체인코드를 이용한 새로운 에지 방향 결정 기법

성민철,이상화,조남익,Sung, Min-Chul,Lee, Sang-Hwa,Cho, Nam-Ik 한국군사과학기술학회 2007 한국군사과학기술학회지 Vol.10 No.1

In this paper, we propose chain code based decision technique of edge orientation. Edge Information is one of the most important information for handling image signals, and is applied to various civilian and military area, such as image surveillance for military reconnaissance, restoration of noised image signal, fingerprint recognition, and so on. The conventional methods to find edge orientations exploit a certain size of mask which weights for a certain direction, so they showed limitations in the case of diagonal edges except 45 degrees. We find edge orientations using chain code. According to the experiments, the proposed method shows better performance than the conventional approaches. The exact edge orientations including diagonal directions are well found.

백내장수술 시 절개방향과 각막후면 난시 변화의 연관성

이상언(Sang Eon Lee),신용운(Yong Un Shin),성민철(Min Chul Seong),조희윤(Hee Yoon Cho),강민호(Min Ho Kang) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.3

목적: 투명각막절개를 통한 백내장 초음파수정체유화술에서 절개위치에 따른 수술에 의해 유발된 후면각막난시의 변화와 전체각막난시에 미치는 영향에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 단일 술자에 의해 투명각막절개를 통해 시행된 초음파수정체유화술을 받은 환자 81명(84안)을 대상으로 연구하였다. 절개방향은 상측 혹은 이측에서 시행하였으며 자동각막굴절계 상에서 전면각막곡률이 60-120˚의 경우, 상측절개를 시행하였으며, 전면각막곡률이 0-30˚, 150-180˚의 경우, 이측절개를 시행하였다. 30-60˚, 120-150˚의 경우는 대상에서 제외하였다. 수술 전후의 자동각막굴절계와 이중샤임플러그 전안부촬영기를 이용한 각막전면, 후면 및 각막전체의 수술에 의해 유발된 난시변화(surgically induced astigmatism, SIA)를 측정하였다. 결과: 총 81명(84안) 중 이측은 61안, 상측은 23안이며 자동각막굴절값(autorefractive keratometry, ARK)과 이중샤임플러그 전안부촬영기의 각막전면(simulated keratometry, Sm K), 후면(posterior keratometry, PK) 및 각막전체(total corneal power, TCP)의 모든 항목에서 이측보다 상측절개에서 SIA가 더 큰 값을 나타냈다(p<0.05). ARK의 수술 전후 난시변화는 이측절개에서는 유의한 차이는 없었으나 상측절개 시 유의하게 감소하였다(p<0.05). PK는 절개방향과 관계없이 수술 전후의 양 및 축 방향에서는 유의한 차이가 없었다. 이측절개와 상측절개 시 모두 수술 후 TCP는 수술 전 ARK, Sm K와 유의한 상관관계가 있었지만, 수술 전 PK는 수술 후 TCP에 영향을 미치지 않았다. 전체군에서는 수술 전 PK가 0.5D 이상일 경우, 후면각막의 SIA를 제외하고 모든 항목에서 SIA가 수술 전 PK가 0.5D 미만일 경우보다 유의하게 큰 값을 보였다. 이측절개 시에는 수술 전 PK가 0.5D 이상일 경우, 수술 후 SIA는 모든 항목에서 유의한 차이는 보이지 않았지만, 상측절개의 경우, 수술 전 PK가 0.5D 이상일 경우, ARK의 SIA는 유의하게 큰 값을 보였다. 결론: 절개방향에 관계없이 각막후면의 SIA는 유의미한 변화가 없으므로 수술 후 각막전체의 난시를 예측할 때 각막전면의 SIA를 고려해서 수술 후 각막전면의 난시값을 예측하고 수술 전 각막후면의 난시값을 합산하는 것으로 수술 후 전체난시를 예측하는 것이 의미있을 것으로 생각된다. Purpose: To determine if there is a difference in surgically induced astigmatism (SIA) of the posterior corneal surface between superior and temporal incision and its effect on total corneal power in patients who underwent clear corneal incision cataract surgery. Methods: A retrospective study of 81 patients (84 eyes) who underwent clear corneal incision phacoemulsification by one surgeon. Patients were divided into two groups according to the steep axis: the temporal and superior groups. Anterior, posterior and total corneal SIA (simulated keratometry [Sm K], posterior keratometry [PK] and total corneal power [TCP] respectively) were measured using autorefractive keratometry (ARK) and dual Scheimpflug imaging before and after surgery. Results: There were 61 eyes with temporal incision and 23 eyes with superior incision. The mean SIA was larger in the superior incision group than in the temporal incision group according to ARK, Sm K, PK and TCP (p < 0.05). There were no significant cylindrical changes in ARK in the temporal incision group, however, there was a significant decrease in the superior incision group before and after the operation (p < 0.05). Change in the amount and axis of PK before and after operation were not significantly different, for both incision groups. There was a significant correlation between post-operative TCP and both pre-operative ARK and Sm K for both groups. However, there was no correlation between post-operative TCP and pre-operative PK. In all patients, when pre-operative PK was more than 0.5 D, SIA-ARK, SIA-Sm K and SIA-TCP were all significantly larger than when pre-operative PK was less than 0.5 D, whereas SIA-PK was not. When pre-operative PK was more than 0.5 D, there were no significant differences in SIA-ARK, SIA-Sm K, SIA-PK or SIA-TCP in the temporal incision group. However, SIA-ARK was significantly larger in the superior incision group. Conclusions: There was no significant cylindrical change in PK before and after operation in both the temporal and superior incision groups. Therefore, when predicting post-operative TCP, it might be meaningful to consider SIA-ARK and SIA-Sm K.

