한국에서의 CCITT 권고 연구활동 ( Study Activities on the CCITT Recommendations in Korea )

송재황 한국통신학회 1983 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2 No.2

광범위 당뇨병성 족부 및 하퇴부 궤양의 피부이식술에 사용된 초음파 유도 신경 차단: 술기 보고

송재황,강찬,황득수,황정모,Song, Jae-Hwang,Kang, Chan,Hwang, Deuk-Soo,Hwang, Jung-Mo 대한족부족관절학회 2014 대한족부족관절학회지 Vol.18 No.3

Skin grafting is often required for diabetic ulcerative foot lesions. In skin grafting, effective regional or local anesthesia into the donor and recipient areas plays a significant role in continuous control of pain. We report on a technique of ultrasound-guided nerve block on the femoral, sciatic, and lateral femoral cutaneous nerves in large split-thickness skin grafting for ulcer of the foot and leg.

족부 족관절 환자에서 Knee Walker의 유용성: 액와 목발(Axillary Crutch)과의 비교 연구

송재황,강찬,김상범,허윤무,원유건,정상진,정형진 대한족부족관절학회 2018 대한족부족관절학회지 Vol.22 No.3

Purpose: An axillary crutch is the most commonly used assistive device in foot and ankle patients who require nonweightbearing. On the other hand, its use frequently induces axillary or wrist pain and critical neurovascular injuries have been reported in several studies. This study compared the clinical outcomes of patients using the knee walker and axillary crutch. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed comparing the utility of a knee walker and axillary crutch as a nonweightbearing ambulatory aid for 62 foot and ankle patients treated between November 2016 and March 2018. A comparative study of the two orthosis could be performed because all the patients temporarily used an axillary crutch before or after the use of a knee walker. A demographic study and comparative analysis based on the visual analogue scale (VAS) satisfaction score (0~100), complications, and fall down history were evaluated. Furthermore, under the assumption of having retreatment, their preference of orthosis between the knee walker and axillary crutch was investigated. Results: The mean age of the patients was 36.5 and the mean duration of ambulation with a knee walker and axillary crutch were 5.2 and 2.4 weeks. The VAS satisfaction score of the knee walker and crutch was 88.8 and 27.5, respectively (p<0.05). The most frequent complications of the knee walker and crutch were ipsilateral knee pain (6 cases) and axillary or wrist pain (56 cases), respectively. No case of falling down occurred during knee walker ambulation, but there were two cases of crutch ambulation. Fifty-eight patients (93.5%) preferred the knee walker and four patients (6.5%) preferred a crutch. Conclusion: Compared to the axillary crutch, the knee walker afforded lower complication and higher satisfaction. Most patients preferred the knee walker to a crutch. Therefore, the knee walker is an efficient and safe orthosis for foot and ankle patients who require nonweightbearing.

Corrigendum: 족부 족관절 환자에서 Knee Walker의 유용성: 액와 목발(Axillary Crutch)과의 비교 연구

송재황,강찬,김상범,허윤무,원유건,정상진,정형진,Song, Jae Hwang,Kang, Chan,Kim, Sang Bum,Heo, Youn Moo,Won, You Gun,Jung, Sang Jin,Chung, Hyung Jin 대한족부족관절학회 2018 대한족부족관절학회지 Vol.22 No.4

수술 후 통증 경감을 위한 초음파 유도하 신경차단술

송재황(Jae Hwang Song),고광표(Kwang Pyo Ko),김대영(Dae Yeung Kim) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.3

수술 후 통증은 환자의 입원일 수의 증가 및 관절 운동의 회복을 지연시키는 중요한 요인이다. 최근 초음파 기기와 술기의 발달로 많은 정형외과 의사들이 수술 후 통증 조절을 위하여 신경차단술을 초음파 유도하에 안전하고 비교적 간단하게 시술할 수 있게 되었다. 이러한 신경차단술로 인하여 환자들은 장시간 동안 통증 경감 효과를 기대할 수 있게 되었다. 정형외과 영역에서 수술 후 통증 조절을 위해 적용할 수 있는 초음파 유도하 상지, 하지 신경차단술에 대해 고찰해 보고자 한다. Postoperative pain is one of the most common reasons for delayed discharge and can impede the recovery of joint motion and rehabilitation. Recently, an ultrasound-guided nerve block was shown to be the most effective method to control postoperative pain. Under ultrasound guidance, orthopedic surgeons can safely perform the nerve block procedure. This review discusses the method of ultrasound-guided nerve block of the upper and lower extremities for postoperative pain control after orthopedic surgery.

