두경부에 국한된 Stage I, II, Non-Hodgkin's Lymphoma의 방사선치료

오원용,서창옥,김귀언,김병수,Oh W. Y.,Suh C. O.,Kim G. E.,Kim B. S. 대한방사선종양학회 1984 Radiation Oncology Journal Vol.2 No.1

53 patients of previously untreated Stage I&II Non-Hodgkin's Lymphoma in head and neck treated with irradiation at Yonsei Cancer Center from January, 1970 to December, 1978 were retrospectively analysed. 5 year survival rate and 5 year disease free survival rate were $51.5\%\;and\;42\%$. Local control rate by irradiation was $92.4\%$ with mainly $4,000\~6,000$ rads. 21 patients suffered relapses after radiotherapy, 4 cases recurred within irradiated area, 4 cases at contiguous site of irradiation field, and 13 cases recurred at distant area, more commonly below diaphragm. Most cases relapsed within 1 year 6 months after treatment. Optimum irradiation field for head and neck localized lymphoma, prognostic factors ana usefulness of chemotherapy are also discussed.

Radiation Treatment of Esophageal Cancer

오원용,서창옥,김귀언,Oh W. Y.,Suh C. O.,Kim G. E. The Korean Society for Radiation Oncology 1985 Radiation Oncology Journal Vol.3 No.1

한국에서는 식도암의 임상적 관찰과 치료성적이 아직까지는 광범위하게 연구 및 보고되지 않았지만, 소화기계통에서 발생하는 악성종양 중에서는 비교적 적지 않은 것으로 알려져 있다. 의학적 지식, 진단적 설비, 방사선 치료의 적용, 외과적 수술의 진보, 그리고 최근의 화학요법의 재발 등과 같은 괄목할만한 향상에도 불구하고 예후는 극히 불량하여 5년 생존율이 10%이하로서, 과거에 비하여 크게 향상되지 않은 것으로 보고되고 있다. 이에 저자들은 1970년 1월부터 1980년 12월까지 만 11년 동안 식도암으로 진단되어 연세 암 센터에서 근치적 목적으로 방사선 치료를 받았던 63예에 대한 철저한 추적조사를 통하여 후향성 분석을 시행한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전 63예의 식도암 환자의 85.2%인 52예는 조직병리학적 소견에서 상피성세포암(Epidermoid Carcinoma)으로 확진되었다. 그리고 $T_1$인 17예를 제외한 46예73%의 병변은 상당히 진행되였던 예들이였다. 2. 방사선 조사선량은 일일 일회 2Gys가 조사되였으며 총 조사선량 $50{\sim}74Gys$가 $5{\sim}8$주간에 조사되었다. 3. 전 63예중 28예에서 방사선 치료 후 1개월만에 식도조형상을 통하여 식도암에 대한 방사선치료 효과를 평가하여 본 결과, 완전관해는 7예였으며 나머지 15예는 부분적 관해, 그리고 6예는 변화가 없었다. 4. 전 63예의 3년, 5년 생존율은 11.8%, 8.8%였으며 그리고 $T_1$인 17예의 3년, 5년 생존율은 24.7%, 20.8%였다. 63 patients who were irradiated with a goal of long term control among 101 patients with esophageal cancer seen during an 11 fears period between Jan, 1970 and Dec, 1980 at Yonsei Cancer Center in Seoul, Korea have retrospectively analysed. 52(82.5%) among the 63 Patients were confirmed to have epidermoid carcinoma in the histology. 46 cases(73.0%) except 17 cases of $T_1$, were locally or far advanced extension. Tumor dose of radical radiation in the management of esophageal cancer had delivered from 50 Gy to 74 Gys. 2 Gys daily fractions, between 5weeks and 8 weeks. After 1 month from the completion of radiation, 23 of the 63 patients had a repeat barium esophagogram for the assessment of tumor response, there had showed 7 cases of complete response and 15 cases of partial response. 45(71.4%) patients were followed up and the remaining 18 patients were lost to follow-up within 1 year after the completion of irradiation. Actuarial overall 3 and 5 years survival rate of all 63 Patients were 11.8% and 8.8%, respectively. The actuarial 3 and 5 years survival rates of 17 cases of $T_1$, esophageal cancer were 24.7% and 20.8%. Statistically, there was no significant difference in survival rate according to tumor location (p>0.05). Radical Radiotherapy, Esophageal Cancer

