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- 저자 : 엄유진 ( Yu Jin Um ) (검색결과 5 건)
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Unilateral Diaphragmatic Paralysis after Thyroid Surgery
변종규,이상열,김유진,엄유진,김슬기,손정일,진상욱,전숙,김우식,김주영,이병욱,우정택,김영설,Byun, Jong Kyu,Rhee, Sang Youl,Kim, Yu Jin,Um, Yu Jin,Kim, Seul Ki,Son, Jung Il,Chin, Sang Ouk,Chon, Suk,Kim, Woo-Shik,Kim, Joo Young,Lee, Byoung Woo The Korean Society for Head and Neck Oncology 2014 대한두경부 종양학회지 Vol.30 No.2
갑상선 암 진단과 치료기술이 발전하면서 최근 그 수술 건 수가 급격하게 증가하고 있다. 하지만이와 관련된 합병증과 부작용을 면밀하게 평가해야 할 필요 역시 점차 늘어나고 있다. 갑상선 암 수술 후 발생할 수 있는 드문 합병증의 하나로 횡격막 신경마비(phrenic nerve paralysis)가 있다. 이러한 횡격막신경마비는 대부분 증상이 경미하고 쉽게 호전되어 임상적으로 크게 중요하게 다루어지지 않았다. 하지만, 갑상선 수술 후 갑작스런 호흡곤란이 발생한다면 횡격막 신경마비에 의한 횡격막 마비(diaphragmatic paralysis)와 관련되었을 가능성을 놓치지 말아야 한다. 저자들은 최근 갑상선암 수술 후 발생한 호흡곤란으로 2년 동안 심각한 호흡곤란을 호소하던 73세 여자환자에서 투시촬영(fluoroscopy) 상 편측으로 상승되고 운동성이 저하된 횡격막을 확인하여 일측성 횡격막신경마비(Unilateral phrenic nerve paralysis)를 확진 하였다. 갑상선수술 후 발생하는 일측 횡경막 신경마비는 임상에서 드물게 관찰되는 수술 합병증이기에 환자는 상당기간 이에 대한 감별이 제대로 이루어지지 않았다. 우리는 횡격막 마비의 조기 진단과 적극적인 치료를 통하여 심한 호흡곤란을 호소하는 환자의 증상 및 병의 경과를 호전 시킬 수 있었다.
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슈퍼와파린(Superwarfarin) 중독으로 진단된 원인미상의 응고장애 2례
변종규 ( Jong Kyu Byun ),맹치훈 ( Chi Hoon Maeng ),변자민 ( Ja Min Byun ),엄유진 ( Yu Jin Um ),김진숙 ( Jin Sug Kim ),이철현 ( Cheol Hyun Lee ),이태인 ( Tae In Lee ),윤휘중 ( Hwi Joong Yoon ),조경삼 ( Kyung Sam Cho ),김시영 ( Si Y 전북대학교 의과학연구소 2014 全北醫大論文集 Vol.38 No.1
브로디파쿰은 강력한 항응고억제작용을하여 장기간 지속되는 응고장애를 유발하는 살서제로 이로 인한 중독은 비교적 흔히 보고되나 원인이 밝혀지지 않은 중독은 드물게 보고 되고 있다. 본 증례에서는 와파린이나 살서제의 복용력이 없었으나 무통성 혈뇨를 주소로 내원한 환자에서 후천성 비타민 K 의존성 혈액응고인자의 결핍을 보여 브로디파쿰 중독을 의심하였고 혈청 브로디파쿰 농도 측정 결과 이로 인한 중독에 의한 응고장애로 진단되어 비타민 k로 혈액응고 장애를 교정하고 치료하였다. 본 사례에서와 같이 임상적으로 유의한 응고장애를 보이는 환자에서 노출 병력이 명확하지 않은 경우에도 살서제 중독을 원인으로 고려하여 혈청 농도 측정을 하고 진단시 장기간의 비타민 K 투여를 통한 치료를 통하여 치료 중단으로 인한 재출혈이 없도록 주의해야 한다. superwarfarins are popular and are readily accessible, they are associated with intoxication, leading to prolonged and sometimes life-threatening coagulopathies. We report our experience managing 2 patients who had clinical evidence of superwarfarin intoxication at Kyung Hee Medical Center in Seoul, Korea. Superwarfarin exposure or poisoning is an important public health concern in South Korea, affecting those of all ages. The diagnosis of superwarfarin poisoning is usually straightforward in cases of acute poisoning, but because many cases present with obscure history of exposure, clinical suspicion is the key to early diagnosis and timely intervention. Prolonged treatment with large doses of vitamin K is needed for superwarfarin intoxication.