발덴스트룀 거대글로불린혈증 환자에게서 발생한 동시다발성 양안 중심망막정맥폐쇄 1예

이상언(Sang Eon Lee),신용운(Yong Un Shin),임한웅(Han Woong Lim),성민철(Min Chul Seong),조희윤(Hee Yoon Cho),강민호(Min Ho Kang) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.6

목적: 발덴스트룀 거대글로불린혈증 환자에서 발생한 동시다발성 양안 중심망막정폐쇄 1예를 경험하여 보고하고자 한다. 증례요약: 65세 남자 환자가 약 6개월 전부터 발생한 양안 시력저하를 주소로 내원하였다. 당시 최대교정시력 우안 0.02 좌안 0.06으로 측정되었으며 안저소견은 양안의 광범위한 망막출혈, 정맥울혈, 황반부종 소견을 보였다. 6개월 전 재발성 비출혈, 양안 중심망막 정맥폐쇄로 타원에서 진료를 보았으며 이에 대해 타원에서 우안 유리체강내 덱사메타손 이식제 투여 및 베바시주맙 주입술을 시행받았으며 혈액검사에서 빈혈, 고단백질혈증 등의 소견이 보여 본원 혈액종양내과로 입원하여 정밀검사를 시행하였다. 골수생검상 대부분이 림프형질세포성 림프구로 차지한 발덴스트룀 거대글로불린혈증소견을 보였고, 이에 대해 항암요법을 시행 받았다. 항암치료를 시작한 1년 후 최대교정시력 우안 0.15 좌안 0.6으로 측정되었으며 안저소견상 양안의 정맥울혈 및 황반부종은 감소하였다. 결론: 당뇨, 고혈압 등의 전신질환이 없는 성인에서 양측의 중심망막정맥폐쇄가 동시에 발생한 경우, 발덴스트룀 거대글로불린혈증과 같은 혈장점도에 따른 변화를 의심하고 이에 관한 전신적인 검사를 하는 것이 필요하며 원인질환에 대한 내과적 치료가 시력예후에 도움이 될 것이다. <대한안과학회지 2016;57(6):1012-1017> Purpose: The authors report a case of bilateral simultaneous central retinal vein occlusion caused by Waldenstrom’s macroglobulinemia. Case summary: A 65-year-old man presented to our department complaining of decreased visual acuity for the duration of about 6 months. On his initial visit, best-corrected visual acuity was 0.02 in the right eye and 0.06 in the left eye. Based on the findings of a funduscopic examination, the patient had bilateral diffuse retinal hemorrhages, dilated tortuous veins, and macular edema. He had experienced recurrent spontaneous epistaxis 6 months previously and had undergone treatments such as intravitreal bevacizumab injection and intravitreal dexamethasone implantation at another hospital. Laboratory tests at that hospital showed anemia and hyperproteinemia, for which he was referred to our hemato-oncology department. Bone marrow biopsy was consistent with Waldenstrom’s macroglobulinemia/lymphoplasmacytoid lymphoma, and he was treated with systemic chemotherapy. One year after the systemic chemotherapy, his best-corrected visual acuity was 0.15 in the right eye and 0.6 in the left eye. Funduscopy showed decreased bilateral retinal hemorrhages and macular edema. Conclusions: When simultaneous bilateral central retinal vein occlusion occurs in a patient with no other underlying disease such as hypertension or diabetes, it might be a sign of serum hyperviscosity, and there should be a very high level of suspicion for presence or progression of systemic disease. If such a disease is properly and timely diagnosed, effective early systemic evaluation and therapy can be administered, and it is important to have initial general treatment as well as ophthalmic treatment. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(6):1012-1017

