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        심방세동 환자와 정상 심전도 환자의 관상동맥 직경 정량적 평가

        서영현,Seo, Young-Hyun 한국방사선학회 2022 한국방사선학회 논문지 Vol.16 No.5

        Coronary artery disease (CAD) and atrial fibrillation (AF) are known to share many risk factors. In particular, in the case of acute coronary syndrome, it may be difficult to clearly determine the diameter of the vessel due to complete occlusion of the vessel and thrombus. Thus, the relationship between the diameter of the coronary arteries was evaluated to be used as a reference data before the treatment of coronary arteries and drug selection in patients with AF. From January 2020 to August 2022, images of coronary angiography (CAG) with AF and normal sinus rhythm (NSR) on electrocardiography were target. In both subjects, images of normal coronary artery without lesions as a result of CAG were used. For all vessels, the diameters of the vessels were measured by dividing them into proximal, middle, and distal parts, and the measured diameters were divided by the average for evaluation. As a result of analyzing the left anterior descending artery diameter, the vessel diameter of the AF patient was 2.24±0.26 mm, which was smaller than that of the NSR patient, 2.86±0.38 mm, and was statistically significant. (p<0.001) As a result of analyzing the left circumflex artery diameter, the vessel diameter of the AF patient was 2.34±0.28 mm, which was smaller than the vessel diameter of the NSR patient, 2.87±0.29 mm, and was statistically significant. (p<0.001) As a result of analyzing the diameter of the right coronary artery, the vessel diameter of the AF patient was 2.68±0.5 mm, which was smaller than the vessel diameter of the NSR patient, 3.35±0.4 mm, and was statistically significant. (p<0.001) Considering that the coronary artery size of AF patients is significantly smaller than the coronary vessel size of NSR patients, it is considered as a useful study to be used as a reference for evaluating coronary artery diameter when the arrhythmia is AF. In particular, it is considered to be a study that can be helpful in diagnosing lesions, using drugs before and after surgery, and choosing to use auxiliary devices such as intravascular ultrasound.

      • KCI등재

        심장혈관검사에서 전산화단층검사와 혈관조영검사의 입사표면선량 및 조영제 사용량에 관한 분석

        서영현(Young-Hyun Seo),한재복(Jae-Bok Han),최남길(Nam-Gil Choi),송종남(Jong-Nam Song) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2016 방사선기술과학 Vol.39 No.4

        심장혈관검사에서 전산화단층검사(cardiac computed tomography; CCTA)와 혈관조영검사(coronary angiography; CAG)의 입사표면선량을 후향적 방법으로 분석하여 선량의 저감화 방안을 알아보고 조영제 사용량을 실제 측정하 여 신기능 저하 환자 및 부작용 발생 확률이 높은 환자 등의 검사 선택 결정에 대한 역할을 확인하고자 하였다. 양 검사의 입사표면선량인 전산화단층촬영지수(CTDIvol)값과 공기 커마(air kerma)값, 그리고 프레임 수에 따른 조 영제 사용량 등을 비교·분석하였다. 실험 대상으로는 2014년 5월부터 2016년 5월까지 본원에서 CCTA와 CAG를 시행한 21명(남11, 여10)을 대상으로 하였고 연령대는 48~85세(평균 65±10세)이고, 몸무게는 37.6~83.3 kg(평균 63±6 kg)였다. CAG보다 CCTA를 이용한 심장혈관 검사가 선량의 감소를 기대할 수 있고 조영제 사용량에 있어서 는 CCTA보다 CAG가 더 적은 양을 사용한다는 것을 알 수 있었다. 특히 CAG에서 프레임 수가 증가함에 따라 조 영제 사용량이 늘어나므로 촬영범위에 적합한 프레임 수를 선택하여 검사 할수록 조영제 사용량을 더욱 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다. This study aimed to identify dose reduction measures by retrospectively analyzing the entrance surface dose at computed tomography and angiography in cardiovascular examination and to contribute the patients with renal impairmend and a high probability of side effects to determine the inspection’s direction by measuring the contrast usages actually to active actions for the dose by actually measuring the contrast medium dose. The CTDIvol value and air kerma value, which are the entrance surface doses of the two examinations, and the contrast medium dose depending on the number of slides were compared and analyzed. This study was conducted in 21 subjects (11 males; 10 females) who underwent Cardiac Computed Tomographic Angiography (CCTA) and Coronary Angiography (CAG) in this hospital during the period from May 2014 to May 2016. The subject’s age was 48~85 years old (mean 65±10 years old), and the weight was 37.6~83.3 kg (mean 63±6 kg). Dose reduction could be expected in the cardiovascular examination using CCTA rather than in the examination using CAG. In terms of contrast medium dose, CAG used a smaller dose than CCTA. In particular, as the number of slides increases at CAG, the contrast medium dose increases. Therefore, in order to reduce the contrast medium dose, the number of slides suitable for the scan range must be selected.

