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        Platinum 제제가 포함된 항암화학요법을 받은 부인암 환자에서의 당뇨병 발생 위험

        손가현 ( Ga Hyun Son ),남은지 ( Eun Ji Nam ),김상운 ( Sang Wun Kim ),김재훈 ( Jae Hoon Kim ),김영태 ( Young Tae Kim ),김성훈 ( Sung Hoon Kim ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.2

        목적: 본 연구는 platinum 제제로 항암화학요법을 받은 부인암 환자에서 당뇨병 발생 위험과의 관계를 알아보고자 시행되었다. 연구 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2005년 12월까지 세브란스병원 산부인과에서 항암화학요법을 받은 449명의 환자들 중 치료기간 중 공복혈장 포도당농도를 정기적으로 측정한 169명의 환자를 대상으로 하였으며 이 중 이미 당뇨병이 있는 22명을 제외하였다. 당뇨병이 발생한 8명의 환자를 대상으로 나이, 과거력 (흡연력, 음주력, 기타 내외과적 병력), 가족력, 신체 질량 지수, 혈장 포도당 농도, 암 종류, 항암제의 종류 및 용량, 항암치료받은 기간, 항암화학치료 후 당뇨병 발생시까지의 시간 등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 항암화학요법 시행받은 환자들 중 8예 (4.8%)에서 당뇨병이 발생하였으며 환자의 평균 연령은 57세, 평균 신체질량지수는 27.0kg/m2였다. 모든 예에서 platinum 제제로 항암화학요법을 시행받았고 이 중 7예에서는 cisplatin 복합 또는 단독 항암화학요법 사용하였고 2예에서 carboplatin 제제를 사용하였다. 당뇨병 발생시까지 platinum 기반 항암제 누적 용량은 cisplatin의 경우 평균 252 mg/m2였고 carboplatin을 사용한 경우는 812 mg/m2였다. 항암화학요법 시행 후 평균 당뇨병 발생시기는 7개월이었다. 당뇨병이 발생한 환자 중 7명에서 당뇨병 치료로 경구 혈당강하제가 필요하였으며 1명에서는 식이요법만으로 혈당조절이 가능하였다. 본 연구 대상군에서의 당뇨병 발생률은 4.8%로 국내 60세 이상 노인인구에서의 당뇨병 발생률 2.1%보다 높은 경향을 보였다. 결론: 시스플라틴 등의 platinum 항암제를 사용하였을 경우 당뇨병 발생 위험을 고려하여 혈당을 정기적이고 주의깊게 측정하여야 하고 일반적으로 항암제 투여전 임상병리 검사 (pre-chemo lab values)에 포함되지 않는 혈당치 측정을 포함시키는 것을 고려하여야 한다. Objective: To assess the association between platinum-based chemotherapy for gynecologic malignancy and the risk of diabetes mellitus. Material and Methods: We analyzed retrospectively the association between platinum-based chemotherapy and diabetes mellitus. Out of the 449 patients who received the chemotherapy in Severance Hospital from January 2002 to December 2005, 169 patients with serial measurements of fasting blood glucose throughout the chemotherapy period were enrolled in this study. The parameters that were analyzed included age, past history, family history, body mass index (BMI), serum glucose, type of cancer, chemotherapy regimen, dose cycle, time after cycle. We performed binomial test to compare the incidence in our patients with that of general population. Results: In 8 patients (4.8%) diabetes mellitus developed during the treatment period. The median age of patients was 57 years, and the mean BMI was 27.0 kg/m2. All patients received platinum-based chemotherapy and seven of them received cisplatin based regimen and two patient was given carboplatin based regimen. Median cisplatin cumulative dose up until the diabetes mellitus occurred was 252 mg/m2 and that of carboplatin was 812 mg/m2. Median time until the diagnosis of diabetes mellitus after administration of the first chemotherapy cycle was 7 months. The overall incidence of hyperglycemia (4.8%) in patients treated with platinum-based chemotherapy is higher than the incidence of diabetes mellitus in the general population (2.1%). Conclusion: We suggest that regular monitoring of serum glucose levels which is not generally included in the pre-chemo lab values in patients receiving chemotherapy with platinum based regimen should be considered.

      • KCI등재

        자궁경부에 발생한 T/Natural killer cell 림프종

        손가현 ( Ga Hyun Son ),전순례 ( Soon Rye Jeon ),조예성 ( Ye Sung Cho ),정현주 ( Hyun Joo Jung ),조혜진 ( Hye Jin Cho ),조희영 ( Hee Young Cho ),기정혜 ( Jeong Hae Kie ),최은경 ( Eun Kyoung Choi ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.12

        Non-Hodgkin`s lymphoma presented as a malignancy of the uterine cervix is exceedingly rare disease and accounts for approximately only 0.12-0.6% of extranodal lymphomas. Most reported cases were B-cell lymphomas and there is no consensus on the management and prognosis of the disease because of its extreme rarity. Primary T/natural killer (NK)-cell lymphoma arising from the uterine cervix is scarcely encountered that, in the review of literature, only 1 case has been reported by Mhawech et al. We encountered a woman with T/NK-cell lymphoma involving the uterine cervix that initially presented with severe vaginal bleeding. Therefore, we report the case with a brief review of literature.

