관상동맥 우회술 500례의 임상적 고찰

신윤철,김기봉,안혁,채헌,노준량,서경필,Shin, Yoon-Cheol,Kim, Ki-Bong,Ahn, Hyuk,Chae, Hurn,Rho, Joon-Ryang,Suh, Kyung-Phill 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.6

배경: 본 연구는 1981년 11월부터 1997년 6월까지 관상동맥 우회술을 받은 500례의 협심증 환자를 대상으로 술전 진단, 수술방법, 수술사망률, 수술합병증, 술후 증상의 재발과 치료에 대해 알아보았다. 대상 및 방법: 500례 중 남자는 330례, 여자는 170례였고 평균 연령은 57.4$\pm$8.9세였다. 술전 환자의 평가를 위해 심전도, 심에코, MIBI scan, 내경동맥과 대퇴동맥에 대한 Duplex Sono, CK, LDH를 포함한 일반적인 혈액 검사, 관상동맥 조영술 등을 시행하였으며, 술후 부정맥과 심근경색증 등의 합병증에 대한 판정 지표로 삼았다. 결과: 술전 진단으로 불안정성 협심증이 282례 (56.4%), 안정성 협심증이 141례 (28.2%), 심근경색후 협심증이 58례 (11.6%), 급성 심근경색증이 8례 (1.6%), 이형 협심증이 7례 (1.4%), 경피적 관상동맥확장술 실패가 4례 (0.8%)였다. 술전 관상동맥 조영술 상 삼혈관 질환이 263례 (52.6%), 이혈관 질환이 93례 (18.6%), 단일혈관 질환이 71례 (14.2%)였으며, 좌주관상동맥 질환이 68례 (13.6%), 그외 5례(1.0%) 있었다. 환자들은 술전 여러 가지 관상동맥 질환의 위험인자들에 노출되어 있었으며 고혈압, 흡연, 비만, 당뇨 등의 빈도가 점차 증가하고 있었다. 수술은 대복재정맥 1143문합, 내흉동맥 442문합, 요골동맥 17문합, 위대망막 동맥 1문합으로 환자당 평균 3.2$\pm$1.2문합을 시행하였으며, 인공판막 치환술 또는 성형술이 동시에 시행된 경우가 31례 (6.2%), 관상동맥 내막절제술 또는 성형술이 27례 (5.4%), 좌주관상동맥 성형술이 13례 (2.6%), 내경동맥 내막절제술이 5례 (1.0%), Maze 술식이 3례 (0.6%), 기타 술식이 11례 (2.2%) 등에서 시행되었다. 수술시간은 대동맥차단 시간이 평균 99$\pm$67분이었다. 수술사망률은 6.8% (34/500)이었고, 여성, 심근경색증 \ulcorner과거력, 급성 심근경색증과 응급수술 등이 유의한 위험인자로 나타났다. 합병증으로서 부정맥 109례 (21.8%), 신경학적 합병증 27례 (5.4%), 출혈 25례 (5.0%), 수술전후 심근경색증 25례 (5.0%), 종격동염을 포함한 창상감염 20례 (4.0%), 저심박출증 18례 (3.6%), 급성 신부전증 12례 (2.4%), 폐렴 등의 기타 합병증이 10례(2.0%)있었다. 술후 추적기간은 평균 25$\pm$23개월이었으며, 증상의 재발로 인한 재수술은 5명의 환자에서 시행되었다. 결론: 수술경험의 축적, 심근보호법의 다양한 적용, 심기능 보조장치의 적극적인 사용으로 고위험군 환자의 증가에도 불구하고 수술사망률을 감소시킬 수 있으리라 기대된다. Background: We analyzed five hundred patients who underwent either isolated or concomitant coronary artery bypass grafting(CABG) between November 1981 and June 1997. Material and Method: There were 330 males and 170 females with a mean age of 57.4$\pm$8.9 years. To evaluate the preoperative status, we performed electrocardiograghy, echocardiography, MIBI scan, Duplex sonogram, common blood test including CK and LDH and coronary angiography. Result: Preoperative clinical diagnoses were unstable angina in 282 (56.4%), stable angina in 141 (28.2%), postinfarction angina in 58 (11.6%), acute myocardial infarction in 8 (1.6%), variant angina in 7 (1.4%) and failed percutaneous transluminal coronary angioplasty in 4 (0.8%) patients. Preoperative angiographic diagnoses were three-vessel disease in 263 (52.6%), two-vessel disease in 93 (18.6%), one-vessel disease in 71 (14.2%), left main disease in 68 (13.6%), and others in 5 (1.0%) patients. Patients had various risk factors for coronary disease, and the frequency of the risk factors such as hypertension, diabetes and smoking showed increasing tendency year by year. We used saphenous vein grafts in 1143, internal thoracic artery grafts in 442, radial artery graft in 17, and gastroepiploic artery graft in 1 anastomosis. The mean number of grafts was 3.2$\pm$1.2 per patient. Concomitant operations were prosthetic valve replacement or valvuloplasty in 31, coronary endarterectomy and angioplasty in 27, left main coronary angioplasty in 13, carotid endarterectomy in 5, and neurologic problems, bleeding, and perioperative myocardial infarction. The mean follow-up period was 25$\pm$23 months and there were 5 cases of reoperation. Conclusion: We hope that the surgical results would improve with the accumulation of experience, application of new myocardial protection technique, and timely intervention of mechanical assisted devices.

