위식도역류질환에서 CYP2C19 다형성과 Helicobacter pylori 유무에 따른 Omeprazole의 위산분비 억제능 변화

손영해 ( Young Hae Sohn ),이완식 ( Wan Sik Lee ),박창환 ( Chang Hwan Park ),주영은 ( Young Eun Joo ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),최성규 ( Sung Kyu Choi ),유종선 ( Jong Sun Rew ),김세종 ( Sei Jong Kim ) 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.48 No.3

목적: 위식도역류질환의 치료에 가장 효과적인 약물로 proton pump inhibitors (PPIs)가 이용되지만 위산분비 억제능에 개인차가 존재하여 치료에 반응하지 않는 경우가 있다. PPIs는 간내에 존재하는 polymorphic cytochrome P450 동위효소인 CYP2C19에 의해 주로 대사가 일어나며, CYP2C19의 유전다형성에 따라 대사능에 차이가 발생한다. 이번 연구는 위식도역류질환 환자를 대상으로 CYP2C19 다형성이 오메프라졸(omeprazole, OMP)의 위산분비 억제능에 미치는 영향을 알아보고 아울러 Helicobacter pylori (H. pylori) 감염의 영향을 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 위식도역류질환으로 진단한 31명의 환자에서 보행 24시간 위식도산도검사를 실시한 후 OMP 20 ㎎을 28일간 아침 식전 투여하였고, 29일째 산도검사를 실시하여 위산분비능을 측정하였다. CYP2C19 유전자형 분석에는 중합효소연쇄반응-단편길이 다형성(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism)을 이용하였다. 환자군은 유전형에 따라 homogenous extensive metabolizers (Ho-EMs), heterogenous extensive metabolizers (Ht-EMs), poor metabolizers (PMs)의 세군으로 분류하였고, H. pylori 양성군과 음성군으로 구분하여 OMP 투여 전후의 위내산도를 측정하여 위산분비 억제능을 비교하였다. 결과: 24시간 평균 위내산도는 모든 군에서 OMP 투여 후 유의한 증가를 보였으며(p<0.005), PMs군이 Ho-EMs군, Ht-EMs군에 비해 위내산도의 증가가 높았다 (p<0.005). H. pylori 양성군과 음성군 모두 OMP 투여 후 위내산도 상승이 관찰되었으나 H. pylori 양성군에서 위내산도 상승이 더 뚜렷하였다(p<0.001). Ht-EMs군과 PMs군에서 H. pylori 양성군이 음성군에 비해 OMP 투여 후 위산분비 억제능이 증가하였으나 통계적인 의의는 없었다. 결론: 위식도역류질환환자에서 OMP 투여 후 위산분비 억제능은 CYP2C19 유전형에 따라 차이를 보였으며 PMs군에서 위산분비 억제능이 가장 높았다. H. pylori 감염은 PPIs의 위산분비 억제능을 높여주었으나 CYP2C19 다형성에 따른 위산분비 억제능에는 유의한 영향을 미치지 못하였다. Background/Aims: The acid suppressive effect of omeprazole (OMP) is influenced by the metabolic capacity of gastric acid suppression, which is dependent on CYP2C19 polymorphism. The aim of this study was to determine the influence of CYP2C19 polymorphism and Helicobacter pylori (H. pylori) infection on the intragastric acid suppression of OMP. Methods: Thirty one patients with gastroesophageal reflux disease were treated with a daily oral dose of 20 ㎎ OMP for 28 days. Patients were genotyped for CYP2C19 polymorphism by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism and classified into three groups: homogenous extensive metabolizers (Ho-EMs), heterogenous extensive metabolizers (Ht-EMs) and poor metabolizer (PMs). H. pylori infection status were assessed before OMP treatment. Intragastric pH was monitored over twenty four-hours before (day 0) and after (day 29) the treatment with OMP. Results: Twenty four-hour intragastric mean pH in the PMs group was significantly higher than those in Ho-EMs and Ht-EMs (5.3±1.3 vs. 2.8±0.6, 3.6±1.4) (p<0.005). Twenty four-hour intragastric mean pH after the administration of OMP in the H. pylori positive group was significantly higher than the H. pylori negative group (4.7±1.4 vs. 3.2±1.4) (p<0.001). There was no significant difference in acid suppressive activity of OMP between H. pylori positive and negative group according to CYP2C19 polymorphism. Conclusions: The acid suppressive effect of OMP on intragastric pH is dependent on CYP2C19 polymorphism and the H. pylori-infected status in patients with gastroesophageal reflux disease. H. pylori infection may play a role in enhancing the acid suppressive potential of OMP. (Korean J Gastroenterol 2006;48:162-171)