성문상부암(聲門上部癌)의 근치적(根治的) 방사선치료(放射線治療) 성적(成績)

김귀언,서창옥,김병수,김광문,홍원표,Kim G.E.,Suh C.O.,Kim B.S.,Kim K.M.,Hong W.P. 대한두경부종양학회 1985 대한두경부 종양학회지 Vol.1 No.1

A total of eighty five cases with supraglottic carcinoma treated by radical radiotherapy in Yonsei Cancer Center between Jan. 1974 and Dec. 1980, was observed through retrospective analysis. This study is concerned wi th patients selection for irradiation alone or combined treatment with surgery. Emphasis is directed to the analysis of effectiveness of radical radiotherapy instead of partial laryngectomy in T-1, T-2 and early T-3 lesion. A satisfactory control of laryngeal disease and preservation of a normal voice ranging from 100% for $T_1N_0$ lesions, 61.1% for $T_2N_0$ to 50% for $T_3N_0$. But 47.1% of cases with node metastasis on admission had poor results to irradiation suggesting of necessicity of combined treatment. 5 year recurrence-free survivals was 43.3% in all cases with supraglottic carcinoma treated by irradiation alone, although it was 87.5% in T-1 and 51.8% in T-2.

편도선 암의 방사선 치료

성진실,김수곤,서창옥,김귀언,노준규,Seong J. S.,Kim S. G.,Suh C. O.,Kim G. E.,Loh J. K. The Korean Society for Radiation Oncology 1986 Radiation Oncology Journal Vol.4 No.1

1971년 1월부터 1980년 12월까지 연세암센터에서 방사선치료를 받은 36예의 편도선암 환자군을 대상으로 후향성 분석을 통해 임상적 고찰 및 치료결과를 살펴 보았다. 환자의 $75\%$는 초진시 이미 진행된 병기에 속하였고, 청부 임파절 전이율은 $64\%$였다. 환자의 $19\%$에서는 양측성 경부 임파절 전이가 있었다. 3년 국소치유율은 $T_1$에서 $88\%$, $T_2$에서 $46\%$, $T_3$에서 $25\%$였고 $T_4$에서는 $11\%$에 불과했다. 경부 임파절 전이의 치유율은 $N_0\;와\;N_1$인 경우가 $87\%$였고 $N_2\;와\;N_3$에서 $16\%$로서 뚜렷한 차이를 보였다. 원발병소와 경부 임파절 전이의 정도가 심할수록 예후가 좋지 않았고 전 환자의 3년 국소치유율은 $42\%$였다. Thirty-six patients with carcinoma of the tonsillar region treated with radical radiotherapy at Yonsei Cancer Center between Jan. 1971 and Dec. 1980 were retrospectively reviewed. The purpose of this study is to evaluate the clinical characteristics and the treatment results. Seventy-five per cent of patients were in advanced stage when they were first seen. Incidence of nodal involvement at the time of initial presentation was $64\%$. Bilateral nodal involvement was found in $19\%$ of cases. Three-year local control rates for T1, T2, T3, and T4 were $88\%,\;46\%,\;25\%,\;and\;11\%$, respectively. Advanced neck nodes were poorly controlled $(N1\;70\%,\;N2\;20\%,\;N3\;12\%)$. The prognosis is mainly affected by the status of the primary and neck nodes Overall three-year local control rate was $42\%$.

