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- 저자 : 예지원 ( Ji Won Yei ) (검색결과 3 건)
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고선량률 강내조사선원을 이용한 근접조사선량계획전산화 개발
최태진(Tae Jin Choi),예지원(Ji Won Yei),김진희(Jin Hee Kim),김옥배(OK Kim),이호준(Ho Joon Lee),한현수(Hyun Soo Han) 대한방사선종양학회 2002 Radiation Oncology Journal Vol.20 No.3
목적 : 고선량률의 Ir-192 선원을 이용한 근접조사의 모의촬영 영상을 개인컴퓨터(PC)에 입력하여 해부학적 영상에 선량분포를 구현하고 히스토그램, 선량-용적히스토그램 및 3차원 선량분포를 전산화하였다. 대상 및 방법 : 선량전산화에 이용된 선원은 원격근접조사장치(Buchler 3K, 독일)의 Co-60 대체선원으로 한국원자력 연구소와 공동으로 개발한 Ir-192이다. 선원 모양에 의존하는 선량분포의 비등방성은 선원을 미소 분할하여 구한 선량과 선원 중심에서 측방 기준점의 공중선량을 기준으로 규격화한 값을 이용하였다. 선원 주위의 조직선량은 선원 중심에서 측방으로 실측된 조직감쇠와 산란에 의한 보정계수와 에너지에 따른 공기 저지능에 대한 조직의 저지능 비로 공중-조직선량 변환계수를 적용하고 기준점에 대해 규격화한 선량률표를 검색하여 얻도록 하였다. 선량계획 전산화 과정에 모의촬영 영상입력, 선원입력과 선원의 축면 결정과 해부학적 영상을 이용한 선량분포와 점선량, 히스토그램 및 선량-용적 히스토그램을 구현하였다. 결과 : 저자들이 개발한 근접조사 선량계획시스템에는 선원모의촬영 영상을 스켄하여 비트맵 파일로 저장하고, 좌표원점과 확대율을 정해, 선원위치를 결정하고 선량분포와 선량분석 프로그램을 포함한 선량전산화를 구현하였다. 실험에 이용된 Ir-192 선원의 조직내 선량은 공중선량율과 조직에 의한 감쇠 및 산란에 의한 실험식을 이용하였다. 선원 중심에서 축상의 거리와 축에서 떨어진 거리에 따른 선량률표에서 행렬 검색하여 얻도록 하였다. 근접조사선량계획은 선원좌표 입력과 선원의 축면(principal plane)을 결정하여 선원이 포함된 평면상의 선량을 구현하였으며, 시뮬레이션 영상인 관상면과 시상면에 선량분포를 구현하였다. 선량-히스토그램에 의한 선량분포 분석은 임의의 해부학적 영상면 위에 커서가 놓인 위치의 선량 스켓치로 얻었다. 임상에 필요한 선량분석은 선원의 축에서 면의깊이를 이동하여 선량분포를 구할 수 있게 하였으며, 선량-용적 히스토그램과 3차원 선량분포를 구현하였다. 결론 : 고선량률 Ir-192를 이용하여 근접조사선량계획을 전산화하였으며, 선량분포의 분석에는 해부학적 영상의 선량분포와 선량-히스토그램, 선량-용적히스토그램을 구현하였으며, 선량분포의 면을 임의 선택할 수 있고 3차원 선량분포를 포함한 선량계획시스템을 준비하였다. Purpose : A PC based brachytherapy planning system was developed to display dose distributions on simulation images by 2D isodose curve including the dose profiles, dose-volume histogram and 30 dose distributions. Materials and Methods : Brachytherapy dose planning software was developed especially for the Ir-192 source, which had been developed by KAERI as a substitute for the Co-60 source. The dose computation was achieved by searching for a pre-computed dose matrix which was tabulated as a function of radial and axial distance from a source. In the computation process, the effects of the tissue scattering correction factor and anisotropic dose distributions were included. The computed dose distributions were displayed in 2D film image including the profile dose, 3D isodose curves with wire frame forms and dosevolume histogram. Results : The brachytherapy dose plan was initiated by obtaining source positions on the principal plane of the source axis. The dose distributions in tissue were computed on a 200 times 200(m㎡) plane on which the source axis was located at the center of the plane. The point doses along the longitudinal axis of the source were 4.5~9.0% smaller than those on the radial axis of the plane, due to the anisotropy created by the cylindrical shape of the source. When compared to manual calculation, the point doses showed 1~5% discrepancies from the benchmarking plan. The 2D dose distributions of different planes were matched to the same administered isodose level in order to analyze the shape of the optimized dose level. The accumulated dose-volume histogram, displayed as a function of the percentage volume of administered minimum dose level, was used to guide the volume analysis. Conclusion : This study evaluated the developed computerized dose planning system of brachytherapy. The dose distribution was displayed on the coronal, sagittal and axial planes with the dose histogram. The accumulated DVH and 3D dose distributions provided by the developed system may be useful tools for dose analysis in comparison with orthogonal dose planning.