신생아 대사이상 선별검사 이상으로 진단된 I형 타이로신혈증

손영배,이해상,이장훈,황진순,Sohn, Young Bae,Lee, Hae-Sang,Lee, Jang Hoon,Hwang, Jin Soon 대한유전성대사질환학회 2012 대한유전성대사질환학회지 Vol.12 No.2

I형 타이로신혈증은 타이로신의 분해 과정 중 최종단계에 관여하는 효소인 fumarylacetoacetate hydrolase(FAH)의 결핍에 의한 대사 이상질환이다. 급성 I형 타이로신혈증은 치명적인 간부전이나 혈액응고장애와 같은 급성 임상증상이 나타난 이후에는 예후가 불량하였으나 최근에는 신생아 대사이상 선별검사를 통해 조기 진단이 가능해졌고 2-(2-nitro-4-trifluoro-methylbenzyol)-1,3 cyclohexanedione nitisinone (NTBC) 약물 치료로 타이로신혈증의 치료 성적이 향상됨에 따라 신생아 대사이사 선별검사를 통한 조기 진단과 조기 치료가 더욱 중요해졌다고 할 수 있다. 이에 저자들은 심각한 출혈이나 간부전과 같은 급성 이상 증상이 나타나기 전 신생아 대사이상 선별검사로 조기 진단 및 조기 중재적 치료로 양호한 경과를 보이고 있는 I형 타이로신혈증 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Tyrosinemia type I is an autosomal recessive inborn error of tyrosine metabolism that caused a mutation. Clinical symptoms include progressive liver damage with liver failure, coagulopathy, hypophosphataemic rickets, renal tubular dysfunction and a high risk of hepatocellular carcinoma. If left untreated, the affected infants may die from liver failure within the first year of life. PharmacoloIcal therapy with 2-(2-nitro-4-trifluoromethylbenzoyl)-1,3-cyclohexanedione (NTBC) has offered an effective therapeutic option in addition to dietary restriction of tyrosine and phenylalanine. As prognosis of tyrosinemia type I is improving with early diagnosis and early treatments, it meets the criteria for a condition that would benefit from newborn screening. We report a case of tyrosinemia type I diagnosed by newborn screening and successive biochemical analysis of plasma and urine, treated by dietary restriction and NTBC.

포스터 전시 : 담도,췌장 6 ; 간내담석에 의한 간농양에 의해 야기된 혈담즙증 1예

주영은 ( Young Eun Joo ),박근수 ( Geun Soo Park ),박민호 ( Min Ho Park ),윤경원 ( Kyung Won Yoon ),손영해 ( Young Hae Sohn ),박창환 ( Chang Hwan Park ),이완식 ( Wan Sik Lee ),최성규 ( Sung Kyu Choi ),유종선 ( Jong Sun Rew ),김현종 대한소화기학회 2002 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2002 No.-

포스터 전시 : 위장관 ; 위암종에서 신생혈관형성에 대한 혈관내피성장인자와 p53의 역할

주영은 ( Young Eun Joo ),손영해 ( Young Hae Sohn ),윤경원 ( Kyong Won Yoon ),박근수 ( Geun Soo Park ),민상운 ( Sang Woon Min ),이완식 ( Wan Sik Lee ),박창환 ( Chang Hwan Park ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),최성규 ( Sung Kyu Choi ),유 대한소화기학회 2002 대한소화기학회 춘계학술대회 Vol.2002 No.-

〈Objectives〉 Angiogenesis is of crucial importance for tumor growth and development of metastases. VEGF. The purpose of our study was to evaluate the prognostic from established clinicopathological parameters in gastric cancer. 〈Methods〉 In this study, we

광주 , 전남지역 건강검진자들에서 C 형 간염 바이러스 항체 및 B 형 간염 바이러스 항원 양성률의 지역적 특성

나호영(Ho Young Na),박민호(Min Ho Park),박근수(Keun Soo Park),손영해(Young Hae Sohn),주영은(Young Eun Joo),김세종(Sei Jong Kim) 대한소화기학회 2001 대한소화기학회지 Vol.38 No.3