      • KCI등재

        임신 중 발견된 자궁원 인대 정맥류

        정지안 ( Ji Ann Jung ),손가현 ( Ga Hyun Son ),이미경 ( Mi Kyung Lee ),김영한 ( Young Han Kim ),박용원 ( Yong Won Park ),권자영 ( Ja Young Kwon ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.2

        Estimated incidence of round ligament varicosities in pregnancy is not known and often times it is confused with inguinal hernia due to their clinical similarities. When a patient is presented with inguinal mass especially in association with varicosity in the genital region or lower extremity, round ligament varicosity must be considered as a plausible diagnosis. Depiction of bag of worms on color Doppler ultrasonography is diagnostic of the round ligament varicosity and it is known to resolve spontaneously following delivery. We report a case of round ligament varicosities that was diagnosed at 29 weeks of gestation with a brief review of the literatures.

      • KCI등재

        산전초음파에서 종격동 종괴 소견을 보인 폐분리증 1예

        황유임 ( Yu Im Hwang ),손가현 ( Ga Hyun Son ),김영한 ( Young Han Kim ),권자영 ( Ja Young Kwon ),박용원 ( Yong Won Park ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.1

        폐분리증은 기관지폐 앞창자 기형의 드문 형태로 정상적인 기관-기관지 나무로부터 분리되어 있어 기능을 하지 못하는 폐실질 조직으로 정의하며 체순환으로부터 혈액공급을 받는 특징을 가진다. 폐분리증은 초음파상에서 초음파 반향이 증가된 종괴로 관찰되며, 도플러상에서 대동맥에서 종괴로 가는 혈액공급을 확인하게 되는 경우 폐분리증의 진단이 용이해 진다. 저자들은 임신 21주에 산전초음파상 종격동 종괴로 관찰되었으며, 출생 이후 흉강경을 이용한 종괴 절제술을 통해 병리학적으로 종격동에 위치한 폐분리증으로 확진된 1예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 국내에서 최초로 보고하는 바이다. Pulmonary sequestration is a developmental anomaly of broncho-pulmonary foregut with nonfunctioning parenchymal tissue, which usually supplied by systemic circulation. Pulmonary sequestration is detected by ultrasonography as a homogeneous echogenic mass and also by Doppler blood flow from systemic circulation to the mass. Pulmonary sequestration is classified into intralobar type and extralobar type. Extralobar type accounts for only 15~25% of the cases and it is subdivided into intrathoracic forms, which are most commonly found and extrathoracic type, which includes intraabdominal, retroperitoneal, or mediastinal masses. We report a rare case of prenatal detection of mediastinal mass with a brief review of literatures, which was confirmed to be a pulmonary sequestration by surgical mass excision after birth.

      • KCI등재후보

        말기 암 환자에서 호중구-림프구 비가 예후인자로서 생존기간에 미치는 영향

        조완제,황희진,이용제,손가현,오승민,이혜리,심재용,Cho, Wan-Je,Hwang, Hee-Jin,Lee, Yong-Jae,Son, Ga-Hyun,Oh, Seung-Min,Lee, Hye-Ree,Shim, Jae-Yong 한국호스피스완화의료학회 2008 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.11 No.4