초음파 유도 국소 신경 차단술을 이용한 하퇴 절단술

송재황(Jae-Hwang Song),강찬(Chan Kang),황득수(Deuk-Soo Hwang),강동훈(Dong-Hun Kang),유창현(Chang-Hyun Yoo) 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.5

목적: 하퇴 절단술 시 시행되는 마취 방법 중 초음파 유도 국소 신경 차단술과 전신 마취가 임상적 결과에 미치는 영향을 비교 분석하고자 하였다. 또한 술 전 과거력과 술 후 혈색소(hemoglobin)에 따른 하퇴 절단술 환자의 1년 사망률을 분석해 보았다. 대상 및 방법: 2011년 1월부터 2016년 8월까지 말초 혈관 질환, 당뇨병성 감염성 병변 등으로 하퇴 절단을 시행한 환자 47예 가운데 초음파 유도 신경 차단술군 18예(1군)와 전신 마취군 29예(2군)를 대상으로 하였다. 술 후 임상적 평가로는 양 군의 술 후 30일 사망률, 1년 사망률, 술 후 혈색소의 변화, 술 후 합병증, visual analogue scale (VAS)을 이용한 수술 후 1시간, 6시간, 12시간의 평균 VAS 통증 점수를 비교하였다. 또한 양 군의 환자에서 술 전 과거력과 술 후 혈색소(혈색소<7 g/dl)에 따른 하퇴 절단술 환자의 1년 사망률을 분석해 보았다. 결과: 술 후 30일 사망률은 1군에서 3예 사망하여 16.7%였고, 2군에서는 아무도 사망하지 않았으며 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.023). 술 후 1년 사망률은 1군에서 5예 사망하여 27.8%, 2군에서는 2예 사망하여 6.9%였고, 이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.051). 술 후 평균 혈색소는 1군에서 8.5 g/dl, 2군에서 9.2 g/dl로 양 군 모두에서 술 전 혈색소에 비해 유의하게 감소하였으나 두 군의 술 후 혈색소 수치는 유의한 차이가 없었다(p=0.085). 수술 후 1시간, 6시간의 VAS 통증 점수는 양 군에서 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(p<0.001) 12시간 후의 VAS 통증 점수는 유의한 차이가 없었다(p=0.10). 두 군의 1년 사망률은 고혈압, 당뇨, 폐쇄성동맥경화증, 술 후 7 g/dl 미만의 혈색소와 유의한 상관 관계가 없었으나 만성신부전과는 유의한 상관 관계가 있었다(Pearson’s chi-square=14.39, p<0.05). 결론: 하퇴 절단에서 초음파 유도 신경 차단술은 전신 마취와 1년 사망률, 술 후 혈색소 비교에서 유의한 차이는 없었으나 수술 후 1시간, 6시간의 통증 조절에서 우수한 결과를 보였다. 술 전 과거력 중에서는 만성신부전이 하퇴 절단술 후 1년 사망률과 유의한 상관 관계가 있었다. 초음파 유도 신경 차단술은 하퇴 절단 시 효과적인 마취 방법의 하나로 고려될 수 있으나 만성신부전 환자에서는 마취 방법과 상관없이 주의하여 선택적으로 사용해야 할 것으로 생각된다. Purpose: This study compared the clinical results of an ultrasound (US)-guided regional nerve block with those of general anesthesia in below-knee amputation (BKA) surgery. In addition, the 1-year mortality rate of BKA patients was evaluated in relation to the preoperative comorbidity and postoperative hemoglobin level. Materials and Methods: Among 47 patients who underwent BKA between January 2011 and August 2016, 18 patients in the US-guided regional nerve block group (group 1) and 29 patients in the general anesthesia group (group 2) were analyzed retrospectively and compared. For the clinical assessment, the 30-day mortality, 1-year mortality, postoperative hemoglobin level, and postoperative complications of both groups were investigated. The visual analogue scale (VAS) pain scores at postoperative 1, 6, and 12 hours for both groups were evaluated. The 1-year mortality of BKA patients was also evaluated in relation to the preoperative comorbidity and postoperative hemoglobin level (hemoglobin<7 g/dl). Results: Significant differences in the 30-day mortality were observed between the two groups (p=0.023). Group 1 showed a higher 30-day mortality but the 1-year mortality was similar in both groups (p=0.051). The postoperative hemoglobin level was similar in the two groups (p=0.085). The VAS pain scores for the postoperative 1-hour and 6-hour differed significantly between the two groups (p<0.001). The VAS pain scores for postoperative 12-hour showed no significant difference (p=0.10). The 1-year mortality rate of both groups was not affected by hypertension, diabetes mellitus, arteriosclerosis obliterans, and postoperative hemoglobin less than 7 g/dl, but was affected by chronic kidney disease (CKD) (Pearson’s chi-square=14.39, p<0.05). Conclusion: Although US-guided regional nerve block showed comparable 1-year mortality and postoperative hemoglobin levels compared to general anesthesia in BKA, it showed better results in postoperative 1, 6 hour pain control than general anesthesia. The 1-year mortality of BKA was affected by CKD. Therefore, careful consideration is needed for patients with CKD before undergoing BKA regardless of the anesthetic methods.