Radiation Therapy in Carcinoma of the Vulva A Review of Fifteen Patients

이형식,오원용,서창옥,김귀언,박찬규,Lee H. S.,Oh W. Y.,Suh C. O.,Kim G. E.,Park C. K. The Korean Society for Radiation Oncology 1985 Radiation Oncology Journal Vol.3 No.1

외음부에서 발생하는 악성종양은 부인과 영역의 악성종양 중에서는 드물게 발생하는 것으로 알려져 있으며 치료에 있어서도 수술 또는 방사선치료 단독의 경우보다는 수술 후 보조적으로 방사선 치료를 시행하는 것이 더 효과적이고 치료율도 높은 것으로 알려져 있다. 이에 1971년 1월부터 1985년 4월 사이에 연세대학교 의과대학 치료방사선과에서 외음부 악성 종양으로 진단되어 방사선 치료를 받았던 15예에 대하여 후향성 분석을 시행한 바 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 15예의 외음부 종양 환자 중 4예는 수술요법 시행 후 보조적요법의 방사선 치료를 받았으며, 1예는 수술전 방사선 치료를 받았고, 나머지 10예는 근치적 목적의 방사선 치료를 받았다. 2. 방사선치료만을 시행한 군과 방사선치료 및 수술요법을 병행한 군과의 국소제어율을 비교하여 본 결과, 전 15예의 국소제어율은 $53\%(8/15)$였으며, 단지 방사선 치료만을 시행한 군에서는 $40\%$(4/10), 방사선 치료 및 수술요법을 병행한 군에서는 $80\%(4/5)$의 국소제어율을 보였다. 3. 치료 실패율은(국소적 잔존+국소재발 또는 원격전이) 단지 방사선 치료만을 시행한 군에서는 $70\%(7/10)$, 수술 후 방사선 치료를 시행한 군에서는$40\%(2/5)$의 성적을 보였으며, 치료실패 호발부위는 원발병소(외음부)였다. This study analyzes fifteen patients who underwent a course of radiation therpy for their vulva cancer in the Department of Radiation Oncology, College of Medicine, Yonsei University from January, 1971 to April, 1985. Four patients had initial surgery for their vulva cancer and were subsequently treated by a course of adjuvant radiation therapy. Eleven patients were given radiation therapy as the initial course of therapy, and one of these was in adjuvant setting before radical surgery. Treatment in each instance was individuilzed and usually consisted of some components of external beam, brachytherapy, and/or electron beam therapy. Primary local control rate in all cases was $53\%(8/15),\;40\%(4/10)$ in the radiation therapy alone group and $80\%(4/5)$ in the radiation therapy combined with surgery group. Treatment failures were noted in 7/10 in the radiation therapy alone group and 2/5 in the radiation therapy combined with surgery group. The most common failure site was primary site failure(vulva).

Radiation Therapy in Malignant Tumors of the Parotid Gland

박경란,오원용,서창옥,김귀언,노준규,박정수,민진식,Park K.R.,Oh W.Y.,Suh C.O.,Kim G.E.,Loh J.K.,Park J.S.,Min J.S. The Korean Society for Radiation Oncology 1986 Radiation Oncology Journal Vol.4 No.1

From 1970 to 1982, thirty one patients with malignant tumors of the parotid gland were treated with radiation therapy at department of Radiation Oncology, Yonsei University College of Medicine, Yonsei Cancer Center. Indication for radiotherapy were as follows: 1) when there were microscopic or gross residual diseases (6 patients), 2) when the patients considered to have high risk factors (15 patients), 3) when the tumor found to be inoperable (6 patients), 4) when there was recurrence after surgery (4 patients). Most patients were treated with a total of 5,000 to 6,500cGy in 5 to 6 weeks except when there were gross diseases, in which patients received slightly higher dose up to 7,000 cGy in 7 weeks. Locoregional failure rate was $43\%$ in patients with microscopic or gross residual disease and high risk factors (postoperative radiotherapy group) and 20 in patients with inoperable tumor and recurrence after surgery (Primary radiotherapy group). There was no difference in the failure rates amen!1 the various histological types. Eight patients failed distantly, Severe complications appeared only in 2 patients irradiated for inoperable advanced diseases. 이하선 악성종양의 치료는 근치적 수술이 주된 치료법으로 알려져 왔으나 이하선이 해부학적으로 주위의 근육, 골조직, 혈관, 신경등과 밀접하게 부착되어 있어 피막 및 주위 조직의 침윤이 있거나 조직학적으로 high grade tumor, 임파절 전이가 있는 경우 등에서 광범위한 근치적 수술로도 종양을 완전히 제거하기가 어렵고 수술 후 국소재발이 빈번한 것으로 알려져 있다. 수술만으로는 국소재발율이 상당히 높은 데도 북구하고 이 종양이 방사선치료에 반응하지 않는 것으로 잘못 인식되어져와서 수술후 방사선치료를 시행해 오지 않다가 근래에 와서 수술후 방사선치료가 실시되었고 수술만 시행한 경우에서보다 국소재발율이 현저히 감소한 것으로 보고되고 있어 현재는 방사선치료가 치료 결과를 향상시키는 중요한 치료방법으로 인식되고 있다. 이에 저자들은 1970년 1월부터 1982년 12월 사이 연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과에서 이하선암으로 치료를 받은 31예를 대상으로 후향적 추적조사를 통하여 치료방법과 치료실패 양상을 분석하여 향후 치료방법의 실정과 치료 결과의 향상을 위하여 본 연구를 실시하였다.

