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      • KCI등재

        중심정맥 협착 및 폐색에 대한 경피 경관 혈관성형술과 스텐트 삽입술

        윤창진 대한영상의학회 1998 대한영상의학회지 Vol.39 No.6

        Purpose : To evaluate the efficacy of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) and stent insertion incentral venous steno-occlusion. Materials and Methods : Between August 1992 and January 1998, 11 patients withsymptomatic central venous steno-occlusion(six stenoses and five occlusions) underwent pereutaneous treatment.Eleven PTAs were performed and stents were introduced in two patients because of incomplete PTA. During follow-up,a total of eight revisions were performed in five patients with recurrence(six stenoses and two occlusions).Success and long term patency rates were evaluated. The length and degree of the lesion and degree of residualstenosis, as well as pressure gradient through the lesion and decrease of the gradient after PTA, were correlatedwith patency rates. Complications during the procedures and follow-up period were evaluated. Result : The overallsuccess rate was 89.5%; those of primary and revision intervention were 90.9% and 87.5%, respectively. Primary andrevision patency rates were 72.7% and 50%, respectively, at 6 months, and 40% and 25% at 12 months. In fivepatients who underwent revision, primary and secondary patency rates were 80% and 100% at 6 months, 40% and 80% at12 months, and 0% and 60% at 18 months. Only reduction of the pressure gradient after PTA correlated significantlywith patency rates. No significant complications observed during the procedures follow-up period. Conclusion : PTAand stent insertion is effective for the treatment of central venous steno-occlusion.

      • KCI등재

        장골 정맥 협착의 원인과 하지 정맥의 혈전 범위가 급성 하지 심부 정맥 혈전증의 카데타 혈전용해술 및 장골 정맥 스텐트 삽입술후 개통성에 미치는 영향

        윤창진,정진욱,박재형,Yun, Chang-Jin,Jeong, Jin-Uk,Park, Jae-Hyeong 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.49 No.4