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국소진행성 비소세포폐암 환자에서 weekly paclitaxel을 이용한 화학 방사선 동시요법의 효과
배성화 ( Sung Hwa Bae ),김경찬 ( Kyung Chan Kim ),이선아 ( Sun Ah Lee ),김소연 ( So Yeon Kim ),류헌모 ( Hun Mo Ryoo ),현대성 ( Dae Sung Hyun ),이상채 ( Sang Chae Lee ),예지원 ( Ji Won Yei ),배종엽 ( Jong Yup Bae ),정경재 ( Kyung J 대한내과학회 2005 대한내과학회지 Vol.69 No.4
목적 : 절제 불가능한 국소진행성 비소세포폐암 환자에서 paclitaxel을 이용한 화학 방사선 동시요법의 효과를 조사하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법 : 화학 방사선 동시요법 기간동안 paclitaxel을 매주 60㎎/㎡의 용량으로 1시간 동안 정맥으로 투여하였다. 방사선치료는 일일 1회 1.8Gy 분할량으로 주 5회 조사하였으며, 총 63Gy까지 조사하였다. 동시치료 이후 4주기의 paclitaxel/carboplatin 복합화학요법을 시행하였다. 결과 : 28명의 환자가 등록되었고, 남자가 25명, 여자가 3명이었고, 나이의 중앙값은 60세(범위: 41~73세)였다. 19명의 환자에서 계획된 화학 방사선 동시치료를 마쳤다. 완전관해는 5명, 부분관해는 15명으로 전체 관해율은 71.4%이었고, 7명의 환자에서 3도 이상의 폐렴이 발생하였는데 이 중 3명이 치료 관련 사망하였다. 중앙 생존기간은 17.5개월(95% 신뢰구간 12.5~22.5개월)이었고 무진행 생존기간의 중앙값은 8.0개월(95% 신뢰구간 4.1~11.9개월)이었다. 결론 : 국소진행성 비소세포폐암에서 paclitaxel을 포함한 화학 방사선 동시치료는 효과적이지만 폐의 부작용이 문제가 되며 환자 대상 선택과 추적에 주의를 요한다. Background : Combined modality therapy is standard treatment of unresectable, locally advanced stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). However, the optimal chemotherapy regimen and duration of chemotherapy remain a matter of debate. We evaluated the efficacy and feasibility of concurrent chemoradiation therapy (CCRT) in patients with locally advanced NSCLC. Methods : PS 0-2 patients with histologically proven inoperable stage III NSCLC were eligible for this trial. The patients received paclitaxel (60㎎/㎡) on days 1, 8, 15, 22, 29, 36 with a concurrent radiotherapy (5days/week, 1.8Gy/day) starting day 1 with a total dose of 63 Gy. After CCRT, four cycles of consolidation chemotherapy with paclitaxel (140㎎/㎡) and carboplatin (AUC 5) was administered to patients with a partial, complete remission or stable disease. Results : Twenty eight patients with locally advanced NSCLC enrolled in this study. The median age of the patients was 60 years. Of the 28 patients, 19 received scheduled CCRT. Overall response rate was 71.4% including 5 complete responses and 15 partial responses. Grade 3 or 4 pulmonary complication was observed in 7 patients and 3 patients died of pneumonitis. The median overall survival was 17.5 months (95% CI, 12.5-22.5). The median progression free survival was 8.0 months (95% CI, 4.1-11.9). Conclusions : CCRT including paclitaxel in patients with locally advanced NSCLC led to an encouraging response rate and survival, but resulted in high incidence of severe pulmonary complication.(Korean J Med 69:379-386, 2005)
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처방전달 시스템을 이용한 방사선종양학과 진료업무의 전산화
신세원,예지원 영남대학교 의과대학 1996 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.13 No.1
현대는 정보화의 사회로서 첨단과학을 이용한 진료업무의 선진화작업은 진료의 서비스 향상과 경영혁신을 위해 필수적이다. 이번에 새로이 개발된 방사선종양학과 진료업무 전산화 시스템 개발과정에서 별도의 비용부담없이 부수적으로 개발된 것으로 방사선 종양학과의 고유 업무 뿐만 아니라 모든 외래 및 병실진료업무와 수납업무를 수행 할 수 있는 편리한 프로그램이다. 이 시스템의 도입으로 방사선종양학과의 진료업무 간소화는 물론 신속 정확한 진료가 가능하여 진료서비스를 향상시켜 향후 다가올 진료 환경의 급격한 변화에 적극적으로 대처할 수 있어서 진료업무의 능률향상에 큰 도움이 되며 몇가지의 새로운 기능을 추가시키면 학문연구의 발전과 경영개선효과도 기대할 수 있으리라 생각된다. Recently there has been attempts to develop hospital information system including order communicating system, patient tracing system, tumor registry system, office automation system and picture archiving and communication system(PACS). The authors developed a practical system that was operated via order communication system of Yeungnam University Hospital. The system provided us the speed, accuracy, reliability, retention, economy and wide applicability through practical test. So we believed that this system would be one of standard computerized programs in radiation oncology practice and providing widely usable data for clinical statistics, medical record, tumor registry system and clinical researches.
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