I-모양 슬롯 섭동과 수직한 급전구조를 이용한 원형 편파 마이크로스트립 안테나

신윤철(Yooncheol Shin),노윤상(Yoonsang Noh),이민재(Min-Jae Lee),표성민(Seongmin Pyo) 한국전자파학회 2017 한국전자파학회논문지 Vol.28 No.6

본 논문은 I-모양의 슬롯 섭동과 수직한 급전구조를 이용한 원형 편파 마이크로스트립 안테나를 제안하였다. 제안한 안테나는 대칭 및 수직한 급전구조와 접지면의 I-모양 슬롯 섭동이 구비된 방사체로 구성된다. 수직한 급전구조와 접지면의 슬롯 섭동 구조로 인하여 90도 위상 차이를 가지는 모드가 형성되어 좌회전 편파(left-handed circular polarization)가 발생한다. 제작한 안테나는 위성통신시스템을 위한 S-대역 2.2 ㎓로 설계하였으며, 측정 결과 91 ㎒의 -10 ㏈ 대역폭이 관찰되었다. 대역폭 내에서 측정된 안테나의 이득, 원거리 방사패턴 그리고 축비는 이론적인 실험 결과와 잘 일치함을 확인하였다. This paper proposes a circularly polarized microstrip antenna using an I-shape ground slot perturbation and a perpendicular feeding network. The proposed antenna consists of the symmetrical and perpendicular feeding and the microstrip square radiator loaded with the I-shape ground slot perturbation. The left-handed circular polarization(LHCP) formed by a 90-degree phase difference can be radiated by the perpendicular feeding network and the ground slot perturbation. An implemented antenna is designed for the use in the satellite communication system operated in S-band of 2.2 ㎓, and is to be the 91 ㎒ of -10 ㏈ bandwidth. The measured results of the antenna gain, far-field radiation pattern, and axial ratio agree well with the simulation results.

거리와 높이의 상관관계에 따른 족저 촉지각 2점 역치 연구

신윤철(Shin, yoon cheol),오원준(Oh, won jun),박지원(Park, Ji won),연명흠(Yeon, Myeong-Heum) 한국디자인학회 2018 한국디자인학회 학술발표대회 논문집 Vol.2018 No.6

S대역 큐브위성 통신시스템을 위한 원형편파 마이크로스트립 안테나

신윤철(Yooncheol Shin),이성희(Sunghee Lee),표성민(Seongmin Pyo) 한국통신학회 2018 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.6

Propofol 마취 유도 시 근이완제가 Bispectral Index에 미치는 영향

신윤철 ( Yun Chul Shin ),김순임 ( Soon Im Kim ),옥시영 ( Si Young Ok ),김선종 ( Sun Chong Kim ) 대한마취과학회 2008 Korean Journal of Anesthesiology Vol.54 No.4

차량의 움직임 벡터와 체류시간 기반의 교차로 추돌검출

신윤철(Youn-chul Shin),박주헌(Joo-heon Park),정재원(Jae-won Jeong),이길범(Gil-beom Lee),이명진(Myeong-jin Lee) 한국통신학회 2013 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.1

Falciform Retinal Fold 의 1예

신윤철 , 한상학 , 오준섭 ( Yoon Chul Shin , Sang Hak Han , Joon Sup Oh ) 대한안과학회 1977 대한안과학회지 Vol.18 No.2

고객의 신뢰와 만족도 강화를 위한 렌터카 제품 · 서비스 디자인 제안

신윤철(Shin, yoon cheol),박소희(Park, So hee) 한국디자인학회 2017 한국디자인학회 학술발표대회 논문집 Vol.2016 No.10