저항 Scaption 동적 초음파를 이용한 극상건 부분 파열의 진단

송재황(Jae Hwang Song),고광표(Kwang Pyo Ko),차현재(Hyun Jae Cha) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.5

극상건의 부분 파열(partial thickness tear)이 자기공명영상이나 Middleton, Crass position하의 정적초음파영상에서는 관찰되지 않는 경우가 있다. 저자들은 견관절의 extension position에서 저항 scaption (resisted scaption 또는 scapular plane abduction)을 이용한 동적초음파 검사를 이용하면 다른 영상의학적 도구나 자세에서 진단을 놓칠 수 있는 극상건의 부분 파열도 효과적으로 관찰할 수 있음을 여러 증례를 통하여 경험하였다. 현재까지 극상건 부분 파열을 진단하기 위한 동적 검사 방법은 문헌으로 보고된 적이 없었던 바, 이에 두 증례를 통하여 저항 scaption을 이용한 동적 초음파에 대한 저자들의 술기를 보고하고자 한다. Magnetic resonance imaging and static ultrasound imaging do not indicate some cases of partial thickness tears of the supraspinatus tendon. The authors observed a partial thickness tear of the supraspinatus tendon that was not found using other imaging tools but was observed by resisted scaption in shoulder extension position dynamic ultrasound in several cases. This paper outlines this technique is reported by describing two cases.

소복재정맥에서 발생한 혈전을 동반한 여러 개의 정맥류

강찬,송재황,원유건,Tan Eric W.,이기수 대한족부족관절학회 2024 대한족부족관절학회지 Vol.28 No.1

Several types of soft tissue masses occur in the lower extremities. A mass associated with blood vessels is often difficult to diagnose. A 15-year-old male patient visited the author’s hospital with discomfort and edema in his right calf that had persisted for six months. A physical examination showed no palpable mass other than mild edema. Three masses were found during the ultrasound scan along the small saphenous vein. The masses had a cyst-like appearance and were filled with thrombus. In duplex ultrasound, vascular reflux was represented inside the masses. During surgery, it was suspected that vascular deformation occurred in the small saphenous vein, and simple ligation and resection treatments were performed. The patient was finally diagnosed with venous aneurysms accompanied by thrombosis based on the histology tests. The symptoms disappeared after surgery, and there were no recurrences or unusual findings at the follow-up one year later. Venous aneurysms occurring in the superficial veins of the lower extremities are rarely reported, but treat- ment and diagnosis are important. This paper reports a case of an aneurysm on the small saphenous vein.