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증례 : 소화기 ; 구역 반사로 천공을 초래한 식도 이물 1예
이태인 ( Tae In Lee ),장재영 ( Jae Young Jang ),윤경한 ( Kyung Han Yoon ),엄유진 ( Yu Jin Um ),홍성훈 ( Seong Hun Hong ),김정욱 ( Jung Wook Kim ),장영운 ( Young Woon Chang ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.88 No.5
식도 내 이물은 특별한 기저 질환 없이도 흔히 일상적인식사 중의 부주의로 인하여 우발적으로 발생할 수 있다. 대부분 내시경적으로 안전하게 제거 가능하나 환자의 연령 및 상태, 이물의 종류와 크기 및 형태, 이물이 걸려있는 위치, 내시경 시술자의 경험 등에 따라 보다 충분한 진정과 시술자의 주의를 요하며 임상적으로 필요하다면 보조 기구의 사용을 적극 고려해야 한다. 최근 저자들은 불충분한 진정 및 환자의 임상적 상황에 따라 시술 중 발생한 구역 반사 이후사라진 식도 이물이 컴퓨터 단층촬영을 통해 식도 천공 소견과 함께 확인되어 수술적 치료까지 시행한 증례가 있어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Esophageal foreign bodies are a common clinical problem; they can be removed via endoscopic intervention. However, sharp foreign bodies, such as fish bones, stuck in a physiological or pathological stenosis of the esophagus can sometimes lead to esophageal perforation. This can even lead to fatal complications, such as empyema, mediastinitis, esophago-tracheal fistula, and peritonitis. Consequently, during an endoscopic procedure, special precautions and protective devices are required. Here, we report the case of a 56-year-old woman who presented with an esophageal impacted fish bone with iatrogenic esophageal perforation caused by the gag reflex during endoscopic removal. She was treated successfully with surgery and antibiotics. The case highlights the need for sufficient sedation of the patient and attention by clinicians to achieve successful treatment without complications. (Korean J Med 2015;88:555-559)
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김광열 ( Kwang Yeol Kim ),최지영 ( Ji Young Choi ),이민혜 ( Min Hye Lee ),이운주 ( Un Joo Lee ),변자민 ( Ja Min Byun ),김유진 ( Yu Jin Kim ),윤경한 ( Kyung Han Yoon ),황인경 ( In Kyoung Hwang ),엄유진 ( Yu Jin Um ),김진숙 ( Jin Su 전북대학교 의과학연구소 2014 全北醫大論文集 Vol.38 No.1
전 흉벽통증을 호소하던 고령의 환자가 강직성척추염으로 확인 된 LOAS의 한 예로 고령의 환자에서도 염증성 관절염의 원인으로 LOAS가 가능하며 전형적인 임상양상과는 구별되는 비전형적인 증상패턴을 보일수 있음을 나타내는 증례이다. Ankylosing spondylitis(AS) is the major subtype of an interrelated heterogeneous group of inflammatory rheumatic diseases now named spondyloarthritides. Clinical features of this group include spinal and peripheral joint oligoarthritis (predominantly of the lower limbs), enthesitis, and at times, specific organ involvement such as anterior uveitis, psoriasis, and chronic inflammatory bowel disease. Clinical onset of AS after the age of 45 years is uncommon. Late-onset AS(LOAS) is characterized by severe disease, marked elevation of laboratory measurements of inflammation, and more frequent involvement of the peripheral joints (predominantly the shoulders) and the cervical spine as compared with early-onset Late onset AS. We report a case of LOAS with atypical symptom. We described a 50-year-old patient who presented with chest wall pain mainly, marked elevation of laboratory inflammatory markers, severe disease course and was successfully treated with anti-TNF inhibitor.
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金東民,嚴裕鎭 弘益大學校 産業技術硏究所 2004 産業技術 Vol.14 No.-
This paper describes several tools which are useful for improving the accuracy resulting from shape-based registration: constraint analysis, constraint synthesis, and online accuracy estimation. Constraint analysis provides a scalar measure of sensitivity which is well correlated with registration accuracy. This measure can be used as a criterion function by constraint synthesis, an optimization process which generates configurations of registration data which maximize expected accuracy. Online accuracy estimation uses a conventional roo-tmean-squared error measure coupled with constraint analysis to estimate an upper bound on true registration error.
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