        목적: 말기 암 환자에게 있어서 정확한 여명 예측은 환자의 효율적인 치료 계획을 세우고 환자의 삶의 질을 높이는데 있어서 중요하다. 본 연구에서는 말기 암 환자에서 호중구-림프구 비가 생존기간 예측을 위한 예후 인자로서 유용한가를 알아보고자 한다. 방법: 2004년 1월부터 2007년 6월까지 말기 암 환자로 완화 치료를 목적으로 영동세브란스병원 가정의학과에 입원 혹은 전입되어 치료를 받는 중 사망한 67명의 환자를 대상으로 하였다. 호중구-림프구 비에 따라서 3개의 군으로 나누어 과거 병력, 신체 계측, 임상 증상, 혈액검사 소견, 생존기간을 분석하였다. 결과: 호중구-림프구 비가 가장 높은 군(${\geq}12.5$)에서 환자의 생존기간이 단변량 분석에서 통계적으로 유의하게 짧았으며(hazard ratio (HR)=3.270, P=0.001)), 저하된 활동도, 호흡 곤란 증상을 보정한 다변량 분석에서도 통계적 유의성을 보였다(HR=2.907, P=0.007). 완화 치료를 위해 입원 혹은 전입된 시점에 비하여 사망이 임박한 시점에서 호중구-림프구 비는 의미 있는 증가를 보였다(P=0.001). 결론: 호중구-림프구 비는 말기 암환자에서 생존기간 예측을 위한 독립적인 예후 인자로 확인 되었다. Purpose: In order to establish efficient palliative treatment plans. It is important to estimate the survival time of a terminally ill cancer patient as accurate as possible. Proper estimation of life expectancy aids not only in improving the quality of life of the patient, it also promotes productive communication between the medical staff and the patient. The aim of this study is to determine the efficacy of neutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of survival time in terminally ill cancer patients. Methods: Between January 2004 and June 2007, 67 terminally ill cancer patients who were admitted or transferred for palliative care, were included. Patients were categorized into three groups by Neutrophil-Lymphocyte Ratio. Demographic characteristics, clinical characteristics and blood samples were analyzed. Results: In univariate analysis, survival time of the highest Neutrophil-Lymphocyte Ratio group (${\geq}12.5$) was significantly shorter than that of the others (hazard ratio (HR)=3.270, P=0.001). After adjustment for low performance status (ECOG score 4) and dyspnea, high Neutrophil-Lymphocyte Ratio (${\geq}12.5$) was significantly and independently associated with short survival time (HR=2.907, P=0.007). Neutrophil-Lymphocyte Ratio was also significantly increased before death (P=0.001). Conclusion: Neutrophil-Lymphocyte Ratio can be useful in predicting life expectancy in terminally ill cancer patients.

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재

        경증 자궁경부 이형성증의 자연 퇴행률 및 관련인자

        조예성 ( Yea Sung Cho ),정현주 ( Hyun Joo Jung ),전순례 ( Sun Rye Jeon ),조혜진 ( Hye Jin Cho ),손가현 ( Ga Hyun Son ),최은경 ( Eun Kyoung Choi ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.1

        연구 배경: 본 연구의 목적은 경증 자궁경부 이형성증의 자연 퇴행률을 예측하고 그에 영향을 미치는 인자들을 알아보는 데 있다. 방법: 2002년 3월 1일부터 2005년 2월 28일까지 경증 자궁경부 이형성증으로 확진 받은 환자 109명을 대상으로 3개월마다 2회 자궁경부 세포 검사, 인유두종 바이러스 DNA 중합효소 연쇄반응검사 및 질확대경 검사를 실시하여 자연 퇴행률을 알아보고, 연구 참여 당시에 설문지를 통해 환자들의 생활습관에 관련된 인자들을 조사하였다. 결과: 경증 자궁경부 이형성증의 자연 퇴행률은 59.6% (65/109)였으며, Multivariate analysis상 40세 미만, 콘돔 사용, 초기 세포 검사 결과가 ASCUS인 경우, 고위험군 인유두종 바이러스 DNA 음성, 비흡연이 자연 퇴행률과 통계학적으로 유의한 관련인자로 나타났다. 결론: 본 연구의 결과로 미루어 볼 때, 경증 자궁경부 이형성증은 59.6%에서 자연 퇴행하므로 주기적인 세포 검사 및 인유두종 바이러스 DNA 중합효소 연쇄반응검사를 통해 추적 관찰하는 것은 또 하나의 합리적인 치료방침으로 생각할 수 있으며, 특히 40세 미만, 비흡연자, 콘돔 사용자, 초기 진단시 세포진 검사 상 ASCUS로 나오거나 고위험군 인유두종 바이러스 DNA가 검출되지 않은 환자들은 상대적으로 높은 자연 퇴행률을 기대할 수 있을 것으로 생각된다. Objective: The aim of this study was to assess the regression rate of the mild cervical dysplasia and to examine the factors associated with the regression. Methods: One hundred and nine women pathologically confirmed with mild cervical dysplasia were recruited into this study. They were followed up by cytology, colposcopy and human papillomavirus DNA test at 3 months and 6 months after the diagnosis. The participants filled out a questionnaire on their demographic characteristics and sexual history. Results: The rate of spontaneous regression for the mild cervical dysplasia was 59.6%(65/109). Multivariate analysis showed that initial ASCUS cytology, negative HPV status, non-smoker, condom user and age under 40 years old were associated with higher regression rate. Conclusions: The rate of regression for mild cervical dysplasia seen in our study was particularly higher than the result in previous study. Therefore, we recommend that the patients with mild cervical dysplasia can be followed up by cytology and HPV DNA study without any intervention, especially in young patients. Initial ASCUS cytology, negative HPV status, non-smoker, condom user and age under 40 years old were good related factors for regression.

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