Glyphosate 근주 후 발생한 봉와직염 1례

김윤성,옥택근,신명철,최현영,문중범,김성은,서정열,안무업,조병렬,김용훈,이봉기,김명,조준휘,Kim, Yoon-Sung,Ohk, Taek-Gun,Shin, Myeung-Cheol,Choi, Hyun-Young,Moon, Joong-Bum,Kim, Sung-Eun,Seo, Jeong-Yeul,Ahn, Moo-Eob,Cho, Byung-Ryul,Kim, Yang 대한임상독성학회 2007 대한임상독성학회지 Vol.5 No.1

Glyphosate is the active ingredient in widely used herbicides. It acts through inhibition of the shikimate metabolic pathway in plants. This pathway does not exist in mammals, however, so glyphosate is presumably less toxic to humans. Nevertheless, fatal cases of glyphosate poisoning in humans have still occurred. Cases of glyphosate poisoning reported in the previous literature were almost always caused by intentional ingestion. Therefore, intramuscular injection of glyphosate with suicidal intent has not been reported. We report a case of 43-year-old man with poisoning due to intramuscular injection of glyphosate herbicide. He was admitted to the emergency department with a chilling sensation, local hotness, swelling, and tenderness at the site of glyphosate injection. He was treated with intravenous antibiotics and analgesics for 10 days and was discharged without any other complication.

후방 기기술을 병용한 요추 전방유합술에서 사용한 동종 영면피질 장골의 5년 이상 장기 추시 결과

김동준(Dong-Jun Kim),신명철(Myeung-Cheol Shin) 대한정형외과학회 2003 대한정형외과학회지 Vol.38 No.6

내반주 변형으로 발생한 지연성 주관절 후외측 회전 불안정성

윤여헌(Yeo-Hon Yun),신명철(Myeung-Cheol Shin),이관희(Kwan Hee Lee),신상진(Sang-Jin Shin) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.6

주관절의 내반 변형은 외관상의 문제뿐 아니라 드물게 주관절 안정 및 기능에도 영향을 미칠 수 있다. 저자들은 본 증례를 통하여 내반주 변형 후 발생한 외척측 측부 인대 견열 골절로 인한 지연성 후외측 회전 불안정성의 발생 가능성을 확인하였으며, 치료 시 절골술로 내반주를 교정한 후 오랜 시간이 경과했지만 외측 측부 인대 구조물 재건술 시행 없이 견열 골편의 재부착으로 치료하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. Cubitus varus deformity of the elbow may not only cause cosmetic problems, but delayed functional deficiencies also. This case report demonstrated delayed posterolateral rotatory instability due to lateral collateral ligament complex avulsion long after posttraumatic cubitus varus. Satisfactory results were obtained using cubitus varus correction and reattachment of the lateral collateral ligament complex to the lateral epicondyle of the humerus.

CAS를 이용한 개방형 경골 근위부 절골술에서 네비게이션 장치상 계측치와 방사선학적 계측치의 비교

배대경(Dae Kyung Bae),윤경호(Kyung Ho Yoon),송상준(Sang Jun Song),신명철(Myeung Cheol Shin),노정호(Jung Ho Noh) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.3