흉선종 - 14명에 대한 치료 효과 -

김수곤,이형식,조관호,서창옥,김귀언,Kim S. K.,Lee H. S.,Cho K. H.,Suh C. O.,Kim G. E. The Korean Society for Radiation Oncology 1985 Radiation Oncology Journal Vol.3 No.1

흉선종은 비교적 드문 종양으로 알려져 있다. 예후를 알 수 있는 가장 중요한 인자는 수술시 육안적인 종양의 침윤정도이며, 치료는 수술에 의한 종양의 제거가 무엇보다 중요하고, 방사선 치료 역시 수출 후 국소적 계발의 방지를 위해 쓰이고 있다. 근치적 목적의 방사선 치료도 수술이 어려운 경우에 시행되고 있는 형편이다. 저자들은 1977년 1월부터 1984년 12월까지 세브란스병원 연세암센타 치료방사선과에서 흉선종 진단받고 치료한 14명의 환자를 후향성 분석에 의해 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 6명의 환자$(14\%)$가 근무력증을 나타냈다. 2. 주변조직의 침윤이 $86\%(12/14)$에서 관찰되었다. 3. $43\%$에서 육안적 완전 절제를 시행하였고 $14\%$에서 부분결제, 그리고 $43\%$에서는 생검만 시행 하였다. 4. 수술 후 혹은 근치적 목적의 방사선치료는 8명의 환자에서 시행하였으며 그중 현재 5명은 생존(4년, 2.8년, 1.6년, 1.4년, 1.3년), 3명은 사망(1년, 0.6년, 0.6년)하였다. 5. 방사선 치료선량은 대체료 $4,000\~4,500rad(1950\~7,000rad)$를 전후 흉곽 부위에 외부 조사하였다.

放射線治療 후 全身的症勢의 發現을 나타낸 Midline Malignant Reticulosis 患者群에 對한 再考

金貴彦(G.E.Kim),徐昌玉(C.O.Suh),金炳洙(B.S.Kim),洪元杓(W.P.Hong) 대한방사선종양학회 1984 Radiation Oncology Journal Vol.2 No.1

During a 10 year periods, 42 patients with well-documented Midline Malignant Reticulosis were treated with local irradiation and followed for extended periods of time. 13 cases with systemic manifestation after irradiation illustrate the protean features of this disease. Although it commonly presents in upper airway tracts such as nasal cavity and/or septum, soft palate and palatine tonsil, the lesion may be localized as well as diffuse. 2 cases among them showed systemic relapse on lung, pancreas and scrotum probably from either a multifucal or metastatic deposits. Another 3 cases were associated with systemic diseases such as stomach carcinoma, typhoid enteritis and CNI of fat tissue. Remained cases were diagnosed by clinical or radiological examination. Possibility of close relation to lymphoma with Midline Malignant Reticulosis are also suggested in 1 case. In Midline Malignant Reticulosis, the best results of treatment are obtained in localized lesion of the upper airway treated early with irradiation: A poorer outcome is associated with multifocal systemic involvement, which necessitates a systemic therapy.

