Total Knee Arthroplasty in a Patient with an Ankylosing Knee after Previous Patellectomy

서정탁,이승준,박시환,홍성민 대한슬관절학회 2014 대한슬관절학회지 Vol.26 No.3

Patellectomized patients may have less satisfactory clinical outcomes following total knee arthroplasty (TKA) due to a decreased extensor mechanism efficiency and potential instability. Furthermore, the existing literature does not provide concrete guidance on the expected results of TKA or the type of implant that should be used in patellectomized patients. We present a case of a patient with an ankylosing knee who had undergone patellectomy due to gunshot injury 45 years ago and was treated with primary TKA using a posterior stabilized prosthesis at our institution. TKA using this prosthesis in the ankylosed knee with a previous history of patellectomy yielded good results in terms of postoperative clinical scores, range of motion and joint stability.

Hyaluronic Acid의 임상적 의미와 적용

서정탁 대한가정의학회 2002 Korean Journal of Family Medicine Vol.23 No.3

Clinical Importance and Application of Hyaluronic AcidJeung Tak Suh 골관절염은 흔한 질환이며 종종 일차적인 치료가 어려운 경우가 많다. 전통적인 비수술적 치료로는 생활양식의 변화, 물리치료, 약물요법 등이 있지만 효과가 없는 경우나 잔여 증상을 남기는 경우도 있다.최근 무릎 골관절염의 치료로 관절 내에 히알우론산(hyaluronic acid)을 주입하는 치료법이 사용되고 있으며 그 정확한 작용기전은 불분명하지만 활액막의 점탄성(viscoelasticity)을 증가시켜서 치료 효과를 나타내는 것으로 알려지고 있다.히알우론산(hyaluronic acid)은 골관절염 환자에서 전통적인 비약물적인 요법 혹은 약물적 요법의 치료에도 불구하고 현저한 잔여 증상이 남아 있는 경우 사용이 고려된다. 또한 위장관 장애 등으로 인하여 소염 진통제의 사용이 제한되는 환자나 슬관절 치환술 등의 수술적 치료가 불가능한 환자, 관절경 세척술 등의 치료가 실패한 경우에 있어서도 사용이 고려될 수 있다. (가정의학회지 2002; 23:1071-1079)

[가정예배 순서] 믿음의 가정에 충만한 복

서정탁 새가정사 1980 새가정 Vol.- No.-

상완부 근위부 골절 및 골절탈구에 대한 임상적 고찰

서정탁,유총일,서근택,홍완주 대한골절학회 1989 대한골절학회지 Vol.2 No.1

A study was made of 39 cases of proximal humeral fractures and fracture dislocations in adults who had been hospitalized and treated at the Department of Orthopedic Surgery, Pusan National University Hospital, from March 1983 to August 1988. Analysis was based on the age, sex distribution, causes, classification of fracture, associated injuries, treatments, results of treatment and complications. The results obtained were as follows: 1. The age of the patients ranged from 15 to 8Z years with a mean of 46.8 years, The highest incidence was in the fifth decades and male were affected more frequently than female. 2. The main cause of the fractures was traffic accident 20(51.3%) and the others were slip-down 10(25.6%), fall from a height 8(20.5%) and direct blow 1(2.6%) 3. According to Neer's classification, 2-part fracture Z8(71.8Zo) was the most common type and followed by 1-part fracture, head-splitting or head-fragmented fracture, 3-part fracture and 4-part fracture in the order of frequency. 4. Among the 39 cases, Z5 cases(64.1%) were treated conservatively an 14 cases(35.9i) operatively. 5. The most common complication was joint stiffness 6. The results of the cases were rated by the Neers numerical system, Qf 39, 14 cases (35.9%) were excellent, 21 cases(53.8%) satisfactory, and 4 cases(10.3%) poor. Most of the poor results were the cases that were immobilized for a long time because of severe comminution, associated injury or poor general condition. It was thought important to allow early motion of joint to obtain a goad functional result.