쇄골 간부 골절에 대한 경피적 골수강내 금속핀 고정 수술법과 결과 보고

하성식(Sung Sik Ha),심재천(Jae Chun Sim),성민철(Min Chul Sung),전종현(Jong Hyun Jeon),서이락(Yi Rak Seo) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.1

목적: 쇄골 간부 골절에서 경피적 골수강내 금속핀 고정술을 시행 후 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 쇄골 간부 골절로 내원한 환자 중 2004년 1월부터 2014년 6월까지 경피적 골수강내 금속핀 고정술을 시행한 135예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 15개월(12-24개월)이었다. 기능적 평가로 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score와 Constant score, 임상적 평가로 쇄골의 단축, 수술 반흔의 길이, 수술 시간 및 Kang’s criteria에 등에 의하여 분석하였다. 결과: 방사선적 골유합 기간은 평균 11.6주(8-16주), DASH score는 평균 11.8점, Constant score는 평균 91.2점이었다. 임상적 결과로 쇄골의 단축은 평균 20 mm 이하였으며, 수술 반흔의 길이는 평균 1.2 cm (0.7-1.5 cm), 수술 시간은 평균 18분(10-35분)이었으며 Kang’s criteria를 기준으로 한 임상적 치료 결과는 우수 이상이 총 131예(97.0%)로 만족할 만한 치료 결과를 보였다. 합병증으로는 3예의 핀 전이, 그 중 2예에서 불유합이 관찰되었다. 결론: 쇄골 간부 골절에서 시도한 경피적 골수강내 금속핀 고정술은 유용한 수술법이라 생각된다. Purpose: To report the clinical results from surgical treatment for clavicle shaft fracture by percutaneous intramedullary fixation with Steinmann pins. Materials and Methods: Between January 2004 and June 2014, the medical records of 135 patients who underwent percutaneous intramedullary fixation with Steinmann pins were reviewed. The mean follow-up periods were 15 months. The functional results were evaluated with The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score and Constant score. The clinical results were evaluated with the shortened length of the clavicle, length of surgical wound, operation time and Kang’s criteria. Results: The mean bone union period was 11.6 weeks (8–16 weeks). The mean DASH score was 11.8. The mean Constant score was 91.2. The mean shortened length of the clavicle was less than 20 mm. The mean length of surgical wound was 1.2 cm (0.7–1.5 cm). The mean operation time was 18 minutes (10–35 minutes). Using Kang’s criteria, 131 out of 135 patients (97.0%) showed good results. Complications included were 3 pin migrations and 2 non-unions. Conclusion: Percutaneous intramedullary fixation with Steinmann pins showed good results for treating clavicle shaft fracture.

슬관절의 골연골 병변에서 자가 골연골 이식술과 관절경적 미세 골절술의 결과 비교

이동철(Dong Chul Lee),손욱진(Ook Jin Sohn),성민철(Min Chul Sung) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.3

목적: 슬관절의 골연골 병변이 있는 환자에서 자가 골연골 이식술과 미세 골절술의 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 관절경상 슬관절의 골연골 병변이 있는 20, 30대 환자들에서 미세 골절술을 시행받은 12명, 12예와 자가 골연골 이식술을 시행받은 9명, 10예를 대상으로 하였다. 평균 나이는 미세 골절술군과 자가 골연골 이식술군이 각각 33.5세, 31.3세였고, 병변의 크기는 각각 12.9×17.4 ㎜, 16.1×21.4 ㎜이었다. 임상적 결과를 활동도, 기능도, 주관적 만족도, 통증의 정도를 이용하여 비교하였고, 최종 추시시의 자기공명 촬영을 통해 골연골 병변의 회복 상태를 비교하였다. 결과: 활동도에서 자가 골연골 이식술군이 조금 더 우수하였으나 통계적인 유의성은 없었다. 기능도에서는 자가골연골 이식술군이 조금 더 우수하였다(p<0.05). 주관적 만족도와 통증의 정도는 두 군이 동일하였다. 자기공명 촬영상 골연골 병변의 회복은 자가 연골 이식술군에서 좀 더 나은 결과를 보였다(p<0.05). 결론: 활동이 많은 젊은 나이의 슬관절 골연골 병변의 경우에 있어 두 술식 모두 치료의 효과가 긍정적이었지만, 자가 골연골 이식술이 좀 더 추천할만한 치료법이라 사료된다. Purpose: We wanted to compare the clinical outcomes after osteochondral autologous transplantation (OAT) and arthroscopic microfracture for treating of osteochondral lesions of the knee. Materials and Methods: We reviewed 12 cases (12 patients) of arthroscopic microfracture and 10 cases (9 patients) of OAT. The mean patient ages were 33.5 years in the microfracture group and 31.3 years in the OAT group. The mean follow-up period was 31.1 months. The mean lesion sizes were 12.9×17.4 ㎜ in the microfracture group and 16.1×21.4 ㎜ in the OAT group. We compared clinical results using the Tegner activity score, the Lysholm knee scoring scale, the IKDC and the VAS. MRI was used to determine the recovery of the osteochondral lesions at last follow-up. Results: There was no statistically significant difference between the groups for the Tegner Activity Score. Regarding the Lysholm Knee Scoring Scale, the OAT group had a better overall score than did the microfracture group (p<0.05). Both groups had similar results for the IKDC and VAS. The MRI at the last follow-up showed cartilage recovery in 53% of the microfracture cases (compared to the surrounding cartilage) and in 96.1 % of the OAT cases. Conclusion: Microfracture and OAT both offered good clinical results when used to treat active persons in the 3rd or 4th decades of life and who have osteochondral lesions of the knee. However, OAT led to better cartilage recovery on MRI, as well as to better functional results. Therefore, OAT is the recommended method of treatment.