        목적: 급성 하지 심부 정맥 혈전증의 카데타 혈전 용해술전 CT 소견을 평가하고 그 소견들과 카테타 혈전 용해술후 장골 정맥 스텐트의 개통성과의 연관성을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 카데타 혈전 용해술후 장골 정맥 스텐트를 삽입한 총 14명의 급성 하지 심부 정맥 혈전증 환자를 대상으로 하였고 이들은 카데타 혈전 용해술전후 CT를 시행하였다. 대상환자들은 3-68세(평균 50.1세)의 3명의 남자와 11명의 여자이었으며 시술전 자각증상기간은 1-14일(평균 5일)이었다. 카데타 혈전 용해술전 CT 소견은 심부 정맥 혈전증의 해부학적 원인과 혈전의 범위의 관점에서 평가되었다. 장골 정맥 스텐트의 개통성은 추적 CT로 평가되었고 추적 기간은 6개월-31개월(평균 18. 9 개월)이었다. 결과: 모든 환자는 스텐트 개통군(n=9)과 스텐트 폐쇄군(n=5)으로 분류되었다. 스텐트 개통군은 전형적 장골 정맥 압박(May-Thurner) 증후군의 해부학적 원인(n=9)과 상대적 단분절혈전(n=8) 을 보였다. 단분절 혈전의 범위는 장골 정맥내 혈전(n=3), 총장골 정맥부터 대퇴정맥(n=3), 총장골 정맥부터 슬와 정맥(n=2)이었고 나머지 1예에서 총장골 정맥부터 종아리정맥의 상대적 장분절 혈전을 보였다. 스텐트 폐쇄군은 비전형적 장골 정맥 압박의 해부학적 원인(n=3)과 총장골 정맥부터 종아리 정맥의 상대적 장분절 혈전(n=4)을 보였다. 해부학적 원인 중 나머지 2예는 전형적 장골 정맥 압박(May-Thurner) 증후군을 보였고 혈전의 범위에서 나머지 1 예는 외장골 정맥부터 총대퇴 정맥의 상대적 단분절 혈전을 보였다. 결론: 카데타 혈전 용해술전 급성 하지 심부 정맥 혈전증 환자의 CT에서 장골 정맥 협착의 해부학적 원인과 혈전의 범위는 카데타 혈전 용해술후 장골 정맥 스텐트의 개통성에 영향을 미치는 요소가 될 수 있다.^2$일 때의 확산강조영상에 비해 각각평균 0.71(b=1,500 s/mm$^2$),0.52 (b=2,000 s/mm$^2$),0.41 (b=2,500 s/mm$^2$),0.33 (b=3,000s/mm$^2$)으로 감소되었다. 결론:확산강조 경사자장의 세기를 증가시킴에 따라 영상의 신호대잡음비는 감소하며 특히 b value 3,000 s/mm$^2$에서 심하게 나타났고,백질은 회질에 비해 상대적으로 신호강도가 점점 높게 관찰되었다.이러한 정상 뇌회백질 신호변화의 인지는 판독의 오류를 막는데 매우 중요할것으로 생각된다., 특히 심부이상동, 성문하부위, 누공 등의 다양한 병면에 대해 고식적 CT에 더하여 많은 부가적인 정보를 제공할 수 있을 것으로 생각된다.4개월 (2-26 개월)이었다. 결론: 경피적삽입술에 의하여 설치가 가능한 새로이 개발된 인조혈관스텐트는 시술이 간단하고, 안전한 방법으로 대동맥류 및 대동맥박리의 치료에 효과적인 치료법으로 사료되나 좀 더 많은 경험과 장기추적검사가 이루어져야 할 것이다.(品種抵抗성)을 판정(判定)하는 새로운 방법(方法)으로 이용(利用)할 수 있을 것으로 생각한다.었다.ex New Softness는 53% 더 높은 분리율(分離率)을 보였고 Monaliza Finely Soft는 23% 더 높은 분리율을 나타냈으므로 선충분리용(線蟲分離用)으로는 향수처리(香水處理)되지 않은 것이 더 좋은 것으로 사료(思料)된다. 4. 온도별(溫度別) 선충분리율(線蟲分離率)을 $15^{\circ},\;25^{\circ}\;and\;35^{\circ}C$에서 조사(調査)한 결과(結果) 전체적(全體的)으로 $35^{\circ}C$에서 분리율(分離率)이 가장 높게 나타났다. 5. Purpose: To assess the CT findings of acute deep venous thrombosis (DVT) in a lower extremity prior to catheter-directed thrombolysis, and to evaluate their relevance to the patency of an iliac venous stent placed with the help of CT after catheter-directed thrombolysis of DVT. Materials and Methods: Fourteen patients [M:F=3:11; age, 33-68 (mean, 50.1) years] with acute symptomatic DVD of a lower extremity underwent CT before and after catheter-directed thrombolysis using an iliac venous stent. The mean duration of clinical symptoms was 5.0 (range, 1-14 days. The CT findings prior to thrombolysis were evaluated in terms of their anatomic cause and the extent of the thrombus, and in all patients, the patency of the iliac venous stent was assessed at CT performed during a follow-up period lasting 6-31 (mean, 18.9) months. Results: All patients were assigned to the patent stent group (n=9) or the occluded stent group (n=5). In the former, the anatomic cause of patency included typical iliac vein compression (May-Thurner syndrome) (n=9), and a relatively short segmental thrombus occurring between the common iliac and the popliteal vein (n=8). Thrombi occurred in the iliac vein (n=3), between the common iliac and the femoral vein (n=3), and between the common iliac and the popliteal vein (n=2). In one case, a relatively long segmental thrombus occurred between the common iliac vein and the calf vein. In the occluded stent group, anatomic causes included atypical iliac vein compression (n=3) and a relatively long segmental thrombus between the common iliac and the calf vein (n=4). Typical iliac vein compression (May-Thurner syndrome) occurred in two cases, and a relatively short segmental thrombus between the external iliac and the common femoral vein in one. Conclusion: Factors which can affect the patency of an iliac venous stent positioned affer catheter-directed thrombolysis are the anatomic cause of the stenosis, and the extent of a thronbus revealed at CT of acute DVT and occurring in a lower extremity prior to thrombolysis.