요추 및 천추부에 대한 초음파 유도하 중재 시술

고광표,송재황,김환정,김상범,민영기 대한척추외과학회 2018 대한척추외과학회지 Vol.25 No.4

Study Design: Literature review. Objective: Ultrasound-guided injections are a common clinical treatment for lower lumbosacral pain that are usually performed before surgical treatment if conservative treatment fails. The aim of this article was to review ultrasound-guided injections in the lumbar and sacral spine. Summary of Literature Review: Ultrasound-guided injections, unlike conventional interventions using computed tomography or C-arm fluoroscopy, can be performed under simultaneous observation of muscles, ligaments, vessels, and nerves. Additionally, they have no radiation exposure and do not require a large space for the installation of equipment, so they are increasingly selected as an alternative method. Materials and Methods: We searched for and reviewed studies related to the use of ultrasound-guided injections in the lumbar and sacral spine. Results: In order to perform accurate ultrasound-guided injections, it is necessary to understand the patient’s posture during the intervention, the relevant anatomy, and normal and abnormal ultrasonographic findings. Facet joint intra-articular injections, medial branch block, epidural block, selective nerve root block, and sacroiliac joint injections can be effectively performed under ultrasound guidance. Conclusions: Ultrasound-guided injections in the lumbar and sacral spine are an efficient method for treating lumbosacral pain. 연구 계획: 문헌 조사목적: 초음파를 이용한 중재 시술은 임상적으로 흔하게 경험할 수 있는 하요추부 통증이 보존적 치료에 실패한 경우 수술적 치료 이전에 흔하게 시행하게되는 치료이다. 이 연구의 목적은 요추 및 천추부에 대한 초음파 유도하 중재 시술에 대해 고찰해 보고자 함에 있다. 선행 연구문헌의 요약: 초음파를 이용한 중재 요법은 근육, 인대, 건, 혈관, 신경 등의 연부조직을 직접 관찰할 수 있으며, 환자나 시술자에게 방사선 노출이 없고, 컴퓨터 단층 촬영이나 C형 투시검사 장비처럼 넓은 장소를 필요로 하지 않는 장점들을 가지고 있기 때문에 점차 그 사용이 늘고 있다. 대상 및 방법: 요추부의 정상, 비정상 초음파 소견과 요추 및 천추부에서 시행할 수 있는 초음파 유도하 중재 요법에 대하여 문헌 고찰과 함께 기술을 하였다. 결과: 요천추부의 정확한 초음파 중재 시술을 위해서는 검사 시 환자의 자세 및 해부학과 정상, 비정상 초음파 소견 등에 대한 숙지가 필요하다. 초음파를이용하면 후방 관절 내 주사 및 내측 분지 차단술, 경막외 차단술, 선택적 신경근 차단술, 천장관절 주사를 효과적으로 시행할 수 있다. 결론: 요추 및 천추부에서 초음파 유도하 중재 요법은 요천추부 통증의 치료에서 효과적으로 사용할 수 있는 술기이다. 약칭 제목: 요천추부의 초음파 중재 시술

족관절 전방 구획을 따라 발생한 근육내 거대 지방종: 증례 보고

장민구,송재황,이진웅,김대영 대한족부족관절학회 2020 대한족부족관절학회지 Vol.24 No.3

Intramuscular lipomas are benign adipose tumors of the soft tissues that may resemble liposarcomas because of their size, deep location, and occasionally infiltrative growth. An awareness of their existence is fundamental to treating them correctly, and their differential diagnosis from liposarcoma is essential. Magnetic resonance imaging (MRI) is a useful diagnostic tool to differentiate benign adipose tumors from liposarcoma. Marginal excision and biopsy are required for the definite diagnosis and the treatment of symptomatic intramuscular lipomas. To the best of the authors’ knowledge, this is the first report in South Korea regarding the treatment of an intramuscular giant lipoma of the ankle.