      • KCI등재후보
      • KCI등재

        관상동맥 조영술(Coronary Angiography)의 씨네(cine) 촬영조건 변화에 따른 입사표면선량(ESD)과 흡수선량(DAP) 및 영상의 SNR·CNR 유용성 분석: 관전류 변화를 중점으로

        서영현 ( Young Hyun Seo ),송종남 ( Jong Nam Song ) 한국방사선학회 2019 한국방사선학회 논문지 Vol.13 No.3

        관상동맥 조영술(CAG)의 씨네(Cine) 촬영에서 엑스선 촬영 조건의 변화가 입사 표면 선량(ESD)과 흡수선량(DAP)에 미치는 관계를 알아보고자 하였고 image J 프로그램을 통해 촬영된 혈관 조영 영상의 SNR과 CNR을 측정·분석하여 조건 변화가 선량관계 및 영상의 질에 미치는 유용성을 분석하고자 하였다. 2017년 11월부터 2018년 3월까지 본원에서 CAG를 시행한 33명(남24, 여9)의 데이터를 대상으로 하였고, 연령대는37-76세(평균 59±10세), 몸무게53-104kg (평균 72±10kg), 키150-185cm (평균 166.82±9.5kg), BMI 18.3-33.2(평균 25.8±3.2)이었다. 촬영조건 및 데이터 획득은 관전류(mA)를 높게 한 A그룹(397.2mA)과 mA를 낮게 한 B 그룹(370.7mA)의 ESD와 DAP를 후향적으로 획득하여 비교·분석 하였고 Image J를 통한 SNR과 CNR 측정· 분석은 획득한 데이터를 공식에 대입하여 결과 값을 도출하였다. 통계프로그램은 SPSS (PASW)를 사용하여 촬영조건 변화에 따른 ESD와 DAP 및 SNR · CNR의 상관관계 등을 분석하였다. 촬영조건의 mA에 변화를 주어 촬영한 A그룹과 B그룹의 ESD(A:483.5±60.1, B:464.4±39.9)와 DAP(A:84.3±10.7, B:81.5±7)간의 관계는 통계적으로 유의하지 않았다(p>0,05). Image J를 통한 SNR과 CNR의 관계에선 B그룹의 좌심장동맥(LCA)을 촬영해 얻은 영상의 SNR(5.451±0.529), CNR(0.411±0.0432)이 A그룹 좌심장동맥(LCA)의 SNR(4.976±0.433), CNR(0.459±0.0431)보다 SNR 0.475±0.096, CNR -0.048±0.0로 차이가 있었으나 통계적으로 유의하지는 않았다(p<0.05). 우심장동맥(RCA)을 촬영해 획득한 SNR과 CNR에선 A그룹의 SNR(4.731±0.773)과 CNR(0.354±0.083)이 B그룹의 SNR(3.24±0.368), CNR(0.166±0.033)보다 SNR 1.491±0.405, CNR 0.188±0.005로 증가된 수치를 나타냈으며 그 중 CNR이 통계적으로 유의했다(p<0.05). 상관관계 분석 결과에서는 SNR (LCA) & CNR (LCA), SNR (RCA) & CNR (RCA), ESD & DAP, ESD & sec, DAP & CNR (RCA), DAP & sec간에 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다(p<0.05). SNR과 CNR이 높을수록 선명하고 좋은 화질을 나타냄을 의미하는데 화질평가 및 선량변화 유용성에 관한 분석 연구를 진행한 결과 mA를 증가시켜 촬영 한 CAG의 RCA영상에서 SNR과 CNR이 증가된 수치를 보였다. 특히, CNR이 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 것을 보았을때 RCA촬영 시 mA를 향상시켜 촬영 할 경우 영상의 질 중 대조도가 한층 더 향상 될 수 있을 것으로 사료된다. The purpose of this study was to investigate the effect of the change in the X-ray condition on the entrance surface dose (ESD) and dose area product (DAP) in the cine imaging of coronary angiography (CAG), and to analyze the usefulness of the condition change on the dose relation and image quality by measuring and analyzing the Signal to Noise Radio (SNR) and Contrast to Nois Ratio (CNR) of the