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        Wilms' tumor with polydipsia, polyuria, hyponatremic hypertension and congestive heart failure : a case report

        우철희,장지민,우찬욱,이기형,이광철,Woo, Chul Hee,Jang, Ji Min,Woo, Chan Wook,Lee, Ki Hyung,Lee, Kwang Chul The Korean Pediatric Society 2006 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.49 No.1

        윌름씨 종양은 주로 1-5세에 복부에 생기는 종양으로 약 25% 이상에서 고혈압을 동반하지만 심각한 고혈압에 의하여 심부전을 보이는 경우는 매우 드물다. 저자들은 3세된 여자 아이가 윌름씨 종양으로 인한 고레닌 혈증으로 다음, 다뇨, 저나트륨성 고혈압과 심부전을 보였으나 수술적으로 종양을 제거한 후 증상 호전을 보였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. A 3-year-old girl presented with polydipsia, polyuria, hyponatremia, hypertension and congestive heart failure. Her polyuria was unresponsive to water restriction and vasopressin challenge tests, and her blood pressure was not effectively controlled by antihypertensive drugs. Radiologic examinations revealed a Wilms' tumor in the right kidney. Her plasma renin activity and aldosterone concentration were greatly increased. After surgical removal of the tumor, the congestive heart failure disappeared. Congestive heart failure due to Wilms' tumor is very rare and we report here on such a case, with a brief review of the literature.

      • KCI등재

        장중첩증에서 비수술적 정복의 실패 위험인자

        고광민,송영우,제보경,한재준,우찬욱,최병민,이정화,Ko, Kwang-Min,Song, Young-Wooh,Je, Bo-Kyung,Han, Jae-Joon,Woo, Chan-Wook,Choi, Byung-Min,Lee, Jung-Hwa 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.2

        목 적: 장중첩증의 일차적인 치료로 사용되는 비수술적 관장 정복은 장천공, 쇼크 그리고 복막염 등과 같은 심각한 합병증과 불필요한 스트레스 및 과도한 방사선 노출의 위험이 있다. 본 연구에서는 무리한 비수술적 정복의 시도를 피하기 위하여 장중첩증 환자의 임상 양상 및 검사 소견 중 비수술적 정복 실패를 예측할 수 있는 인자를 파악하고자 하였다. 방 법: 고려대학교 의료원 안산병원에서 1998년 3월에서 2006년 7월까지 장중첩증으로 진단되어 치료받았던 환자 314명 중 비수술적 정복이 시도되었던 300명을 대상으로 하였다. 비수술적 정복의 성공 군과 실패군으로 나누어 성별, 연령, 임상증상 및 이학적 소견 그리고 증상의 시작에서 비수술적 정복술을 시도하기까지의 시간과 비수술적 정복 실패와의 연관성을 분석하였다. 결 과: 비수술적 정복 실패 군의 경우 성공 군에 비해 연령이 어렸고(12.3${\pm}$17.2개월 vs 18.0${\pm}$15.8개월, p=0.03), 정복 시도까지의 시간 경과가 길었으며(33.6${\pm}$29.0시간 vs 21.5${\pm}$20.3시간, p<0.01), 구토, 기면은 많았음(p<0.01)에 비해 복통이나 보챔은 적었다(p<0.01). 이러한 인자들의 다중회귀분석에서 비수술적 정복 실패와 연관된 인자는 6개월 미만 연령(odds ratio: 2.5, 95% confidence interval: 1.2~5.2, p=0.01), 24시간 경과(odds ratio: 2.1, 95% confidence interval: 1.2~4.2, p=0.03), 혈변(odds ratio: 4.8, 95% confidence interval: 1.9~12.2, p<0.01), 기면(odds ratio: 3.4, 95% confidence interval: 1.1~10.4, p=0.04), 복통 또는 보챔(odds ratio: 0.2, 95% confidence interval: 0.1~0.4, p<0.01)이었다. 결 론: 장중첩증에서 6개월 미만 어린 연령, 혈변이나 기면의 소견, 증상 시작 24시간이 경과된 경우 비수술적 정복 실패의 가능성이 많으므로 이러한 사항을 충분히 고려하여 시행 여부를 결정하는 것이 좋겠다. Purpose: Intussusceptions are one of the most common causes of intestinal obstruction in infants and young children. Although it is easily treated by non-operative reduction using barium, water or air, this treatment is very stressful for young patients and may cause bowel perforation, peritonitis and shock. In this study, we identified the risk factors associated with the failure of non-operative reduction, to identify a group of children that would benefit from the procedure and those who would not. Methods: We reviewed the medical records of patients with intussusception who were treated at the Korea University Medical Center Ansan hospital from March 1998 to July 2006. Three hundred fourteen children with intussusception were identified. Among them, non-operative reductions were performed in three hundred. Clinical and radiological variables were compared according to the failure or success of the non-operative reduction. Results: Non-operative reductions were successful in 243 (81%) and failed in 57 (19%). The group that had failed procedures had a younger age (12.3${\pm}$17.2 months vs. 18.0${\pm}$15.8 months, p=0.03), longer symptom duration before reduction (33.6${\pm}$29.0 hr vs. 21.5${\pm}$20.3 hr, p<0.01), more vomiting and lethargy (p<0.01), but less abdominal pain and irritability (p<0.01), compared with the group that had a successful procedure. Logistic regression analysis showed that the factors associated with the failure of non-operative reductions were a younger age, less than 6 months of age (odds ratio: 2.5, 95% confidence interval: 1.2~5.2, p=0.01), duration of symptoms, longer than 24 hrs before reduction (odds ratio: 2.1, 95% confidence interval: 1.2~4.2, p=0.03), bloody stool (odds ratio: 4.8, 95% confidence interval: 1.9~12.2, p<0.01), lethargy (odds ratio: 3.4, 95% confidence interval: 1.1~10.4, p=0.04), and abdominal pain or irritability (odds ratio: 0.2, 95% confidence interval: 0.1~0.4, p<0.01). Conclusion: For children with intussusception, an age younger than 6 months, and duration of symptoms more than 24 hrs before reduction, as well as the presence of bloody stools, lethargy and abdominal pain or irritability were variables associated with failure of a non-operative reduction. Knowledge of these variables should be considered in making clinical decisions for therapeutic interventions.

      • Mycoplasma 폐렴의 발생 추이 - 최근 9 년간 통계 -

        박희연(Hee Yeon Park),우찬욱(Chan Wook Woo),정지태(Ji Tae Choung),손창성(Chang Sung Son),독고영창(Young Chang Tockgo) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1995 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.5 No.1

        N/A Mycoplasma pneumonia is a major cause of respiratory infections in school-aged children & young adults. The incidence of illness varies greatly with the age of the patient k the epidemic of organism. A retrospective analysis of 494 patients with Mycoplasma pneumonia who admitted to department of Pediatrics of Korea University Hospital at Anam & Guro from January, 1985 to December, 1993, was perfomed . The results are 1) The epidemics have occurred at 3 year intervals(1987,1990,1993). 2) Male to female ratio was 1:1.106. 3) Age distribution showed the major peak in 5 to 9 years of age and the minor peak in 2 to 3 years of age. 4) Monthly distribution showed the outbreak on November , September, April, in orders. 5) On chest X-ray examination, 75.49o showed the positive findings. Above all , right lower lobe involvement was the most common. (49.4Fo)

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