Background/Aims: Anti-HCV positivity has been estimated mainly in selected population such as volunteer blood donors or patients with various liver diseases. However, up to date, little has been known about anti-HCV positivity in the general population. Methods: We selected 6,790 adults who visited for health screening at Chonnam National University Hospital. Then, we evaluated anti-HCV positivity and examined the relationship between this positivity and various clinical parameters including HBV markers and geographic area. Results: The positivity of anti-HCV, HBsAg and anti-HBs was 2.1, 6.3 and 62.9%, respectively. Anti-HCV positivity was higher in Chonnam area than in Kwangju area. Especially, anti-HCV positivity was higher in coastal area than in inland area. However, HBsAg positivity had no geographic difference. The positivity of anti-HCV and HBsAg were higher in male than in female. Anti-HCV positivity increased with age, but the positivity of HBsAg and anti-HBs did not increase. The positivity of anti-HCV and HBsAg were higher in people with abnormal ALT level than in people with normal ALT level. Especially, the titer of anti-HCV increased steadily with that of ALT. Conclusions: Anti-HCV positivity was high in Chonnam area (especially, in coastal area), in male, and in old age group. High titer of anti-HCV correlated with high ALT level. The positivity of HBsAg was high in male, but there were no geographic and age-specific variation. (Korean J Gastroenterol 2001;38:177-184)

역류성 식도염과 Helicobacter pylori 감염과의 관계

박민호 ( Min Ho Park ),이승환 ( Seung Hwan Lee ),주소영 ( So Young Joo ),손영해 ( Young Hae Sohn ),박창환 ( Chang Hwan Park ),이완식 ( Wan Sik Lee ),주영은 ( Young Eun Joo ),최성규 ( Sung Kyu Choi ),유종선 ( Jong Sun Rew ),김세종 대한소화기학회 2003 대한소화기학회지 Vol.41 No.4

Background/Aims: Helicobacter pylori (H. pylori) has been generally accepted as the main etiologic factor in gastrointestinal disease. However, some recent reports suggest a protective role of H. pylori in gastroesophageal reflux disease. We assessed the H. pylori prevalence in reflux esophagitis and development rate of reflux esophagitis after H. pylori eradication. Methods: A total of 398 patients (173 reflux esophagitis patients and 225 chronic gastritis or peptic ulcer patients) from 1998 through 2000 were included in this study. Reflux esophagitis was graded from A to D according to the Los Angeles (LA) classification. Among these patients, 86 patients (47 cured group and 39 ongoing infection group) underwent H. pylori eradication and subsequent follow-up endoscopy. Results: The rate of H. pylori infection was significantly lower in reflux esophagitis group than in control group (47.3% vs 65.7%, p=0.0001). There was no significant difference in the H. pylori infection rate according to the grade of esophagitis (LA-A 40.3%, LA-B 59.1%, LA-C 50.0%, LA-D 28.6%; p=0.094). After H. pylori eradication therapy, reflux esophagitis was newly developed in 4 cases (8.5%) of cured group and 2 cases (5.1%) of ongoing infection group. Conclusions: There may be no protective role of H. pylori in reflux esophagitis. (Korean J Gastroenterol 2003;41:255-260)

장형화생 아형에 따른 inducible nitric oxide synthase (iNOS)의 발현

백강우 ( Kang Woo Paik ),민상운 ( Sang Woon Min ),손영해 ( Young Hae Sohn ),박창환 ( Chang Hwan Park ),이완식 ( Wan Sik Lee ),주영은 ( Young Eun Joo ),최성규 ( Sung Kyu Choi ),유종선 ( Jong Sun Rew ),박창수 ( Chang Soo Park ),김 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.64 No.2

목적: 제3형 장형화생, 즉 sulphomucin을 가진 불완전형 장형화생의 아형은 장형위암종과 관련이 있다고 보고 되고 있다. NOS에 의해 생성되는 NO는 종양발생에 관여하는 nitrosamine 생성, DNA 손상, 만성 염증과 관련된 조직손상의 매개체로 작용하여 종양발생에 중요한 역할을 할 것으로 추측되고 있고, 위암종을 포함한 여러 종류의 암에서 NOS의 발현의 증가가 보고 되고 있다. 이에 본 연구에서는 장형화생 단계에서 미치는 NO의 영향을 Background: Intestinal metaplasia (IM) type 3 has been suggested to be associated with gastric cancer of intestinal type. Excess nitric oxide (NO) has been reported to be associated with pathogenesis of various diseases, including gastric cancer. This stu