      • KCI등재

        영상의학과 외래에서 시행하는 통원 정맥 절제술

        윤창진,강성권,최상일,이활,정진욱,박재형 대한영상의학회 2007 대한영상의학회지 Vol.56 No.3

        Purpose: To evaluate safety, efficacy, and patient’s satisfaction of an ambulatory phlebectomy, performed at a radiology outpatient clinic. Materials and Methods: Between 2003 and 2006, an ambulatory phlebectomy was performed in 12 patients. Endovenous radiofrequency ablation was performed through a venotomy. The venotomy was ligated after RF ablation, and the ambulatory phlebectomy was performed. The patients visited the radiology outpatient clinic one day, one week, and 2 months after the procedure. The improvement in the clinical symptoms, cosmetic change in varicosity, and the procedure related complications were evaluated. The patient’s satisfaction was evaluated using a 5-grade scale. Results: RF ablation through a venotomy was performed successfully in all 12 patients. On average, 4.5 incisions were made, and 12.5 cm of varicosity had been removed. The mean procedure time was one hour and forty minutes. The complications of the ambulatory phlebectomy were bruising in one patient, and skin pigmentation in another. The complications associated with RF ablation were a hard palpable vein in 7 patients, numbness in 7 patients, and skin pigmentation along the vein in 2 patients. Follow-up duplex sonography was performed at 2 months after the procedure, showed complete occlusion in all 12 patients. The clinical symptoms had improved in 11 patients, and the varicosity disappeared cosmetically in 11 patients. Conclusion: An ambulatory phlebectomy, combined with RF ablation of the greater saphenous vein, can be performed safely and effectively at a radiology outpatient clinic. 목적: 정계 정맥류 치료를 위해 영상의학과 외래에서 시행하는 정맥 절제술의 유용성과 안전성, 그리고 시술에 대한 환자의 만족도를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 영상의학과 외래에서 정맥 절제술을 시행한 12명의 환자를 대상으로 하였다. 대복재 정맥으로 역류가 확인되고 대복재 정맥에 연결된 정계 정맥류가 있는 환자에서 대복재 정맥 개구부를 통하여 고주파 정맥 폐쇄술을 시행한 후 정맥은 이중 결찰하고 정계 정맥류에 대하여는 정맥 절제술을 시행하였다. 시술 후 1일, 1주, 2달에 외래에 방문하여 시술 후 정맥류와 연관된 증상의 호전 여부, 정계 정맥류의 변화, 합병증의 발생을 확인하였고 초음파로 대복재 정맥의 폐쇄 여부를 확인하였다. 환자의 만족도는 시술 후 2개월에 환자에게 5등급 표에서 선택하도록 하였다. 결과: 총 12명의 환자 모두에서 성공적으로 대복재 정맥 개구부를 통하여 고주파 정맥 폐쇄술을 시행하고 결찰하였다. 정맥 절제술은 평균 4.5개의 피부절개를 통하여 12.5 cm의 정맥류를 제거하였다. 정맥 절제술의 합병증으로는 멍이든 예가 1명, 절개 부위에 착색된 예가 1예 있었다. 2개월에 시행한 초음파에서 모든 환자에서 대복재 정맥은 폐쇄되어 있었다. 치료 후 12명의 환자 중 11명에서 외관상 정계 정맥류가 보이지 않았다. 환자의 만족도는 12명 중 11명에서 만족한다고 답하였고, 1명에서는 보통이라고 답하였다. 결론: 영상의학과 외래에서 시행하는 고주파 정맥 폐쇄술과 함께 시행하는 통원 정맥 절제술은 안전하게 시행할 수 있는 효과적인 정맥류 치료 방법이라고 생각된다.

      • SCOPUSKCI등재
      • 하이브리드 연소의 수치 모델링 전략에 관한 연구

        윤창진,김진곤,문희장,Yoon, Changjin,Kim, Jinkon,Moon, Heejang 항공우주시스템공학회 2007 항공우주시스템공학회지 Vol.1 No.2

        This paper proposes a numerical modeling approach to simulate the hybrid combustion phenomena. From the physical understandings of hybrid combustion, the computational domain was separated into three regions: the solid fuel, gas phase reactive flow, and the interface between solid and fluid. Moreover, for the accurate calculation, computational grids for these regions was generated at every time step considering the instantaneous moving interface which are governed by the balance equations using thermal pyrolysis. In the domain of reactive flow, by virtue of diffusion flame structure, turbulent combustion modeling was introduced using either mixture fraction approach or mean reaction rate approach.

      • KCI등재

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