Radiation Treatment of Esophageal Cancer

W.Y. Oh(오원용),C.O. Suh(서창옥),G.E. Kim(김귀언) 대한방사선종양학회 1985 Radiation Oncology Journal Vol.3 No.1

한국에서는 식도암의 임상적 관찰과 치료성적이 아직까지는 광범위하게 연구 및 보고되지 않았지만, 소화기계통에서 발생하는 악성종양 중에서는 비교적 적지 않은 것으로 알려져 있다. 의학적 지식, 진단적 설비, 방사선 치료의 적용, 외과적 수술의 진보, 그리고 최근의 화학요법의 재발 등과 같은 괄목할만한 향상에도 불구하고 예후는 극히 불량하여 5년 생존율이 10%이하로서, 과거에 비하여 크게 향상되지 않은 것으로 보고되고 있다. 이에 저자들은 1970년 1월부터 1980년 12월까지 만 11년 동안 식도암으로 진단되어 연세 암 센터에서 근치적 목적으로 방사선 치료를 받았던 63예에 대한 철저한 추적조사를 통하여 후향성 분석을 시행한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전 63예의 식도암 환자의 85.2%인 52예는 조직병리학적 소견에서 상피성세포암(Epidermoid Carcinoma)으로 확진되었다. 그리고 T1인 17예를 제외한 46예(73%)의 병변은 상당히 진행되였던 예들이였다. 2. 방사선 조사선량은 일일 일회 2Gys가 조사되였으며 총 조사선량 50~74Gys가 5~8주간에 조사되었다. 3. 전 63예중 28예에서 방사선 치료 후 1개월만에 식도조형상을 통하여 식도암에 대한 방사선치료 효과를 평가하여 본 결과, 완전관해는 7예였으며 나머지 15예는 부분적 관해, 그리고 6예는 변화가 없었다. 4. 전 63예의 3년, 5년 생존율은 11.8%, 8.8%였으며 그리고 T1인 17예의 3년, 5년 생존율은 24.7%, 20.8%였다. 63 patients who were irradiated with a goal of long term control among 101 patients with esophageal cancer seen during an 11 fears period between Jan, 1970 and Dec, 1980 at Yonsei Cancer Center in Seoul, Korea have retrospectively analysed. 52(82.5%) among the 63 Patients were confirmed to have epidermoid carcinoma in the histology. 46 cases(73.0%) except 17 cases of T_1, were locally or far advanced extension. Tumor dose of radical radiation in the management of esophageal cancer had delivered from 50 Gy to 74 Gys. 2 Gys daily fractions, between 5weeks and 8 weeks. After 1 month from the completion of radiation, 23 of the 63 patients had a repeat barium esophagogram for the assessment of tumor response, there had showed 7 cases of complete response and 15 cases of partial response. 45(71.4%) patients were followed up and the remaining 18 patients were lost to follow-up within 1 year after the completion of irradiation. Actuarial overall 3 and 5 years survival rate of all 63 Patients were 11.8f and 8.8%, respectively. The actuarial 3 and 5 years survival rates of 17 cases of T1, esophageal cancer were 24.7% and 20.8%. Statistically, there was no significant difference in survival rate according to tumor location (p>0.05). Radical Radiotherapy, Esophageal Cancer

Localized Primary Laryngeal Lymphoma Treated by Irradiation

김귀언(G E Kim),서창옥(C O Suh),김주항(J H Kim),김병수(B S Kim),이광길(K K Lee),김광문(K M Kim),홍원표(W P Hong) 대한두경부종양학회 1985 대한두경부 종양학회지 Vol.1 No.1

A case of primary laryngeal non -Hodgkin's lymphoma is detailed with a review of the literature, on this rare site of presentation. Histologic findings and radio-therapeutic technique are included with longterm follow-up data. Local radiotherapy is a curative treatment of choice due to longterm NED survival with preservation of voice.