목적: 네비게이션 장치를 이용한 개방형 경골 근위부 절골술에서 네비게이션 장치와 방사선 사진 상 계측치를 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 7월부터 2007년 1월까지 퇴행성 슬관절염으로 네비게이션 장치를 이용하여 개방형 경골 근위부 절골술을 시행한 32명의 환자를 대상으로 하였다. 교정각은 역학적 축 백분율이 62%가 되도록 계획하였고, 역학적 축과 역학적 축 백분율을 계측하였다. 방사선 사진상 역학적 축과 역학적 축 백분율을 계측하였다. 네비게이션 장치와 방사선 사진상 계측치를 비교하였다. 결과: 네비게이션 장치에서 절골 전 역학적 축은 내반 8.8°였고, 절골면 고정 후 역학적 축은 외반 2.9°, 역학적 축 백분율은 57.7%이었다. 방사선 사진상 역학적 축과 역학적 축 백분율은 술 전 평균 내반 9.7°, 10.2%였으며, 술 후 평균 외반 4.0°, 64.4%였다. 네비게이션 장치와 방사선 사진 상 계측치는 상관관계가 있었다(r>0.5, p<0.001). 결론: 네비게이션 장치를 이용한 개방형 경골 근위부 절골술 시 네비게이션 장치와 방사선 사진 상 계측치는 유의한 상관 관계가 있었다. 그러므로, 수술 중 네비게이션 장치 상 교정각을 신뢰할 수 있고, 술 후 교정각을 예상할 수 있어 수술 중 이를 조절할 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: To compare the measurements using a navigation system and radiographic measurement in an open wedge high tibial osteotomy under navigation control. Materials and Methods: From July, 2005 to January, 2007, 32 open wedge high tibial osteotomies were performed using a navigation system for osteoarthritis of the knee. The postoperative mechanical axis%(MA%), which is planned on the navigation system, were 62%. The mechanical axis (MA) and MA% were measured on the navigation system. The preoperative and postoperative MA and MA% were measured on the radiographs. The angles measured with the navigation system and radiographs were compared. Results: On the navigation system, the mean MA before osteotomy was varus 8.8°. The mean MA and MA% after fixation were valgus 2.9° and 57.7%. On the radiographs, the mean MA was varus 9.7° preoperatively and valgus 4.0° postoperatively. The mean MA% was 10.2% preoperatively and valgus 64.4% postoperatively. There were positive correlations between the values measured with the navigation system and the radiographs (r>0.5, p<0.001). Conclusion: There were significant correlations between the values measured with the navigation system and radiographs in an open wedge high tibial osteotomy using a navigation system. The correction angle from the navigation system is reliable, predictable and controllable during surgery.

슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴 과상부 골절의 치료

배대경 ( Dae Kyung Bae ),윤경호 ( Kyung Ho Yoon ),송상준 ( Sang Jun Song ),신명철 ( Myeung Cheol Shin ),이경원 ( Kyung Won Lee ),김진영 ( Jin Young Kim ) 대한슬관절학회 2007 대한슬관절학회지 Vol.19 No.1

슬관절의 내반 변형에서 너비게이션 장치를 이용한 슬관절 전치환술과 고식적 슬관절 전치환술 간의 방사선학적 비교

배대경(Dae Kyung Bae),윤경호(Kyoung Ho Yoon),김선구(Seon Goo Kim),박재완(Jae Wan Park),신명철(Myeung Cheol Shin),노준하(Jun Ha Roh) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.2