2 역류성 식도염과 Helicobacter pylori 감염과의 관계

박민호 ( Min Ho Park ),이승환 ( Seung Hwan Lee ),주소영 ( So Young Joo ),손영해 ( Young Hae Sohn ),박창환 ( Chang Hwan Park ),이완식 ( Wan Sik Lee ),주영은 ( Young Eun Joo ),최성규 ( Sung Kyu Choi ),유종선 ( Jong Sun Rew ),김세종 대한소화기학회 2002 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2002 No.-

아동 및 청소년의 라면 섭취에 따른 식품 및 영양소 섭취 실태 비교 : 2005년 국민건강영양조사 심층분석 결과

이정숙(Lee Jung-Sug),김정선(Kim Jeongseon),홍경희(Hong Kyoung Hee),장영애(Jang Young Ai),박수현(Park Soo Hyun),손영애(Sohn Young Ae),정해랑(Chung Hae-Rang) 韓國營養學會 2009 Journal of Nutrition and Health Vol.42 No.8

Instant noodle is one of the most popular foods in Korea. The objective of this study was to examine the association of instant noodle consumption and food and nutrient intake among children and teenagers in Korea. We used dietary data from 24-h recall of 1,748 subjects aged 7-19 years who participated in the 2005 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Those who consumed instant noodle once or more during the survey period were categorized as “instant noodle consumer (INC)” and were compared for food and nutrient intakes with the others (non- INC). The average age of the INC was 13.4 and that of the non-INC was 12.4; girls consumed more instant noodles than boys (p < 0.05). There was no significant difference in BMI between the two groups. With the exception of grains, as compared to the non-INC, the INC consumed significantly less amounts of potatoes, vegetables, mush-rooms, fruits, spices, seafood, and milk and dairy products. With respect to nutrient intakes, the INC-group showed significantly higher nutrient intakes of energy, fat, carbohydrate, sodium, thiamine, and riboflavin; however, as compared to the non- INC-group, the INC-group showed significantly less intakes of calcium, niacin, and vitamin C. The overall result suggests that consuming instant noodles may lead to excessive intake of fat and sodium, but it may cause an increased intake of thiamine and riboflavin. Therefore, nutrition education that helps children and teenagers choose a balanced meal while consuming instant noodle should be carried out. In addition, manufactures of instant noodles should consider nutritional aspects in product development processes.