각종 관절염 환자에 있어서 혈청과 관절액의 단백분획들 각 면역구로부린들 및 유산탈수소효소 Isoenzyme에 관한 연구

서정탁,유총일 부산의대 1983 부산의대잡지 - 부산대학교 의과대학 Vol.23 No.1

전방십자인대 재건수술 환자와 정상인의 보행 연구

서정탁,문병영,손권,고재훈 대한기계학회 2006 大韓機械學會論文集A Vol.30 No.4

전 절제술로 치료한 근위 비골의 거대 세포종

서정탁,최성종,김영균,김정일,김휘택,유총일,Suh, Jeung-Tak,Choi, Sung-Jong,Kim, Young-Goun,Kim, Jeung-Il,Kim, Hui-Taek,Yoo, Chong-Il 대한근골격종양학회 2003 대한골관절종양학회지 Vol.9 No.2

목적: 근위 비골에 발생한 거대 세포종 환자 5명에 대한 임상 양상, 치료 방법 및 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2001년 7월까지 근위 비골에 발생한 거대 세포종으로 수술적 치료를 하였던 환자 중 1년 이상 추시관찰(평균 2.2년: 1.1~5년)이 가능하였던 5예를 대상으로 하였다. 모든 예에서 수술 전 단순 방사선 검사, 자기 공명 영상 검사, 핵의학 검사를 시행하였다. 모든 예에서 비골 신경을 보존하면서 일괄 절제술 및 대퇴 이두근을 이용한 외측 측부 인대 재건술을 시행하였다. 수술 후 단순 방사선 검사 및 진찰 소견으로 국소 재발의 유무를 판단하였으며 내반 스트레스 검사로 슬관절 외측 불안정을 측정하였다. 결과: 환자의 평균 연령은 23세(21~29세)였으며 남자 1예, 여자 4예였다. 모든 환자에서 병변부의 동통이 주증상이었으며 2예에서는 종물이 촉지되었다. 모든 예에서 수술 전 자기 공 명 영상 검사상 T1 강조영상에서 병변내의 저 신호 강도와 T2 강조영상에서 고 신호 강도를 보였고, Technetium-99 m을 이용한 골주사 검사상 비정상적으로 증가된 골섭취 소견이 관찰되었다. 1예에서 수술 후 일시적 비골 신경 마비를 보인 경우를 제외하고 나머지 예에서 비골 신경 마비 및 종양의 국소 재발은 보이지 않았다. 최종 추시 관찰시 5예중 1예에서 다소의 외측 불안성이 있었으나 기능상 문제가 없었으며 나머지 4예에서는 내반 스트레스 검사상 안정성을 보였다. 결론: 근위 비골에 발생한 거대 세포종은 비골 신경을 보존하면서 일괄 절제술 및 대퇴 이두근을 이용한 외측 측부 인대 재건술을 시행하여 좋은 결과를 보였다. Purpose: To report our experiences of clinical features, treatment method and results of giant cell tumor of 5 patients in proximal fibula. Materials and Methods: Five patients managed with an en bloc resection preserving common peroneal nerve and lateral collateral ligament reconstruction with biceps femoris tendon followed up between January 1997 and July 2001. Preoperative plain radiograph and MRI and bone scan were checked. The recurrence of the tumor was judged by plain radiograph and clinical signs. Lateral instability of knee joint was checked during the outpatient follow-up. Results: The mean age of the patients at the time of operation was twenty- three (21-29). There were one male and four female patients. Dull pain was main symptom and palpable mass was seen in two patients. Peroneal nerve palsy and local recurrence were not observed except one case of temporary peroneal nerve palsy. During the outpatient follow up, one among 5 patients showed slight lateral instability and the other 4 patients showed no instabililty. Conclusion: Giant cell tumor in proximal fibula managed with an en bloc resection preserving common peroneal nerve and lateral collateral ligament reconstruction with biceps femoris tendon showed favorable results.