목적: 네비게이션을 이용한 슬관절 전치환술과 고식적 방법에 의한 슬관절 전치환술에서 내반변형의 정도가 하지 및 치환물의 정렬에 미치는 영향을 분석하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2005년 1월까지 술 전 하지의 역학적 축을 중심으로 내반 변형이 10˚ 이상인 환자 중 CT-free navigation system (Vector Vision<SUP>®</SUP>, BrainLAB)을 이용하여 슬관절 전치환술을 시행한 49예(Ⅰ군)와 고식적 방법으로 슬관절 전치환술을 시행한 24예(Ⅱ군)를 대상으로 하였다. 하지의 역학적 축을 중심으로 한 내반 변형 정도에 따라 내반 변형이 10-20˚인 군(A군)과 20-30˚인 군(B군)으로 분류하였다. 모든 예에서 PFC Sigma삽입물을 사용하였다. 수술 전 하지의 역학적 축을 측정하였고 수술 후 두 명의 관측자가 각각 역학적 축과 미국 슬관절 학회의 방사선학적 평가 방법에 따른 삽입물의 위치를 측정하였다. 결과: Ⅰ군과 Ⅱ군 간의 역학적 축, 대퇴골 치환물의 관상면 정렬 각(α각), 경골 치환물의 관상면 정렬 각(β각), 경골 치환물의 시상면 정렬 각(δ각)은 유의한 차이가 없었으나, 대퇴골 치환물의 시상면 정렬 각(γ각)은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). IA군과 IB군 간 역학적 축, α각, β각은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). ⅡA 군과 ⅡB 군간 역학적 축, α각, β각은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 두 관측자간의 측정치는 강한 양적 선형 관계를 보였고 통계적으로 유의하였다(p<0.01). 결론: Ⅱ군 보다 Ⅰ군에서 시상면상 대퇴골 삽입물을 정확히 위치시킬 수 있었으며, Ⅰ군과 Ⅱ군 모두 술 전 내반변형이 10-20˚인 군 보다 20-30˚인 군에서 통계적으로 유의하게 술 후 역학적 축이 내반되는 경향이 있었다. 자동항법 장치를 이용할 경우 내반 변형이 심한 환자에서 대퇴골의 역학적 축에 대한 등록(registration)에 더 세심한 주의가 필요하며, 고식적 방법으로 할 경우 대퇴골의 내반 변형 정도에 따라 대퇴골 원위부의 외반 절제각의 증가가 필요하며, 정확한 위치에 골수강내 지침자를 삽입해야 할 것으로 사료된다. Purpose: To compare the radiologic measurements of the mechanical axis and the implant position of Total Knee Arthroplasty (TKA) using a computer-assisted navigation system with those using conventional TKA in varus deformity. Materials and Methods: From January 2004 to January 2005, 49 TKAs using a CT-free navigation system (Vector Vision<SUP>®</SUP>, BrainLab, Heirnstetten, Germany) (Group Ⅰ) and 24 TKAs using the conventional technique (Group Ⅱ) were performed on patients who had a preoperative varus deformity>10°. The patients were also subdivided into two groups, patients with a varus deformity <20° (group A) and patients with varus deformity>20° (group B). The PFC Sigma implants were used in both groups. The mechanical axis and implant position were measured by 2 observers according to the reontgenographic evaluation system of the American Knee Society. Results: There was no significant difference in α, β, δ angle and mechanical axis between group Ⅰ and Ⅱ. There was a significant difference in the γ angle between group Ⅰ and Ⅱ (p < 0.05). There was a significant difference in the α and β angle and mechanical axis between group IA and IB (p<0.05). There was a significant difference in the a angle and mechanical axis between group IIA and IIB (p<0.05). There was α positive correlation between the measured angle by the respective observers in all groups (p < 0.05). Conclusion: Patients with a preoperative varus deformity>20° tended to have more postoperative varus mechanical alignment than those with a preoperative varus deformity between 10° and 20° after TKA. More careful attention during the registration of the femoral mechanical axis should be paid in patients with a larger varus deformity in TKA using a computer-assisted navigation system. On the other hand, a reasonable mechanical valgus angle should be considered in femoral bone cutting for a varus deformity of the distal femur in conventional TKA. In addition, inadequate positioning of intramedullary rod should be recognized in conventional TKA.

초기 대퇴 골두 무혈성 괴사증에 시행한 탄탈룸 망상 금속 시스템의 2년 추시 관찰

노권재 ( Kwon Jae Roh ),김종오 ( Jong Oh Kim ),고영도 ( Young Do Kho ),이철우 ( Churl Woo Lee ),신이경 ( Yi Kyoung Shin ),신명철 ( Myeung Cheol Shin ),윤종석 ( Jong Seok Yoon ) 대한고관절학회 2005 Hip and Pelvis Vol.17 No.2

지연유합과 불유합에서 저신호 강도 초음파의 유용성

윤여헌,김종오,고영도,유재두,정준모,오종건,방한천,최창호,신명철 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 저 신호 강도 초음파를 이용한 지연유합과 불유합의 치료에 대한 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2001년 7월부터 2002년 5월까지 본원에 내원한 지연유합 7례와 불유합 8례를 대상으로 5개월간 저 신호 강도 초음파로 치료하여 5개월후 골유합 여부를 알아 보았다. 결 과 : 총 15례 중 대퇴골 간부 2례, 경골 간부 1례, 상완골 간부 1례, 요골 1례의 지연유합에서 골유합을 얻었고 대퇴골 간부 불유합 3례에서 유합을 얻었다. 지연주합은 71%의 유합율을, 불유합은 37.5%의 유합율을 보였다. 결 론 : 저 신호 강도 초음파는 골유합을 촉진 시킬 수 있으며 지연유합에서 시도해 볼 만 하나 불유합 치료를 위해서는 보다 많은 연구가 필요 하다. Purpose : To evaluation of usefulness of low-intensity ultrasound for nonunion and delayed union. Materials and Methods : For 5 months, we treated 7 delayed union and 8 nonunion using low-intensity ultrasound. After 5 months, in checked X-ray AP and Lateral view, when cortical bridge formation was done, we through union. Results : In 7 delayed union, 5 cases-2 femur, tibia, humerus, radius were healed. In 8 nonunion, 3 femur nonunion were healed. Union rate was 71% in delayed union 37.5% in nonunion. Conclusion : we thought that the low-intensity ultrasound has capacity of induction of union and was considered as the method of treatment for delayed union.