angiographic images taken by the Image J program. Data were collected from 33 patients (24 males and 9 females) who underwent CAG at this hospital from November 2017 to March 2018. In terms of imaging condition and data acquisition, the ESD and DAP of group A with a high tube current of 397.2 mA and group B with a low tube current of 370.7 mA were retrospectively obtained for comparison and analysis. For the SNR and CNR measurement and analysis via Image J, the result values were derived by substituting the obtained data into the formula. The correlations among ESD and DAP according to the change in the imaging condition, SNR, and CNR were analyzed by using the SPSS statistical analysis software. The relationships of groups A and B, having a difference in the imaging condition, mA, with ESD (A: 483.5±60.1; B: 464.4±39.9) and DAP (A: 84.3±10.7; B: 81.5±7) were not statistically significant (p > 0.05). In the relationships with SNR and CNR based on Image J, the SNR (5.451±0.529) and CNR (0.411±0.0432) of the images obtained via the left coronary artery (LCA) imaging of group B showed differences of 0.475±0.096 and -0.048±0.0, respectively, from the SNR (4.976±0.433) and CNR (0.459±0.0431) of the LCA of group A. However, the differences were not statistically significant (p < 0.05). In the SNR and CNR obtained via the right coronary artery (RCA) imaging, the SNR (4.731±0.773) and CNR (0.354±0.083) of group A showed increased values of 1.491±0.405 and 0.188±0.005, respectively, from the SNR (3.24±0.368) and CNR (0.166±0.033) of group B. Among these, CNR was statistically significant (p < 0.05). In the correlation analysis, statistically significant results were shown in SNR (LCA) and CNR (LCA); SNR (RCA) and CNR (RCA); ESD and DAP; ESD and sec; DAP and CNR (RCA); and DAP and sec (p < 0.05). As a result of the analyses on the image quality evaluation and usefulness of the dose change, the SNR and CNR were increased in the RCA images of the CAG obtained by increasing the mA. Based on the result that CNR showed a statistically significant difference, it is believed that the contrast in the image quality can be further improved by increasing the mA in RCA imaging.