동종 이식건을 이용한 전방 십자 인대 재건술

서정탁,천상진,이정섭,Suh Jeung-Tak,Cheon Sang-Jin,Lee Jung-Sub 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.1

목적 : 동종 이식건을 이용하여 전방 십자 인대 재건술을 시행한 후 추시하여 임상 결과 및 방사선학적 변화를 관찰하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 1998년 12월까지 동종 이식건을 이용하여 관절경적 전방 십자 인대 재건술을 시행한 환자 중에서 1년이상 추시가 가능한 22례를 대상으로 전방 전위 검사, Lachman 검사, Pivot shift 검사, 방사선 촬영, 건측과 환측의 슬관절 운동 범위의 차이 및 CA-4000 knee motion analyzer를 이용하여 양측 슬관절의 전위 정도를 측정하였고, Lysholm knee score 를 이용하여 평가하였다. 결과 : Lysholm knee score는 술전 평균 54점에서 술후 평균 81점으로 평균 27점 증가하였고, CA-4000 knee motion analyzer를 이용하여 전방 전위력을 가하여 정상측과 비교한 양측 차이가 3 mm 미만인 경우가 16례$(73\%)$, 3 - 5 mm인 경우가 4례$(18\%)$, 6 mm 이상인 경우가 2례 $(9\%)$였다. 12례에서 평균 1.5 mm의 경골 터널 크기의 증가를 보였지만, 골융해나 낭종 형성의 소견은 없었고 터널 크기의 증가와 임상 결과와는 무관하였다. 결론 : 제한적 증례이지만 동종 이식건을 이용한 전방 십자 인대 재건술의 임상적 결과는 문헌에서 보고된 자가 이식건을 이용한 경우에서의 임상적 결과와 비슷한 양상을 보였고, 이 같은 결과로 미루어보아 전방 십자 인대 재건술시 동종 이식건은 훌륭한 자가 이식건의 대체물이 될 수 있다고 사료된다. Purpose : The purpose of this study is to evaluate the clinical outcomes and radiological changes after reconstruction of anterior cruciate ligament with human allograft. Material and Method : Authors analyzed 22 cases of anterior cruciate ligament allograft reconstruction which were done from January, 1995 to December, 1998 and could be followed up for a year or more. All cases were followed and reviewed in terms of anterior drawer test, Lachman test, Pivot shift test, radiographic examination, knee range of motion, and side-to-side difference of anteroior tibial translation using CA-4000 knee motion analyzer, and Lysholm knee scoring system. Result : The mean Lysholm knee score was 54 preoperatively and improved to 81 postoperatively by average of 27. The side-to-side difference of anterior tibial translation using CA-4000 knee motion analyser was less than 3 mm in 16 cases$(73\%)$, between 3 and 5 mm in 4 cases$(18\%)$, and greater than 6 min in 2 cases$(9\%)$. Average tibial tunnel enlargement was 1.5 mm, but there were not any osteoiysis or cystic formation along the tunnel and no relationship between tunnel enlargement and clinical outcome. Conclusion : Although this study had limited cases, clinical results of anterior cruciate allograft reconstruction were similar to those of reconstruction with autograft reported in the literatures. We think that allograft is an acceptable substitute fer autograft in anterior cruciate ligament reconstruction.

제19차 대한슬관절학회 정기학술대회 : 10 . 슬관절 전치환술 후 발생한 인공삽입물 주위 골절

서정탁,백상대 대한슬관절학회 2001 정기학술대회 Vol.- No.-

침강된 경골대치물의 고정 나사못에 의해 초래된 비골신경마비 -증례보고-

서정탁,박병국 대한슬관절학회 1998 대한슬관절학회지 Vol.10 No.2

Peroneal nerve palsy after total knee arthroplasty is rare. Its etiology is multifactorial. Among them, stretching of the nerve by correction of severe preoperative valgus or flexion deformities, compression of the vascular supply of the nerve by the fascia, direct pressure on the nerve from the dressing are the well known factors which appear to cause development of peroneal nerve palsy. We experienced a case of the peroneal nerve palsy in infected total knee arthroplasty, which was accompanied with subsidence of the tibial prosthesis and report with review of the literature.