환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 방법에 의한 슬개골 골절의 치료

심재천 ( Jae Chun Sim ),하성식 ( Sung Sik Ha ),홍기도 ( Ki Do Hong ),김태호 ( Tae Ho Kim ),성민철 ( Min Chul Sung ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.1

목적: 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식을 이용하여 슬개골 골절을 치료하였을 때의 임상적 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2012년 6월까지 슬개골 골절에 대해 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식을 시행하고 수술 후 1년까지 추시가능하였던 22예를 대상으로 하였으며, 남자가 14예, 여자가 8예였고 평균연령은 51세였다. 수술 방법은 전위된 관절면을 정확하게 정복한 후 한 개의 강선을 이용하여 장력대강선 고정을 시행하였고, 한 개의 강선을 더 이용하여 환상강선 고정을 시행하였으며 보조기 착용하에 3주 후부터 관절운동을 허용하였다. 술 후 골절의 임상적, 방사선적 골유합 시기 및 Levack에 의한 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 골유합은 평균 11.5주에 이루어졌으며, 전 예에서 유의한 골편 전위 없는 골유합과 완전 운동 범위를 얻었다. Levack에 의한 임상적 평가에서 우수 20예, 양호 2예였으며 특이할 만한 합병증은 강선파열로 1예에서 관찰되었으며 재수술 후 임상평가에서 양호한 결과를 얻었다. 결론: 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식은 슬개골 골절의 치료 시 좋은 치료법 중 하나라고 생각한다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the radiographic and clinical results of patella fractures using a circumferential wiring combined with tension band wiring. Materials and Methods: Between January 2005 and June 2012, 22 (male 14, female 8) patients with patella fracture treated with circumferential wiring combined with tension band wiring were analyzed retrospectively. The mean age of patients was 51 years (range, 28 to 72 years). Controlled passive range of motion exercise was started at three weeks from the postoperative day. The patients were evaluated using radiographs, clinical examination, and Levack`s scoring system. Results: All fractures healed and mean time elapsed for union was 11.5 weeks (range, 10 to 14 weeks). Complete union without displacement and full range of motion was achieved in all cases. Clinical results according to Levack`s scoring system were excellent in 20 cases and good in two cases. We found broken wire in one case. In this case, results of clinical evaluation after reoperation were good. Conclusion: Circumferential wiring combined with tension band wiring is appropriate for patella fractures.

가변각 수장측 잠김 금속판을 이용한 원위 요골 골절 치료

심재천 ( Jae Cheon Sim ),하성식 ( Sung Sik Ha ),홍기도 ( Ki Do Hong ),김태호 ( Tae Ho Kim ),성민철 ( Min Chul Sung ) 대한골절학회 2015 대한골절학회지 Vol.28 No.1

Purpose: The purpose of this study is to evaluate outcome of variable-angle volar locking plate for treatment of distal radius fractures. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the results in 45 cases treated by variable-angle volar locking plate. We evaluated the clinical results according to the Mayo wrist performance scoring system and radiographic results. Results: All cases had bony union. The mean Mayo wrist performance scoring system was 84.8. Between preoperative and immediate postoperative radiographic measurement, the mean radial length improved from 8.4 to 11.8 mm, radial inclination from 14.2o to 22.4o, volar tilt from ?4.5o to 9.6o, and intraarticular step-off from 1.8 to 0.3 mm (p<0.05). Between immediate postoperative and latest follow-up radiographic measurements, the mean loss of radial length measured 0.8 mm, radial inclination 0.4o, and volar tilt 0.9o (p>0.05). All cases showed bone union with no evidence of malunion, nonunion, or metal failure. Conclusion: Treatment of distal radius fractures using variable angle volar locking plate showed satisfactory outcomes. It is a good option to obtain stable fixation without significant loss of reduction.