      • KCI등재

        영상 분석 프로그램을 이용한 관상동맥 혈관 조영상의화질 측정 방법 고안

        서영현(Young-Hyun Seo),송종남(Jong-Nam Song) 한국방사선학회 2020 한국방사선학회 논문지 Vol.14 No.2

        병원에서 사용하는 X선 장비는 X선 장비의 능력 연구와 더불어 출력되는 영상의 화질까지도 분석하는 연구가 활발히 진행되어야 한다. 영상의학과 장비의 X-Ray기계나 CT, MRI와 같은 장비의 후향적 이미지 분석은 활발히 진행되었으나 혈관조영실의 혈관조영장비를 이용하여 획득한 영상의 화질 측정은 팬텀을 이용하여 측정하는 방법이 대부분이고 실제 환자에게 촬영된 후의 영상에 관한 화질 측정은 미비한 실정이며 정확한 화질 측정 방법에 관한 연구가 현저히 부족한 상태이다. 따라서 본 연구를 통해 관상동맥 조영술 후 획득된 영상의 화질측정 방법을 고안한 연구를 진행해 시술자에게 질 높은 영상을 제공하고자 연구를 진행하게 되었다. 사용된 장비 및 프로그램은 혈관 조영 검사 장비(Axiom Artis Zee Ceiling)와 Image J프로그램을 사용하였다. 대상으로는 관상동맥 조영술 후 PACS프로그램에 자동 저장된 영상들을 대상으로 하였다. 화질 측정 방법으로는 Image J프로그램을 이용했을 때 관상동맥 조영술 중 좌 관상동맥의 주요 혈관들이 가장 잘 펼쳐져 보이는 각도의 영상인 AP Caudal 30°영상과 우 관상동맥의 혈관이 가장 잘 펼쳐져 보이는 LAO 30° 영상을 선택하여 선택된 영상의 배경영역(Background)과 관심영역(ROI)을 측정하기 위해 혈관과 간, 폐 등의 음영 중복이 가장 최소화 되는 구간을 찾아 측정하는 방법에 관한 기준을 제시하였다. 결론적으로 혈관 조영 영상의 화질측정 분석 방법은 정확히 제시되어 있는 기준이 없기 때문에 시술자에게 질 좋은 영상을 제공하기 위해선 그 장비의 기술자들뿐 아니라 실제로 사용하는 사용자들이 연구자가 되어 다양한 방법으로 화질측정에 관한 연구를 진행해야만 환자에게도 우수한 영상을 제공할 수 있을 것으로 사료된다. Research should be actively conducted for the ability of X-ray equipment and Retrospective image analysis of X-ray equipment used in hospitals. Retrospective image analysis of X-ray machines, CT and MRI of radiology and medical equipment has been actively conducted. However, image quality measurement using angiography equipment of angiography room is mostly measured with phantom, and image quality measurement on image after being taken by actual patient is insufficient and researches on accurate image quality measurement method are remarkable. It is in short supply. Therefore, through this study, the researcher devised a method to measure the image quality of the acquired image after coronary angiography, and to provide a high quality image to the operator. The equipment and programs used were angiographic examination equipment (Axiom Artis Zee Ceiling) and Image J program. Subjects were images automatically saved in PACS program after coronary angiography.For image quality measurement, selected the AP Caudal 30° image that show the LCA vessel well and the LAO 30° image that show the RCA vessel well during the coronary angiography. In order to measure the background and ROI of the selected image by selecting an image, a criterion on how to find and measure a section where the overlap of the shadow, such as blood vessel, liver and lung is minimized, is presented. In conclusion, there is no exact standard for analyzing an image quality measurement method of angiography image. Therefore, in order to provide quality images to the practistioners, not only the technicians of the equipment but also the users who actually use them should become researchers and conduct research on image quality measurement in various ways. Thus, it is expected to provide excellent images to patients.

      • KCI등재

        영상 분석 프로그램을 이용한 혈관 내 초음파 영상의 화질 측정 방법 고안

        서영현(Young-Hyun Seo),한재복(Jae-Bok Han),송종남(Jong-Nam Song) 한국방사선학회 2021 한국방사선학회 논문지 Vol.15 No.5