일본뇌염백신 접종후 면역 항체 지속률에 대한 연구

손영모,조해월,김창휘,오성희,이환종,강진한,김광남,김동수,박종영,정철영,차성호,홍영진,신상만 대한감염학회 1995 감염 Vol.27 No.6

목 적 : 현재 매년 추가접종하고 있는 일본뇌염백신 접종 스케줄의 타당성을 알아보기 위하여 1994년도 9월 시점에서 1994년도에 접종여부를 분류하여 접종여부에 따른 적혈구응집항체 및 중화항체의 보유률과 평균항체가에 차이가 있는가를 조사하였다. 방 법 : 1994년 8월부터 12월까지 서울시내 소재 9개, 부천 소재 1개 대학부속병원과 국립병원 소아과에 입원하고 있는 환자중 뇌염이나 신경계 증상이 없는 18세 이하의 소아를 대상으로 일본뇌염백신 접종여부를 확인하고 Hemagglutination inhibition test 와 Plaque reduction neutralization test를 시행하여 적혈구응집항체와 중화항체를 측정하였다. 결 과 : 모두 333명을 검사한 결과 1994년도 접종자는 119명(35.7%) 였으며 1993년도 접종자 131명(39.3%) 이였다. 1) 93년에 최종 접종을 한 131명을 대상으로 3회의 기본접종 2회만 접종한 30명과 추가접종까지한 101명에서 HI항체 양전율을 조사한 결과 두군간에 의미있는 차이가 있었으며 (46.7% vs 72.3%, pvalue<0.01), 이중 84명에 대한 중화항체 GMT 를 검사한 결과 기본 2회 접종만 한 경우는 15.5, 추가 접종을 한 경우는 18.8로 두 군간에 통계적으로 의미있는 항체가 차이는 없었다(p>0.7). 2) 94년에 최종 접종을 한 119명을 대상으로 기본접종만 한 24명과 추가접종을 한 95명에서 HI 항체 양성률에 의미있는 차이가 있었으며(41.7% vs 68.4%,P value<0.01), dlwnd 75명에서 중화항체 GMT를 검사한 결과 기본접종만 한 경우 15.2 추가접종 까지 한 경우 17.7로 두 군간에 차이는 없었다(p>0.3). 3) 기본 3회 접종중 2회만 접종한 접종자중 93년도 접종자 30명과 94년도 접종자 24명의 HI 항체 양성률은 46.7%와 41.7%을 보였으며 (p>0.9), 54명중 24명에대하여 중화항체가 GMT를 비교한 결과 93년 접종자는 15.5, 94년도 접종자는 15.7% 이었다(p>0.6). 4) 추가접종을 한 196명에서 93년도 추가 접종자 101명과 94년도 추가접종자 95명의 HI 항체양성률은 72.3%와 68.4%로 두 군간에 통계적으로 의미있는 차이가 없었으며(p>0.5), 추가접종자 196명중 HI항체가 양성인 접종아중 133명을 대상으로 중화항체 GMT 결과는 93년도 접종자는 18.8이였으며 94년 추가접종자는 17.7%로 두 군간에 차이가 없었다(P>0.8). 5) 2회 접종만 한 56명과 추가접종을 한 203명을 대상으로 HI항제 양성률을 비교한 결과 48.6%와 66.8%로 의미있는 차이가 있었다(p<0.01) 결 론 : 일본뇌염바이러스 감염을 예방하기 위한 기본면역을 유지하기 위해서는 2회 접종 후 반드시 12개월 후 1회의 추가접종이 필요한 것으로 나타났다. 그러나 매년 재접종의 필요성에 대한 결과는 1 년전에 최종 재접종을 하고 94년에는 접종을 하지않은 군과 93년과 94년에 걸쳐 연속 재접종을 한 군 사이에 HI 항체양성률에 차이가 없는 것으로 나타나 일본뇌염백신 기본 3회접종(1-2주간격으로 2회 접종 후 12개월에 1회 추가접종)후에 매년 재접종 스케줄을 2년 간격으로 하여도 항체양성 보유율로 볼때 차이가 없을 것으로 판단되며 부작용이 발생할 가능성도 줄일수 있을 것으로 사료된다. Background: Japanese encephalitis (JE), a mosquito-borne flaviviral disease of humans and animals, is a major public health problem in Asian country, were an estimated 50,000 cases occur annually. Since several decade ago, inacyivated JE vaccine has been used in Korea with the national expanded immunization program which consists of primary doses; two consecutive vaccination with one month interval and one booster vaccination at 12 months after second injection, and annual revaccination thereafter. However this annual revaccination schedule has not yet been justified immunologically, practically and economically.We retrospectively reviewed the immunization history and concurrently examined humoral immune response to JE virus to determine whether the current annual revaccination after primary vaccination is neccesary in Korean children. methods: We tested sera from children who had the history of JE vaccination in 1933 or 1944, for antibodies against JE virus by hemagglutination inhibition test and plaqe reduction neutralization test. Seroposiyivity rates of hemagglutination(HI) antibody and geometric mean titers(GMT) of netrualizing antibody(NA) were compared according to the type of immunization schedule(primary or booster). Results: The total enrolled subjects were 333; 1994 vaccinees were 119(35.7%) AND 1993 VACCINEES,131(39.3%) 1) Among 131 subjects who received the last vaccination in 1993, the seroppsitive rates of HI antibody against JE virus of primary vaccination group(PVG) and booster vaccination group(BVG) were 46.7% and 72.3%, respectively (p value<0.01) and GMTs of NA of tow 15.5 and 18.8, respectively (p>0.7) 2) Among 119 subjects who received the last vaccination in 1994, the seropositive rates of HI antibody of PVG were 41.7% and 68.4% respectively(p value<0.01) and GMTs of two groups were 15.2 and 17.7 respectively(p>o.3) 3) The seropositive rates of HI antibody of 54 subjects who had only primary vaccination in 1993 or 1994 were 46.7% and 41.7%, respectively (p value>0.9) andGMTs, 15.5 and 15.7, respectively (p value>0.6). 4) The seropositive rate of HI antibody of 194 suvjects who had booster vaccination in 1993 or 1994 were 72.3% and 68.4%, respectively (p>o.5) and GMTs, 18.8 and 17.7, respectively (p>0.8). 5) The seropositive rate of HI antibody of 56 subjects who only primary vaccination and 203 suvjects who had booster vaccination were 48.6% and 66.8%, respectively (p<0.01) Conclusion: This data showed that we need three doses of consecutive vaccinations, as two dose primary vaccination with one month interval and booster dose after primary vaccination at 12 month later, for acqusition of primary immunity against JEV and we may be able to change the annual revaccination schedule to two years intervals, after acqusition of primary immunity trough three consecutive vaccination.