슬관절 관절내 발생한 양성 섬유성 조직구종: 증례 보고

홍기도,하성식,심재천,김태호,이종성,성민철,Hong, Ki-Do,Ha, Sung-Sik,Sim, Jae-Cheon,Kim, Tae-Ho,Lee, Jong-Seong,Sung, Min-Chul 대한근골격종양학회 2012 대한골관절종양학회지 Vol.18 No.2

슬관절에서의 양성 섬유성 조직구증은 매우 드문 질환으로 대부분의 경우 통증 등의 특별한 증상을 유발하지 않고 심부에 위치하고 있어 진단을 놓치기 쉬우며 우연히 발견되는 경우가 많다. 저자들은 슬관절의 운동제한과 동통을 주소로 내원한 53세 여자 환자에 대해서 외관상 촉지 되지 않았다가 MRI 검사에서 슬개건 하부의 종물을 발견하였고, 진단적 관절경 검사 후 절제 및 조직 생검 결과 양성 섬유성 조직구종으로 밝혀진 1예를 경험하게 되었다. 심부 양성 섬유성 조직구증은 모든 양성 섬유성 조직구증의 5% 이하로 흔하지 않은 것으로 알려져 있는 가운데 슬관절에서 발생한 1예에 대해서 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Benign fibrous hitiocytoma of the infrapatella fat pad is very rare. It has usually do not induced a pain or a symptom because it was located deep tissue. So it was very difficult to be diagnosed. We experienced a case of deep benign fibrous histiocytoma in a 53-year-old woman. It was diagnosed by MRI. Diagnostic arthroscopic procedure was performed and the lesion was completely resected by open excision. We report a rare case of benign fibrous hitiocytoma presenting as an intra-articular tumor in the joint causing pain and limitation of movement.

상완골 소결절 단독 견열 골절 -증례 보고-

김태호 ( Tae Ho Kim ),홍기도 ( Ki Do Hong ),하성식 ( Sung Sik Ha ),심재천 ( Jae Chun Sim ),성민철 ( Min Chul Sung ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.1

Isolated avulsion of the lesser tuberosity of the humerus is a rare injury. The mechanism of injury is the avulsion of the lesser tuberosity from forced contractions of the subscapularis muscle when the arm is forced into an externally rotated position on shoulder abduction. Authors report a case for isolated avulsion of the lesser tuberosity of the humerus which was treated with open reduction and transosseous suture fixation, as well as a view of the literature.

근위 척골 분쇄를 동반한 주두 골절의 잠김 압박 금속판 치료

홍기도 ( Ki Do Hong ),김태호 ( Tae Ho Kim ),심재천 ( Jae Cheon Sim ),하성식 ( Sung Sik Ha ),성민철 ( Min Chul Sung ),전종현 ( Jong Hyun Jeon ) 대한골절학회 2015 대한골절학회지 Vol.28 No.1

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical results of locking compression plate (LCP) fixation for olecranon fractures with proximal ulna comminution. Materials and Methods: We review 10 cases of olecranon fractures with proximal ulna comminution treated with LCPs from August 2011 to August 2013. Follow-up period was from 12 months to 18 months. Mean age was 63.1 years (35-84 years). According to the Mayo classification, there were eight type IIB, and two type IIIB fractures. We used Mayo classification. Clinical evaluation was performed based on radiographic union of olecranon and measurements of range of motion at last follow-up. Disability of the arm, shoulder and hand (DASH) score and Mayo elbow performance score (MEPS) were used for evaluation of functional recovery. Results: All patients had bone union. According to the MEPS, nine of ten patients had a good or excellent outcome. The mean DASH score was 18.6. All cases started postoperative range of motion (ROM) within 14 days. Elbow ROM was more than 110o in all cases except one. Mean radiological bony union time was 4.2 months (2.5-6.0 months) postoperatively. Complication was hardware irritation in three patients. Conclusion: Internal fixation using LCP for olecranon fractures with proximal ulna comminution can be a good treatment option which obtains good clinical results and enables early ROM.