        혈관 내 초음파 카테터의 주파수 관련 화질 분석에 대한 선행 연구는 국내 국외 모두 미비한 실정이다. 따라서 프로그램을 이용해 영상 화질 측정 방법의 기준을 마련하여 혈관 내 초음파 영상의 화질 분석 관련 연구자들에게 측정 방법을 제안하고자 본 연구를 진행하게 되었다. 대상으로는 혈관 내강 크기가 3.0 - 4.0 mm를 대상으로 혈관 내 초음파를 사용하기 전 초음파 카테터에 공기나 이물질이 들어가지 않도록 충분히 세척해주고 니트로글리세린(NTG)을 관상동맥 내 200 micro를 투여해 혈관을 충분히 확장시킨 영상의 정상 혈관 영상과 병변 혈관 영상을 대상으로 하였다. 기준이 되는 영상 획득 방법으로는 혈관 내 초음파 사용 시 혈관 병변 평가가 가장 우수한 심장 수축기 끝 구간의 영상을 DCAS PACS 프로그램을 통해 후향적으로 획득하여 기준을 설정하였다. 측정 방법 기준 설정 시 정상 혈관과 병변 혈관의 동심원적 및 편심원적에 해당하는 기준 설정 방법을 제안하였고 이 기준을 적용하여 정상 혈관과 병변 혈관의 내강과 외강 관심 영역 및 배경 영역 측정 방법에 대해 제안하였다. 결론적으로 본 연구자들이 고안해낸 방법을 통해 혈관 내 초음파 촬영 영상의 화질을 측정한다면 혈관 내 초음파 카테터의 종류를 불문하고 일관성 있는 화질 측정 진행이 가능하다 생각한다. 따라서 혈관 내 초음파 영상 화질 관련 연구 시 실제 화질 측정 방법에 대해 가이드라인으로 적용시킬 수 있을 것으로 사료된다. Prior studies on frequency-related image quality analysis of intravascular ultrasound catheters are lacking both in Korea and abroad. Therefore, this study was conducted to prepare a standard for measuring the image quality using the program and to suggest a measuring method to researchers related to the quality analysis of intravascular ultrasound images. For the target, the vessel lumen size is 3.0 - 4.0 mm. Before using intravascular ultrasound, thoroughly clean the ultrasound catheter so that no air or foreign substances enter it. Normal vascular images and lesion vascular images of sufficiently dilated images were used. As a standard image acquisition method, the image of the end-systolic section, which has the best evaluation of vascular lesions when using intravascular ultrasound, was acquired retrospectively through the DCAS PACS program to set the standard. When setting the measurement method criteria, we proposed a standard setting method that corresponds to the concentric and eccentric circles of normal and lesion vessels. By applying this criterion, we proposed a method for measuring the lumen and lateral cavities of normal and lesion vessels of interest and background area. In conclusion, if the image quality of intravascular ultrasonography is measured through the method devised by these researchers, consistent quality measurement is possible regardless of the type of intravascular ultrasound catheter. Therefore, it is thought that it can be applied as a guideline for the actual image quality measurement method in the study related to intravascular ultrasound image quality.

      • SCOPUSKCI등재
      • 철도의 신호시스템 개선에 따른 통행자의 수단선택 행태 분석

        서영현(Young-Hyun Seo),조신형(Shin-Hyung Cho),고승영(Seung-Young Kho),이성모(Sung-Mo Rhee) 한국철도학회 2016 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.2016 No.5

        국내 열차제어시스템을 국산화하고자 현재 일반 및 고속철도용 무선통신 및 제어 시스템 실용화를 위한 연구가 수행 중에 있다. 열차제어시스템(KRTCS)이 실용화될 경우 철도의 운영비가 감소하고 운행 빈도가 증가하여 통행비용과 통행시간이 감소할 것으로 예상된다. 이에 본 연구에서는 대중교통 이용객 510여 명을 대상으로 SP 조사를 통해 KRTCS가 실용화될 경우 철도의 통행비용 및 통행시간 변화에 따른 통행시간가치를 다항 로짓모형(multinomial logit model)을 이용하여 제시하였다. 본 연구를 통해 철도의 통행시간 가치를 추정함으로써 철도 사업에서의 시간 절감 편익을 보다 정확하게 계산할 수 있으며, 더불어 대중교통수단의 적정 요금을 산정하는데 이용될 수 있을 것이다. A study on the commercialization of wireless communication and control system is currently under investigation. Once the commercialization of KRTCS (Korean Radio-based Train Control System) is complete, decreased operating cost and increased frequency cause to reduce travel cost and travel time, respectively. This study suggests the value of time for each mode using multinomial logit model according to the change of travel cost and travel time. For this purpose, SP survey is conducted for 510 people using public transportation. Benefit of time-saving can be accurately figured out by estimating the value of time for railway. Appropriate fare for public transportation can be also estimated.

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