from carcinoma of the uterine cervix is relatively rare, and their clinical outcomes are not still remain unknown. This study is to evaluate survival and prognostic factors in recurrent cervical cancer patients showing lung metastasis. Methods: From Jan. 1993 to Dec. 1996, 53 recurrent cervical cancer patients showing lung metastasis, registered in Korea Cancer Center Hospital, were retrospectively evaluated with respect to their clinical characteristics, response rate to salvage therapy, survival and prognostic factors. Results: Median age of patients at recurrence was 58 years, and median interval of initial diagnosis to recurrence was 17 months. The most common histologic type was squamous cell carcinoma(82%), followed by adenocarcinoma(6%), adenosquamous(6%), and others(6%). Response rate to salvage therapy was 47%(complete response rate 23.5%, partial response rate 23.5%), and median survival was 10 months(range 1-39). 3 year survival rate was 18%. Age, initial stage, initial tumor size, interval of recurrence and type of chemotherapeutic regimen were not significant prognostic factors, but squamous cell carcinoma antigen(SCC) level at recurrence and response to salvage therapy was significant(p=0.0087, p=0.0104). Conclusion: Survival of recurrent cervical cancer patients with lung metastasis was poor despite salvage therapy. Those patients who showed low SCC level at recurrence and good response to salvage therapy had favorable outcomes.