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한국인 폐쇄성수면무호흡증후군 환자의 임상특성과 한국판 Epworth Sleepiness Scale의 임상적 유용성
서완석(Wan Seok Seo),손효일(Hyo Il Son),구본훈(Bon Hoon Koo),이광헌(Kwang Heun Lee),송창진(Chang Jin Song),곽경필(Kyung-Phil Kwak),송민재(Min Jae Song) 대한생물치료정신의학회 2005 생물치료정신의학 Vol.11 No.2
목적 : 국내에서 폐쇄성수연무호흡중후군(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS) 환자의 임상특성과 위험인자를 밝혀내고 한국판 Epworth Sleepiness Scale의 임상적 유용성 및 폐쇄성수면무호흡중후군의 중중도와의 연관성을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법 : 2002년 1월 3일부터 2004년 12월 31일까지 영남대학교 신경정신과 수면클리닉을 방문한 환자중 무호흡-저호흡지수가 5 이상이며 주기적 사지운동 증후군, 하지불안 증후군, 수면제 복용, 기면병, 알코올 남용한 경우를 제외한 158명을 대상으로 시행하였다. 검사 일주일 전부터 수면일지를 완성하여 평균수면시간이 최소 6시간 이상인 경우 본 실험에 포함하였으며 수면다원검사를 시행하기 전 Epworth Sleepiness Scale을 작성하였다. 결과: 폐쇄성수연무호흡증후군의 중중도와 유의하게 연관된 인자는 desaturation index와 최저산소포화도였다. 체질량지수, 평균산소포화도, 초기산소포화도 및 한국판 Epworth Sleepiness Scale과 폐쇄성수면무호흡증후군의 중증도와의 사이에서는 유의한 연관성을 보이지 않았다. 결론 : 폐쇄성수연무호흡증후군에서 Epworth Sleepiness Scale의 임상적 유용성에 관한 연구는 추후 다양한 방법으로 이루어져야할 것이다. Objectives: The study has been performed in order to find out the clinical characteristics and risk factors of patients with obstructive sleep apnea syndrome in Korea, the clinical usefulness of Epworth Sleepiness Scale On Korean edition) and the correlation between Epworth Sleepiness Scale and the severity of obstructive sleep apnea syndrome. Methods: Among the patients who have visited sleep clinic, department of Neuropsychiatry from Yeongnam University from Jan. 3, 2002 to Dec. 31, 2004, 158 patients whose apnea-hypopnea index was more than 5 and who had no cases of periodic limb movement syndrome, restless leg syndrome, intake of sleeping pills, narcolepsy and the abuse of alcohol have been the subjects of study. Sleep diary was completed one week before the investigation and that the average sleeping time is at least more than 6 hours is included in this experiment and Epworth Sleepiness Scale was completed before the performance of polysomnography. Results: The factors related significantly to the severity of obstructive sleep apnea syndrome were desaturation index and lowest oxygen saturation. There was no significant correlation between body mass index, mean oxygen saturation, baseline oxygen saturation and Epworth Sleepiness Scale(in Korean edition) and the severity of obstructive sleep apnea syndrome. Conclusion: In this study, desaturation index and lowest oxygen saturation reflect the severity of obstructive sleep apnea syndrome. The further study on the clinical usefulness of Epworth Sleepiness Scale in obstructive sleep apnea syndrome should be performed in various ways in the future.
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손효일,곽경필,시공정규,송창진,이광헌 東國大學校醫學硏究所 2004 東國醫學 Vol.11 No.1
항정신병약물의 사용 영역은 과거 일부 정신과적 장애에 국한되었던 것과 달리 점차 넓어지고 있는 추세이며, 다양한 정신과적 장애에서의 항정신병 약물의 효용성에 대한 연구들이 활발히 보고 되고 있다. 비전형적 항정신병 약물은 이전의 전형적 항정신병 약물과는 달리 양성, 음성, 정동 증상 뿐만 아니라 인지 장애에도 효과가 있는 것으로 알려졌다. 최근 비전형적 항정신병 약물의 사용이 증가하면서, 과거 전형적 항정신병 약물에서 현저히 나타나던 추체외로 증상이나 지발성 운동장애는 줄어든 반면에 체중 증가, 고혈당, 고지혈증 등의 새로운 약물부작용 등이 부각되고 있다. 이러한 부작용들은 환자의 치료 순응도를 저하시킬 뿐 아니라 당뇨 심혈관계 질환 등의 성인 질환의 발병 위험을 높이게 되므로 고위험군의 환자의 치료에 있어 각별한 주의가 요구된다. 각각의 비전형적 항정신병 약물들이 체중에 미치는 영향을 잘 알고, 체질량지수 등을 이용하여 위험군을 선별할 수 있다면 보다 바람직한 치료가 이루어질 수 있을 것이다. Recently, the antipsychotics are of wide use in many psychiatric disorders. A lot of studies on the effect of antipsychotics have been proceeded vigorously. Nowadays atypical antipsychotics have been said more therapeutic effects for positive, negative and affective syrdptoms as well as cognitive deficits than typical drugs. Atypical antipsychotics have lesser adverse effects than typical antipsychotics such as extrapyramidal symptoms, tardive dyshesia. But antipsychotic-induced weight gain is regarded as a clinically important issue. It has been reported by a large number of studies that atypical antipsychotics induce weight gain, hyperglycemia, hyperlipidemia and diabetes mellitus so that lead patients poor compliance. Therefore a careful drug choice is required for patients who are highly susceptible to obesity or cardiovascular disease. In this study, the authors reviewed the weight gain associated with atypical antipsychotics, such as clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine and ziprasidone. The most of previous study evaluated weight gain by differences between baseline and end point BMI (body mass index). With the data of each atypical antipsychotic effect on the weight gain and each patients' susceptability to weight gain, we can choice appropriate atypical antipsychotics to the patients.
KCI
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