고압유연배관 기술 개발 현황

신윤철(Shin Yun Cheol),김현웅(Kim Hyun Wung),방정석(Bang Jeong Seok),박종연(Jongyoun Park),김경석(Kim Kyungseok),전성민(Seongmin Jeon) 한국추진공학회 2018 한국추진공학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.12

본 논문은 한국형발사체 75톤 액체 로켓 엔진에 적용되는 고압유연배관 기술 개발에 대해 기술한다. 고압유연배관은 GIMBAL BELLOWS라고도 하며, 연소기 짐벌 방식을 사용하는 한국형 발사체에서 관절의 역할을 하는 기능을 가지고 있다. 75톤 액체 로켓 엔진의 고압배관을 연결하며, 연소기 짐벌 시배관의 기능을 유지하면서 연소기 짐벌을 가능하게 한다. 고압 유연 배관은 1단 엔진과 2단 엔진에서 산화제나 연료를 터보펌프로부터 연소실로 전달하는 고압배관의 구성 품으로서 극저온상태를 견뎌내고, 높은 작동압력 이상을 만족하여야 하며, 연소기 짐벌 시 짐벌 각도의 요구조건을 만족하여야 한다. 본 논문에서는 고압유연배관의 요구 조건을 만족하도록 제작한 기술 개발에 대하여 소개한다. This paper describes the development of high pressure gimbal bellows technology for 75ton liquid rocket engine of Korean launch vehicle. High pressure flexible house is also called GIMBAL BELLOWS, and it acts as a join of Korean Launch vehicle using the combustor gimbal method. The high pressure gimbal bellows enables a combustor gimbal with a 75ton liquid rocket engine maintaining the function of piping when the combustor gimbals behavior. High pressure gimbal bellows is a high pressure piping component that convey oxidizer and fuel from a turbo pump to a combustion chamber in a 1st stage engine and a 2nd stage engine and satisfies a cryogenic condition and high operating pressure. Also, the gimbal angle requirement of the combustor gimbal behavior must be satisfied. In this paper, we introduce the development technology which was manufactured to satisfy the requirements of high pressure gimbal bellows.

셀룰라 신경회로망의 연상메모리를 이용한 영상 패턴의 분류 및 인식방법

신윤철(Yoon-Cheol Shin),박용훈(Yong-Hun Park),강훈(Hoon Kang) 한국지능시스템학회 2003 한국지능시스템학회논문지 Vol.13 No.2

셀룰라 신경회로망의 연상 메모리를 이용하여 시각적인 입력 데이터의 연산을 통하여 영상 패턴의 분류와 인식을 수행한다. 셀룰라 신경회로망은 일반적인 신경회로망과 같이 비선형 데이터의 실시간 처리가 가능하고, 세포자동자와 같이 이 격자구조의 셀로 이루어져 인접한 셀과 직접 정보를 주고받는다. 응용 분야로는 최적화, 선형/비선형화, 연상 메모리, 패턴인식, 컴퓨터 비전 등에 적용할 수 있다. 영상의 이미지 픽셀을 셀룰라 신경회로망의 셀에 대응하여 전체 이미지 영상을 모든 셀룰라 신경회로망의 셀에서 동시에 병렬로 처리할 수 있어 2-D 이미지 처리에 적합하다. 본 논문은 셀룰라 신경회로망에 의한 연상 메모리 구조를 설계하고, 학습된 하중값 메모리에서 가장 적당한 하중값을 선택하여 학습된 영상과 정확히 일치하는 출력을 얻는 방법을 제시한다. 학습을 통한 연상 메모리 구현에는 각각의 뉴런에서 일정하지 않은 다른 템플릿을 사용한다. 각각의 템플릿은 뉴런들 간의 연결 하중값을 나타내고 학습에 따라 갱신된다. 학습방법으로는 템플릿 하중값 학습에 뉴런들 간의 연결 하중값을 조정하는 가장 단순한 규칙인 Hebb의 학습방법이 사용되었고 분류값 학습에 LMS 알고리즘이 사용되었다. In this paper, Associative Memory with Cellular Neural Networks classifies and recognizes image patterns as an operator applied to image process. CNN processes nonlinear data in real-time like neural networks, and made by cell which communicates with each other directly through its neighbor cells as the Cellular Automata does. It is applied to the optimization problem, associative memory, pattern recognition, and computer vision. Image processing with CNN is appropriate to 2-D images, because each cell which corresponds to each pixel in the image is simultaneously processed in parallel. This paper shows the method for designing the structure of associative memory based on CNN and getting output image by choosing the most appropriate weight pattern among the whole learned weight pattern memories. Each template represents weight values between cells and updates them by learning. Hebbian rule is used for learning template weights and LMS algorithm is used for classification.